« Les programmes associant une intervention nutritionnelle à un … · 2016. 1. 7. · Emergence...

SPORT SANTESPORT SANTE

« expérience dans l’obésité infantile »

DU Promotion de la santé et activité physique et sportive :prescription d’activités physiques à titre préventif ou thérapeutique

25 janvier 2011

Présentation d’un parcours universitaire et professionnel

LAPRADE Guillaume :

Spécialisations…DU Promotion de la santé et activité physique et sportive : prescription d’activités physiques à titre préventif ou thérapeutique - Faculté de médecine

Pitié Salpétrière de Paris

Formation de Méthodologie de conception, de réalisation et d’évaluation d’actions ou de programmes de santé publique

Formation de formateur référencé Programme National Nutrition Santé

DiététicienDiplôme d’état de diététique – DUT Diététique Université du Sud Toulon Var

Diplômé STAPSLicence III entraînement sportif – UFR STAPS de TOULON

Activité professionnelle principale :

Diététicien et responsable des activités physiques et sportives depuis 3 ans

Association APAOPActivité Physique Adaptée à l’Obésité en Pédiatrie

Activités professionnelles annexes: intervention « équilibre alimentaire, prise en charge de l’obésité, mise en place de projet… » (écoles,

collectivités, formation médicale, STAPS…)

Emergence d’APAOPEmergence d’APAOP

Pole de recherche clinique, thérapeutique et fondamentale dans le cadre de l’obésité de l’enfant et de ses complications

UFR STAPS Prise en charge physique et sportive des enfants adolescents obèses

Développer et mettre en commun des pratiques et outils pour

améliorer leur prise en charge

Mairie annexe – boite 38 – 83220 LE PRADET0680356414 – apaop83@orange.fr

Centre BETTYZOU SSR pédiatrique930 avenue de font brun – 83320 CARQUEIRANNE

A.P.A.O.P Grand sud est une association loi 1901, regroupant des professionnels de la santé et du sport autour de l’enfant

et de l’adolescent obèse ou à risque, créée en 2006.

Les objectifs et missions :

Participer…en réseau à la prise en charge pluridisciplinaire de l’obésité en pédiatrie.à des missions de santé publique dans le cadre du PNNS 2.

Promouvoir... la prise en charge physique et sportive des enfants et adolescents

obèses.la prévention primaire, secondaire et tertiaire de l’obésité infantile.la formation et l’information sur l’activité physique adaptée à l’obésité…

Développer et mettre en commun des pratiques et outils pour améliorer la prise en charge physique et sportive de l’enfant obèse.

Mettre en place le dépistage précoce de la sédentarité.

Évaluer la qualité et l’efficacité de la prise en charge physique et sportive ainsi que des résultats obtenus.

APAOP c’est…APAOP c’est…

o 150 adhérents patients de BETTYZOU SSR

o 1 salarié : diététicien et éducateur sportifo 20 vacataires + stagiaires (STAPS, diet…)o env. 10 activités proposées

Groupe pilotage:

2 diététiciens avec une formation STAPS1 dessinateur de l’éducation nationale

PNNS 2 « MANGER-BOUGER »

Public : CE2 – CM1 – CM2 de la circonscription de Hyères

Séjour pour 8 enfants-adolescents obèses

5 jours de programme thérapeutique adaptés

Encadrés par des 17 professionnels de la santé

Gratuité du séjour pour bénéficiaires

Evaluation de l’action positive :- Augmentation connaissances- Satisfaction séjour- Volonté de changement de comportement- Orientation vers prise en charge

Projet handi obésité

6 enfants et d’adolescents handicapés âgésde 9 à 15 ans scolarisés

Diagnostic de surcharge pondérale / obésité

Programme :Activité physique adaptéePrise en charge médico diététiqueEducation nutritionnelleAteliers culinairesPrise en charge psychologique

Eduquer à la nutrition et à l’activité physique des jeunes handicapés moteurs

Projets…Projets…

Jeu à échelle humaine itinérantSur les thématiques de l’alimentation et de l’activité physiqueConférence + ateliers : goût – conception repas – jeu de l’oie

Hôpital de jourMARSEILLE - 2012

http://www.bettyzou.com/

SSR nutritionnel pédiatrique6-13ans de la région PACA42 litsHospitalisation complète

Prise en charge pluridisciplinaireScolarité : primaires sur place – collégiens au collège de proximitéDurée moyenne de séjour = 4,5 mois

L’obésité chez l’enfant peut être défini comme est un excès de masse grasse entraînant des conséquences néfastes sur la santé,

-à court terme (physiques, psycho-sociales, esthétiques…)

- à l’âge adulte (Syndrome X…)

Quelques notions sur l’obésité ?

