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www.ateliers-solidarite.com
Organisés par
Nicole VIDAL & Jean-Claude FERNANDEZ Médecin Départemental chargé de la Gérontologie & Conseiller Scientifique
Conseil Général de Haute Savoie
Les Gérontechnologies en Haute Savoie: projet GéronTIC
Votre logo
Atelier (LABO N°1) 2
Le Le constatconstat de de ddéépartpart
�Croissance des personnes âgées dépendantes�France
France : 0,8 Million en 2000; 1 France : 0,8 Million en 2000; 1 àà 1,54 Millions 1,54 Millions prpréévusvus en 2040 en 2040 (rapport 2005) et d(rapport 2005) et dééjjàà plus d'1 Million plus d'1 Million constatconstatéé en 2009en 2009
��Haute SavoieHaute Savoie47 843 47 843 personnespersonnes âgâgééeses de 75 de 75 ansans et +. et +. FaibleFaible proportion de proportion de
personnespersonnes âgâgééeses (7,5% de 75 (7,5% de 75 ansans et plus en Hauteet plus en Haute--Savoie en 2015 Savoie en 2015 contrecontre 9,2% en France en France) 9,2% en France en France) malgrmalgréé uneune croissancecroissanceddéémographiquemographique plus forte plus forte ququ’’ailleursailleurs..
Atelier (LABO N°1) 3
Le Le constatconstat de de ddéépartpart
��NouvellesNouvelles formesformes de de ddéépendancespendances(Alzheimer et (Alzheimer et apparentapparentééeses))��FranceFrance
0,8 Million en 2007; +225 000 /an0,8 Million en 2007; +225 000 /an
��Haute SavoieHaute Savoie
7666 en 2005 ; 10262 (+34%) 7666 en 2005 ; 10262 (+34%) prpréévuesvues en 2015en 2015
70% 70% d'entred'entre euxeux viventvivent àà domicile domicile aujourd'huiaujourd'hui
�� Des Des rrééponsesponses àà adapter adapter àà cesces constatsconstats et et aux aux attentesattentes des des personnespersonnes
Atelier (LABO N°1) 4
Le Le partiparti prispris
La HauteLa Haute--Savoie, Savoie, ddéépartementpartement bbéénnééficiantficiantdd’’uneune importanteimportante expexpéériencerience de TIC (15 de TIC (15 ansans de diffusion des usages des de diffusion des usages des TTechnologies de echnologies de ll’’IInformationnformation et de la et de la CCommunication) et dommunication) et d’’unun CCentre deentre de TTéélléé--AA larmelarme (25 (25 ansans) ) doitdoit pouvoirpouvoir mettremettre ààdisposition des disposition des personnespersonnes âgâgééeses les les outilsoutilstechnologiquestechnologiques modernesmodernes pour pour contribuercontribueràà satisfairesatisfaire leursleurs besoinsbesoins..
Atelier (LABO N°1) 5
Les Les objectifsobjectifs
�Accès aux informationsDonner aux Donner aux personnespersonnes âgâgééeses et et àà leurleur famillefamille un un accaccèèss facile aux facile aux informationsinformations
utilesutiles et et actualisactualisééeses en permanence pour en permanence pour choisirchoisir leurleur prise en chargeprise en charge
� Ouverture vers l’extérieurPermettrePermettre aux structures de aux structures de resterrester des des «« lieuxlieux de viede vie »» en en favorisantfavorisant les les
contacts contacts rréésidents/famillesidents/famille et en et en ouvrantouvrant les les personnespersonnes âgâgééeses sursur ll’’extextéérieurrieur
� Télé-Alarme et handicapAdapter le Adapter le TTééllééalarmealarme àà diffdifféérentsrents types de handicaptypes de handicap
�Maintien à domicileFavoriserFavoriser le le maintienmaintien àà domicile domicile notammentnotamment pour les pour les personnespersonnes ddéésorientsorientééeses
grâcegrâce aux technologies aux technologies nouvellesnouvelles
Atelier (LABO N°1) 6
La La mmééthodologiethodologie : : GroupeGroupe de travail de travail GGééronTICronTIC
��Constitution du Constitution du groupegroupe en en fféévriervrier 20082008
��CompCompéétencestences complcompléémentairesmentairesDGH, DIT, DGH, DIT, TTééllééalarmealarme, TIC, SDIS, SAMU, Gendarmerie, , TIC, SDIS, SAMU, Gendarmerie, Police, EHPAD, Police, EHPAD, UniversitairesUniversitaires droitdroit, sciences , sciences socialessociales, , mméédecinedecine
