GUIDE DU CONSEILLER ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE … · assurance de soins de longue durée qui a...

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ASSURANCE-SANTÉ | Soins de longue durée

Survol de l’ASLD Sun Life :

Renseignementssurleproduit

Optionscomplémentaires

Glossaire

GUIDE DU CONSEILLER

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE

À L’USAGE EXCLUSIF DES CONSEILLERS

La vie est plus radieuse sous le soleil

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 1

EnfaisantaffaireaveclaFinancièreSunLife,vousoffrezleproduitd’ASLDdepointeauCanadaettravaillezavecl’undeschefsdefileenassurancedesoinsdelongueduréequial’expérienced’avoirpayéplusde36,9millionsdedollarsenrèglementsendatededécembre2013.2

Lorsquevousélaborezetpassezenrevuelesplansdevosclients,aidez-lesàreconnaîtreetàprendreencompteleursfutursbesoinsenmatièredesoinsdesanté.Discutezaveceuxdeleursaspirationspourlaretraiteetdesrépercussionsdesdécisionsqu’ilsprennent.L’assurancedesoinsdelongueduréepeutcontribueràlaprotectionfinancièredeleursplansetaupaiementduniveaudesoinsqu’ilsdésirentetauquelilss’attendentdurantlaretraite.

Pourquoi inclure l’assurance de soins de longue durée (ASLD) dans votre portefeuille de produits d’assurance?

Il est facile de tenir pour acquise notre capacité d’accomplir nos activités quotidiennes, mais cela peut changer… particulièrement lorsqu’on prend de l’âge.

Heureusement, la plupart de ces changements ne surviennent pas du jour au lendemain; c’est plutôt un processus graduel.

Le niveau de soins de santé et d’assistance personnelle dont nous avons besoin – et les coûts qui y sont associés – augmentera avec l’âge. En effet, le Canadien moyen pourrait vivre les neuf à quatorze dernières années de sa vie en moins bonne santé.1

0 20 40 60 80 100

Homme

Apparition d’un problème de santé

Âge

Femme

Quel est le marché cible de l’ASLD?

L’ASLDpeuts’insérerdansleplanfinancierdediversmarchéscibles.Ilestpréférabledesegmentercesmarchésenfonctiondesphasesdelaviesuivantes:

Planificationdelaretraite Prochedelaretraite Retraités

LeschoixdeproduitASLDoffertssontdifférentsd’unmarchéàl’autreets’intégrerontdoncdifféremmentauxplansdesclients.

Ce guide contient les renseignements qu’il vous faut pour :

comprendrel’AssurancedesoinsdelongueduréeSunLife(ASLD); réaliserlaventeduplanapproprié;et aiderlesclientsàgérerleurcontrat.

Lesrenseignementssurleproduitdansleprésentguidefontréférenceauxcontratsvendusaprèsle6décembre2013(série2013),saufindicationcontraire.

Dansleprésentguide,lesymbole estutilisépoursignalerunavantageconcurrentieldelaFinancièreSunLife.Nousprésentonsàlapage39unsommairedecesavantagesconcurrentiels.

Dès la naissance...

AuCanada,l’espérancedeviemoyennechezleshommesestde78ans.Onpeuts’attendreàcequeleurqualitédeviesoitréduitedurantplusdeneufdecesannées.1

AuCanada,l’espérancedeviemoyennechezlesfemmesestde83ans.Onpeuts’attendreàcequeleurstyledeviesoitréduitdurantunpeuplusde14decesannées.1

1 Statistique Canada 2012

2 Life Insurance Marketing Research Association (LIMRA), décembre 2013; Financière Sun Life, décembre 2013.

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 2

Vue d’ensemble du produit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Renseignements sur le produit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Âgeàl’établissement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Déterminationdeladépendance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

DÉFINITION:Activitésdelaviequotidienne(AVQ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

DÉFINITION:Appareilsouaccessoiresfonctionnels. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Particularités du contrat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Typedeprestation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Montantdelaprestationhebdomadaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Délaid’attente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Duréedesprestations. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11

Options complémentaires offertes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12Protectioncontrel’inflation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Remboursementdesprimesaudécès(RDPD) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

DÉFINITION:Montantdesprimesremboursables. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Caractéristiques du contrat qui sont automatiquement incluses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13Exonérationdelaprime(demandederèglementapprouvée). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Exonérationdelaprimeduconjoint. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

DÉFINITION:Conjoint. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Boni–Premierversement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Prolongationd’assurance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Programmedesoins. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Service Soutien-Étapes vieMC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17

Pour demander un contrat d’ASLD Sun Life . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Exigencesliéesaupaysderésidence. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Antidatageducontrat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Règlessurletitredepropriétédescontrats. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20

Quireçoitlespaiements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20

Remplirlaproposition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Paiementspourlesnouvellespropositions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Tarification . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Preuvesd’assurabilitéexigées. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Catégoriesderisques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Typesdetarification. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Tarificationfinancière. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

TABLE DES MATIÈRES

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 3

Renseignements sur les primes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Périodicitédelaprime–primemensuelleouannuelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Comptedeprimesremboursable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Optionsdepaiementdesprimes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Garantiedesprimes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25

Quandlesprimessontexonérées. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Dispositiondenon-déchéance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Établissement d’un contrat d’ASLD Sun Life . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26Dateducontrat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Entréeenvigueurdel’assurance. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Modifications apportées au contrat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Modifierlesoptionsdecouverture. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Résiliationd’uneoptioncomplémentaire. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Transformations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Remplacementsinternes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Remisesenvigueur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Vued’ensembledesrèglesrelativesauxremisesenvigueur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Faire une demande de règlement d’Assurance de soins de longue durée Sun Life . . . . . . . . . . . . . . . . 29Quandfaireunedemandederèglement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Commentfaireunedemandederèglement. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

Exclusionsetrestrictions. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31

Conseilspouruntraitementefficacedelaproposition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Imposition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33

Historique du produit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34ContratsASDLClaricadatésdedécembre2000àdécembre2003. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

ContratsASDLClaricadatésdedécembre2003àseptembre2005. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36

ContratsASLDSunLifedatésdeseptembre2005àdécembre2013. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Avantages concurrentiels – Sommaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Pour obtenir plus d’information . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 4

VUE D’ENSEMBLE DU PRODUIT

PARTICULARITÉS DU CONTRAT

Couverture Unecouvertureglobaleoffrantdesprestationsdetyperevenus’appliquelorsquelapersonneassuréeestdépendante.Ainsi,ellecompenseralescoûtsdessoinsdesantéreçusquelquesoitl’environnement,telqu’unerésidencepersonnelle,unemaisonderetraiteouunétablissementdesoinsdelonguedurée.1

1Nousneverseronspasdeprestationssilapersonneassuréesetrouveàl’extérieurduCanadaoudesÉtats-Unispendantplusdehuitsemainesconsécutives.

Détermination de la dépendance

Lapersonneassuréeestdépendantesi:

Elleabesoind’êtresurveilléeconstammentparuneautrepersonnepourprotégersasantéetsasécuritéphysiquesenraisondeladétériorationoudelaperte:

− delamémoireàcourttermeouàlongterme;− del’orientationdansletempsetdansl’espaceetdelacapacité

dereconnaîtrelespersonnes;− delacapacitédeporterunjugement;ou− deraisonneraurisquedesasécurité.

Sielleabesoind’uneaidephysiqueconsidérable,avecousansl’aided’appareilsouaccessoiresfonctionnels,poureffectuerentièrementetentoutesécuritéaumoins2activitésdelaviequotidienne(selaver,s’habiller,utiliserlestoilettes,sedéplacer,demeurercontinentetsenourrir).

Sielleabesoind’aidephysiqueimmédiatepourselaveretsedéplacer.(L’aidephysiqueimmédiate2signifiequ’uneautrepersonnedoittoujoursêtreàportéedebrasdelapersonneassuréepourquecettedernièrepuisseeffectuerentièrementetentoutesécuritélesactivitésdeselaveretdesedéplacer.)

2Silapersonneassuréerequiertuneaidephysiqueimmédiatepouruneseuledesactivitésquesontselaveretsedéplacer,nouslaconsidéronscommedépendantelorsqu’elleaaussibesoind’uneaidephysiqueimportantepouraccomplirl’unedesautresactivitésdelaviequotidienne.

Âge à l’établissement De21à80ans

Montant des prestations

Prestationhebdomadaireminimale:150$ Prestationhebdomadairemaximale(pourtoutelacouvertured’ASLDsurlatêted’unepersonneassurée):2300$

Durée des prestations 100semaines(1,9an) 250semaines(4,8ans) 150semaines(2,8ans) Duréeillimitée

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 5

Soins palliatifs (soins de fin de vie)

Peuimporteledélaid’attente,unedemandederèglementpeutêtreprésentée30joursaprèsquelapersonneassurée:

abesoind’uneaidephysiqueimportantepouraccompliraumoins4activitésdelaviequotidienne

areçulediagnosticd’unemaladieouaffectionenphaseterminaleparunmédecinouunprofessionneldelasantéquenousjugeonsacceptable;et

areçudessoinspalliatifsquiapportentsoutienetréconfort.

Boni – Premier versement

Lorsquenousapprouvonsunenouvelledemandederèglement,lepremierversementcomprendunboni.Celui-ciestégalà12foislaprestationhebdomadaire.

Lorsquelapersonneassuréereçoitdessoinspalliatifsetqu’elleestadmissibleauxprestations,leboniestégalà4foislaprestationhebdomadaire.

LorsquelecontratcomportelaProtectioncontrel’inflation,lebonicomprendlesaugmentationsaccumuléesdelaprestationhebdomadaire,s’ilyalieu.

Lepremierversementn’aaucuneffetsurlenombredesemainesqu’ilresteavantlafindeladuréedesprestations.

Exonération de la prime

Lorsquenousapprouvonsunedemandederèglementpourlapersonneassurée,lesprimespourcecontratnesontpluspayables.Lesprimesdoiventêtrepayéesjusqu’àcequenousinformionslepropriétaireducontratquenousavonsacceptélademandederèglement.

Exonération de la prime du conjoint

Pouryavoirdroit,chaquecontratdoitavoirl’optionExonérationdelaprimeduconjoint,avoirétéenvigueursansinterruptionetnecompteraucunedemandederèglementapprouvéedepuisladated’établissementjusqu’àceque:

lesdeuxcontratsaientatteintleur10eanniversaire;ou

lapersonneassuréeetsonconjointaientcélébréleur86eanniversairedenaissance.

Iln’yauraplusdeprimesàpayerpourcecontratsi:

Nousversonsdesprestationsautitreducontratduconjoint.− Lesprimessontexonéréesmêmesinousavonsversédesprestations

pourtouteladuréedesprestationsducontratduconjoint.

Sileconjointdécèdependantquesonassuranceestenvigueur,quenousversionsounondesprestations.

CARACTÉRISTIQUES (incluses automatiquement)

Délais d’attente 90jours 180joursLedélaid’attenteestladuréependantlaquellelapersonneassuréedoitêtredépendantesansinterruptionavantqu’unedemandederèglementpuisseêtreprésentée.

Période de paiement des primes

Duranttouteladuréeducontrat(jusqu’àl’anniversaireducontratquisuitle100eanniversairedelapersonneassurée);ou

Jusqu’àlaplustardivedesdatessuivantes:25ansoul’anniversaireducontratquisuitle65eanniversairedelapersonneassurée.

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 6

Prolongation d’assurance

Silesprimesnesontpaspayées,lacouverturepourraitêtremaintenueenvigueurautomatiquementpendantunepériodedonnée,quieststipuléedansleTableaudeprolongationd’assurance.Laprestationhebdomadaire,ledélaid’attenteetladuréedesprestationsnechangerontpas.

Garantie des primes Laprimenechangerapaspendantles5premièresannéesducontrat.Aprèscettepériode,nouspourronsaugmenterouréduirelaprimeàl’anniversaireducontrat.Sinouschangeonslaprime,nousenaviseronslepropriétaireducontratàl’avanceetcetteprimeseragarantiepouraumoins5autresannéesdecontrat.

Service Soutien-Étapes vieMC

(caractéristiques non contractuelles)

IldonneaccèsàunsiteWebréservéauxmembresetàunservicedesoutientéléphoniquebilinguesansfraisdisponible24heuressur24,7jourssur7àl’échellenationale.Ilpermetauxclientsd’obtenirdesrenseignementsobjectifssurlesfournisseursqualifiésdeleurrégionquioffrentdessoinsdesantéetdessoinspersonnelsconvenantàleursbesoinsindividuelsetàceuxdeleurfamille,àtouteslesétapesdelavie.LeserviceSoutien-Étapesvieestactuellementoffertauxpropriétairesexistantsetauxnouveauxpropriétairesdecontratsd’assurancedesoinsdelongueduréedelaFinancièreSunLife.Ceservicen’estpasundroitgarantienvertuducontratetpeutêtreretirén’importequand.

OPTIONS COMPLÉMENTAIRESRemboursement des primes au décès (RDPD)

Offertepourlespersonnesdontl’âgeàl’établissementsesitueentre21et65ans.

Silapersonneassuréedécèdependantquelecontratestenvigueur,nouspaieronslemontantdesprimesremboursablesaubénéficiaireduRDPDouaupropriétaireducontratouàsasuccession.