Le degré d’obésité chez l’enfant est évalué par la mesure de l’IMC

(bon reflet de l’adiposité)

INDICE DE MASSE CORPORELLE =

POIDS/TAILLE²

Prise en charge…

Pré admission au centre BETTYZOUÉvaluation motivation – explication prise en charge

Visite médicale initiale Mesures anthropométriques et entretien

avec diététicien Entretien avec psychologue

Parcours du patient - APAParcours du patient - APADIAGNOSTIC

Evaluation initiale :

- Activité physique spontanée : via questionnaire - NAP

- motivation – goût

- Aptitudes physiques et motrices : via batterie de tests

PROJET THERAPEUTIQUE

Prescription APA

Accompagnement sportif : bettyzou, centres de proximité (Clubs, école, USEP, UNSS)

EVALUATION INTERMEDIAIRE

Réajustement du projet thérapeutique (si besoin)

BILAN….

Compte rendu thérapeutique Evolution du patient

Orientation – intégration milieu sportif associatif

Coordination autres services :

MédicalInfirmier

Psychologiquediététique

Évaluation de départ

Adapter et individualiser la prise en charge physique de l’enfant

Élaborer des groupes de niveau en terme d’AP

Évaluations intermédiaires+ suivi médical / psycho et

sportif

Ré adapter et individualiser la prise en charge physique de l’enfant

Le faire évoluer dans les groupes de niveau en terme d’AP

Évaluation finale

Evaluer la qualité de la prise en charge physique

Orienter l’enfant vers une pratique sportive de son choix, adaptée à ses

aptitudes

Intérêts thérapeutiques de l’évaluation physique et motrice Intérêts thérapeutiques de l’évaluation physique et motrice de l’enfant en SSRde l’enfant en SSR

TESTS LUDIQUES, REPRODUCTIBLES, FACILES A METTRE EN PLACE, REPRESENTATIFS DES

APTITUDES GLOBALES ET PEU ONEREUX

TEST DE MARCHE 6min

SOUPLESSE

VITESSE

VITESSE / COORDINATION

ADRESSE

EQUILIBRE

DETENTE

BATTERIE DE TESTSBATTERIE DE TESTS

Evaluation des aptitudes physiques et motricesEvaluation des aptitudes physiques et motrices

Projet thérapeutique

Collectif : Augmenter la DE / réduction de la sédentarité apprendre à gérer son corps et ses capacités (risques

traumatiques ++) relation avec le service infirmier et médical

développer la notion de plaisir / réduction du rejet de la pratique

Projet thérapeutique Individuel : reconditionnement physique progressif / augmentation

adaptée du niveau d’aptitudes physiques et moteur amélioration de l’image de soi et de l’estime apprendre à gérer ses émotions

Orientation vers une pratique régulière de leur choix Implication de la famille (journée sports + pratiques du

week end)

Prescription Durée : la même = 1h Fréquence : la même Nature : variable, selon groupe de niveau Intensité : variable, selon groupe de niveau

Echelle de perception de l’effortSuivi médical et infirmier

+ USEP - UFOLEP+ EPS à l’école

Difficultés

Implication des municipalités et fédésConventions non signées

Motivation de départ Gestion blessures Niveau social Implication de la famille

Pour aller plus loin… Activité physique et obésité de l’enfant. Bases pour une prescription

médicale. Les synthèses du PNNS, Paris 2008.

Expertise collective INSERM. Activité Physique, contextes et effets sur la santé, les éditions INSERM, Paris 2008.

Activités sportives dans une approche préventive : de la théorie aux actions de terrains. Le sport c’est la santé? Les cahiers de l’INSEP 2008; 41 : 41-58.

Livre Activité Physique et Santé - P.Laure

Association APAOP0682212031 – apaop83@orange.fr