Post on 03-Apr-2015
Institut Médico Professionnel de
Colmar
4, rue des artisans
68000 COLMAR FSESJ
15, rue des Frères Lumière68093 MULHOUSE CEDEX
Centre d’Accueil et de Rencontre pour
Adultes Handicapés
18 rue Édouard Branly 68000 COLMAR
Promo 2005 / 2006
MASTERDroit et Sciences socialesSpécialité Professionnelle
INGENIERIE DE PROJETS ECONOMIE SOCIALE ET SOLIDAIRE
Responsable Pédagogique : Josiane STOESSEL
Mémoire de Master
Référents stage :
• Eugène GARRETTI, Directeur IMPro & C.A.R.A.H. Colmar
• Ibérica CZAJA, Chef de service C.A.R.A.H. Colmar
•Guidant Mémoire : Frédéric CAILLE – FSESJ
Responsable pédagogique :
Josiane STOESSEL - FSESJ
CHARTE POUR LA DIGNITE DES PERSONNESHANDICAPEES MENTALESADOPTEE A BREST PAR LE CONGRES DE L’UNAPEILE 20 MAI 1989« La personne handicapée mentale est citoyen à part entière de France, d’Europeet du Monde.La personne handicapée mentale bénéficie des Droits reconnus à la personnehumaine :Droit à la vie ;Droit à l’éducation et à la formation ;Droit au travail et à l’emploi ;Droit au logement ;Droit aux loisirs et au sport ;Droit à la culture ;Droit à l’information ;Droit à la santé ;Droit à des ressources décentes ;Droit de se déplacer librement.La personne handicapée mentale remplit les devoirs auxquels tout citoyen esttenu.Les obligations de la Société envers la personne handicapée mentale sont :De lui donner les moyens adaptés à la nature et au degré de sa déficiencequi lui permettent d’exercer ses droits et d’accomplir ses devoirs ;De veiller à ce qu’elle soit connue et respectée ;De lui apporter la protection qui la mette à l’abri de toute exploitation ».LA DIGNITE DE LA PERSONNE HANDICAPEE MENTALE ET LASOLIDARITE DE LA NATION ENVERS ELLE ET SA FAMILLE SONTUNE PRIORITE.
Stages réalisés dans le cadre de la formation
2) Rouffach Formation autisme / TEACH : 1 jour
1) C.A.R.A.H. – Colmar : 4 mois
5) Ferme des Vallées (Charente) : 1 semaine
6) Institut Français de Zoothérapie (Isère) : 1 semaine
4) Séminaire de Zoothérapie (Valence) : 2 semaines
3) IMPro Artisans – Colmar : 4 mois
Titre …
AGATÉA :
Un projet de thérapie à médiation par l’animal au
service des personnes handicapées
INTRODUCTION
Qu’est-ce qui est à l’origine de mon projet ?(Genèse du projet)
Faire à partir des acquis, du vécu , des désirs…
• Des études diversifiées (BTS TAGE / Productique GPAO)
• Cursus scolaire / formation continue
• Des professions diversifiées (Agriculture-élevage / pétrochimie / intervention sociale…)
• Installation des Jeunes Agriculteurs
• Développement Planification PERT
• Développement de projet (citoyenneté, formation, insertion …)
• Reprise d’études (CNAM / Licence / MASTER)
• Évolution professionnelle vers une fonction de chef de service.
