7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
1/21
SINDROMATOLOGI
DEMAMPembimbing :
dr. Adjunias Maifa, Sp. PD
Oleh :
DM Eustakia Y. Ega Pena, S. Ked
AK!LTAS KEDOKTERAN !NI"ERSITAS N!SA#ENDANA K!PANGSM ILM! PENYAKIT DALAMRS!D PRO. $. %. &O'ANNES K!PANG
()*+
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
2/21
DEINISI
Demam
Peningkatan suhu tubuhakibat infeksi atau
peradangan sebagai responterhadap masuknya
mikroba, mengeluarkan
suatu bahan kimia yangdikenal sebagai pirogen
endogen pada pusattermoregulasi hipotalamus
Normal : 36,5 37,20
!ubnormal : " 360
#iperpireksia : $ %&,20
#ipotermia : " 350
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
3/21
Produksi mikroba, toksin mikroba, Endotoksin bakteri gram negatif Enterotoksinbakteri gram positif (stalokokus aureus,streptokokus grup A & !
Eksogen
Sitokin pirogenik "#$%, %', "#$, "#$), "#$%%, "*+$, *+$, *+$ ' Proses in-amasi, trauma, nekrosis jaringan,kompleks Ag$Ab produksi "#$%, *+$ , dan atau"#$
Endogen
ETIOLOGI
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
4/21
Patomekanisme Demam
infeksi, toksin mikroba, mediatorinflamasi, reaksi imunologis
'onosit, makrofag, leukosit,
Pirogen sitokin ()*&, ()*6, +N, (N
!irkulasi
+oksin mikroba
!ilik -'P
P./2
-sam -rakhidonat
/ndotel hipotalamus
emam
1onserasi panas,
produksi panas
Peningkatan set pointtermostat
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
5/21
emam septik : suhu badan
berangsur naik ke tingkat yangtinggi sekali pada malam hari danturun kembali ke tingkat di atasnormal pada pagi hari, sering
disertai keluhan menggigil danberkeringat ontoh pada +4
berat
emam remiten : suhu badan
dapat turun setiap hari tetapi tidakpernah menapai suhu badannormal, perbedaan suhu yang
mungkin teraat dapat menapaidua deraat dan tidak sebesar
perbedaan suhu yang diatat padademam septik ontoh sepsis,demam tifoid stadium lanut
Demam intermiten : suu
badan turun ke tingkat/ang normal selamabeberapa jam dalam satuari. ila demam sepertiini dua ari sekali disebuttersiana dan bila terjaditiap 0 ari sekali disebutkuartana 1onto malaria
Tie dan Ka-akte-istikDea
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
6/21
emam kontinyu : demam
terus menerus tanpamenapai suhu normal,ariasi suhu sepanang hari
tidak lebih dari & deraatontoh pada + 'iliaris,
pneumonia lobaris, demamtifoid permulaan
emam siklik : pada tipedemam siklik teradi
kenaikan suhu badanselama beberapa hari yang
diikuti periode bebasdemam untuk beberapa hariyang kemudian diikuti oleh
kenaikan suhu seperti
semula
emam belum terdiagnosis(fever unknown origin : suatukeadaan dimana seorang pasien
mengalami demam terusmenerus selama 3 minggudengan suhu badan di atas
38,30 dan tetap belumditemukan penyebabnya
9alaupun sudah diteliti selama& minggu seara intensif
dengan menggunakan sarana
laboratorium dan penunangmedis lainnya
Lan/utan0..
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
7/21
&Pendinginan /ksternale;ternalooling
Men/eka (sponging! dengan airangat kuku (23$0451!
6ompres air angat
6ombinasi men/eka air angat danpemberian antipiretikdipertimbangkan jika demam 7 4551
Tatalaksana Dea
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
8/21
Lan/utan0..
2 -ntipiretik
ujuan : menurunkan pusat pengatur suu diipotalamus se1ara difusi dari plasma ke susunan sarafpusat.
Mengambat e8im siklooksigenase, en8im /ang
berperan pada sintesis prostaglandin
Menurunkan P9E2 pada pusat termoregulasi
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
9/21
3 -ntibiotik
ipertimbangkan diberikan ika : a adanyageala lokal yang disebabkan oleh bakteri banak demam tanpa geala lokal dengan hasillaboratorium darah dan urine abnormal
Lan/utan0.
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
10/21
eberapa penyakit
penyebab demam
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
11/21
Penyakit infeksi akutdengan demam yang
disebabkan oleh
salmonella typhii
'asa inkubasi 2*60 hari
demam < 5*7 hari,demam bersifat makin
naik tiap hari step
ladder
'inggu pertama : emamkalau sore
meningkat,nyeri kepala,nyeri otot,anoreksia,mualmuntah,obstipasi=diare,
batuk,epistaksis
'inggu kedua : geala lebih
elas demam, bradikardirelatif, lidahberselaput,hepatomegali,
splenomegali
DEMAM TIOID
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
12/21
Dara : leukopenia atau kadang$kadangleukosistosis, anemia ringan dantrombositopenia
idal : untuk deteksi antibodi teradapkuman salmonella t/pii
Pee-iksaan La12-at2-iu
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
13/21
"stiraat dan pera;atan Diet dan terapi penunjang Pemberian antimikroba : 1loramfenikol,
kotrimoksasol, ampisilin dan amoksisilin,a8itromisin, sefalosporin generasi ke 0,golongan -urokuinolon.
Penatalaksanaan
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
14/21
efinisi
Penyakit infeksi yangdisebabkan oleh
plasmodium yangmenyerang eritrosit danditandai denganditemukan bentukaksesual dalam darah
.eala klinis
Demam,menggigil,anemia,splenomegali,
>enisPlasmodiumyangmenginfeksi manusia
Plasmodium vivax,Plasmodiumfalciparum,Plasmodiummalariae,Plasmodiumovale,danPlasmodiumknowlesi
MALARIA
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
15/21
P faliparummasa inkubasi ?*&% hari
tipe panas 2% 0,350,%80
relaps*
1linis : gastrointestinal@hemolisis, anemia,ikterus, hemoglobinuria@syok erebral @udem
paru@hipoglikemia
Pia;
masa inkubasi &3 &2*&7 bulan
tipe panas %8 am
relap AA
klinis : anemiakronik@splenomegaly
Lan/utan00
P 'alariae
'asa inkubasi 28&8*%0,
+ipe panas 72 amBelaps*
1linis : splenomegaly@sindromanefrotik
P oale
mas inkubasi &2&6*&8
tiap %8 amrelaps AA
klinis :anemiakronik,splenomegaly
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
16/21
es daraes antigenes serologi
P
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
17/21
Demam berdara dengue (DD! adalasuatu pen/akit /ang disebabkan ole >irusdengue (Abo>irus! /ang masuk kedalamtubu melalui n/amuk aedes aeg/pti
DEMAM 3ERDARA'
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
18/21
Demam akut selama 2$3 arierdapat minimal % dari manifestasi
perdaraan berikut :$ Perdaraan terutamaperdaraan ba;a kulit $perdaraanmukosa (epistaksis?pedaraan gusi!$ ujibendung positif
rombositopenia (@%55.555 u?"5!
Penurunan t 7 25B, setela mendapatterapi 1airan
TANDA DAN GE&ALA
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
19/21
ira baring selama demam Antipiretik
$ anjuran parasetamol
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
20/21
9u/ton
7/25/2019 SINDROMATOLOGI demam eus ..
21/21
Top Related