Lemontantdesprimesremboursablesestletotaldesprimesverséespourlecontratmoinslemontantdesprimesimpayéesplusl’intérêtetmoinslemontantdesprestationspartiellesquiontdéjàétéversées.

Protection contre l’inflation

LorsquelaProtectioncontrel’inflationestenvigueur,laprestationhebdomadaireaugmenteàchaqueanniversaireducontrat.3

Option A:

Laprestationhebdomadaireaugmentede3%lorsquedesprestationssontpayables.

Option B:

Laprestationhebdomadaireaugmentede2%siaucuneprestationn’estpayable,etelleaugmentede3%lorsquedesprestationssontpayables.

3Iln’yaaucunplafondpourlesaugmentations;ellessontcomposéesannuellementetarrondiesaudollarprès.

Soutien-ÉtapesvieestunemarquedecommercedeTakingCareInc.

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 7

L’ASLDSunLifeprévoitleversementd’uneprestationdetyperevenulorsquelapersonneassuréeestdépendante.Cerevenuaideàcouvrirlecoûtdessoinssurunelonguepériode,procurantainsilatranquillitéd’espritdesavoirquelesprochesn’aurontpasàassumerentièrementlefardeaufinancierdessoins.

LaFinancièreSunLifeoffrelaformuledecontratautonomesuivantesurlatêted’unepersonne:

Uncontratd’assurancepermanentequifournituneprotectionpendanttoutelaviedelapersonneassuréelorsqu’elleremplitlesconditionsrequises,silaprimerequiseestpayéeousilaprolongation d’assuranceestdisponibletelquestipulédanslecontrat.

Lacouvertureprendfinaudécèsdelapersonneassuréeoulorsquelecontratestrésilié.*

Âge à l’établissement De21à80ans

Détermination de la dépendance Lapersonneassuréeestdépendantelorsquedesmesuresobjectivesconfirmentdeslimitationsfonctionnelles,soitàcaused’unedétériorationdesfacultésmentales(troublescognitifs)oudel’impossibilitéd’accompliraumoins2activitésdelaviequotidienne,cequicomprendsl’aidephysiqueimmédiatepourselaveretsedéplacer,commenousledécrivonsci-dessous.

RENSEIGNEMENTS SUR LE PRODUIT

*Lecontratpeutprendrefinpourd’autresraisons,commeilestindiquéàlapage31deceguide.

Détérioration des facultés mentales (troubles cognitifs)

Nousconsidéronsquelapersonneassuréeestdépendantesielleabesoind’êtresurveilléeconstammentparuneautrepersonnepourprotégersasantéetsasécuritéphysiquesenraisondeladétériorationoudelaperte:

delamémoireàcourttermeouàlongterme; del’orientationdansletempsetdansl’espaceetdelacapacitédereconnaîtrelespersonnes; delacapacitédeporterunjugement;ou deraisonner,aurisquedesasécurité.

Surveillance constante par une autre personne suite à

une détérioration des facultés mentales

Aide physique importante pour accomplir au moins

2 activités de la vie quotidienne

Aide physique immédiate pour se laver et

se déplacerOUOU

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 8

Ladétériorationdesfacultésmentalesdoitêtrecauséeparunemaladiecérébraled’origineorganique,commelamaladied’Alzheimeretladémenceirréversible,ouparunelésionoublessureaucerveau.Lediagnosticdoitêtreposéparunmédecinspécialistequidétientunpermisd’exerciceetquipratiqueauCanadaouauxÉtats-Unis,etdoitêtrebasésur:

unexamenclinique; unbilanradiologique;et destestspsychologiques.

Activités de la vie quotidienne

Lapersonneassuréeestdépendantesielleabesoind’uneaidephysiqueconsidérable,avecousansl’aided’appareilsouaccessoiresfonctionnels,pouraccomplirentièrementetentoutesécuritéaumoins2activitésdelaviequotidienne.Lesactivitésdelaviequotidiennecomprennentnotamment:selaver,s’habiller,utiliserlestoilettes,sedéplacer,demeurercontinentetsenourrir.

DÉFINITION : Activités de la vie quotidienne (AVQ)

Se laver signifieselaversoi-mêmeavecousansl’aided’appareilsouaccessoiresfonctionnels:

dansunebaignoireousousladouche,ycomprisprendreplacedanslabaignoireousousladoucheetensortir;ou

enfaisantsatoiletteàl’aided’uneéponge.

Selavernes’entendpasdelacapacitéd’atteindreetdelaversondosousespieds.

S’habiller signifiemettre,retirer,attacheretdéfaire,avecousansl’aided’appareilsouaccessoiresfonctionnels:

desvêtements;et desorthèsesetsupportsmédicalementnécessairesoudesmembresartificiels.

Lapersonneassuréen’estpasconsidéréecommedépendantesidesretouchesoudesmodificationsraisonnablesapportéesauxvêtementsqu’elleportehabituellementluipermettraientdes’habillersansavoirbesoind’uneaidephysiqueimportante.

Utiliser les toilettes signifieeffectuerl’aller-retourauxtoilettes,s’asseoirsurlesiègedestoilettes,serelever,avecousansl’aided’appareilsouaccessoiresfonctionnels,etaccomplirlesactivitésconnexesliéesàl’hygiènepersonnelle.

Se déplacersignifiesecoucher,seleverd’unlit,s’asseoir,seleverd’unechaiseoud’unfauteuilroulant,avecousansl’aided’appareilsouaccessoiresfonctionnels.

Demeurer continent signifielacapacitédemaîtriserlesfonctionsdemiction(vessie)etdedéfécation(intestin)ouencoreavoirlacapacitédemaintenirunniveauraisonnabled’hygiènepersonnelle(ycomprislessoinsrequispouruncathéterouunepochepourcolostomie)silapersonneestincapabledemaîtriserl’uneoul’autrefonction.

Se nourrir signifielacapacitéd’absorberdelanourriture,avecousansl’aided’appareilsouaccessoiresfonctionnels,parlaboucheouparunesondealimentaire.L’activitédesenourrirnecomprendpaslacuissonoulapréparationdesrepas.

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 9

Aide physique immédiate pour se laver et se déplacer

Lapersonneassuréeestaussidépendantelorsqu’elleabesoind’aidephysiqueimmédiatepourselaveretsedéplacer.L’aidephysiqueimmédiatesignifiequ’uneautrepersonnedoittoujoursêtreàportéedebrasdelapersonneassuréepourquecettedernièrepuisseaccomplirentièrementetentoutesécuritélesactivitésdeselaveretdesedéplacer.

Silapersonneassuréerequiertuneaidephysiqueimmédiatepouruniquementl’unedesactivitésquesontselaveretsedéplacer,nouslaconsidéronscommedépendantelorsqu’elleaaussibesoind’uneaidephysiqueimportantepouraccomplirl’unedesautresAVQ.

DÉFINITION : Appareils ou accessoires fonctionnels

Nousjugeonsquelesappareilsouaccessoiresfonctionnelssontdesmoyensquelapersonneassuréepourraitutiliserpouraméliorersescapacitésfonctionnelles.Cesmoyenscomprennententreautresleslitsréglables,lescrochetsàboutons,lescannes,lesbéquilles,lesbarresd’appui,lespommesdedouchemanuelles,lesbrossespourlebain,lessiègesélévateurs,lesbancsdetransfert,lescadresdemarcheetlesfauteuilsroulants.Sil’utilisationd’unappareilouaccessoirefonctionnelpermetàlapersonneassuréed’accomplirentièrementetentoutesécuritéuneAVQ,lapersonneassuréen’estalorspasconsidéréecommedépendantepourcetteactivité.

Soins palliatifs (soins de fin de vie)

Peuimporteledélaid’attente,unedemandederèglementpeutêtreprésentée30joursaprèsquelapersonneassurée:

requiertuneaidephysiqueimportantepoureffectueraumoins4activitésdelaviequotidienne;

areçulediagnosticd’unemaladieouaffectionenphaseterminaleparunmédecinouunprofessionneldelasantéquenousjugeonsacceptable;et

areçudessoinspalliatifsquiapportentsoutienetréconfort.

– avantage concurrentiel

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 10

Scénario : non dépendant

L’assuréestunhommede55ansquiarécemmentsubiuneinterventionaugenouetabeaucoupdemalàs’habiller.

Iln’estpasconsidérédépendantparcequ’iln’apasbesoind’aidepouraucunedesactivitésdelaviequotidienne.

Scénario : dépendant

Lapersonneassuréeestunefemmede76ansquiasubiunaccidentvasculairecérébraletabesoind’aidepourselaver,s’habiller,senourrir,utiliserlestoilettes,sedéplaceretdemeurercontinente.

Elleestdépendanteparcequ’ellenepeutpasaccomplirdefaçonautonomeungrandnombredesactivitésdelaviequotidienne.

Se laver

S’habiller

Utiliser les toilettes

Se déplacer

Demeurer continent

Se nourrir

Surveillance constante à la suite d’une

détérioration des facultés mentales

Aide physique importante pour

accomplir au moins 2 activités de la vie quotidienne

Aide physique immédiate à portée

de brasOU OU

OU

Mémoire à court terme ou à long terme

Se laver et se déplacer

Se laver ou se déplacer

et

aide physique importante pour accomplir au

moins 1 AVQ

Orientation dans le temps et dans l’espace et capacité de reconnaître

les personnes

Capacité de porter un jugement

Raisonner, au risque de sa sécurité

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 11

PARTICULARITÉS DU CONTRAT

Type de prestation Nousversonsdesprestationshebdomadairesdetyperevenuaupropriétaireducontratlorsquelapersonneassuréeremplitlesconditionsrequises.Leclientn’apasbesoindesoumettredesreçuspourrecevoirlaprestationunefoisqu’iladroitauxprestations.Ilestlibred’utiliserlesprestationscommebonluisemble.

Montant de la prestation hebdomadaire Laprestationestcalculéesurunebasehebdomadaire,maiselleestverséemensuellement.

Montant minimum de la prestation hebdomadaire :150$

Montant maximum de la prestation hebdomadaire (pour toutes les couvertures d’ASLD sur la tête d’une personne assurée) :2300$

Délai d’attenteLedélaid’attenteestladuréependantlaquellelapersonneassuréedoitêtredépendantesansinterruptionavantqu’unedemandederèglementpuisseêtreprésentée.

Cedélaicommenceàladateoùelleapourlapremièrefoisbesoind’aidepouraccompliraumoins2activitésdelaviequotidienneouàladateoùelleaeupourlapremièrefoisbesoind’unesurveillanceconstante.Onpeutchoisirl’unedes2optionssuivantes:

90jours 180jours

Durée des prestations Laduréedesprestationsestlapériodependantlaquellenouspouvonsverseruneprestation.

100semaines(1,9ans) 250semaines(4,8ans)

150semaines(2,8ans) Duréeillimitée

Siladuréedesprestationsestlimitéeparunnombremaximumdesemaines,chaquepaiementquenousfaisonsréduitlenombredesemainespourlequelonadroitàdesprestations.Lenombremaximumdesemainesquedurelesprestationsn’estpasremisàzéropourunenouvelledemandederèglement.

Siladuréedesprestationsestillimitée,ellen’estpastouchéeparlenombredepaiementsquenousfaisons.

– avantage concurrentiel

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 12

Iln’yaaucunplafondpourlesaugmentations.

Sileproposantsouhaiteavoirunecouverturesupérieureaumaximumde2300$pourlaprestationhebdomadaire,ilpeutl’obtenirenchoisissantl’optionBdelaProtectioncontrel’inflation.Auboutd’environ35ans,lemontantinitialdelacouvertureauradoublégrâceàcetteoption.

Remboursement des primes au décès (RDPD) Silapersonneassuréedécèdependantquelecontratestenvigueur,nouspaieronslemontantdesprimesremboursables,telquedécritci-dessous,aubénéficiaireduRDPDdésignéparécrit,ousiaucunbénéficiairen’aétédésigné,aupropriétaireducontratouàsasuccession.

DÉFINITION : Montant des primes remboursables

Lemontantdesprimesremboursablesestlasommedetouteslesprimesverséespourlecontrat,moins:

touteprimeimpayéeplusl’intérêtcouru; touteslesprestationsquenousavonspayées.

Protection contre l’inflation Lorsquelaprotectioncontrel’inflationestenvigueur,laprestationhebdomadaireaugmenteàchaqueanniversaireducontrat,commenousledécrivonsci-dessous.Lesaugmentationssontcomposéesannuellementetarrondiesaudollarprès.Iln’yaaucunplafondpourlesaugmentations.

Aumomentdel’achat,leclientpeutchoisird’ajouterl’unedesoptionssuivantes.

Option A

Quanddesprestationssontverséesetlorsquelaprotectioncontrel’inflationestenvigueur,laprestationhebdomadaireaugmentede3%àl’anniversaireducontrat.Lesaugmentationssontcomposéesannuellementetarrondiesaudollarprès.Iln’yaaucunplafondpourlesaugmentations.

Si,àl’anniversaireducontrat,lesprestationsnesontplusversées,laprestationhebdomadairen’augmenterapas.Lesaugmentationsaccumuléesrestentenvigueur.