Faire à partir des acquis, du vécu , des désirs…
• Sensibilité à l’élevage et aux animaux
• Compétences en organisation et développement
• Au niveau des actions innovantes
• En matière d’intervention sociale
• Capacité à saisir des opportunités
• Réunion des conditions d’exécution :
• Désir
• Opportunité
• moyens
Processus d’un licenciement économique (6 mois)
1ère partie :
Médication allopathique et psychothérapie à
médiation
Chapitre I
Problématisation / Détermination d’hypothèses
Quelques chiffres relatifs au nombre de places d’accueil en France métropolitaine et
en Alsace
Psychiatrie générale² (adultes)-France métropolitaine-
Années 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Lits 73147 70287 67685 65136 63089 60055 60744 59346
Place Hospitalisation Jours et nuits 18820 18957 19385 18282 18263 17389 17573 17598
Accueil des adultes handicapés
• Stabilité du nombre de places en hospitalisation jours et nuits en ce qui concerne la psychiatrie générale
•Même tendance s’agissant de l’évolution du nombre de lits
²Source DRASS – Annexe P. K4
Evolution du nombre de places en Hospitalisation jours et nuits en Psychiatrie Générale en France Métropolitaine et évolution du nombre de lit
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
80000
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Années
Hospitalisation jours et nuits
Psychiatrie générale - France
Métropolitaine
Nombre de lits
Nombre de lits²-Alsace-
Catégorie d'établissement 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Foyers d’hébergement 1044 1224 1065 1065 600 1089 905 1088
Maisons d’accueil 270 310 311 311 385 359 390 390
Foyers occupationnels 998 820 1063 1063 838 829 1272 986
Foyers d’accueil médicalisés 121 122 122 122 284 287 300 300
• Tendance identique en région Alsace en ce qui concerne les foyers d’hébergement, nombre de lits en accueil spécialisé, foyers occupationnels et médicalisés
²Source DRASS – Annexe P. K10
Evolution du nombre de lits en établissements d'hébergements
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Années
Foyers d'hebergement
Foyer d'accueil médicalisé
Maison d'accueil spécialisée
Foyer occupationnel
Médication allopathique
Action sur les neuronesBlocage partiel de certains neurotransmetteurDiminution des impulsions nerveuses (et donc de certains sentiments)
²http://www.alterpsy.org/effets.php
Fonctionnement des neuroleptiques²
Psychothérapies
à
médiation
….Les psychothérapies à médiation tout comme les thérapies dites « classiques », ont comme objectif un remaniement des structures psychiques de la personne…..
…Leur différence réside dans les moyens, essentiellement dans la participation commune du patient et du thérapeute à « quelque chose » relevant d’un intérêt affectif commun…
… Elles font aussi participer le corps mais la symbolisation par la parole reste essentielle…
Colloque organisé par la FEETAC sur les thérapies à médiation 12 et 13 mars 2005 Palais de la musique et des congrès – Strasbourg -
2ème partie :
Définition d’option en thérapie à médiation
• L’art-thérapie qui comprend la peinture, les arts plastiques, le théâtre, le cirque, la musique, le modelage la danse, le conte…
• Les thérapie par la médiation de l’animal
• …et dans un sens plus large, la thérapie de groupe, partout où le face à face direct est médiatisé par un tiers
Colloque organisé par la FEETAC sur les thérapies à médiation 12 et 13 mars 2005 Palais de la musique et des congrès – Strasbourg-
Chapitre II
Option retenue
1ère partie :
La zoothérapie
AAA : Activités Associant l’Animal
TAA : Thérapie Assistée par l’Animal
Zoothérapie
Activités Associant l’Animal
Les AAA ou « zoo-animation » relèvent plutôt du domaine de l’occupationnel pour plus d’épanouissement et de bien-être
Ferme éducative du val d’Auzun(Pyrénées)
Chiens visiteurs en maison de retraite
Activités Associant l’Animal
Animation auprès d’enfants
Thérapie Associant l’Animal
Thérapie Associant l’Animal
Depuis que Jonathan fait de la thérapie avec le cheval, il a pris confiance en lui.
Les exercices s'enchaînent sous l'oeil avisé et attentif de Nicole Manigley.
Être en symbiose avec l'animal: Jonathan se met au diapason de la respiration du cheval.
Nicole, est titulaire d'un diplôme de l'Association suisse de thérapie avec le cheval (ASTAC).
La Thérapie Associant l’Animal :
• entre dans le cadre d’un programme• concerne des domaines comme ceux de
• la psychomotricité• l’orthophonie• l’ergothérapie• …
• est appliquée par du personnel diplômé
• constitue une action pluridisciplinaire
Type de comportement
Avec l’animal
En individuel
En groupe
Sans l’animal
En individuel
En groupe
Observations particulières
Retrait, isolement
Mutisme
Langage non communicatif
Écholalie
Colère
Négativisme
Agitation
Instabilité, anxiété
Gestuel stéréotypé
Locution stéréotypée
Balancement du corps
Agressivité orale
Rires excités injustifiés
Inertie, apathie
Tendance à l’automutilation
Expression d’angoisse
Phobie - tourment
Symptôme de TOC
Exemple de grille d’évaluation(Pageo2)
Lignes directrices utilisables pour l’ évaluation d’un programme
Les comportements sont notés sur une échelle de 1 à 5 (Page O3)
5 = excellent 4 = très bien 3 = bien 2 = passable 1 = médiocre 0 = nul
Type de comportement En individuel En groupe Observations particulières
Réaction de la personne à l’approche de l’animal
Réaction du groupe à l’approche de l’animal
Nombre de personnes près de l’animal
Nombre de personnes dans l’indifférence envers de l’animal
Comportement envers l’activité à laquelle l’animal participe
Comportement envers l’activité à laquelle l’animal ne participe pas
Effet positif reporté sur d’autres projets où l’animal participe
Effet négatif reporté sur d’autres projets où l’animal participe
Y a t’il interaction ou jeu provoqué par la personne envers l’animal
Idem sans l’animal
L’animal déclenche t’il un dialogue verbal entre les personnes
L’animal provoque t’il un comportement nouveau de la pers.
