B - Etat de la résistance aux antibiotiques B - Etat de la résistance aux antibiotiques des souches responsables de méningitesdes souches responsables de méningites

1999 - 20011999 - 2001

45,8

15

,2

39

13

7,5

79

,5

19,4

62

,4

18

,20

1020304050

607080

LCR HEMO AUTRES

N,meningitidis

H,influenzae

S,pneumoniae

Répartition des souches de N.meningitidis, Répartition des souches de N.meningitidis, S.pneumoniae et H.influenzae par prélèvementS.pneumoniae et H.influenzae par prélèvement

05

1015202530354045

Am

p/A

mox

AM

C

CTX/C

RO

AZI

Cm

p

Tet

Sxt

Pourcentage de résistance (R+I) de H.influenzae aux antibiotiques

1999 2000 2001

Amp: Ampicilline;AMC: Amoxicilline+Acide clavulanique;CTX:Céfotaxime ;AZI:Azithromycine;Cmp:Chloramphénicol;Tet: Tétracycline;SXT: Cotrimoxazole

6

30

64

11,5

54

34,5

0

20

40

60

80

LCR Autres

Fréquence de production de béta-lactamase par H.influenzae

Positive Négative Non précisée

05

10152025

303540

Péni G* Erythro Rif Cmp SXT VA PT

Pourcentage de résistance de S.pneumoniae aux antibiotiques

1999 2000 2001

PeniG: Pénicilline;E: Erythromycine; Rif: Rifampicine;Cmp: Chloramphénicol;SXT: Cotrimoxazole;VA: Vancomycine;PT:Pristinamycine

65,5

2014,5

80,5

11,4 8,1

85,5

14,5

00

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Péni G Amox CTX

Pourcentage de sensibilité et de résistance de S.pneumoniae aux Béta-Lactamines par CMI

S

I

R

PeniG: Pénicilline; Amox: Amoxicilline;CTX: céfotaxime

C - Etat de la résistance aux antibiotiques C - Etat de la résistance aux antibiotiques de Pseudomonas aeruginosade Pseudomonas aeruginosa

1999 - 20011999 - 2001

Répartition des souches de P.aeruginosa par prélèvement (1999-2000-2001)

33%

25%4%1%

20%

17% Pus

ORL/Resp

Hémo

LCR

Urine

Autres

27 2826,8

22 23

14,5 14,5

11

17,7

1,14

2,6

0

5

10

15

20

25

30

Tic Pip CAZ IMP

Pourcentage de résistance(R+I) de P.aeruginosa aux Béta-Lactamines

1999

2000

2001

Tic:Ticarcilline; Pip: Pipéracilline;CAZ: Céftazidime;IMP: Imipénème

28 29

18,4

10,5

14 14,1

9 86

0

5

10

15

20

25

30

GN TM AN

Pourcentage de résistance (R+I) de P.aeruginosa aux aminosides

1999

2000

2001

GN:Gentamicine;TM:Tobramycine;AN: Amikacine

51,5

58

64,3

811 10,1

26

2,10

10

20

30

40

50

60

70

Pef Ofx Cipro

Pourcentage de résistance (R+I) de P.aeruginosa aux fluoro-quinolones

1999

2000

2001

Pef:Péfloxacine;Ofx:Ofloxacine;Cipro:Ciprofloxacine

D - Etat de la résistance aux antibiotiques D - Etat de la résistance aux antibiotiques de :de :

•Escherichia coli

•Klebsiella pneumoniae

•Staphylococcus aureus

•Staphylococcus sp

(2000- 2001)

010203040506070

AM

P/A

MX

AM

C CZ

CTX

/CR

O GN

AN

SXT FT

OFX

/PE

F

Pourcentage de E.coli résistants aux antibiotiques(2000-2001)

Hospitalisés

Externes

Amp: Ampicilline;AMC:Amoxicilline+Acide clavulanique;CZ: Céfazoline;CTX:Céfotaxime;GN:Gentamicine;AN: Amikacine;SXT: Cotrimoxazole; FT: Furanes;OFX/Pef: Ofloxacine/Péfloxacine

0102030405060708090

100

AMP/

AMX

AMC CZ

CTX/

CRO G

N AN SXT FT

OFX

/PEF

Pourcentage de résistance de K.pneumoniae aux antibiotiques (2000-2001)

Hospitalisés

Externes

Amp: Ampicilline;AMC:Amoxicilline+Acide clavulanique;CZ: Céfazoline;CTX:Céfotaxime;GN:Gentamicine;AN: Amikacine;SXT: Cotrimoxazole; FT: Furanes;OFX/Pef: Ofloxacine/Péfloxacine

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Péni

OX

GN

AN E PT

VA

RIF

SX

T

FA

OFX

/PEF

FO

S

Pourcentage de résistance de S.aureus aux antibiotiques(2000-2001)

Hospitalisés

Externes

Peni:Pénicilline; Ox: Oxacilline; GN: Gentamicine; AN:Amikacine; E: Erythromycine; PT: Pristinamycine;VA: Vancomycine; Rif:Rifampicine;SXt: Cotrimoxazole;FA: Acide fusidique;Fos; Fosfomycine;OFX/Pef: Ofloxacine/Péfloxacine

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90Pé

ni OX

GN

AN E PT VA

RIF

SX

T

FA

OFX

/PEF FO

S

Pourcentage de résistance de Staphylococcus sp aux antibiotiques (2000-2001)

Hospitalisés

Externes

Peni:Pénicilline; Ox: Oxacilline; GN: Gentamicine; AN:Amikacine; E: Erythromycine; PT: Pristinamycine;VA: Vancomycine; Rif:Rifampicine;SXt: Cotrimoxazole;FA: Acide fusidique;Fos; Fosfomycine;OFX/Pef: Ofloxacine/Péfloxacine

Conclusion:Conclusion:

•Le travail en réseau , mené par l ’ensemble des laboratoires , sur la

surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques a permis d ’obtenir des données nationales sur les résistances bactériennes aux antibiotiques.

•Ces résultats vont permettre de :

- suivre l ’évolution de la résistance.

- d ’initier une dynamique conduisant à des modifications des attitudes thérapeutiques en pratique de ville ou en milieu hospitalier.