utile ou leurre technologique ?

Présentation d’ESTIMA

Résultats côté aidants

Résultats côté professionnels

Aspect éthique

Perspective pour les métiers du domicile

Constat de départ :

• Augmentation des personnes âgées dépendantes

• Augmentation des personnes âgées atteintes de la maladie d’alzheimer : environ 850 000 malades

• Technologies sur le marché mais peu utilisées

Pourquoi expérimenter ces nouvelles technologies ?

• Trouver des solutions nouvelles à de nouvelles problématiques

• Améliorer le maintien à domicile et le travail des professionnels

• Améliorer le soutien aux aidants (familles se saisissent elles-mêmes des technologies)

• Améliorer la prise en charge en EHPAD

• Prise en charge actuelle pas toujours satisfaisante

Souhait de réponses claires :

• Est-ce-utile ?

• Est-ce efficient ?

• Est-ce éthique ?

2 technologies expérimentées :

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Dispositif courte portée :RFIDDispositif courte portée :RFID

Un dispositif anti-errance utilisé à Un dispositif anti-errance utilisé à l’intérieur d’un bâtiment en protection de l’intérieur d’un bâtiment en protection de sortie. Possibilités complémentaires sortie. Possibilités complémentaires (enceinte virtuelle). (enceinte virtuelle). Courte portéeCourte portée; ; Technologie radioTechnologie radio

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DispositifDispositif longue portéelongue portée

Un dispositif de géo-localisation (GPS) Un dispositif de géo-localisation (GPS) couplé à un dispositif GSM. couplé à un dispositif GSM. Longue Longue portéeportée. Localisation d’un patient qui se . Localisation d’un patient qui se trouve en zone à risque.trouve en zone à risque.

Particularités en Haute-Savoie

• Expérimentation de 2008 à 2011• 3 EHPAD équipés • 10 patients à domicile (repérés par les

travailleurs médico-sociaux• Dispositifs gratuits• Installation, maintenance et gestion des

alertes par le service téléalarme du Conseil Général de Haute-Savoie

• Plateforme de réception des alertes communes au SAMU, SDIS, SAMU Social et ambulanciers

Focus sur le GPS

UNE MONTRE étanche, avec un bracelet indémontable

UN TELEPHONE MOBILE (G.S.M.)

Un GPS (localisation satellite)

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Gestion d’une alarme

L’opérateur téléalarme localise le porteur

Guide les référents par téléphone sur la localisation

Déclenche des secours supplémentaires si nécessaire

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Méthodologie

• A domicile : entretien avec les familles

• En EHPAD : entretien avec le personnel encadrant et soignant

• La mise en place des dispositifs rompt une prise en charge ressentie comme solitaire

• Réponse de professionnels à une recherche personnelle dans certains cas

• Rassurance des aidants : « diminution du stress »

• Les contraintes techniques peuvent être une charge supplémentaire mais…

…Peuvent aussi donner lieu à une réorganisation familiale et sociale autour du malade

• Le dispositif est globalement bien accepté par le malade donc par la famille

• Les questions éthiques ne sont pas au premier plan

Discours sur les dispositifs différents selon les professionnels

Pour les encadrants :• L’innovation a un sens : la sécurité• Les dispositifs peuvent être idéalisés :

sécurité absolue, solution aux problèmes conjoncturels

pour les soignants:

• dispositif ressenti souvent comme une surcharge de travail (dysfonctionnement)

• Désir de maintenir des routines professionnelles

• Crainte de déstabiliser un équilibre professionnel précaire

• Crainte de dépersonnaliser le soin

Réflexion permanente tout au long de l’expérimentation

Dilemme permanent : comment assurer plus de liberté et de sécurité sans entraver la vie privée ?

Nécessité d’expliquer aux malades (difficulté d’obtenir un consentement éclairé)

Nécessité de l’accord de la famille

L’antinomie entre sécurité et liberté n’est pas spécifique à la technologie, ne saurait être distincte de la réflexion plus générale concernant les malades d’alhzeimer et leur famille

Nécessité d’information et de formation

Nécessité d’adhésion aux projets pour leur réussite

Mobilisation des professionnels par la technologie elle-même

Les technologies doivent être perçues comme aidantes