LA PLATA, ........... de ............................................... de 20 ...........

LICENCIA por EXAMEN

Firma del AGENTE......................................... ...........................................................................

JEFE de DEPARTAMENTO - Firma y Sello

Apellido y Nombre:..................................................................................................................................................

D.N.I. Nº ...............................................................

Formulario: RRHH05

Días a conceder:

Legajo Nº ...............................................................................

A partir del

día mes año

Para rendir el

día mes año

Pre Examen (15 días hábiles) 78-a Examen (sin tope de días) 78-b Pre ExamenÚltima Materia

(10 días hábiles) 78-c

NOTA: El certificado donde se acredita haber rendido el examen, deberá ser presentado dentro de los 5 (CINCO) días posteriores a la fecha del examen.

DIRECCIÓN: DAF DUADPCDirectorio Departamento: ........................................................

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Legajo Nº ...............................................................................

A partir del

día mes año

Para rendir el

día mes año

Pre Examen (15 días hábiles) 78-a Examen (sin tope de días) 78-b Pre ExamenÚltima Materia

(10 días hábiles) 78-c

NOTA: El certificado donde se acredita haber rendido el examen, deberá ser presentado dentro de los 5 (CINCO) días posteriores a la fecha del examen.

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