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Ministère de la Santé et des Services sociauxDirection de l’expertise et normalisation
Répertoire des guides de planification immobilière
Planifier l’unité de retraitement des dispositifs médicaux
Lise-Anne Piette, M. Sc. Arch., architecte, DEN, MSSS16 décembre 2015
Titre de la conférence :Nom du conférencier :
DIVULGATION DE CONFLITS D'INTÉRÊT POTENTIELS
L’unité de retraitement des dispositifs médicaux!
Lise-Anne Piette
Déclaration de la personne ressourceJ’ai actuellement, ou j’ai eu au cours des deux dernières années, une affiliation ou
des intérêts financiers ou intérêts de tout ordre avec une société commerciale ou je reçois une rémunération ou des redevances ou des octrois de recherche d’une
société commerciale : non
FORMULAIRE DE DIVULGATION DE CONFLITS D'INTÉRÊT POTENTIELS
non oui
Si oui, précisez :Type d'affiliationNom de la compagniePériode
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1. OBJECTIFS
2 MÉTHODOLOGIE
PLAN DE PRÉSENTATION
2. MÉTHODOLOGIE
3. PRÉSENTATION DU GUIDE
4. ILLUSTRATIONS, PLANS ET PHOTOS
5. CE QU’IL FAUT RETENIR DE LA PRÉSENTATION
6 CONCLUSION6. CONCLUSION
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1. LES OBJECTIFS
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1. Identifier les recommandations immobilières du id d l’URDM d f à
1. LES OBJECTIFS DE LA PRÉSENTATION
guide de l’URDM de façon à ce que:– l’environnement physique soit planifié pour supporter les
meilleures pratiques de retraitement des DM.
2. Associer les principales recommandations du guide de l’URDM à des exemples concrets de projets réalisés récemment
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projets réalisés récemment.
Après cette présentation, les participants seront en mesure de:
1. LES OBJECTIFS DE LA PRÉSENTATION
Soutenir l’équipe de programmation dans la mise en œuvre d’un programme fonctionnel et technique d’une URDM pour toutes les catégories de projets.
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2. LA MÉTHODOLOGIE
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Recherche documentaire• Ébauche
Mise en place d’un comité d’expertsC é id
2. MÉTHODOLOGIE
• Coprésidence• Composition• Recherche de consensus• Visites • Sous‐comités spécialisés
Mise en place d’un comité de lecture
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• Composition• Consensus du comité d’experts
Modélisation• Coûts de référence
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1) www.msss.gouv.qc.ca1) www.msss.gouv.qc.ca
Accessible en 3 clics
) g q) g q
2) Documentation2) Documentation
3) RGPI3) RGPI
9http://msss.gouv.qc.ca/documentation/repertoire_planification_immobiliere.php
3. PRÉSENTATION DU GUIDE
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TABLE DE MATIÈRES
Domaine d’application
3. PRÉSENTATION DU GUIDE
Chap. 1 – Contexte
Chap. 2 – Éléments de programmation
Chap. 3 – Performances techniques
Chap. 4 – Sources documentaires
Ch 5 Gl i
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Chap. 5 – Glossaire
Annexes
Chap. 1 – Contexte
1.1 Définition
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 1
1.2 Description des activités
1.3 Description des usagers
1.4 Logistique
1.5 Risques
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1.6 Encadrement légal
1.7 Tendances
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3. PRÉSENTATION DU GUIDE– CHAP 1
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PERSONNEL INTERNE
CHAP 1 : DESCRIPTION DES USAGERS
3. PRÉSENTATION DU GUIDE– CHAP 1
• Tâches (secteur souillé et secteur propre)
• Horaire et rythme de travail
• Ambiance
PERSONNEL EXTERNE
• Unités utilisatrices
• Entretien de l’environnement, des équipements et des systèmes
• Formations, enseignement et autres14
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• Flux de produits, matériel & fourniture
• mode de distribution matières
CHAP 1 : LOGISTIQUE
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 2
mode de distribution, matières premières, passe-plat
• Flux du personnel
• interne
• externe
• Flux d’information & communication
• traçabilité, documents de référence, procédures normalisées
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1. Infectieux
Sources exogènes
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 1
CHAP 1 : RISQUES
• Sources exogènes
• Sources endogènes
2. Santé et sécurité
3. Environnementaux
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Approches & évolution technologique
CHAP 1 : LES TENDANCES
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 1
g q• Externalisation et mutualisation• URAE à double portes• Cabinets de séchage (à double portes) ou
Cabinets d’entreposage (à double portes)• Stérilisateurs à basse température à
double portes• Systèmes de traçabilité• Montage des chariots de cas en URDM• Chariots de transport kangourou• Générations d’équipements plus
polyvalents.
