Transcript of Conférence-débat Nouaillé-Maupertuis le 4 février 2009.
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- Confrence-dbat Nouaill-Maupertuis le 4 fvrier 2009
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- Sant et pesticides Dr Patrick Mura Toxicologue au CHU de
Poitiers 4 fvrier 2009 Nouaill-Maupertuis
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- Les pesticides : 5 groupes Insecticides, acaricides, nmatocides
Fongicides Molluscicides Rodenticides Herbicides
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- Modes de pntration Voie oculaire Voie respiratoire Voie
digestive Voie cutane Puis atteignent tous les organes pour agir
(et sy stocker : organochlors)
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- Insecticides organochlors Trs forte liposolubilit grande
toxicit neurologique Procdent par induction enzymatique. Rmanence
trs importante ( la plupart aujourdhui interdits en France et en
Europe) Et ailleurs ? Le DDT en tait le chef de file
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- Insecticides organochlors Signes neurologiques : cphales,
vertiges, tremblements, convulsions Signes digestifs : nauses,
vomissements, diarrhes Signes respiratoires Intoxications aigus
Signes neurologiques : nauses, cphales, asthnie, vertiges,
tremblements Signes cutans : rythme, eczma de contact Atteintes
hmatologiques, cancers Intoxications chroniques
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- Insecticides organophosphors Ont progressivement remplac les
organochlors car moins rmanents mais beaucoup plus toxiques.
Intoxications aigus volontaires ou accidentelles sont trs graves
(mevinphos par exemple) Malathion (Interdit aujourdhui)
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- Insecticides organophosphors Intoxications aigus Action toxique
lie linhibition des cholinestrases, enzymes prsentes au niveau du
SNC, muscles, globules rouges et plasma. Leur rle est de dtruire
lactylcholine, libre lors de la transmission de linflux nerveux
lactylcholine saccumule signes toxiques : 1/ Nauses, vomissements,
diarrhes 2/ Myosis, bradycardie et hypotension, dyspne
asthmatiforme, paralysie muscles respiratoires 3/ Tachycardie,
hypertension 4/ Coma convulsif, paralysie des centres
respiratoires
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- Insecticides organophosphors Intoxications chroniques
Neuropathies priphriques (dysfonctionnement musculaire : faiblesse
musculaire) possibles touchant les 4 membres, Modifications du
comportement, affectivit, mmoire et vigilance Biologie
(surveillance des travailleurs exposs) : dosage des cholinestrases
plasmatiques et globulaires. Baisse de 40 % alerte ! Baisse > 50
% carter du poste de travail Rares car dgradation rapide
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- Carbamates anticholinestrasiques Mme mode daction que les
organophosphors mais dure daction plus brve. Mme toxicit mais plus
brve Biologie (surveillance des travailleurs exposs) : Dosage du
1-naphtol urinaire (N < 10 mg/l)
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- Fongicides Drivs de lacide carbamique Drivs du benzne et du
phnol Drivs des quinones Toxicit aigu faible A long terme : discute
Fongicides organomercuriels Peu utiliss (conservation des semences
de crales) Trs toxiques : 2,5 g provoque la mort lintoxication
mercurielle est reconnue comme maladie professionnelle
agricole
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- Herbicides Drivs des phnols et crsols : trs toxiques (1 3 g de
DNOC mort) Coloration jaune de la peau. Lim. tolrable de DNOC dans
les urines 20 g/ml Drivs de lacide carbamique : peu toxiques
Phythormones de synthse (2-4-5-T, 2-4 D) : peu toxiques et vite
limins Paraquat : Intoxications aigus volontaires ou accidentelles
gravissimes fibrose interstitielle pulmonaire. Intoxications
chroniques possibles par pntration cutane. Ne laisse pas de
rsidus.
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- Les pesticides peuvent-ils altrer la sant de lhomme et de sa
descendance ? Chez lutilisateur, court terme et moyen terme, UNE
EVIDENCE ! Chez lutilisateur (principes actifs) et chez le
consommateur (rsidus), long terme : BEAUCOUP PLUS COMPLEXE !
Risques cancrognes Risques mutagnes (altrations gntiques
hrditaires) Processus longs (plusieurs dizaines dannes), /
accumulation des rsidus dans lorganisme, + Tenir compte de
lassociation des rsidus
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- Certains risques sont encore discuts, et pourtant . des
rapports inquitants ! Pour la premire fois, en octobre 2006, un
tribunal a reconnu la maladie de Parkinson comme maladie
professionnelle des agriculteurs. Selon une mta-analyse sur 19
tudes et lenqute pidmiologique Terre sur-risque = 1,9 chez les
professionnels exposs. Une autre tude faite sur 143 000 personnes
sur- risque = 1,7 Pesticides et maladie de Parkinson
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- Effets du Roundup sur des cellules embryonnaires humaines Le
Roundup est toxique sur ces cellules, mme doses trs faibles
(produit vendu en magasin dilu au 1/10 000). Cela expliquerait les
fausses couches, naissances prmatures ou malformations sexuelles
chez les bbs de couples dagriculteurs. Archives of Environmental
Contamination and Toxicology, juillet 2007 Pesticides et fonction
hormonale chez la femme Perturbations du cycle menstruel Fertilit
rduite. Reproductive Biology and endocrinology, 2006
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- Les jeunes enfants trop exposs aux pesticides Selon une tude
pilote par lAFSSA Le crdit journalier (seuil maximal) serait dpass
chez les jeunes enfants pour 43 substances actives parmi 99
pesticides tudis.
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- Pesticides et fertilit masculine
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- De trs nombreuses tudes rcentes (tudes cas tmoins) lexposition
aux pesticides affecte la spermatogense sperme de mauvaise qualit
fertilit masculine rduite
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- Pesticides et cancers Une rcente revue de la littrature montre
une association positive entre exposition aux pesticides et
lapparition de leucmies ou de lymphomes non-Hodgkiniens. De
nombreuses publications relatent des associations avec la survenue
de tumeurs solides, surtout cerveau et prostate. Ces observations
taient surtout vraies pour des expositions importantes et
prolonges. Can Fam Physician 2007 Une autre tude cas-tmoins (1321
cas et 1057 tmoins) sest intresse lexposition aux insecticides la
maison ou dans le jardin, entre 1970 et 2000. Il existe un risque
significativement augment de lymphomes non-Hodgkiniens avec
certains pesticides Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006
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- En conclusion Si les risques sur la sant de lhomme et de sa
descendance sont aujourdhui bien dmontrs dans le cas dexpositions
importantes et/ou prolongs (intoxications volontaires ou
accidentelles, utilisateurs ou famille des utilisateurs), En ce qui
concerne les risques long terme et les risques lis la consommation
de rsidus, des rsultats dtudes complmentaires (beaucoup en cours)
sont attendus Si les professionnels sont, pour la plupart,
sensibiliss, Il y a lieu de promouvoir linformation auprs des
particuliers (jardiniers amateurs, bricoleurs, etc.) de ces risques
et leur proposer des solutions alternatives . Qui existent !
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