��DDééfinitionfinition dd’’actionsactions possiblespossibles
��EchangesEchanges avec la Commission EGHavec la Commission EGH
��MiseMise au point des actionsau point des actions
Atelier (LABO N°1) 7
La La mmééthodologiethodologiePoints de vigilancePoints de vigilance
��AdAdééquationquation des des dispositifsdispositifs techniques techniques àà la la ddéépendancependance
��Acceptation des Acceptation des dispositifsdispositifs par les par les patients, les patients, les famillesfamilles, les , les acteursacteurs……
��Questions Questions ééthiquesthiques (CNIL et (CNIL et autresautres))
��ResponsabilitResponsabilitééss dd’’ordreordre juridiquejuridique
��CoCoûûtt de de misemise en en œœuvreuvre et et dd’’exploitationexploitation
��Coordination de Coordination de plusieursplusieurs organisationsorganisations
Atelier (LABO N°1) 8
Les Les projetsprojets
�� Un site WebUn site Webpour centraliser pour centraliser ll’’informationinformation au au bbéénnééficefice des des personnespersonnes âgâgééeses et et mieuxmieux
communiquercommuniquer avec avec elleselles
�� Des CyberDes Cyber --EspacesEspacespour pour amamééliorerliorer ll’’animationanimation et les conditions de vie et les conditions de vie quotidiennesquotidiennes en structures en structures
(contact (contact famillefamille, Internet, , Internet, activitactivitééss ludiquesludiques et et ééducativesducatives))……
�� UneUne adaptation adaptation àà diffdiff éérentsrents types de types de handicaphandicap
pour pour rendrerendre accessible le accessible le TTééllééalarmealarme au plus grand au plus grand nombrenombre
�� Des Des dispositifsdispositifs de de ggééolocalisationolocalisationpour pour faciliterfaciliter le le maintienmaintien àà domicile des patients domicile des patients atteintsatteints de la de la maladiemaladie
d'Alzheimerd'Alzheimer (et maladies (et maladies apparentapparentééeses) en ) en ss’’appuyantappuyant sursur ll’’existenceexistence et le et le savoir faire du centre de savoir faire du centre de TTééllééalarmealarme
Atelier (LABO N°1) 9
Le site WEBLe site WEB
��Site Site dd’’informationinformationdestindestinéé aux aux personnespersonnes âgâgééeses, , famillesfamilles et et
acteursacteurs ((professionnelsprofessionnels et et bbéénnéévolesvoles) en ) en ggéérontologierontologie
Le siteLe site la la premierepremiere pagepage
��Simple, accessible, et Simple, accessible, et actualisactualiséé en en permanencepermanence……
Atelier (LABO N°1) 10
CyberCyber --EspacesEspaces en EHPADen EHPAD
�� 10 structures 10 structures volontairesvolontaires�� 2 2 postespostes /EHPAD/EHPAD
dontdont un avec des un avec des ppéériphriphéériquesriques spspéécialiscialisééss (track(track--ball, clavier ball, clavier àà grosses grosses touches)touches)
�� Liaison Internet et webcamLiaison Internet et webcam�� LogicielsLogiciels de de jeuxjeux et et logicielslogiciels ééducatifsducatifs�� Formation des Formation des animateursanimateurs
et et accompagnementaccompagnement des des rréésidentssidents par les par les animateursanimateurs
�� DDééploiementploiement en en fféévriervrier--mars 2009mars 2009
Atelier (LABO N°1) 11
Adaptation du Adaptation du ttééllééalarmealarme aux handicapsaux handicaps
��UneUne dizainedizaine de de dispositifsdispositifsddééjjàà installinstallééss par le par le ttééllééalarmealarme, ,
��UneUne vingtainevingtaine d'autresd'autresen phase de en phase de misemise au point avec les au point avec les ergothergothéérapeutesrapeutes
��RemplacementRemplacement des des mméédaillonsdaillonstraditionnelstraditionnels dd’’appelappel
par des par des capteurscapteurs personnalispersonnalisééss de de soufflesouffle, de , de pressionspressions llééggèèresres ……