CHAPITRE 2 – ÉLÉMENTS DE PROGRAMMATION
Section 2.1 – Critères de conception• Fonctionnalité• Confort
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 2
Confort• Sécurité• PCI• Opération en entretien• Pérennité
Section 2.2 – Organisation spatiale• Description des secteurs d’activité • Liaisons fonctionnelles
Sous composantes locaux et espaces
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• Sous-composantes, locaux et espaces • Équipements médicaux fixes• Calcul des superficies
Section 2.3 – Locaux spécifiques• Préparation et montage Etc.
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• Favoriser l’unité centralisée
• Concevoir des espaces polyvalents,
FONCTIONNALITÉ
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 2
flexibles et adaptables
• Planifier des éviers polyvalents « multi taches » pour tout type de DM
• Optimiser l’aménagement: Éviter les flux de circulation inutiles
• Favoriser l’efficacité du personnel dansFavoriser l efficacité du personnel dans l’exécution des processus de RDM
• Faciliter l’entretien préventif
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CHU de Québec (HSS)
• Principe de la marche unidirectionnelle du « souillé » vers le « propre » puis vers le « stérile » : pour tous les t d DM
PCI
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 2
types de DM critiques, semi critiques, et non critiques.
• Éviter la contamination croisée (ex enfilement et enlèvement des EPI).
• Lorsque le bloc opératoire (BO) est situé sur un autre étage et que la proximité le permet, prévoir 2 monte-charges/ascenseurs: 1) DM stériles/propres 2) DM souillés.
• Lorsque le BO n’est pas à proximité, planifier une ségrégation des DM souillés et des DM propre: temporelle et/ou physique!
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• Interdire toute circulation permettant au personnel de passer du « souillé» au «propre/stérile» et inversement.
PCI
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 2
inversement.
• Maintenir la propreté/stérilité des DM à partir de la sortie des équipements et tout le long du processus d’entreposage et de distribution jusqu'au point d’utilisation.
• Prévoir un vestibule d’accès pour le personnel dans le secteur souillé distinct de celui du secteur propresecteur souillé distinct de celui du secteur propre.
• Prévoir un local pour réceptionner les DM souillés et pour expédier les DM propres/stérile.
• Locaux H /S distincts.
• Disponibilité des PLM et rangements EPI.21
• Sécurité du patient–client (extraçabilité) et sécurité du personnel(Ergonomie, confort thermique, ST)
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 2
SÉCURITÉ
(Ergonomie, confort thermique, ST)
• Isoler les fonctions qui présentent desrisques (p. ex. : OE).
• Sécuriser tous les accès à l’unité deRDM et les limiter aux personnesautorisées uniquement.
• Sécuriser également les mécanismes• Sécuriser également les mécanismesde manutention réservés à cette unité,notamment les monte-charges.
• Contrôler circulation du personnelexterne
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LIENS DE PROXIMITÉ ET ACCÈS DU PERSONNEL
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 2
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MARCHE UNIDIRECTIONNELLESECTEURS ET FLUX DISTINCTS
CHAP 2 – ORGANISATION SPATIALE
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 2
RDM
PRÉP./RÉCUP.