Option B

Lorsquelaprotectioncontrel’inflationestenvigueur,laprestationhebdomadaireaugmenteàchaqueanniversaireducontrat.L’augmentationquenousappliquonscorrespondà:

2%sinousnepayonspasdeprestationsàl’anniversaireducontrat;ou 3%sinouspayonsdesprestationsàl’anniversaireducontrat.

OPTIONS COMPLÉMENTAIRES OFFERTES

– avantage concurrentiel

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 13

DÉFINITION : Conjoint

Lemot«conjoint»désignelapersonnequiestmariéeaveclapersonneassuréeouuniecivilementàlapersonneassurée,ouencorelapersonnequivitmaritalementaveclapersonneassuréedepuisaumoins12moisconsécutifsavantladateàlaquelleunedemandederèglementestprésentéepourleconjoint.

Pourdemanderl’exonérationdesprimes,lenumérodecontratdoitêtreindiquésurleformulairededemandederèglementduconjoint.Nouspouvonsdemanderunepreuvedulienduconjointaveclapersonneassurée.

Nousexonéreronslesprimesducontratlorsquenouspaieronsdesprestationsautitreducontratduconjoint.Nousexonéreronslesprimesducontratmêmeaprèsavoirpayédesprestationspourtouteladuréedesprestationsautitreducontratduconjoint.

Nousexonéreronsaussilesprimesducontratsileconjointdécèdealorsquesonassuranceestenvigueur,quenousversionsounondesprestationsaumomentdudécès.Ilfautnousfournirlapreuvedudécèsduconjoint.

Leclientdoitcontinueràpayerlesprimespourlecontratjusqu’àcequenousl’informionsquesademandeaétéapprouvée.

S’ilverseàsoncontratplusquelemontantrequispourlaprime,nousverseronsl’excédentdanslecomptedeprimesremboursable.

Exonération de la prime (demande de règlement approuvée)Lorsquenousapprouvonsunedemandederèglementpourlapersonneassurée,lesprimespourlecontratnesontpluspayables.Ilfautpayerlesprimesjusqu’àcequenousindiquionsquedemandeaétéapprouvée.

Exonération de la prime du conjoint Sinousavonsétabliuncontratd’assurancedesoinsdelongueduréepourleconjointdelapersonneassuréeetsinousavonsapprouvéunedemandederèglementautitredececontrat-là,lesprimespourlecontratdelapersonneassuréepourraientêtreexonérées.

Pourquelesprimessoientexonérées,les2contratsdoiventcomprendrel’optiond’exonérationdelaprimeduconjoint.Chaquecontratdoitavoirétéenvigueursansinterruptionetaucunedemandederèglementnedoitavoirétéapprouvéedepuisladated’établissement:

jusqu’àcequeles2contratsaientatteintleur10eanniversaire;ou jusqu’àcequelapersonneassuréeetsonconjointaientcélébréleur86eanniversairedenaissance.

– avantage concurrentiel

CARACTÉRISTIQUES DU CONTRAT QUI SONT AUTOMATIQUEMENT INCLUSES

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 14

Élizabethauncontratd’ASLDSunLifequiprévoituneduréed’attentede90jours,uneprestationhebdomadairede750$etuneduréedesprestationsillimitée.

Àlasuited’unAVC,ellenepeutplusselaver,s’habilleretsenourrirsansaide.Lorsqueledélaid’attentede90joursestécoulé,elleprésenteunedemandederèglementquiestapprouvée.Lapremièreprestationqu’ellereçoitcomprendunesommeadditionnellede9000$(750$x12semaines)quipeutaideràcompenserunepartiedesfraisqu’ellepourraitavoireuàdébourserenattendantd’avoirsatisfaitaudélaid’attente.

Boni – Premier versement Lorsquenousapprouvonsunenouvelledemandederèglement,lepremierversementcomprendunboni.Celui-ciestégalà12foislaprestationhebdomadaire.

Silapersonneassuréereçoitdessoinspalliatifsetqu’elleestadmissibleauxprestations(commenousl’avonsdécritplushaut),leboniestégalà4foislaprestationhebdomadaire.

Silecontratcomportelaprotectioncontrel’inflation,lebonicomprendlesaugmentationsaccumuléesdelaprestationhebdomadaire,s’ilyalieu.

Lepremierversementn’aaucuneffetsurlenombredesemainesqu’ilresteavantlafindeladuréedesprestations.

Nousneverseronspasdeboni:

s’ils’agitdelacontinuationd’unedemandederèglementprécédente;ou silecontratcontinueàtitredeprolongationd’assurance,sicetteoptionestofferte.

MartinetJoanneonttouslesdeuxdescontratsd’ASLDSunLifequisontenvigueurdepuis10ans.Nil’unnil’autren’areçudesprestationsautitredesoncontratd’ASLDpendantles10premièresannéesdelacouverture.Sil’undesdeuxdevientdépendantselonladéfinitiondonnéedanslecontratetsiunedemandederèglementestapprouvéeousil’undesdeuxdécède,nousexonéreronslesprimesducontratdel’autrepersonne,pourautantquelesdeuxsoienttoujoursconjointsaumomentoùsurvientl’événement.

Toutefois,sil’unoul’autredevientdépendantselonladéfinitiondonnéedanslecontratetsinousapprouvonsunedemandederèglementpourcettepersonnedurantles10premièresannéesdeleurscontrats,l’optiond’exonérationdelaprimeduconjointseranulleetnonavenue.Lapériodede10ansnerecommencepas.

– avantage concurrentiel

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 15

Prolongation d’assurance Silesprimesnesontpaspayéesetsilecontratestrestéenvigueurdepuislenombred’annéesinscritauTableau de prolongation d’assurancefigurantdanslecontrat,cedernierresteraautomatiquementenvigueurpouruneduréedéterminée.Unefoisladuréeécoulée,lecontratprendrafin.

Lecontratcontinuerad’êtreenvigueur:

sinousnerecevonspaslaprimerequisedansles31joursquisuiventsonéchéance; s’iln’yapasassezdefondsdanslecomptedeprimesremboursablepourréglerlaprimerequise;et sil’optiondeprolongationd’assuranceestofferte.

Laprestationhebdomadaire,ledélaid’attenteetladuréedesprestationsnechangerontpas.

Quandlecontratdemeureenvigueuràtitredeprolongationd’assurance:

lepropriétaireducontratnepeutpaspayerlesprimes; ilnepeutverseraucunesommedanslecomptedeprimesremboursable; nousneverseronspasleBoni–Premierversement; l’optionRemboursementdesprimesaudécèsprendfin,siellefaitpartieducontrat;et l’optionProtectioncontrel’inflationprendfin,siellefaitpartieducontrat.(Lesaugmentationsaccumuléesdelaprestationhebdomadairerestentenvigueur.)

Sinousapprouvonsunedemandederèglementpendantquelaprolongationd’assuranceestenvigueur,lecontratcontinuepourlenombred’annéesindiquédansletableau.Sinouscessonsdepayerdesprestationsavantl’expirationdeladuréeinscritedansletableaudeprolongationd’assurance,lecontratcontinueàtitredeprolongationd’assurancejusqu’àl’expirationdecettedurée.

Sinouspayonsencoredesprestationsàl’expirationdeladuréeinscritedansletableaudeprolongationd’assurance,nouscontinueronsdelespayertantquelapersonneassuréeyestadmissible.Lecontratprendrafinàladateoùlapersonneassuréecesserad’êtreadmissible.

Letableaudeprolongationd’assuranceci-dessousprésentel’exempled’unefemmede53ansquiasouscrituncontratcomportantlescaractéristiquessuivantes:

Prestationhebdomadairede650$ Duréedesprestationsillimitée Délaid’attentede90jours Sansoptioncomplémentaire Primeannuelleviagère(jusqu’àl’anniversaireducontratquisuitson100eanniversairedenaissance)

– avantage concurrentiel

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 16

Nombre d’années où le contrat est resté

en vigueurÂge de

la cliente

Nombre d’années où la prolongation d’assurance

serait en vigueur1 54 0

2 55 0

3 56 0

4 57 0

5 58 0

6 59 0

7 60 0

8 61 0

9 62 0

10 63 0

11 64 0

12 65 0

13 66 1

14 67 2

15 68 3

16 69 4

17 70 5

18 71 5

19 72 5

20 73 5

21 74 5

22 75 5

23 76 4

24 77 4

25 78 4

26 79 3

27 80 3

28 81 3

29 82 3

30 83 2

31 84 2

32 85 2

33 86 2

34 87 2

35 88 1

36 89 1

37 90 1

38 91 1

39 92 1

40 93 0

41 94 0

42 95 0

43 96 0

44 97 0

45 98 0

46 99 0

47 100 0

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 17

Réversion de la prolongation d’assurance

Lepropriétaireducontratpeutnousdemanderderamenerlecontratàsonétatantérieur(réversiondelaclause)etrecommenceràpayerlesprimessilapersonneassuréeestvivante.

Pourexercerledroitderéversiondelaprolongationd’assurance,ilfaut:

enfairelademandedansundélaide2ansaprèsladateoùlesprimesontcesséd’êtrepayées; nousfournirdenouvellespreuvesd’assurabilité,quenousjugeonssatisfaisantes;et verserunpaiementégalauxfraisderemiseenvigueur,quenousdéterminerons.

Sinousn’approuvonspaslademande,nousrembourseronstoutpaiementquil’accompagnait.

Programme de soinsLapersonneassuréeadroitàunprogrammedesoinsgratuit.Ilestpossiblededemanderunprogrammedesoinsaprèsqu’unedemandederèglementaétéapprouvéeetlorsquelapersonneassuréeestdépendante.

Leprogrammedesoinsdécriraletypeetleniveaudesoinsrequispourlapersonneassurée.Ilexpliqueraaussicommentlessoinspeuventêtrefournisetsidesprogrammesgouvernementauxsontofferts.

Dèsl’établissementducontratettantqu’ildemeureenvigueur,lepropriétaireducontratpeutprofiterimmédiatementdesprécieusesressourcesoffertesparSoutien-Étapesvie.Ilaunaccèsillimitéàceservice.

LeserviceSoutien-Étapesvieestactuellementoffertauxpropriétairesexistantsetauxnouveauxpropriétairesdecontratsd’assurancedesoinsdelongueduréedelaFinancièreSunLife.Ceservicen’estpasundroitgarantienvertuducontratetpeutêtreretirén’importequand.

Accès au service Soutien-Étapes vie

Leclientaaccèsàceserviceuniqueimmédiatementettantquesoncontratresteenvigueur,sansqu’ilaitàprésenterunedemandederèglement.Ceserviceluiestoffertpoursonusagepersonnel,maisilpeutl’utiliserpouraiderunmembredesafamille.

L’accèsauprogrammeestfacile.Ilsuffitd’ouvrirunesessionsurlesiteWebSoutien-Étapesvieoud’appeleraunumérosansfrais.Lenuméroducontratd’ASLDestl’identificateurduclient.

CedernierpeutcommenceràutiliserleserviceSoutien-Étapesvieimmédiatement:

www.sunlife.MonSoutienEtapesVie.ca 1-877-301-1515

Aider les familles à s’aider elles-mêmes

Ceservicepermetd’obtenirdesrenseignementssurlesfournisseursqualifiésdelarégionquioffrentdessoinsdesantéetdessoinspersonnelsconvenantauxbesoinsindividuelsetàceuxdelafamille.

Personnes âgées –soinsauxaînés,maisonsderetraite,maisonsdesoins,soinsàdomicileetservicescommunautaires

SERVICE SOUTIEN-ÉTAPES VIEMC

– avantage concurrentiel

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 18

Soins personnels –conseilspersonnalisés,servicesdemieux-être,detraitementdesdépendances,d’orientationàl’égarddubudgetetducrédit,deréadaptationfonctionnelle

Enfants et adolescents–servicesenmatièred’éducationetdesoindesenfantsetpourlesenfantsayantdesbesoinsparticuliers

Conseils d’expert. Renseignements personnalisés. Service confidentiel.

Soutien-ÉtapesvieestunsiteWebetuneligned’appuisansfraisàl’usageexclusifdesesmembres;ceserviceestoffertauxpropriétairesdecontratsd’assurancedesoinsdelongueduréedelaFinancièreSunLife.

Expert –desreprésentantsspécialiséssontdisponibles24heuressur24,7jourssur7,pourrépondreàleursquestionsautéléphoneouparcourriel

Personnel–aideàprévoiretàgérerlesresponsabilitésliéesauxsoinsdeleurfamilleetàtrouverdesressourcesenfonctiondeleursexigencesetducodepostal.Lesrenseignementsqu’ilsreçoiventtiennentcomptedeleursbesoinspersonnels

Confidentiel–unservicecompletetobjectifenplusdel’assurancequetoutrenseignementfourniseratraitédefaçonconfidentielle

Ressources pour les soins du propriétaire du contrat et de sa famille

Soutien-Étapesvieviseàdonnerlesrenseignementsetlesoutiendontlepropriétairedecontratabesoinpouroffrirlesmeilleurssoinsàtouslesmembresdesafamille.Grâceàceservice,lepropriétaireducontratetsafamillepeuvent,rapidementetfacilement:

Trouverdanssarégionunregistrecompletdeprofessionnelsqualifiés,d’établissementsdesoinsetderessourcesenmatièredesoinsdesanté,etce,partoutauCanada.