Atelier (LABO N°1) 12
Le projet de geo – localisation
�Sans aucun doute le plus important des 4 projets GéronTIC par les moyens mis en œuvre
�Concerne la prévention et le traitement de l' errance de personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de maladies apparentées
Atelier (LABO N°1) 13
Le Le projetprojet de geode geo --localisationlocalisation
��DemandeDemande institutionnelleinstitutionnellede mise en place des nouvelles technologies au servde mise en place des nouvelles technologies au service des ice des
personnes âgpersonnes âgéées es àà domicile et en Etablissementdomicile et en Etablissement
��Evolution des Evolution des espritsespritsEn En quelques annquelques annéées nous passons du es nous passons du «« NonNon »» au au «« Pourquoi Pourquoi
pas ?pas ? »»
��ExpExpéériencerience de terrainde terrain
qui fait qui fait éévoluervoluer chaquechaque professionnelprofessionnel
Atelier (LABO N°1) 14
ProjetProjet de localisation Alzheimerde localisation Alzheimersystsyst èèmesmes antianti --erranceerrance
BasBaséé sursur uneune collaboration avec des collaboration avec des universitairesuniversitaires (UF ATMISS du CHU de (UF ATMISS du CHU de Grenoble) Grenoble) dansdans le cadre le cadre dd’’uneuneexpexpéérimentationrimentation menmenééee sursur 3 3 ansans appelappelééeeESTIMAESTIMA ((EEvaluation valuation SSocioocio--sanitairesanitaire de de TTechnologies de echnologies de ll’’IInformationnformation pour la pour la ggééolocalisationolocalisation de de MMaladesalades de type de type AA lzheimer)lzheimer)
Atelier (LABO N°1) 15
ProjetProjet ESTIMAESTIMA
��ProjetProjet soutenusoutenu parpar�� la la FCEsFCEs ((FondationFondation CaisseCaisse dd’’EpargneEpargne
SolidaritSolidaritéé))
�� ll’’AssociationAssociation France AlzheimerFrance Alzheimer
�� Le Le ConseilConseil GGéénnééralral de Haute Savoiede Haute Savoie
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ProjetProjet ESTIMAESTIMA
� 3 phases sur 3 ans�� MiseMise en place du en place du projetprojet
CopilCopil pluridisciplinairepluridisciplinaire, , éétattat de de ll’’artart, , scscéénariinarii dd’’usageusage, analyse , analyse ééthiquethique, , mmééthodethode dd’é’évaluationvaluation
�� ExpExpéérimentationrimentationde de dispositifsdispositifs sursur les les recommandationsrecommandations de la phase 1de la phase 1
�� EvaluationEvaluationmulticritmulticritèèrere, audit public, , audit public, dissdissééminationmination des des rréésultatssultats, ,
prolongementsprolongements europeuropééensens ééventuelsventuels
Atelier (LABO N°1) 17
ProjetProjet ESTIMAESTIMA
��ConformitConformitéé au rapport Basau rapport Bas--RialleRialle (2007)(2007)
��ConformitConformitéé aux aux recommandationsrecommandations du Prof. du Prof. J. J. MMéénardnard
(rapport au (rapport au PrPréésidentsident de la de la RRéépubliquepublique ; ; mesuremesure 32)32)
�� Inscription Inscription dansdans le plan Alzheimerle plan Alzheimer
��ObjectifObjectif: : éévaluationvaluation du service du service rendurendu
Aux patients et Aux patients et àà leurleur famillefamille en en termeterme de de libertlibertéé et de et de sséécuritcuritéé
Atelier (LABO N°1) 18
ProjetProjet ESTIMAESTIMA
RRéésultatssultats attendusattendus: : indicateursindicateurs fiablesfiables et et donndonnééeses sursur le service le service rendurendu ((mméédicodico--social et social et ééconomiqueconomique) aux patients, ) aux patients, famillesfamilles, , professionnelsprofessionnels de la de la ggéérontologierontologie, associations, , associations, hôpitauxhôpitaux, EHPAD et , EHPAD et autresautres maisonsmaisons de de retraiteretraite, , CNSA, HAS, ANESM, CNIL, CG et tout CNSA, HAS, ANESM, CNIL, CG et tout organismeorganisme concernconcernéé par le par le vieillissementvieillissement (en (en particulierparticulier complcompléémentairesmentaires retraiteretraite))