SALLES
CLINICO-ADMIN
Réf: Inspiré de Hôpital de Chicoutimi24
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CHAP 2 - Organisation spatiale - Espaces et locaux
SecteurSecteur
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 2
LocalLocal
DescriptionDescriptionLienLienSuperficieSuperficie nette min. ou ratio Xnette min. ou ratio X
F1 : Surface brute totaleF1 : Surface brute totale
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CHAP 2 - Espaces et locaux
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 2
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Chap 3 - Performances techniques
• Généralités
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 3
• Performances techniques d’aménagements
C – Aménagement intérieur
D – Services
E – Équipements et ameublement
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E Équipements et ameublement
D30 CVCA
Paramètres fonctionnels des systèmes de CVCA :Mouvement de l’air Le mouvement général de l’air doit se
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 3
Mouvement de l air – Le mouvement général de l air doit se faire du plus propre vers le moins propre.
• La zone d’entreposage stérile doit être ventilée en pression positive par rapport à la zone propre.
• La zone propre doit être ventilée en pression positive par rapport à la zone souillée.
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• La zone souillée doit être ventilée en pression négative avec évacuation complète de l’air vers l’extérieur.
Réf : CSA Z314.3 Effective sterilisation in health care facilities by the steam process)
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D5020 Éclairage et distribution secondaire
D50 ÉlectricitéD50 Électricité
3. PRÉSENTATION DU GUIDE – CHAP 3
D5020 Éclairage et distribution secondaire1. Fonctionnalité
Tableau 3.2 – Éclairage général en fonction des tâches
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4. EXEMPLES D’URDM
DANS LE RÉSEAULE RÉSEAU
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DIFFÉRENTES TYPOLOGIES: ----, U, L
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3
TYPOLOGIE EN ----
PLAN URDM INSPIRÉ DU CH LE GARDEUR
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PLAN URDM DU CH ST-SACREMENT
TYPOLOGIE EN L
CASIERS DE DISTRIBUTION
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MODÈLE URDM HSS
PLAN URDM DE HSS (STÉRILISATEURS A VAPEUR)
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TYPOLOGIE EN U
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PLAN DE L’ICM
URDM de l’ICM (local de désinfection de haut niveau)
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LOCAL DE RETRAITEMENT DES DM RESPIRATOIRES EN ROTULE ENTRE LE SOUILLÉ ET LE PROPRE
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MODÈLE URDM (TYPOLOGIE EN U)
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PLAN DE L’ICM: LOCAL DE PRÉPARATION ET EXPÉDITION CES CHARIOTS VERS LE BO.
MODÈLE URDM (TYPOLOGIE EN U)
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MODÈLE URDM – CUSM - TYPOLOGIE EN U
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PLAN DU CUSM
MODÈLE URDM -EXTERNALISATION
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EXTERNALISATION modèle de Sterilor (France)
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4. CE QU’IL FAUT EN RETENIR?
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« Si on me donnait une heure
pour résoudre un
4. CE QU’IL FAUT EN RETENIR?
pproblème sur lequel ma vie dépendait,
je passerais 40 minutes à
l’étudier, 15 i t à l
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15 minutes à le revoir,
5 minutes à le résoudre. »Albert Einstein
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La mise en œuvre d’un programme fonctionnel et technique d’une URDM est complexe particulièrement d bâti t i t t P id l i
5. CONCLUSION?
dans un bâtiment existant. Pour vous aider, plusieurs ressources sont disponibles:
• guide de planification immobilière
• guide de pratique de l'INSPQ
• certaines normes CSA
• Centre d'expertise en retraitement des dispositifs
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Centre d expertise en retraitement des dispositifs médicaux (CERDM)
• les intervenants de la biovigilance du MSSS
• les intervenants de la DEN du MSSS
N’hésitez pas à les consulter!
MERCI
DE
VOTRE
ATTENTIONATTENTION
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