Conférence-débat Nouaillé-Maupertuis le 4 février 2009.

Confrence-dbat Nouaill-Maupertuis le 4 fvrier 2009

Sant et pesticides Dr Patrick Mura Toxicologue au CHU de Poitiers 4 fvrier 2009 Nouaill-Maupertuis

Les pesticides : 5 groupes Insecticides, acaricides, nmatocides Fongicides Molluscicides Rodenticides Herbicides

Modes de pntration Voie oculaire Voie respiratoire Voie digestive Voie cutane Puis atteignent tous les organes pour agir (et sy stocker : organochlors)

Insecticides organochlors Trs forte liposolubilit grande toxicit neurologique Procdent par induction enzymatique. Rmanence trs importante ( la plupart aujourdhui interdits en France et en Europe) Et ailleurs ? Le DDT en tait le chef de file

Insecticides organochlors Signes neurologiques : cphales, vertiges, tremblements, convulsions Signes digestifs : nauses, vomissements, diarrhes Signes respiratoires Intoxications aigus Signes neurologiques : nauses, cphales, asthnie, vertiges, tremblements Signes cutans : rythme, eczma de contact Atteintes hmatologiques, cancers Intoxications chroniques

Insecticides organophosphors Ont progressivement remplac les organochlors car moins rmanents mais beaucoup plus toxiques. Intoxications aigus volontaires ou accidentelles sont trs graves (mevinphos par exemple) Malathion (Interdit aujourdhui)

Insecticides organophosphors Intoxications aigus Action toxique lie linhibition des cholinestrases, enzymes prsentes au niveau du SNC, muscles, globules rouges et plasma. Leur rle est de dtruire lactylcholine, libre lors de la transmission de linflux nerveux lactylcholine saccumule signes toxiques : 1/ Nauses, vomissements, diarrhes 2/ Myosis, bradycardie et hypotension, dyspne asthmatiforme, paralysie muscles respiratoires 3/ Tachycardie, hypertension 4/ Coma convulsif, paralysie des centres respiratoires

Insecticides organophosphors Intoxications chroniques Neuropathies priphriques (dysfonctionnement musculaire : faiblesse musculaire) possibles touchant les 4 membres, Modifications du comportement, affectivit, mmoire et vigilance Biologie (surveillance des travailleurs exposs) : dosage des cholinestrases plasmatiques et globulaires. Baisse de 40 % alerte ! Baisse > 50 % carter du poste de travail Rares car dgradation rapide

Carbamates anticholinestrasiques Mme mode daction que les organophosphors mais dure daction plus brve. Mme toxicit mais plus brve Biologie (surveillance des travailleurs exposs) : Dosage du 1-naphtol urinaire (N < 10 mg/l)

Fongicides Drivs de lacide carbamique Drivs du benzne et du phnol Drivs des quinones Toxicit aigu faible A long terme : discute Fongicides organomercuriels Peu utiliss (conservation des semences de crales) Trs toxiques : 2,5 g provoque la mort lintoxication mercurielle est reconnue comme maladie professionnelle agricole

Herbicides Drivs des phnols et crsols : trs toxiques (1 3 g de DNOC mort) Coloration jaune de la peau. Lim. tolrable de DNOC dans les urines 20 g/ml Drivs de lacide carbamique : peu toxiques Phythormones de synthse (2-4-5-T, 2-4 D) : peu toxiques et vite limins Paraquat : Intoxications aigus volontaires ou accidentelles gravissimes fibrose interstitielle pulmonaire. Intoxications chroniques possibles par pntration cutane. Ne laisse pas de rsidus.

Les pesticides peuvent-ils altrer la sant de lhomme et de sa descendance ? Chez lutilisateur, court terme et moyen terme, UNE EVIDENCE ! Chez lutilisateur (principes actifs) et chez le consommateur (rsidus), long terme : BEAUCOUP PLUS COMPLEXE ! Risques cancrognes Risques mutagnes (altrations gntiques hrditaires) Processus longs (plusieurs dizaines dannes), / accumulation des rsidus dans lorganisme, + Tenir compte de lassociation des rsidus

Certains risques sont encore discuts, et pourtant . des rapports inquitants ! Pour la premire fois, en octobre 2006, un tribunal a reconnu la maladie de Parkinson comme maladie professionnelle des agriculteurs. Selon une mta-analyse sur 19 tudes et lenqute pidmiologique Terre sur-risque = 1,9 chez les professionnels exposs. Une autre tude faite sur 143 000 personnes sur- risque = 1,7 Pesticides et maladie de Parkinson

Effets du Roundup sur des cellules embryonnaires humaines Le Roundup est toxique sur ces cellules, mme doses trs faibles (produit vendu en magasin dilu au 1/10 000). Cela expliquerait les fausses couches, naissances prmatures ou malformations sexuelles chez les bbs de couples dagriculteurs. Archives of Environmental Contamination and Toxicology, juillet 2007 Pesticides et fonction hormonale chez la femme Perturbations du cycle menstruel Fertilit rduite. Reproductive Biology and endocrinology, 2006

Les jeunes enfants trop exposs aux pesticides Selon une tude pilote par lAFSSA Le crdit journalier (seuil maximal) serait dpass chez les jeunes enfants pour 43 substances actives parmi 99 pesticides tudis.

Pesticides et fertilit masculine

De trs nombreuses tudes rcentes (tudes cas tmoins) lexposition aux pesticides affecte la spermatogense sperme de mauvaise qualit fertilit masculine rduite

Pesticides et cancers Une rcente revue de la littrature montre une association positive entre exposition aux pesticides et lapparition de leucmies ou de lymphomes non-Hodgkiniens. De nombreuses publications relatent des associations avec la survenue de tumeurs solides, surtout cerveau et prostate. Ces observations taient surtout vraies pour des expositions importantes et prolonges. Can Fam Physician 2007 Une autre tude cas-tmoins (1321 cas et 1057 tmoins) sest intresse lexposition aux insecticides la maison ou dans le jardin, entre 1970 et 2000. Il existe un risque significativement augment de lymphomes non-Hodgkiniens avec certains pesticides Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2006

En conclusion Si les risques sur la sant de lhomme et de sa descendance sont aujourdhui bien dmontrs dans le cas dexpositions importantes et/ou prolongs (intoxications volontaires ou accidentelles, utilisateurs ou famille des utilisateurs), En ce qui concerne les risques long terme et les risques lis la consommation de rsidus, des rsultats dtudes complmentaires (beaucoup en cours) sont attendus Si les professionnels sont, pour la plupart, sensibiliss, Il y a lieu de promouvoir linformation auprs des particuliers (jardiniers amateurs, bricoleurs, etc.) de ces risques et leur proposer des solutions alternatives . Qui existent !

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