Exemple d’un emploi du temps en centre d’accueil associant les animaux(présence de deux groupes de trois personnes)
(Pageo5)
Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi
8h30 / 9h00 Accueil Accueil Accueil Accueil Accueil
Gr1 - 9h00 / 10h15 Lecture / Orthophonie
(au sens prononciation)
Atelier espace / temps
(Organisation des repas et toilettes des
animaux[1])
Jeux Ludiques(Puzzle, Kalpas,
Dominaux, Ferme…)
Lecture / Orthophonie
Entretien des animaux(Toilette /
nourrissage)
Gr2 - 9h00 / 10h15 Psychomotricité
Atelier dessin Entretien des animaux
Psychomotricité
Jeux Ludiques
10h15 / 10h35 Récréation Récréation Récréation Récréation Récréation
Gr1 - 10h35 / 11h30 Psychomotricité
Sortie des animaux(Promenade -
psychomotricité)
Atelier théâtre Psychomotricité(agility pour les
enfants)
Jeux Ludiques
Gr2 - 10h35 / 11h30
Lecture / Orthophonie
Atelier de réflexion Atelier espace / temps
Lecture / Orthophonie
Entretien des animaux
11h30 / 14h00 Repas Repas Repas Repas Repas
Gr1 - 14h00 / 15h00
Atelier dessin(Dessiner l’animal
avec lequel on a travaillé le matin)
Atelier de réflexion(Que pensent-ils de ce qu’ils font[2] ?)
Atelier espace / temps
Sortie des animaux Atelier théâtre(Marionnettes avec les enfants « à la Wald Disney »)
Gr2 - 14h00 / 15h00
Atelier espace / temps
Sortie des animaux Atelier théâtre
Sortie des animaux Atelier dessin
Gr 1 + 215h00 / 16h00
Entretien des animaux
Entretien des animaux
Entretien des animaux
Entretien des animaux
Entretien des animaux
2ème partie - Études de cas :
La ferme des Vallées
La ferme des Vallées L’Institut Français de Zoothérapie
….La zoothérapie sur le terrain…..
La ferme des Vallées
• Située en Charente (Montmoreau)
• Établissement de type « foyer occupationnel »
• Création : 1992 – 10 ha – 80 gros animaux – 100 petits animaux
• Encadrement : 25 personnes (20 AMP / 3 ME / 2 ES)
• Accueille 27 Personnes handicapées « lourd » > 20 ans
• Financement Conseil Général
La ferme des Vallées
Quelques activités en images
…La ferme des Vallées est unique en France…
Extrait d’un reportage télévisé sur la ferme des vallées
France 2 – Émission « les document de Savoir plus »
Martine ALAIN-REGNEAULT
1997
Une promenade avec des ânes
les chiens polaires et la Zoothérapie
Apprentissage du maniement des animaux pour la zoothérapie
(tout en images)
Éducation du chien, ici des races dites polaires
Les autres animaux et la Zoothérapie
Apprentissage du maniement des animaux pour la zoothérapie
Promenade et soins des ânes, poneys, chèvres…
Chapitre III
Étude de faisabilité
Du projet « AGATÉA »
Définition du projet AGATÉA :Page e7
Intervention avec des animaux auprès de personnes handicapées via l’institut d’accueil spécialisé.
