Post on 14-Sep-2018
Historique, évolution et perspectives du programme CDTnet
Anne-Laurence LE FAOU Monique BAHA
Abdelali BOUSSADI Financement Fondation Gilbert Lagrue
SFT 2015 – le 6 novembre 2015
Conflits d’intérêts Dr Anne-Laurence LE FAOU
Industriels intervenant dans l’aide au sevrage tabagique - Invitations GEST, SFT, - Présentations, fonds d’aide à la recherche - Participation à des essais thérapeutiques pour des traitements d’aide au sevrage
SFT 2015 – le 6 novembre 2015
Introduction : Pourquoi un dossier de tabacologie structuré, standardisé et partagé ?
1. Identifier les éléments clés pour la pratique clinique. 2. Avoir une vue d’ensemble de ses patients et orienter
les recrutements et les suivis selon les possibilités et les évolutions.
3. Contribuer à une vue d’ensemble des pratiques cliniques de la région (ARS) ou du pays.
4. Améliorer la prise en charge à partir de l’évaluation des pratiques.
I. Historique Les données des consultations de tabacologie en France
1. Evolution du nombre et de l’activité des consultations de tabacologie par enquête une semaine donnée (DGOS, DGS)
2. Evolution des consultations participant à CDTnet.
1. Evolution du nombre et de l’activité des consultations de tabacologie par enquête une semaine donnée 2000-03
Jean-François M.et al. , BEH, Mai 2003
2. Evolution du nombre de consultations de tabacologie participant à CDTnet
• Evolution du nombre de centres CDTnet par région • Nombre de centres CDTnet assurant des suivis en
2001-2003 • Nombre de centres CDTnet assurant des suivis en
2010-2013
2. Evolution du nombre de consultants enregistrés
Les dossiers enregistrés peuvent être aussi bien : • Des fumeurs reçus en consultation externe. • Des fumeurs vus lors de leur hospitalisation. • Des membres du personnel reçus en consultation externe. Problème de l’exhaustivité de nos données : • Pour savoir quels consultants sont effectivement enregistrés, une enquête supplémentaire auprès des centres CDT est nécessaire.
3. L’équipe CDTnet
Dr Anne-Laurence Le Faou, responsable Monique Baha, chercheur en santé publique Abdelali Boussadi, responsable informatique
Pour analyser et diffuser les données de CDTnet,
des moyens informatiques et des chercheurs sont requis.
Des financements sont nécessaires pour valoriser le travail des équipes françaises participant à CDTnet.
II. Evolutions
Période 2001 – 2007 « dossier bleu » ! Financé par l’INPES. ! Homogénéisation des pratiques. ! Analyse du profil des consultants. Période 2007 – 2014 « dossier rose » ! Financé par l’INPES. ! Ajout de variables : tabac roulé, co-addiction
cannabis, trimestre de grossesse, etc. ! Analyses des motivations et des craintes à l’arrêt du
tabac, des petits fumeurs, de l’arrêt par réduction progressive, etc.
II. Evolutions
Période 2015 – « dossier vert » ! Financé par l’INPES. ! Groupe de travail élargi suite à la publication des
recommandations de la Haute Autorité de Santé. ! Contribution cruciale des équipes des centres
CDTnet : meilleure évaluation du statut tabagique lors de la 1ère consultation, cigarette électronique, AUDIT en 3 questions, score EPICES, motivation
Fig. 1. Score simplifié EPICES. Un score supérieur à 30 définissant la précarité est obtenu dès quatre réponses rouges.
M. Convers, A. Langeron, C. Sass, J.-J. Moulin, A. Augier, M.-N. Varlet, P. Seffert, G. Chêne
Intérêt de l’échelle d’évaluation de la précarité EPICES en obstétrique ☆
Gynécologie Obstétrique & Fertilité, Volume 40, Issue 4, 2012, 208–212
III. Perspectives
Bilans d’activité : ! Tableaux de bord conformes aux demandes des
Agences régionales de santé. ! Amélioration du contenu du courrier au médecin
traitant ou aux correspondants spécialistes.
III. Perspectives
! Site internet plus fonctionnel. ! Information sur les résultats de la recherche
sur les données CDTnet. ! Valorisation des données CDTnet
au niveau national et international.
Conclusion : leçons apprises
1. Critères de sélection des variables retenues . 2. Acceptabilité de l’ensemble par les utilisateurs et
concertation. 3. Animation scientifique et diffusion des connaissances.