Déterminerlecoûtdesservicesdesoinsàdomicile,derééducation,deformationetdesoinsenétablissement.

Obtenirdesavisprofessionnelssurlessoinsgériatriques,lessoinsauxenfantsetauxadolescents,ycomprisdesressourcespourlesbesoinsparticuliers.

Liredesexplicationssimplesconcernantleschoixdetraitement.

Trouverlesbonnesquestionsàposerpourchoisirunaidantprofessionnel.

Se tenir aucourantdesnombreuxprogrammesd’aidefinancièregouvernementale.

Soutien-ÉtapesvieestunemarquedecommercedeTakingCareInc.

POUR DEMANDER UN CONTRAT D’ASLD SUN LIFE

Exigences liées au pays de résidence

Non-résidents

NousconsidéronsquelespersonnesquirésidentauCanadadurantaumoins6moisparansontdesrésidentsduCanada.LetarifdesproduitsdelaFinancièreSunLifeestétablipourlespersonnesquiviventauCanada.Nousn’acceptonspasdepropositionsàl’égarddepersonnesquinerésidentpasauCanada.

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 19

Résidents permanents du Canada

Silapersonnealestatutderésidentpermanent,ellepeutprésenteruneproposition.Toutefois,siellerésideauCanadapendantmoinsde12moisparannée,nousexigeronsunrapportd’examenparamédicaletunprofilsanguin.

Immigrants non admis

Engénéral,lesimmigrantsnonadmisnepeuventpasdemanderd’assurancedesoinsdelonguedurée.Ilesttoutefoispossibledefaireexceptionpourlesmédecins,lesprofessionnels,lesinvestisseurs,lesentrepreneursetlespersonnesdontlacandidatureestacceptéeenvertuduProgrammedescandidatsdesprovinces(sauflesréfugiés).Nousexigeonspourcespersonnesunecopiedeleurcontratd’emploietdeleurvisadetravailoudeleurlettred’acceptationenvertud’unprogrammedesélectiondescandidatsd’uneprovince.

Silapersonneàassureradesantécédentsmédicauxquinécessitentuntraitementouunsuivi,elledoitavoirunmédecinauCanadaavantquenouspuissionsprendresademanded’assuranceenconsidération.

Ellepourraitêtreadmissibleàuneprestationmaximaled’ASLDde1000$parsemaine.

SiellerésideauCanadadepuismoinsde12mois,nousexigeonsunrapportd’examenparamédicaletunprofilsanguin.

Personnes détenant un visa de travail temporaire

L’ASLDn’estgénéralementpasoffertepourcespersonnes.

Exception–LapersonneàassurerdoitêtrerésidenteduCanadadepuisaumoinsunanavantdefaireunedemanded’ASLD.Elledoitfournirunecopiedesoncontratd’emploietdesonvisadetravailetconfirmerqu’ellecomptefaireunedemandedestatutderésidentepermanentelorsqu’elleseraadmissible.

Silapersonneadesantécédentsmédicauxquinécessitentuntraitementouunsuivi,elledoitavoirunmédecinauCanadaavantquenouspuissionsprendresademanded’assuranceenconsidération.

Ellepourraitêtreadmissibleàuneprestationmaximalede750$parsemaine.

Autres résidents temporaires(ycomprisceuxquidétiennentunvisad’étudiant)

L’ASLDn’estpasoffertepourcespersonnes.

Antidatage du contratNouspermettonsd’antidateruncontratdanslebutdeconserverl’âgejusqu’àunmaximumde3mois.

Enfait,nousn’antidateronsuncontratquesil’utilisationd’unâgeinférieuràl’établissementréduitlesprimesducontrat.Nousnepermettronspasqu’uncontratsoitantidatédanslebutdesouscrireunecouverturequineseraitautrementpasofferte.

Parexemple,nousnepouvonspasantidateruncontratpourconserverl’âgede80ansauxfinsd’établiruncontratd’ASLDSunLife.

Siuncontratestantidatépourconserverl’âge,lesexigencesenmatièred’assurabilitésontbaséessurl’âgeréeldelapersonneassuréeaumomentoùlapropositionestprésentée.Parexemple,sileclienta70ansaucoursdes3derniersmois,ilpeutantidaterlecontratpourconserverletarifpourunepersonnede69ans,maislesexigencesserontbaséessursonâgeréelde70ans.

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 20

Règles sur le titre de propriété des contrats

Lorsque le propriétaire du contrat n’est pas la personne assurée :

Propriétaire Personne assurée Exemple

Personneindividuelle Personneindividuelle(autrequelepropriétaire);

Lemariestpropriétaireducontrat;lafemmeestlapersonneassurée.

L’enfantadulteestpropriétaireducontrat;lepèreestlapersonneassurée.

Société Personneindividuelle Lasociétéestpropriétaireducontrat;l’employéestlapersonneassurée.

Propriétaire en sous-ordre :

Lepropriétaireducontratpeutdésignerunpropriétaireensous-ordreaumomentderemplirlaproposition.

Lenomdupropriétaireensous-ordredoitêtreindiquédanslasectionDirectivesspécialesdelapropositionpapier.Sinon,lecontratseraétablisanspropriétaireensous-ordre.

Pourdemanderunemodificationaprèsl’établissementducontrat,ilfautremplirleformulaireF28,Changement de propriétaire en sous-ordre.

Transfert de propriété :

Lepropriétaireducontratpeuttransférerletitredepropriétéducontratàuneautrepersonne.Letransfertdepropriétéd’uncontratestaussiconnusouslenomde«cessionabsolue»;cetransfertpourraitentraînerdesconséquencesfiscales.

Ilpourraityavoirdesconséquencesfiscalessilapropriétéducontratesttransféréed’unesociétéàunactionnaire,ouencoreàuneautresociétéouàuneentreprisenonconstituéeensociété,ouencored’uneentreprisenonconstituéeensociétéàunpropriétaireouàunemployé.

Lesrèglessurle«roulement»danslaLoidel’impôtsurlerevenuquipermettentletransfertlibred’impôtdecontratsd’assurance-viedanscertainescirconstancesnes’appliquentpasauxcontratsd’ASLD.

Poureffectueruntransfertdepropriété,veuillezremplirleformulaireF82–Cession absolue de contrat (transfert de propriété).

Qui reçoit les paiements

Demande de règlement

Laprestationhebdomadaireestverséeaupropriétaireducontratouàsasuccession.

Remboursement des primes au décès (RDPD)

LebénéficiaireduRDPDpeutêtredésignéaumomentderemplirlaproposition.LenomdecebénéficiairedoitêtreindiquédanslasectionDirectivesspécialesdelapropositionpapier.IlfautinscrirelenomcompletdetouslesbénéficiairesduRDPD(etpréciserlepourcentage,s’ilyalieu)et,auQuébec,lelienduoudesbénéficiairesaveclepropriétaireducontratou,danslesprovincesayantsuivilesprincipesd’harmonisationdeslois(Common Law),lelienduoudesbénéficiairesaveclapersonneassurée.Lorsquelebénéficiaireestleconjoint,ilfautprécisersiladésignationestrévocableouirrévocable.

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 21

S’iln’estpasdésignédanslaproposition,lebénéficiaireduRDPDestlepropriétaireducontratoulasuccessiondupropriétaireducontrat.

Poureffectuerdeschangementsparlasuite,ilfautenfairelademandeparécritausiègesocialdelaFinancièreSunLife.Lademandedoitinclurelenomdupropriétaireducontrat,lenometlenuméroducontratetunenouvelledésignationdebénéficiaire(commeci-dessus).Lepropriétaireducontratdoitavoirdûmentsignéetdatélademande.Silebénéficiaireestirrévocable,ilfautégalementobtenirsonconsentementenluifaisantsignantlademande.

Remplir la propositionUtilisezlapropositionsurpapierdelaFinancièreSunLife,formulaire820-3523(versionfrançaise)ou810-3523(versionanglaise).Ceformulairesetrouvesurlesitewww.sunlife.ca/conseiller.Vouspouvezaussil’obtenirauprèsdevotredirecteurrégionaldesventes.Veuillezsuivrelesinstructionsdonnéesàlapagecouverturedelaproposition.

N’envoyezqu’unseulexemplaireàlaFinancièreSunLifeparl’intermédiairedevotreagentgénéralprincipal(AGP),desComptesnationauxoudevotrebureauadministratif.

Documentsnécessairesàjoindre:

Aperçu Lettredeprésentationfaisantétatdesrenseignementssurlavente Questionnairepourlatarification,dûmentrempli,s’ilyalieu

Lorsquenousrecevonslaproposition,nousl’attribuonsàuntarificateur.Vouspouvezsuivrelesétapesdutraitementdelapropositionsurlesitewww.sunlife.ca/conseiller.Pourtoutrenseignementsupplémentaire,veuillezappelernotrecentred’appuiauxconseillersau1-800-800-4786.

Paiements pour les nouvelles propositionsLeclientpourrafairesespaiementstouslesmoisparprocurationbancaire(PB)outouslesansparchèque,selonqu’ilaurachoisidespaiementsmensuelsouannuels.

S’ilchoisitdepayerparprocurationbancaire,desprélèvementsmensuelssonteffectuésd’officesurlecomptebancairedupayeuretaffectésaupaiementdelaprime.Pourcalculerlaprimemensuelle,nousmultiplionslaprimeannuelle(fraisdecontratde150$compris)parunfacteurde0,09représentantlemodedepaiement.

Parexemple,uncontratd’ASLDSunLifeavecuneprimeannuellede3000$aurauneprimemensuellede270$.

Primemensuelle:3000$x0,09=270$

D’autrepart,sileclientchoisitdepayerparchèquetouslesans,ilpeutremettrelespaiementsànotresiègesocialavantladated’anniversaireducontrat.Unrelevéannuelestenvoyéaupropriétaireenviron3semainesavantl’anniversaireducontratpourluirappelerquelaprimeannuelleestéchue.

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 22

Danslecasdel’ASLD,lestarificateursévaluentlerisquequelapersonneenvienneàdépendred’uneautrepersonneetaitbesoind’uneassistancequotidienne.Lesexigencesrelativesàlatarificationdel’ASLDdiffèrentdecellesdel’assurance-vie,carpourcetteassurance,c’estlerisquededécèsquiestévalué.Danslecasdel’assurancemaladiesgraves,lestarificateursévaluentlerisqued’avoirundiagnosticd’unedesmaladiescouvertes.

Preuves d’assurabilité exigéesLespreuvesrequisesauxfinsdelatarificationdel’ASLDserontfonctiondutypedecontratdemandéetdel’âgedelapersonneassurée.

Type de contrat ASLD Sun Life

Âge De 21 à 49 ans De 50 à 69 ans De 70 à 80 ans

Exigences Proposition Proposition Entrevuepartéléphone

Proposition Entrevueenpersonne Dossiermédical

Veuillezvousreporterauxressourcessuivantessivousavezbesoindeplusd’informationsurlatarificationdel’ASLD:

TARIFICATION

Comment effectuer la sélection des risques – Assurance de soins de longue durée (820-3821) –vouspermetdesavoirquellessontlesraisonslespluscourantespourlereportoulerefusd’unepropositionetavecquicommuniquerpourobtenirplusderenseignements.

Liste de contrôle pour présélection (820-3579)–estconçuepourvousfairegagnerdutempsetaugmentervotretauxdeplacementenvousindiquantlesrisquesquifontleplussouventl’objetd’unrefus.Cettelistefournitaussilescoordonnéesdespersonnesressourcessivousavezdesquestions.

L’entrevue sur l’état de santé / L’exercice de mémoire (820-3852)–vousaideàpréparerleclientàcetteentrevueetindiqueavecquicommuniquers’iladesquestionsoudesinquiétudesausujetduprocessus.

Guide de tarification de l’assurance de soins de longue durée (PDF téléchargeable)–vousaideàdéterminersiuneaffectionparticulièrepourraitnepasnuireàl’admissibilitéàl’ASLDetfournitdesrenseignementssurlesrestrictionsconcernantlapériodedestabilité.

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Catégories de risques Homme Femme

Types de tarification

L’assurance-vie,l’assurancemaladiesgraves(AMG)etl’assurance-invalidité(AI)peuventcomporterunesurprime,maispasl’ASLDSunLife.

Toutcommec’estlecaspourl’AI,avecl’ASLDSunLife,onpeutoffrird’allongerlapérioded’attente(de90à180jours),deraccourcirladuréedesprestations(d’illimitéeà250semaines)oudefixerunmaximumd’indemnisation(250000$parexemple).

Lorsquecessituationsseprésentent,onvousdemandedetravailleraveclesclientspourdéterminers’ilsseraientintéressésparunmontantmoinsélevéetuneduréedesprestationspluslongueouparunmontantplusélevéetuneduréedesprestationspluscourte(voirl’exemplequisuit).

Sinousprésentonsuneoffremodifiée,lesprimessontrajustéespourlenouveaudélaid’attenteetlanouvelleduréedesprestationsetiln’yapasdesurprime.

Proposition approuvée

PROPOSITION MODIFIÉE

Proposition reportée

Proposition refusée

Exemple : Letarificateurpourraitindiquerquenoussommesprêtsàoffrirunmaximumde250000$.