Les animaux seront :
• 2 chiens St-Bernard et 2 lapins bélier dans un premier temps
• 2 ânes complèteront ce cheptel
Les moyens envisagés
• Un camping car (sanitaire, eau…) tractant un VAN
• Une caravane aménagée (salle d’éveil mobile)
Zone géographique d’intervention
• Alsace / Territoire de Belfort
Calendrier de mise en route
1ère étape (->juillet 2006)
Constitution juridique Formation Immersion / acquisition des équipements / demandes de subventions
2ème étape (-> fin 2006)
Acquisition et éducation des premiers animaux / démarrage de l’activité par des CLSH et autres zoo-animations (AAA)
Calendrier de mise en route
3ème étape (2007->2010)
Activité de prestation de services auprès des différents instituts d’accueil spécialisés (enfant / adultes handicapés) / Formation pour acquisition du certificat européen de psychothérapeute / évolution vers la TAA
4ème étape (2011->…)
Mise en place d’un accueil de jour sous forme de ferme thérapeutique
Nombre d’emplois créés
Exercices 2006 2007 2008 2009
Études / concept 1er emploi 0.25 ETP 1er emploi 0.5 ETP 1eremploi 0,75 ETP
Exercice 2006 2007 2008 2009
Etudes / concept Démarrage 2ème emploi 0,25 ETP 2ème emploi 0,5 ETP
Total en ETP[1] 0,25 ETP 0,75 ETP 1,25 ETP
[1] Équivalent Temps Plein (1ETP = 1575 heures annuelles)
Interview avec :• Représentant ministère de la Jeunesse et
des sports• Direction IMPro SINCLAIR (Mulhouse)• CAF• SCHIZO-Espoir• IMP / IMPro / C.A.R.A.H. Colmar• CRES• Conseil Général
Recevabilité
Étude financière
Calcul de la clef pour l’établissement des charges proportionnelles :
Rappel évolution de unité de main d’œuvre (ou équivalent temps plein)
Période Nombre d’ETP prévues
1ère année : 2007 0.25
2ème année : 2008 0.75
3ème année : 2009 1.25 Conversion de la clef en pourcentage :
ETP Pourcentage
1ère année 0,25 20%
2ème année 0,75 60%
3ème année 1,25 100%
Investissements / Plan de financement
Atelage 1 000,00
Caravane 15 000,00
Aménagement 1 000,00
Animaux 1 000,00
Accessoires animaux 500,00
Communication 1 300,00
Frais d'enregistrement de l'association 200,00
Total 20 000,00 Apport en capital
Stock 0,00+ Créances (1 mois d'affaire) 1 574,00- Dettes fournisseurs 0,00
BFR 1 574,00 Avance
Investissements
Besoin en Fond de roulement
Bilan d’ouvertureActif Prévisionnel Passif Prévisionnel
Immobilisations 20 000,00 Capitaux propres 20 000,00Dont 231 Corporelles - Caravane 19 800,00 Apport
Caravanne bureau232 Incorporelles - droit d'enregistrement200,00
Créances Report à nouveau 0,001 mois d'affaires
Résultat d'exploitation 0,00
Stock 0,00Prêts à Long Terme 0,00
Disponibilités 0,00 Prêt à Court Terme 0,00
Total 20 000,00 20 000,00
Actif PrévisionnelLes investissements comprennent :1 Atelage à installer sur le camping car pour tracter la caravanne 1 000,00L'achat d'une caravane 15 000,00L' aménagement intérieur de la caravanne en "salle d'éveil" 1 000,00L' achat des animaux (chien St-Bernard + Lapins type "lapin bélier") 1 000,00Les accessoires animaux (boxes, double laisses, harnais…) 500,00Communication 1 300,00Frais d'enregistrement de l'association 200,00Total 20 000,00Créances : nuleTotal 0,00
PassifApport en capitaux propres - Patrick ADOLF- : (20 000€ avance sur subvention CRES)
Compte de résultats prévisionnels (synthétique)
CHARGES Année 1 Année 2 Année 3 PRODUITS Année 1 Année 2 Année 3Clef (charges proprtionnelles uniquement) 20% 60% 100% Clef (montée en charge de l'activité) 20% 60% 100%
Total des achats 4 748,60 13 641,80 22 535,00
Total des services extérieurs 3 587,00 4 311,00 5 035,00
Total des autres serv. extér. 4 460,80 7 948,00 13 120,00
Total des impôts et taxes 513,53 824,40 1 172,47
Total charges de personnel 4 166,24 12 278,69 20 311,18
Total charges exception. 0,00 33,47 55,78
Provisions 1 000,00 1 500,00 1 500,00
Sous total charges 18 476,17 40 537,36 63 729,43