Atelier (LABO N°1) 19
EstimaEstima en Hauteen Haute --SavoieSavoie
��AdossAdossééee au au dispositifdispositif TTééllééalarmealarme
��20 20 personnespersonnes âgâgééeses àà domiciledomicile
��5 structures 5 structures dd’’hhéébergementbergement volontairesvolontaires
Atelier (LABO N°1) 20
EstimaEstima en Haute Savoieen Haute Savoie
2 dispositifs à évaluer�� Un Un dispositifdispositif courtecourte portportééee
RFID; RFID; adaptadaptéé aux aux personnespersonnes ne ne sortantsortant pas des pas des lieuxlieux de vie de vie privatifsprivatifssséécuriscuriséé
�� Un Un dispositifdispositif longue longue portportééeeGPS/GSM; GPS/GSM; adaptadaptéé aux aux personnespersonnes aptesaptes àà ss’é’éloignerloigner des des lieuxlieux de vie de vie
sséécuriscurisééss
VolontVolontéé de de n'avoirn'avoir qu'unqu'un seulseul dispositifdispositif ààtermeterme
Atelier (LABO N°1) 21
Dispositif courte portée
Un Un dispositifdispositif antianti--erranceerrance utilisutiliséé àà ll’’intintéérieurrieurdd’’un un bâtimentbâtiment essentiellementessentiellement en en protection de sortie. protection de sortie. PossibilitPossibilitéésscomplcompléémentairesmentaires (enceinte (enceinte virtuellevirtuelle). ). Courte Courte portport ééee; ; TechnologieTechnologie radioradio
Atelier (LABO N°1) 22
Dispositif longue portée
��Un Un dispositifdispositif de de ggééoo--localisation (GPS) localisation (GPS) couplcoupléé àà un un dispositifdispositif GSM. GSM. Longue Longue portport ééee. Localisation d. Localisation d’’un patient qui sort un patient qui sort de zones de de zones de sséécuritcuritéé prpréé--ddééfiniesfinies..
Atelier (LABO N°1) 23
Un exemple d’équipement pour un EHPAD
Atelier (LABO N°1) 24
Le GPS et les zones de sécurité
Atelier (LABO N°1) 25
Les coûts de GéronTIC
�Site web fait en interne au CG�Cyber-espaces
3000 €/EHPAD en investissement
300 €//EHPAD d’installation (si travaux nécessaires)
�Adaptation téléalarmeBudget de 10 k€ pour des matériels d’adaptation au TA
�ESTIMAMatériel et intégration 70 k€ ; Expérimenation 30 k€Coûts internes (mobilisation de personnels non chiffrable maisimportant)
Atelier (LABO N°1) 26
Organisation
�Nécessité d’un intégrateur
�Alarme RFID Dirigée sur l’EHPAD et doublée sur le CTA pour les EHPAD
Dirigée sur un aidant et doublée sur le CTA pour les personnes isolées
�Alarme GPSDirigée sur le CTA
�Protocole d’interventionMis au point avec CTA, SAMU, Pompiers, Police et Gendarmerie
Atelier (LABO N°1) 27
Exemple de protocole
�Protocole déclenché à la suite d’une alarme
Atelier (LABO N°1) 28
Evolution
�Concertation constante avec les acteursLe logiciel d’administration (dimension éthique, renseigner le patient, affecter
un bracelet) comme le logiciel de traitement des alarmes est conçu pour évoluer au cours de l’expérimentation (système ouvert pour le RFID, adpatation à faire pour le GPS)
L’alarme peut être acheminée sous différentes formes ( téléphone mobile, DECT, SMS, alerte sonore, alerte visuelle, etc)
�Améliorations post expérience� Géolocalisation pour le RFID� Ergonomie des dispositifs
� Capacité énergétique pour le GPS
Atelier (LABO N°1) 29
Les difficultés
�Rien sur étagère
�Projet pluri disciplinaire
�Intervention de différents acteurs– Information des professionnels de la gérontologie
(médecins, SSIAD-SAD, associations de malades)
– Information du public (presse, web, via médecins)
�Gros problèmes d’énergie pour le GPS
�Phase de sensibilisation et de formation des intervenants
Atelier (LABO N°1) 30
Les questions à résoudre
�Le financement Qui, comment, 5ième risque
�L’éthique toujours en débatEfficacité et sécurité vs libertés individuelles
�L’adossement réglementaire et juridiquePréconisation ou prescription,
responsabilités des différents acteurs