Vousauriezàdéterminerlesoptionspossibles,parexemple1000$parsemainependant250semainesou1650$parsemainependant150semaines.Vousauriezensuiteàparlerdecesoptionsavecleclientafindevoirlaquellerépondraitlemieuxàsesbesoins.

Sinousreportonslapropositiond’ASLDSunLife,letarificateurindiqueraquandnouspourrionsréévaluernotredécision.Lorsquenousrefusonslaproposition,iln’estgénéralementpaspossiblederéévaluerladécision.

Tarification financièreLemontanttotald’ASLDdemandédoitêtreraisonnableencomparaisondumodedevieactuelduclient.

Pourdéterminersilemontantestraisonnable,nousnousassuronsquelaprimen’estpasunfardeaufinancierpourleclientetqu’ilnesetrouverapasdansunesituationfinancièreplusavantageusequ’auparavants’ildevientphysiquementdépendant.Nousnousattendonsàceque,laplupartdutemps,lemontantdemandécorrespondeàlasituationfinancièreduclient.

Notretarifprésupposequelapersonneassuréetientàrecouvrersonautonomie,sisonétatdesantéleluipermet.Silefaitderecevoirdesprestationsplacelapersonnedansunesituationfinancièreplusavantageusequ’auparavant,celarisquedemoinsl’inciteràserétablir.

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 24

Lorsquevousremplissezuneproposition,onvousdemanderad’indiquerlerevenuannueltotaldelapersonneàassureretdesonconjointoupartenaire(s’ilyalieu).Envousassurantquelemontantdemandécorrespondàlasituationfinancièreduclient,voussoumettrezdesaffairesdequalitéetentretiendrezvosrelationspourlesrecommandations.

Faillite (personnelle ou d’entreprise, pour les clients qui n’ont pas été libérés de leur faillite)

Danscettesituation,ilfauttenircomptedesfacteurssuivantspourdéterminerl’admissibilité:

Emploistable

Salaireannuelbrutminimumde30000$

Danslecasdestravailleursautonomes,utiliserlemontantdurevenunetmoinslesdépensesd’entreprises

Pourlesdemandesconcernantdeuxconjoints,lorsquel’und’euxn’apasétélibérédesafailliteetquel’autrenetravaillepas,salaireannuelbrutminimumde60000$

Prestationhebdomadairemaximalede500$pourtouslesproposants

Prestationsillimitées,sitouslesélémentsdudossiersontfavorables;sinon,nousprendronsenconsidérationunmontantréduitdelaprestation

Touteslesprimesdoiventêtreverséesendollarscanadiensettiréessuruncompteouvertauprèsd’uneinstitutionfinancièrecanadienne.

Périodicité de la prime – prime mensuelle ou annuelle

Paiements mensuels

Silepropriétaireducontratchoisitdepayermensuellementparprocurationbancaire(PB),desprélèvementsmensuelssonteffectuésd’officesurlecomptebancairedupayeuretaffectésaupaiementdelaprime.Pourcalculerlaprimemensuelle,nousmultiplionslaprimeannuelle(fraisdecontratde150$compris)parunfacteurde0,09représentantlemodedepaiement.

RENSEIGNEMENTS SUR LES PRIMES

Exemple : Uncontratd’AssurancedesoinsdelongueduréeSunLifeavecuneprimeannuellede3000$aurauneprimemensuellede270$.

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Paiement annuel

Silepropriétaireducontratchoisitdepayerparchèquetouslesans,ilpeutremettrelespaiementsausiègesocialdelaFinancièreSunLifeavantladated’anniversaireducontrat.Unrelevéannuelestenvoyéaupropriétaireducontratenviron3semainesavantl’anniversaireducontratpourluirappelerquelaprimeannuelleestéchue.

Compte de primes remboursableSinousrecevonsplusquelemontantrequispourlaprime,nousconserveronsl’excédentdanslecomptedeprimesremboursable.Nouspouvonsplafonnerlemontantquipeutêtredétenudanscecompte.Cetargentpeuttoujoursêtreutilisépourpayerlesprimes.

Lesfondsducomptedeprimesremboursablerapporterontunintérêtquotidien.Nousfixonsletauxd’intérêttouslesjoursenfonctiondestauxd’intérêtàcourtterme.L’intérêtgagnésurlecomptedeprimesestimposable.

Leclientaledroitderetirerdel’argentdececompten’importequand.Ilpeutyavoirdeslimitesquantauxmontantsretirésetnousnousréservonsledroitdefacturerdesfraispourcesretraits.Nousvousinformeronsdesrèglesetdeslimiteslorsquevoussoumettrezunedemandederetrait.

Appelezlecentred’appuiauxconseillersau1-800-800-4786pourobtenirdeplusamplesrenseignements.

Options de paiement des primes Leproposantpeutchoisirl’unedesoptionssuivantes:

Primespayablespendanttouteladuréeducontrat(jusqu’àl’anniversaireducontratquisuitle100eanniversairedelapersonneassurée);ou

Primespayablesjusqu’àlaplustardivedesdatessuivantes:25ansoul’anniversaireducontratquisuitle65eanniversairedelapersonneassurée.

Garantie des primes LaprimeindiquéedansleSommaire du contratnechangerapaspendantles5premièresannéesducontrat.Aprèscettepériode,nouspourronsaugmenterlaprimeàl’anniversaireducontrat.Sinouschangeonslaprime,nousenaviseronslepropriétaireducontratetcetteprimeseragarantiepouraumoins5autresannéesdecontrat.

Toutchangementdeprimeestbasésurl’âgedelapersonneassuréeàladateducontrat.Nousnetenonspascomptedel’étatdesantédelapersonneassuréelorsquenousmodifionslaprime.

Danscescénario,ladatedesouscriptionducontratétaitle20janvier2013.

2010 2015 2020 2025 2030

Prime

Année

Après l'anniversaire du contrat de 2018 (5 ans) : possibilité d'augmenter la prime, mais aucune augmentation n'est appliquée à ce moment-là

2022 : la prime est augmentée, le taux est immobilisé pendant

les 5 prochaines années

Cycle peut être répété2013 : souscription du contrat

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Quand les primes sont exonéréesLorsquenousapprouvonsunedemandederèglementpourlapersonneassurée,lesprimespourlecontratnesontpluspayables.Lesprimesdoiventêtrepayéesjusqu’àcequenousl’informionsquesademandeaétéapprouvée.

Disposition de non-déchéance (Prolongation sous forme d’assurance temporaire)Silesprimesnesontpaspayéesetsilecontratestrestéenvigueurdepuislenombred’annéesinscritauTableau de prolongation d’assurancefigurantdanslecontrat,cedernierresteraautomatiquementenvigueurpouruneduréedéterminée.Unefoisladuréeécoulée,lecontratprendrafin.

Pourplusdeprécisionsausujetdecettedisposition,veuillezvousreporteràlapartieProlongation d’assurance,àlapage15.

Date du contratLadateducontratindiquéedanslecontratd’ASLDestladateàlaquellelecontratentreenvigueur.

Ils’agitdeladateàlaquellelecontratestétabliouladateutiliséepourconserverl’âge(sicettedemandeaétéfaite).

Veuillezvousreporterausitedesconseillerspourobtenirdeplusamplesrenseignementssurlespiècesexigéespourlalivraisondelapolice.

Entrée en vigueur de l’assuranceCescontratsentrentenvigueurlorsquetouteslesexigencesderégularisationontétéreçuesetaprouvées.

ÉTABLISSEMENT D’UN CONTRAT D’ASLD SUN LIFE

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 27

Modifier les options de couverture Ilyadiversesmodificationsqu’onpeutapporter,notamment:

Réductiondumontantdelaprestationhebdomadaire Réductiondeladuréedesprestations Prolongationdudélaid’attente ChangementdelaProtectioncontrel’inflationde2%/3%à0%/3% RéductiondumontantdelaprestationparsuitedesaugmentationsrelativesàlaProtectioncontrel’inflation

Modificationdelafréquencedupaiementdesprimes

Pourapporterl’unedecesmodifications,ilfaututiliserleformulaireF220 – Demande de modification – Assurance de soins de longue durée.

Leminimumquenousfixonspourlaprestationdoitêtremaintenuenvigueur.

Résiliation d’une option complémentaireIlestpossibledemettrefinàuneoptioncomplémentaire,notamment:

Protectioncontrel’inflation;ou OptionRemboursementdesprimesaudécès

Pourfaireunedemande,utilisezleformulaireF220 – Demande de modification – Assurance de soins de longue durée.

TransformationsL’ASLDSunLifenecomprendaucuneoptiondetransformation.

Remplacements internesIlestpossibledefaireunemodificationdecontratmêmes’ilnes’agitpasd’undroitcontractuellorsd’unremplacementinterne.Despreuvesd’assurabilitésontrequisesdanslaplupartdescirconstances.Ilfauttoujoursprésenterunenouvelleproposition.ConditionspécifiqueauQuébec–LesconseillersduQuébecdoiventsuivrelaprocédurederemplacementinterne.

Exemplesderemplacementsinternes:

Augmentationdumontantdelaprestation Prolongationdeladuréedesprestations Réductiondudélaid’attente Ajoutdel’optionRemboursementdesprimesaudécès(RDPD) AjoutdelaProtectioncontrel’inflation ChangementdelaProtectioncontrel’inflationde0%/3%enpériodedeprestationsà2%/3%enpériodedeprestations

Prolongationdelapériodedepaiementdesprimes

Nota : Commelesremplacementsinternesnesontpasdesdroitscontractuels,lesrèglespeuventchanger.

MODIFICATIONS APPORTÉES AU CONTRAT

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Exception–L’ASLDSunLifepeutfairel’objetd’unremplacementinternesanspreuved’assurabilitédanslessituationssuivantes:

Silanouvellepropositionestexactementlamêmequel’ancienne,saufqueleclientdemande:

a)laréductiondelapériodedepaiementdesprimes.

b)laréductiondelapériodedepaiementdesprimesenprésencedesélémentssuivants:

− silecontratd’origine(ClaricaouSunLife)al’optionRDPD,aucunetarificationn’estnécessairepourajoutercetteoptionaunouveaucontrat.

− silecontratd’origineestuncontratSunLifeaveclaProtectioncontrel’inflation,aucunetarificationn’estnécessairepourajoutercetteoptionaunouveaucontrat.

− silecontratd’origine(ClaricaouSunLife)adesaugmentationsaccumuléesautitredelaProtectioncontrel’inflationetsileclientchoisitunmontantd’assurancequicorrespondautotaldelaprestationdebaseexistanteplustoutmontantaccumuléautitredunouveaucontrat,aucunetarificationn’estnécessaire.(Parexemple,silecontratexistantauneprestationdebasede500$etuneaccumulationde75$autitredelaProtectioncontrel’inflation,lenouveaucontratpeutêtrede575$sansaucunetarification.)

Remises en vigueurLesprimesrequisespourlecontratd’ASLDdoiventêtrepayéesàleuréchéance.Siuneprimeéchuen’estpaspayée,nousretireronslemontantcorrespondantducomptedeprimesremboursables’ilyaunmontantsuffisantpourpayerlaprime.

Lecontratprendrafin:

sinousnerecevonspaslaprimerequisedansles31joursquisuiventsonéchéance; s’iln’yapasassezdefondsdanslecomptedeprimesremboursablepourréglerlaprimerequise;et sil’optiondeprolongationd’assurancen’estpasofferte.

Silecontratprendfindecettefaçon,ilesttombéendéchéance.Silecontrataprisfinparcequ’ilesttombéendéchéance,lepropriétairepeutdemandersaremiseenvigueursilapersonneassuréeestenvie.Ceprocessuss’appellela«remiseenvigueur».

Pourremettrelecontratenvigueur,lepropriétaireducontratdoit:

enfairelademandedansundélaide2ansaprèsladateoùlecontrataprisfin; nousfournirdenouvellespreuvesd’assurabilité,quenousjugeonssatisfaisantes;et verserunpaiementégalauxfraisderemiseenvigueur,quenousdéterminerons.

Sinousn’approuvonspaslademandederemiseenvigueur,nousvousrembourseronslemontantquiauraétéverséaumomentdelademandederemiseenvigueur.

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Nombre de jours à partir de la date d’échéance de la prime

Montant et type d’assurance

Exigences relatives aux preuves

Moinsde62jours Tous Aucune

De62à180jours Tous Demandederemiseenvigueur–AssurancedesoinsdelongueduréeClaricaouSunLife

Au-delàde180jours Tous Demandederemiseenvigueur–AssurancedesoinsdelongueduréeClaricaouSunLife,formulaireF226;

Renseignementsmédicauxetquestionnairesurlescapacitésfonctionnellespourl’assurancedesoinsdelonguedurée,formulaireF223;et

Preuved’assurabilitéhabituellementrequise,enfonctiondel’âgeatteintàlaremiseenvigueur

VUE D’ENSEMBLE DES RÈGLES RELATIVES AUX REMISES EN VIGUEUR

FAIRE UNE DEMANDE DE RÈGLEMENT D’ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE

Quand faire une demande de règlementLecontratdoitêtreenvigueuràladateoùlademandeestprésentée.Lapersonneassuréedoitêtredépendantesansinterruptionpendantunepériodequidépasseledélaid’attenteetlesexigencesdécritesàlapartieDétermination de la dépendancedoiventêtreremplies.