Résultat 411,83 6 700,64 4 066,07
TOTAL CHARGES 18 888,00 47 238,00 67 795,50
700100 Subvention CONSEIL GENERAL 3 150,00Total subventions 0,00 3 150,00 0,00
Marchandises refacturéesProduit des ventes et prestations(*) 16 368,00 44 088,00 66 000,00CLSH : 4 mercredi + 2 samedi - 50 séancesCLSH vacances : 20 séancesTotal CLSH : 70 séances à 36€ / séance 2 520,00 0,00Animation CLSHTransport refacturé aux clientsProduits sur opération de gestionTotal produit des ventes 18 888,00 44 088,00 66 000,00
Activité de formationContrat de trav. aidé remboursement DDTE 1 795,50Prise en charge cotisation URSSAFpour les salariés de plus de 50 ans
TOTAL PRODUITS 18 888,00 47 238,00 67 795,50Détail de calcul des produits d'exploitation :
1ère année : activité de lancement CLSH - 70 séances accueillant 8 enfants - à 36€/ séance - cette activité s'adresse aux particuliers+ 88 séances à 10 participants (=186€ / séance) -- voir détail document précédent "calcul du coû d'une séance" cette activité s'adresse aux structures d'accueil
2ème année :activité CLSH diminuée de moitié soit 35 séances accueillant 8 enfants à 36€ par séance - cette activité s'adresse aux particuliers '+ 264 séances à 9 participant (= 167€ / séance)-- voir détail document précédent "calcul du coû d'une séance" cette activité s'adresse aux structures d'accueil+ aide à la création d'emploi associatif (Conseil Général) - 1/4 tps
3ème année : 440 séances à 150€ / séance + aides embauchés en CIE > 50 ans
Plan de trésorerie (1 an et demi)
2008
Désignation 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18Exercice 2007Mois Janv. Févr Mars Avr Mai Juin Juil Août Sept Oct Nov Déc Janv Févr Mars Avr Mai JuinEntréeChiffre d'affaires 1574 1574 1574 1574 1574 1574 1574 1574 1574 1574 1574 1574 3674 3674 3674 3674 3674 3674SubventionRemboursementsTVA à payer 209 209 209 209 209 209 209 209 209 209 209 209 423 423 423 423 423 423Autres entées
Total entrées 1783 1783 1783 1783 1783 1783 1783 1783 1783 1783 1783 1783 4097 4097 4097 4097 4097 4097SortiesAchats 396 396 396 396 396 396 396 396 396 396 396 396 1137 1137 1137 1137 1137 1137Serv. extérieurs 299 299 299 299 299 299 299 299 299 299 299 299 359 359 359 359 359 359Autres S. extér. 372 372 372 372 372 372 372 372 372 372 372 372 662 662 662 662 662 662Impôts et taxes 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 69 69 69 69 69 69TVA due 309 309 309 309 309 309 309 309 309 309 309 309 720 720 720 720 720 720Charges de pers. 347 347 347 347 347 347 347 347 347 347 347 347 1023 1023 1023 1023 1023 1023Charges exept. 3 3 3 3 3 3
Total sorties 1765 1765 1765 1765 1765 1765 1765 1765 1765 1765 1765 1765 3973 3973 3973 3973 3973 3973Solde du mois 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 124 124 124 124 124 124Soldes cumulés 18 36 54 73 91 109 127 145 163 181 199 217 341 465 589 713 836 960
Bilans prévisionnels 2007/2008/2009
Actif Année 1 Année 2 Année 3 Passif Année 1 Année 2 Année 3
Immobilisations 20 000,00 19 000,00 18 000,00 Capital (apport initial) 20 000,00 20 000,00 20 000,00Dont Corporelles 19 800,00Incorporelles 200,00 Apport 1 574,00
Report à nouveau 0,00 411,83 7 112,47Résultat d'exploitation 411,83 6 700,64 4 066,07
Créances 1 574,00 3 936,50 5 649,63 Capitaux propres 21 985,83 27 112,47 31 178,54
Stock 0,00 0,00 0,00Prêts à Long Terme 0,00 0,00 0,00
Disponibilités 411,83 4 175,97 7 528,91 Dette fournisseur 0,00 0,00 0,00
Total 21 985,83 27 112,47 31 178,54 21 985,83 27 112,47 31 178,54
ConclusionAGATÉA
• Répond à une démarche collective
• L’Université (UHA / FSESJ)
• Professionnel (IMPro / C.A.R.A.H. / IFZ /
• Membres AGATÉA
• Relève du champ de l’Économie Sociale et Solidaire
• Au delà de sa mission envers les personnes handicapées relève un autre défi : faire reconnaître la profession de zoothérapeute et la thérapie à médiation dans ce domaine