Unedemandederèglementpeutêtreprésentéelorsqueledélaid’attentede30joursaétérecontrésilapersonneassuréereçoitdessoinspalliatifs.CetteexceptionestdécriteàlapartieSoins palliatifs (soins de fin de vie).

Nousdevonsrecevoirlademandederèglementimmédiatementaprèslafindudélaid’attenteetauplustard120joursàpartirdecettedate.Unedemandederèglementreçueaprèscedélaiestenretardetnouspourrionslarefusersansévaluerladépendance.

Nousétudieronslapossibilitédefaireexceptionpourunedemandeprésentéeenretardsi:

nousrecevonslademandeauplustardunanaprèsladateoùestsurvenueladépendancedelapersonneassurée;et

ledemandeurexpliqueparécritpourquoilademandeestprésentéeenretardetnousconsidéronscetteexplicationraisonnable.

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Comment faire une demande de règlement

1re étape : Avisez-nous

Communiquer avec nous - Pourfaireunedemandederèglement,ledemandeurdevraitcommuniqueraveclaFinancièreSunLifeensignalantlenumérosansfraisinscritdansleurcontrat.Cenuméroestle1-877-SUN-LIFE(786-5433).Nousenverronsensuiteleformulaireàremplirpourprésenterlademandederèglement.Vouspouvezappelerceserviceaunumérosansfrais1-800-800-4786ouenvoyeruncourrielàl’adresseltcclaims@sunlife.com.

Formulaires–Lapersonnequifaitlademandedoitremplirleoulesformulairesetnousfournirtouslesrenseignementsdontnousavonsbesoinpourévaluerlademande.

LapersonneassuréedoitsetrouverauCanadaouauxÉtats-Unisaumomentdefaireunedemandederèglement.Sielleestàl’extérieur,elledoitrevenirafind’êtreévaluéeparunmédecinquidétientunpermisd’exerciceetquipratiqueauCanadaouauxÉtats-Unis.

Avantd’approuverlademande,nousdevonsvérifierladatedenaissancedelapersonneassurée.Sielleestinexacte,nousrajusteronslemontantpayabledetellesortequ’ilcorrespondeàl’âgevéritabledelapersonneassurée.

Payer les primes–Ilfautcontinueràpayerlesprimesjusqu’àcequenousindiquionsquenousavonsacceptélademandederèglement.

Envoyer les formulaires–Lesformulairesetlesrenseignementsdemandésdoiventêtreenvoyésàl’adressesuivante:

Servicedesrèglementsdel’IndividuelleSunLifeduCanada,compagnied’assurance-vie227,rueKingSud,C.P.1601,succ.WaterlooWaterloo(Ontario)CanadaN2J4C5

Frais–Ilsepeutquelemédecindemandedeshonorairespourremplircertainsformulaires.Lesfraisd’obtentiondesrenseignementsrequissontàlachargedelapersonnequidemandelerèglement.

2e étape : Réunir les renseignements médicaux

Renseignements requis–Ledemandeurdoitnousfournirtouslesrenseignementsdontnousavonsbesoinpourévaluerlademande.Notreformulairedoitêtrerempliparunmédecinouunprofessionneldelasantéquenousjugeonsacceptable.Lemédecindoitdécrireleproblèmedesanté,leslimitationsetlescapacitésfonctionnellesdelapersonneassuréeetfournirdesrenseignementsmédicauxobjectifsausujetdesadépendance.

Renseignements supplémentaires–Nousindiqueronssinousavonsbesoind’autresrenseignementspourévaluerlademande,parexemple:dossiermédical,examenscliniques,rapportsdephysiothérapie,testspsychologiquesettoutautrerenseignementmédicalobjectifàl’appuidelademandederèglement.

Honoraires–Leshonorairespouvantêtredemandésparlesmédecinspourremplirlesformulairesoupourfournirdesrenseignementsdoiventêtreassumésparledemandeur.

Médecins–Lesmédecins,lesspécialistesoulesprofessionnelsdelasantéquifournissentlesrenseignementsdoiventdétenirunpermisd’exerciceetpratiquerauCanadaouauxÉtats-Unis.Ilsnepeuventêtrenilepropriétaireducontrat,nilapersonneassurée,niunepersonnequialedroitdefaireunedemandederèglementauxtermesducontrat.Ilsnepeuventpasnonplusêtreunmembredelafamilleniunpartenaired’affairesdecespersonnes.

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 31

Documents demandés–Nouspouvonsexigerquelapersonneassuréesoitexaminéepardesprofessionnelsdelasantéquenousdésignerons.Cesprofessionnelspeuventêtre,entreautres,desmédecins,desphysiothérapeutes,desergothérapeutes,despsychiatresoudespsychologuesdûmentautorisésàexercerleurprofession.Nouspayonslesfraisdecesexamens.

Nousauronspeut-êtrebesoind’uneautorisationdelapersonneassuréenouspermettantd’obteniretd’utiliserdesrenseignementsd’autresassureursoud’organismesgouvernementaux.

3e étape : Décision relativement à la demande

Aprèsréceptiondetouslesrenseignements,nousévaluonslesrenseignementsetprenonsunedécision.Nouscommuniquonsensuitecettedécisionaudemandeuretversonslaprestationaupropriétaireducontratouàlasuccession,s’ilyalieu.

Sinousrefusonslademande,unelettreexpliquantnotredécisionestenvoyéeaupropriétaireducontrat.Silepropriétaireducontratn’estpaslapersonneassurée,deuxlettresderefussontenvoyées.

Lapremièreestenvoyéeàledemandeuretexpliqueendétailnotredécision. Ladeuxièmeestenvoyéeaupropriétaireducontratpourconfirmernotrerefusdelademande.Afindeprotégerlesrenseignementspersonnelsdelapropriétaireducontrat,cettedeuxièmelettrenecontientaucunrenseignementmédical.

Pourcommuniqueravecleservicedesrèglementsdel’individuelle:

Par courriel :ltcclaims@sunlife.comPar téléphone :1-800-800-4786Par télécopieur :1-866-487-4745

Exclusions et restrictionsLecontratprendrafinetaucuneprestationneserapayablesiladépendancedelapersonneassuréeacommencéavantladernièredecesdates:

ladatelaplusrécenteoùunepropositionaétésignéepourlecontrat; ladateducontratindiquéesousletitreSommaire du contrat;ou ladatedeladernièreremiseenvigueurducontrat,silecontrataétéremisenvigueuràunmomentdonné.

Nousnepaieronspasdeprestationssilapersonneassuréesetrouveàl’extérieurduCanadaoudesÉtats-Unispendantplusde8semainesconsécutives.Sinousavonspayédesprestationsau-delàdelalimitedes8semainesconsécutives,nousavonsledroitdedéduirelepaiemententropdesprestationsfutures.

Nousnepaieronspasdeprestationssiladépendancedelapersonneassuréeestdirectementouindirectementdueouliéeaufaitquelapersonneassuréeconduisaitunvéhiculealorsqu’elleavaituntauxd’alcooldanslesangsupérieurà80milligrammespour100millilitresdesang.Lemot«véhicule»désignetoutappareildetransportterrestre,aérienoumaritimequ’ilestpossibledemettreenmouvementparunmoyenquelconque,ycomprislaforcemusculaire.Nousnetenonspascomptedufaitquelevéhiculeétaitenmouvementounon.

– avantage concurrentiel

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Nousnepaieronspasdeprestationssiladépendancedelapersonneassuréeestdirectementouindirectementdueouliéeaufaitquelapersonneassurée:

étaitentrainoutentaitdecommettreuneinfractioncriminelle,

atentédesedonnerlamort,qu’elleaitounonsouffertd’unemaladiementaleouqu’elleaitounoncomprisouvoululesconséquencesdecegeste,

s’estinfligédesblessurescorporelles,qu’elleaitounonsouffertd’unemaladiementaleouqu’elleaitounoncomprisouvoululesconséquencesdecegeste,

aprisintentionnellementunedrogueouunmédicamentquin’apasétéprescritparunprofessionneldelasantéautoriséoun’apassuivilesdirectivesd’utilisation,et/ou

aprisintentionnellementunesubstanceintoxicante,unnarcotiqueouunesubstancetoxique.Celanecomprendpaslescigarettes,lescigarillos,lescigares,letabacàchiquernilaconsommationoccasionnelled’alcool.

Nousnepaieronspasdeprestationssiladépendancedelapersonneassuréeestdirectementouindirectementdueouliéeàdesdésordrespublicsouàuneguerre,quecelle-ciaitétédéclaréeounon.

Conseils pour un traitement efficace de la proposition Assurez-vousdebiencomprendrelesconditionsquidonnentlieuaupaiementdesprestationsetqueleclientsatisfaitàladéfinitiondedépendancetellequedéfinieparlecontrat.Celaaideraàréduirelesdemandesirrecevables,ànepasdonnerdefaussesespérancesàlapersonneassuréeetàréduirelesdépenseséventuelles.

Vérifiezledélaid’attenteindiquédanslecontrat.Lorsqueledélaid’attenteestécoulé,remplissezetenvoyezlademandederèglement.

Assurez-vousqueleformulaireaétédûmentrempli,signéetdatéavantdel’envoyer.Ilvousfaudrainclurelesrenseignementssuivants:

− l’adressecomplète,ycomprislecodepostal,detouslesmédecinsquelapersonneassuréeaconsultés;et

− lenumérodetéléphonedetouslesmédecinsquelapersonneassuréeaconsultés.

Vérifiezladatedenaissancedelapersonneassuréeetcomparez-laàcellequiestindiquéedanslecontrat.

Ilestimportantd’obtenirtouslesrapportsmédicauxauprèsdumédecin,àl’appuidelademandederèglement.Sionnenousenvoiepascesrapports,nousnepouvonspaseffectuerd’évaluationcomplète,cequientraîneradesretards.

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IMPOSITION

Aucuneloifiscalenerégitexpressémentlescontratsd’ASLD.

Selonlesloisfiscalesactuellesetlesinterprétationsdel’AgencedurevenuduCanada,nousnousattendonsàceque:

Lesprimesverséespouruncontratd’assurancedesoinsdelongueduréedétenuparunoudesparticuliersneserontpasdéductiblesd’impôt.

Touteprestationverséecomptantautitred’uncontratd’assurancedesoinsdelongueduréeneserapasimposablesilepropriétaireducontratetlebénéficiairedelaprestationsontlamêmepersonne.

Silecontratestdétenuparunesociété,desloisfiscalesdifférentespourraients’appliquerdanscertainescirconstances:

Lesprimesverséespouruncontratd’assurancedesoinsdelongueduréedétenuparunesociéténeserontpasdéductiblesd’impôt,saufdanscertainescirconstancestrèslimitéesquidépassentlecadreduprésentguide.

Touteprestationverséecomptantautitred’uncontratd’assurancedesoinsdelongueduréeneserapasimposablesilepropriétaireducontratetlebénéficiairedelaprestationsontlamêmepersonne.

Ilpourraityavoirdesconséquencesfiscalessiunesociétéouuneentreprisenonconstituéeensociétéverseunepartiedelaprestationaucomptantàunemployéouàunactionnaire.

Puisquel’ASLDn’estpasuneassurance-vie,lorsqu’unesociétéreçoituneprestationd’assurancedesoinsdelonguedurée,ellenepeutenverseraucunepartieàsesactionnairescommedividendeencapitallibrel’impôt.

Silasociététransfèrelapropriétéd’uncontratd’assurancedesoinsdelongueduréeàl’undesesactionnairesouemployés,ilpourraityavoirdesconséquencesfiscalespourlebénéficiairedelaprestationd’assurancedesoinsdelonguedurée.

L’informationquiprécèden’estqu’unsommairegénéral.Consultezunexpertenfiscalitépourobtenirdeplusamplesrenseignements.Pourobtenirplusderenseignements,consultezleGuidesurlafiscalitédel’assurance-santéauCanadasurlesitewww.sunlife.ca/conseiller/GuideFiscalAssuranceSante.

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 34

Assurance de Soins de Longue Durée Clarica , (4 déc 2000 au 11 déc, 2003)

Âge à l’établissement De31–80

Type de couverture Garantie Globale

Lorsquelapersonneassuréeestadmissibleauxprestationsdetyperevenu,nouslesluiversons,peuimportesiellevitousiellereçoitlessoinsauCanadaouauxÉtats-Unis.

Letyperevenudesprestationspermetauclientderecevoirsaprestationhebdomadairesansavoiràprésenterdereçus;ilpeututiliserl’argentcommeillesouhaite.

Conditions qui donnent lieu au paiement des prestations

Lerèglementestversésilapersonneassurée:

atoujoursbesoindebeaucoupd’aidephysique,delapartd’untiers,pourréaliseraumoins2desactivitésdelaviequotidienne(selaver,s’habiller,seservirdestoilettes,sedéplacer,demeurercontinentetsenourrir)

lesfacultésmentalesdelapersonneassuréesesontaffaiblies

Montants de la prestation hebdomadaire

Minimum:150$ Maximum:2000$

Délais d’attente 30jours 90jours 180jours

Durée des prestations 100semaines 150semaines

250semaines 500semaines Duréeillimitée

Options de périodes de paiement

15ans 20ans Àvie

Remboursement des primes au décès (RDPD)

Lemontantremboursabledépenddunombred’annéespendantlesquelleslecontrataétéenvigueur.

Lemontantdesrèglementsestdéduitduremboursement.

Lesprimesnesontpasrembourséessilacouvertureducontratestprolongée.

PARTICULARITÉS DU CONTRAT

Produit qui n'est plus offert

HISTORIQUE DU PRODUIT

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 35

Protection contre l’inflation

Touslestroisans,nousoffronsauclientd’augmenterlemontantdesacouvertureenfonctiondel’augmentationdescoûtsdessoinsdelonguedurée,sansavoiràprésenterdenouvellespreuvesd’assurabilité.

Laprimepourcetteaugmentationestcalculéeenfonctiondel’âgeatteint.

Aucuneoffren’estfaitedanslescassuivants:

deuxoffresdeprotectioncontrel’inflationontétérefusées; unedemandederèglementadéjàétéprésentée; lesprimessontexonéréesenvertudel’Exonérationdelaprimeduconjoint;

lecontratestlibéré;ou lapersonneassuréeaatteint85ans.

Exonération de la prime lorsque la demande de règlement est approuvée

Aucuneprimen’estrequisetantquedesprestationssontversées,maislesprimessontpayablespendantledélaid’attente.

Lesprimesnesontpaspayablesnonplussinousavonsversélesprestationspendantlenombretotaldesemainesprévu.

Exonération de la prime du conjoint

Pourbénéficierdel’exonérationdelaprimeduconjoint,touteslesprimesrequisesdoiventavoirétépayéespourlescontratsdesdeuxconjointsetcesdeuxcontratsdoiventêtrerestéscontinuellementenvigueursansversementdeprestationpendant10ans(oujusqu’àcequelesdeuxconjointsaientatteint86anssicelaseproduitenpremier).

Il y a exonération de la prime si :

Desprestationssontverséespourlecontratduconjoint.

leconjointestdécédé

Prolongation d’assurance Silesprimesnesontpaspayées,lacouverturedemeureenvigueurpouruncertaintemps,selonlenombred’annéesselonlesquelleslecontrataétéenvigueur,l’âge,lesexeetlapériodedepaiement.

Garantie des primes Lesprimessontgarantiesde5ansen5ans.

Programme de soins Oui

Compte de primes remboursable

Oui

Produit qui n'est plus offert

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 36

Services de soutien Service Soutien-Étapes vieMC

En2012,lesservicesdeSoutien-ÉtapesvieMContétéoffertsrétroactivementàtouslespropriétairesdecontratsd’ASLD.

Lesservicescomprennentl’accèsàunsiteWebréservéauxmembresetàunservicedesoutientéléphoniquebilinguesansfraisdisponible24heuressur24,7jourssur7,àl’échellenationale.

Ilspermettentauxclientsd’obtenirdesrenseignementsobjectifssurlesfournisseursqualifiésdeleurrégionquioffrentdessoinsdesantéetdessoinspersonnelsconvenantàleursbesoinsindividuelsetàceuxdeleurfamille,àtouteslesétapesdelavie.

LesservicesdeSoutien-ÉtapesvieMCsontoffertsparuntiersfournisseurdeservices.L’accèsàcesservicesn’estpasundroitgarantienvertuducontratd’ASLD.Ilpeutêtreretiréoumodifién’importequand.

Frais de police $150.00

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 37

Assurance de soins de longue durée Clarica (du 4 décembre 2000 au 11 décembre 2003)

Âge à l’établissement De31à80ans

Type de couverture Garantie globale

Lorsquelapersonneassuréeestadmissibleauxprestationsdetyperevenu,nouslesluiversons,peuimportesiellevitousiellereçoitlessoinsauCanadaouauxÉtats-Unis.

Letyperevenudesprestationspermetauclientderecevoirsaprestationhebdomadairesansavoiràprésenterdereçus;ilpeututiliserl’argentcommeillesouhaite.

Conditions qui donnent lieu au paiement des prestations

Lerèglementestversésilapersonneassurée:

aconstammentbesoind’uneaidephysiqueimportantedelapartd’uneautrepersonnepouraccomplirdeuxouplusieursdesactivitésdelaviequotidienne(selaver,s’habiller,seservirdestoilettes,seleverdulit,secoucher,s’asseoirouseleverd’unechaise,restercontinenteetsenourrir),ou

souffred’unedétériorationdesesfacultésmentales.

Montant de la prestation hebdomadaire

Minimum:150$ Maximum:2000$

Délai d’attente 30jours 90jours 180jours

Durée des prestations 100semaines 150semaines

250semaines 500semaines Duréeillimitée

Période de paiement 15ans 20ans Àvie

Remboursement des primes au décès (RDPD)

Lemontantremboursabledépenddunombred’annéespendantlesquelleslecontrataétéenvigueur.

Lemontantdesrèglementsestdéduitduremboursement.

Lesprimesnesontpasrembourséessilacouvertureducontratestprolongée.

PARTICULARITÉS DU CONTRAT

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 38

Protection contre l’inflation

Touslestroisans,nousoffronsauclientd’augmenterlemontantdesacouvertureenfonctiondel’augmentationdescoûtsdessoinsdelonguedurée,sansavoiràprésenterdenouvellespreuvesd’assurabilité.

Laprimepourcetteaugmentationestcalculéeenfonctiondel’âgeatteint.

Aucuneoffren’estfaitedanslescassuivants:

deuxoffresdeprotectioncontrel’inflationontétérefusées; unedemandederèglementadéjàétéprésentée; lesprimessontexonéréesenvertudel’Exonérationdelaprimeduconjoint;

lecontratestlibéré;ou lapersonneassuréeaatteint85ans.

Exonération de la prime lorsque la demande de règlement est approuvée

Aucuneprimen’estrequisetantquedesprestationssontversées,maislesprimessontpayablespendantledélaid’attente.

Lesprimesnesontpaspayablesnonplussinousavonsversélesprestationspendantlenombretotaldesemainesprévu.

Exonération de la prime du conjoint

Pourbénéficierdel’exonérationdelaprimeduconjoint,touteslesprimesrequisesdoiventavoirétépayéespourlescontratsdesdeuxconjointsetcesdeuxcontratsdoiventêtrerestéscontinuellementenvigueursansversementdeprestationpendant10ans(oujusqu’àcequelesdeuxconjointsaientatteint86ans,sicelaseproduitenpremier).

Il y a exonération de la prime si :

desprestationssontverséespourlecontratduconjoint;ou

leconjointdécède(peuimportesidesprestationssontounonverséesàcemoment-là).

Prolongation d’assurance Silesprimesnesontpaspayées,lacouverturedemeureraenvigueurpourunepériodeadditionnelledontladuréeseradéterminéeselonlenombredemoisoud’annéespendantlesquelsl’assuranceaétéenvigueur,l’âge,lesexeetlapériodedepaiementdesprimes.Lemontantdesprestationsrestelemême.

Garantie des primes Lesprimessontgarantiesde5ansen5ans.

Programme de soins Oui

Compte de primes remboursable

Oui

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 39

Services de soutien Service Soutien-Étapes vieMC

En2012,lesservicesdeSoutien-ÉtapesvieMContétéoffertsrétroactivementàtouslespropriétairesdecontratsd’ASLD.

Lesservicescomprennentl’accèsàunsiteWebréservéauxmembresetàunservicedesoutientéléphoniquebilinguesansfraisdisponible24heuressur24,7jourssur7,àl’échellenationale.

Ilspermettentauxclientsd’obtenirdesrenseignementsobjectifssurlesfournisseursqualifiésdeleurrégionquioffrentdessoinsdesantéetdessoinspersonnelsconvenantàleursbesoinsindividuelsetàceuxdeleurfamille,àtouteslesétapesdelavie.

LesservicesdeSoutien-ÉtapesvieMCsontoffertsparuntiersfournisseurdeservices.L’accèsàcesservicesn’estpasundroitgarantienvertuducontratd’ASLD.Ilpeutêtreretiréoumodifién’importequand.

Frais de contrat 150,00$

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 40

Assurance de soins de longue durée Clarica (du 12 décembre 2003 au 18 septembre 2005)

Âge à l’établissement De31à80ans

Type de couverture Garantie globale

Lorsquelapersonneassuréeestadmissibleauxprestationsdetyperevenu,nouslesluiversons,peuimportesiellevitousiellereçoitlessoinsauCanadaouauxÉtats-Unis.

Letyperevenudesprestationspermetauclientderecevoirsaprestationhebdomadairesansavoiràprésenterdereçus;ilpeututiliserl’argentcommeillesouhaite.

Conditions qui donnent lieu au paiement des prestations

Lerèglementestversésilapersonneassurée:

aconstammentbesoind’uneaidephysiqueimportanteouimmédiatedelapartd’uneautrepersonnepouraccomplir,complètementetentoutesécurité,deuxouplusieursdesactivitésdelaviequotidienne(selaver,s’habiller,seservirdestoilettes,seleverdulit,secoucher,s’asseoirouseleverd’unechaise,restercontinenteetsenourrir), ou

souffred’unedétériorationdesesfacultésmentales.

Montant de la prestation hebdomadaire

Minimum:150$ Maximum:2000$

Délai d’attente 30jours 90jours 180jours

Durée des prestations 100semaines 150semaines

250semaines 500semaines Duréeillimitée

Période de paiement 15ans 20ans Àvie

Remboursement des primes au décès (RDPD)

Lemontantremboursabledépenddunombred’annéespendantlesquelleslecontrataétéenvigueur.

Lemontantdesrèglementsestdéduitduremboursement.

Lesprimesnesontpasrembourséessilacouvertureducontratestprolongée.

PARTICULARITÉS DU CONTRAT

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 41

Protection contre l'inflation

Touslestroisans,nousoffronsauclientd’augmenterlemontantdesacouvertureenfonctiondel’augmentationdescoûtsdessoinsdelonguedurée,sansavoiràprésenterdenouvellespreuvesd’assurabilité.

Laprimepourcetteaugmentationestcalculéeenfonctiondel’âgeatteint.

Aucuneoffren’estfaitedanslescassuivants:

deuxoffresdeprotectioncontrel’inflationontétérefusées; unedemandederèglementadéjàétéprésentée; lesprimessontexonéréesenvertudel’Exonérationdelaprimeduconjoint;

lecontratestlibéré;ou lapersonneassuréeaatteint85ans.

Exonération de la prime lorsque la demande de règlement est approuvée

Aucuneprimen’estrequisetantquedesprestationssontversées,maislesprimessontpayablespendantledélaid’attente.

Lesprimesnesontpaspayablesnonplussinousavonsversélesprestationspendantlenombretotaldesemainesprévu.

Exonération de la prime du conjoint

Pourbénéficierdel’exonérationdelaprimeduconjoint,touteslesprimesrequisesdoiventavoirétépayéespourlescontratsdesdeuxconjointsetcesdeuxcontratsdoiventêtrerestéscontinuellementenvigueursansversementdeprestationpendant10ans(oujusqu’àcequelesdeuxconjointsaientatteint86ans,sicelaseproduitenpremier).

Il y a exonération de la prime si :

desprestationssontverséespourlecontratduconjoint;

leconjointdécède(peuimportesidesprestationssontounonverséesàcemoment-là);ou

nousavonsversélesprestationsmaximalesd’assurancedesoinsdelongueduréeenvertuducontratduconjoint,s’ilyalieu.

Prolongation d’assurance Silesprimesnesontpaspayées,lacouverturedemeureraenvigueurpourunepériodeadditionnelledontladuréeseradéterminéeselonlenombredemoisoud'annéespendantlesquelsl'assuranceaétéenvigueur,l'âge,lesexeetlapériodedepaiementdesprimes.Lemontantdesprestationsrestelemême.

Garantie des primes Lesprimessontgarantiesde5ansen5ans.

Programme de soins Oui

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 42

Compte de primes remboursable

Oui

Services de soutien Service Soutien-Étapes vieMC

En2012,lesservicesdeSoutien-ÉtapesvieMContétéoffertsrétroactivementàtouslespropriétairesdecontratsd’ASLD.

Lesservicescomprennentl’accèsàunsiteWebréservéauxmembresetàunservicedesoutientéléphoniquebilinguesansfraisdisponible24heuressur24,7jourssur7,àl’échellenationale.

Ilspermettentauxclientsd’obtenirdesrenseignementsobjectifssurlesfournisseursqualifiésdeleurrégionquioffrentdessoinsdesantéetdessoinspersonnelsconvenantàleursbesoinsindividuelsetàceuxdeleurfamille,àtouteslesétapesdelavie.

LesservicesdeSoutien-ÉtapesvieMCsontoffertsparuntiersfournisseurdeservices.L’accèsàcesservicesn’estpasundroitgarantienvertuducontratd’ASLD.Ilpeutêtreretiréoumodifién’importequand.

Frais de contrat 150,00$

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 43

Assurance de soins de longue durée Sun Life (du 19 septembre 2005 au 6 décembre 2013)

Âge à l'établissement De21à80ans

Type de couverture Garantie globaleLorsquelapersonneassuréeestadmissibleauxprestationsdetyperevenu,nouslesluiversons,peuimportesiellevitousiellereçoitlessoinsauCanadaouauxÉtats-Unis.

Garantie pour soins en établissement NousversonslesprestationsdetyperevenudecettegarantiesilessoinssontreçusdansunétablissementdesoinsdelongueduréesituéauCanada.UnétablissementsimilairesituéauxÉtats-Unispeutêtreprisenconsidération,sousréservedenotreapprobation.

Letyperevenudesprestationspermetauclientderecevoirsaprestationhebdomadairesansavoiràprésenterdereçus;ilpeututiliserl’argentcommeillesouhaite.

Conditions qui donnent lieu au paiement des prestations

Lerèglementestversésilapersonneassurée:

aconstammentbesoind’uneaidephysiqueimportanteouimmédiatedelapartd’uneautrepersonnepouraccomplir,complètementetentoutesécurité,deuxouplusieursdesactivitésdelaviequotidienne(selaver,s’habiller,seservirdestoilettes,sedéplacer,demeurercontinenteetsenourrir);ou

abesoindesurveillanceconstantepourprotégersasanté.

Montant de la prestation hebdomadaire

Minimum(pourchaquecouverturechoisie):150$

Maximum(pourl’ensembledescouvertureschoisies):2000$

Silesdeuxtypesdegarantiessontchoisis,lemontantdelaprestationhebdomadairedelaGarantieglobaledoitêtred’aumoins50%dumontantdelaprestationhebdomadairedelaGarantiepoursoinsenétablissement.

Parexemple,silaprestationdelaGarantiepoursoinsenétablissementestde1000$,laprestationdelaGarantieglobaledoitêtred’aumoins500$.

Délai d’attente Garantie globale

30jours 90jours

Garantie pour soins en établissement

0jour(disponibleseulementsilesdeuxtypesdecouverturessontchoisis)

30jours 90jours

Durée des prestations 100semaines 150semaines

250semaines Duréeillimitée

Lepropriétaireducontratpeutchoisiruneduréedifférentepourchaquetypedegarantie.

PARTICULARITÉS DU CONTRAT

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 44

Période de paiement Àvie 20ansoujusqu’à55ans,selonlapériodelapluslongue

Remboursement des primes au décès (RDPD)

Cettegarantiecomplémentaireprévoitleremboursementd’unepartiedesprimesaupropriétaireducontrat(ouàsesayantsdroit)audécèsdelapersonneassurée.

Lemontantremboursabledépenddunombred’annéespendantlesquelleslecontrataétéenvigueur.

Calculéséparémentpourchaquetypedegarantie.

Lemontantdesrèglementsestdéduitduremboursement.

LesprimespayablespourlaProtectioncontrel’inflationnesontpasremboursées.

Silesdeuxtypessontchoisis,cetteoptions’appliqueauxdeux.

Protection contre l’inflation

Option A

− Laprestationhebdomadaireaugmentede3%àchaqueanniversaireducontrat(dated’entréeenvigueurducontrat),tantquedesprestationssontversées.

Option B

− Laprestationhebdomadaireaugmentede2%àchaqueanniversaireducontrat,pourvuquedesprestationsnesoientpasversées.

− Laprestationhebdomadaireaugmentede3%àchaqueanniversaireducontrat,tantquedesprestationssontversées.

Lamêmeoptiondoitêtrechoisiepourles2garanties,bienquechaqueoptionfonctionneindépendamment.

Lesaugmentationssontcomposéesannuellement.

Aucunplafondpourlesaugmentations.

Lesprestationspeuventdépasser2000$parsemaineparsuitedesaugmentationsrésultantdelaProtectioncontrel’inflation.

Exonération de la prime lorsque la demande de règlement est approuvée

Aucuneprimen’estrequisetantquedesprestationssontversées,maislesprimessontpayablespendantledélaid’attente.

LesprimesnesontpaspayablesnonplussinousavonsversélesprestationsdelaGarantieglobaleoudelaGarantiepoursoinsenétablissementpendantlenombretotaldesemainesprévu.

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 45

Exonération de la prime du conjoint

Pourbénéficierdel’exonérationdelaprimeduconjoint,touteslesprimesrequisesdoiventavoirétépayéespourlescontratsdesdeuxconjointsetcesdeuxcontratsdoiventêtrerestéscontinuellementenvigueursansversementdeprestationpendant10ans(oujusqu’àcequelesdeuxconjointsaientatteint86ans,sicelaseproduitenpremier).

Il y a exonération de la prime si :

Desprestationssontverséespourlecontratduconjoint.

NousavonsversélesprestationsdelaGarantieglobaleoudelaGarantiepoursoinsenétablissementpendantlenombretotaldesemainesprévudanslecontratduconjoint.

Leconjointdécède(peuimportesidesprestationssontounonverséesàcemoment-là).

Prolongation d’assurance Silesprimesnesontpaspayées,lacouverturedemeureenvigueurpouruncertaintempsselon:

letypedegarantiedebase(GarantieglobaleouGarantiepoursoinsenétablissement)

l’âgeàlasouscription lesexe lapériodedepaiementdesprimes lenombred’annéespendantlesquelleslecontrataétéenvigueur

Pendantlapériodedeprolongationdel’assurance:

iln’yaaucunremboursementdesprimesaudécès iln’yaaucuneaugmentationpourlaProtectioncontrel’inflation

Garantie des primes Lesprimessontgarantiesde5ansen5ans.

Programme de soins Oui

Compte de primes remboursable

Oui

Services de soutien ServiceSoutien-ÉtapesvieMC

Lesservicescomprennentl’accèsàunsiteWebréservéauxmembresetàunservicedesoutientéléphoniquebilinguesansfraisdisponible24heuressur24,7jourssur7,àl’échellenationale.

Ilspermettentauxclientsd’obtenirdesrenseignementsobjectifssurlesfournisseursqualifiésdeleurrégionquioffrentdessoinsdesantéetdessoinspersonnelsconvenantàleursbesoinsindividuelsetàceuxdeleurfamille,àtouteslesétapesdelavie.

LesservicesdeSoutien-ÉtapesvieMCsontoffertsparuntiersfournisseurdeservices.L’accèsàcesservicesn’estpasundroitgarantienvertuducontratd’ASLD.Ilpeutêtreretiréoumodifién’importequand.

Frais de contrat 150,00$

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 46

Aide physique immédiate pour se laver et se déplacer

L’aideimmédiateestunecomposanteimportantedenotredéfinitiondumotdépendance.Celasignifiequelapersonneassuréepourraitêtreadmissibleàdesprestationsplustôtoupendantpluslongtempsquesielleétaitcouverteparuncontratquin’inclutpascetélémentdansladéfinitiondedépendance.

Soins palliatifs (soins de fin de vie)

Peuimporteledélaid’attente,unedemandederèglementpeutêtreprésentée:

30joursaprèsquelapersonneassuréeareçulediagnosticd’unemaladieouaffectionenphaseterminale;

lorsquelapersonneassuréerequiertuneaidephysiqueimportantepoureffectueraumoins4activitésdelaviequotidienne;et

ellereçoitdessoinspalliatifsquiapportentsoutienetréconfort.

Prestation de type revenu

Nombreuxsontlescontratsd’ASLDquioffrentuneprestationdetyperevenuconçuepourpallierlescoûtsdessoinsdesantédonnésparunaidantprofessionnelouunaidantnatureldansunerésidencepersonnelle,unemaisonderetraiteouunétablissementdesoinsdelongueduréeàlasuited’uneperted’autonomie.Cetyped’assuranceoffre:

lasouplesse:lapersonneassuréepeututiliserlesprestationscommebonluisemble;et lasimplicité:iln’estpasnécessairedefournirlapreuvedesservicesreçus.

Option Durée des prestations illimitée

L’optiondeprestationsàduréeillimitéeestunchoixsensépourlesclientsquirecherchentlaquiétudequeprocurelefaitd’avoiraccèsàdesfondsillimitésdansl’éventualitéoùilsauraientbesoindesoinsprolongés.Ainsi,lorsqu’ilsontbesoindesoins,ilsn’ontpasàsepréoccuperdufaitquelesprestationsprendrontfin.

Option Protection contre l’inflation

Onoubliesouventleseffetsdel’inflationsurlescoûtsdessoinsdesanté.Parlezauxclientsdel’ajoutdelaProtectioncontrel’inflationàleurcouvertureoudelasouscriptiond’unmontantdecouvertureplusélevéaumomentdel’établissementducontratpourcompenserlerisqueliéàl’inflation.

Remboursement des primes au décès

L’ASLDSunLifepermetauxclientsd’étendreleurcouverturegrâceàuneoptionRemboursementdesprimessimpleetfacileàcomprendre.Silapersonneassuréedécèdependantquelecontratestenvigueur,nouspaieronslemontantdesprimesremboursablesaubénéficiaireduRDPDdésignéparécrit,ousiaucunbénéficiairen’aétédésigné,aupropriétaireducontratouàsasuccession.Lemontantdesprimesremboursablesestletotaldesprimesverséespourlecontratmoinslemontantdesprimesimpayéesplusl’intérêtetmoinslemontantdesprestationsquiontdéjàétéversées.

Exonération de la prime du conjoint

LaFinancièreSunLifeestlaseuleàoffrirlagarantied’exonérationdelaprimeduconjoint.Silesdeuxconjointssontcouvertspardescontratsquicomportentlagarantied’exonérationdelaprimeduconjoint,ilyauraexonérationdesprimessil’und’euxdécèdeousinousversonsdesprestationsautitreducontratdel’undesconjoints.Lesprimesferonttoujoursl’objetd’uneexonérationmêmelorsquelapérioded’indemnisationprévueparlecontratduconjointseraterminée.

AVANTAGES CONCURRENTIELS – SOMMAIRE

ASSURANCE DE SOINS DE LONGUE DURÉE SUN LIFE 47

Pourquelagarantiepuisses’appliquer,ilfautquechacundesconjointsaituncontratquiestrestéenvigueursansinterruptionetsansaucunedemandederèglementapprouvéedepuisladated’établissementjusqu’àceque:

lesdeuxcontratsaientatteintleur10eanniversaire;ou lapersonneassuréeetsonconjointaientcélébréleur86eanniversairedenaissance.

Boni – Premier versementLorsquenousapprouvonsunenouvelledemandederèglement,lepremierversementcomprendunboni.Silapersonneassuréereçoitdessoinspalliatifsetqu’elleestadmissibleauxprestations,leboniestégalà4foislaprestationhebdomadaire.Celui-ciestégalà12foislaprestationhebdomadaire.Cebonipeutaideràcompenserunepartiedesfraisquipourraientavoirétéengagéstoutenrépondantaudélaid’attente.

Prolongation d’assuranceL’ASLDSunLifecomporteunedispositiondeprolongationd’assurancequipourraitaiderleclientaucasoùilnepourraitpayerlesprimes.Sicettedispositions’applique,l’assurancepeutresterenvigueurpouruneduréedéterminée,etlemontantdesprestations,laduréedesprestationsainsiqueledélaid’attentenechangentpas.

Service de Soutien-Étapes vieMC

Dèsl’établissementducontratettantqu’ildemeureenvigueur,lepropriétaireducontratpeutprofiterdesprécieusesressourcesoffertesparSoutien-Étapesvie–unservicebilinguedisponible24heuressur24,7jourssur7,àl’échellenationale.

Lesclientsobtiennentdesrenseignementsobjectifssurlesfournisseursqualifiésdeleurrégionquioffrentdessoinsdesantéetdessoinspersonnelsconvenantàleursbesoinsindividuelsetàceuxdeleurfamille.LepropriétaireducontratpeutfaireappelauserviceSoutien-Étapesviepouraiderunmembredesafamille.

Garantie des primesTouslesassureursgarantissentleurstarifsdurantlescinqpremièresannéesducontrat.Cependant,beaucouppeuventchangerleurstarifsn’importequandensuite.ÀlaFinancièreSunLife,sijamaisnousmodifionsnostarifs,nousattendronsaumoinscinqautresannéesavantdeleschangerànouveau.

La couverture s’applique à l’extérieur du Canada ou des États-UnisLaplupartdesassureursnefournissentaucunecouverturelorsquelapersonneassuréeestàl’extérieurduCanadaoudesÉtats-Unis.L’ASLDSunLifeprévoitunecouverturependanthuitsemainesconsécutiveslorsquelapersonneassuréevoyageàl’extérieurdecesdeuxpays.

POUR OBTENIR PLUS D’INFORMATIONCommuniquezavecvotredirecteurrégionaldesventesouavecl’équipedesoutienauxventespourobtenirdeplusamplesrenseignementssurlesproduitsd’assurancedesoinsdelonguedurée.

Par téléphone : 1-800-800-4786Par courriel :SST@sunlife.com

Ilestimportantderencontrerlesclientsrégulièrementpourpasserenrevueleurcouvertureetlesaiderencequitouchelestransformationsetlesrenouvellementscontractuels,lecaséchéant,afind’assurerqu’ilsbénéficientdelaprotectionquirépondàleursbesoins.

LaSunLifeduCanada,compagnied’assurance-vieestmembredugroupeFinancièreSunLife.

©SunLifeduCanada,compagnied’assurance-vie,2017.

820-3352-Digital-07-17

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