Le VIH en 2017:

situation épidémiologique COREVIH

Guadeloupe St Martin St Barth

I. LAMAURY

Praticien Hospitalier SMIT CHU-PAP

Coordinatrice médicale COREVIH Guadeloupe/St-Martin

11/2018

Pour plus d’informations

www.corevih971.org

2016 2017

Cohorte 1890 (1904*) 1936 (1946*)

File Active 1811 1858 (1866*)

Nvx Patients 89 100 (101*)

Nvx Dépistés 68 67 (68*)

Nouveaux SIDA 14 25 (27*)

Patients décédés 31 21 (23*)

Sida 579 573

Grossesse 12 (8 dépistées/G) 8 (7 dépistées/G)

Evolution annuelle des principales caractéristiques de la population suivie

RAPPORT GLOBAL NADIS 2017 ( vs 2016)

3

Figure 1a: Evolution du nombre total de PVVIH suivis par année selon le sexe depuis 1988 (COHORTE : données Nadis)

0

500

1000

1500

2000

2500

Hommes

Femmes

Total

1067 (vs 1057)

↗ 0,9 %

1936 ou 1946*

(1890 en 2016)↗ 2,4 %

869 (vs 847)

↗ 2,6 %

SR = 1,23 (vs 1,25)

Données épidémiologiques 2017

Guadeloupe / St-Martin St-Barth

4

Figure 1b: cohorte CHU PAP

Figure 1c : cohorte CHG St Martin Figure 1d: cohorte CHG BT

0

100

200

300

400

500

600

SR = 0,8 (216H/264F)

0

50

100

150

200

250

300

350

400

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

SR = 1,13 (160H/141F)vs 1,2 en 2016

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

Hommes

Femmes

Total

1165 (vs 1103)

SR = 1,51 (700H/465F) vs 1,7 en 2016

Données épidémiologiques 2017

Guadeloupe / St-Martin St-Barth

↗ 5,6 %

301 (vs 303)480 (vs 490)

� 2,1%

50

200

400

600

800

1000

1200

<15 ans 15-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 ≥ 80 ans Total

F H

Figure 2: Répartition des patients de la cohorte 2017par tranche d’âge et selon le sexe (N = 1936*pts)

Âge médian: 53 ans (H: 54 ans / F: 51 ans)vs en 2015 : 50,5 ans (H: 51 ans / F: 50 ans)

< 30 ans : 107 soit 5,5% (vs 6% en 2015)

(H: 7,5 % / F: 3,1 % vs 8 et 4%)

St-Martin: 3,5 % (vs 5% )

(H: 5,1 %/ F : 2,3 % vs 7 et 4%)

869

1067

≥ 70 ans : 163 soit 8,4%(vs 7% en 2015)

(H: 8,2 %/ F: 8,6 % vs 6 et 7%)

St-Martin: 5% vs 4 %

(H: 6 vs 4 % / F: 4,5 vs 2 %)

Données épidémiologiques 2017

Guadeloupe / St-Martin St-Barth

6

Figure 3 : Distribution PVVIH cohorte 2017 par mode de contamination et selon le sexe (N = 1936*pts)

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Hétérosexuel Homo/Bisexuel IVDU Post-transfusionnel Materno-fœtale Autre Inconnu

F H

Hétérosexuel : 78 % (1516/1936 PVVIH) vs 80 % en 2015 au total

mais 76 % CHUG vs 85% pour CHSM

Homo/bi : 13,8 % au total (vs 12% en 2015)

Soit 25 % chez les Hommes (vs 22% en 2015)

mais 29 % CHU vs 18,5 % CHSM

4%

Données épidémiologiques 2017

Guadeloupe / St-Martin St-Barth

Figure 5 : co-infectés VIH-VHB et/ou -VHC :

Figure 6 : Part des comorbidités

VHB

VHC

VHB+VHC

Total2017

VHB : 3,8% VHC : 3,7 %

Co-infectés HTLV1 : 79/1769* PVVIH soit 4,5%

St-Martin: VHB = 3,9, VHC = 1,9 et HTLV-1 = 5,5%

Données épidémiologiques 2017

Guadeloupe / St-Martin St-Barth

0

5

10

15

20

25

30

%

8

Figure 9 : Distribution du mode de contamination des patients nouvellement dépistés : PND = 67 (vs 98 en 2015*)

CH SM : PND = 12 (8 H / 4 F)

H: 25% Homo/bi

Données épidémiologiques 2017

Guadeloupe / St-Martin St-Barth

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Hétéro Homo/Bi inconnu

H F Total

46 % vs 32 %

CH BT : PND = 5

57 % vs 65* %SR = 2,5 (48 H / 19F)Âge médian : 42 ans38 ans (H) vs 49 ans (F)

17 à 90 ans

CHU PAP : PND = 51 (36H / 15 F)

H: 53% Homo/Bi

0

10

20

30

40

50

60

Stade Précoce Stade Tardif Stade Avancé

2015

(PND:98)

2017

(PND:67)

%

29%31%

49%

57%

41%

24%

44%26%34%

Données épidémiologiques 2017

Guadeloupe / St-Martin St-BarthFigure 10 : Evolution de la part des dépistages précoces, tardifs et

avancés parmi les PND (2015-2017)

- Sida: 10, DC : 1- TAR: 57/67 soit 85% (46/51 CHUPAP soit 90,2%

vs 8/12 soit 67% au CHSM)

10

Figure 8 : Niveaux de CD4, de Charge Virale et statut thérapeutique

Données épidémiologiques 2017

Guadeloupe / St-Martin St-Barth

0

500

1000

1500

2000

2500

sous TAR Total sous TAR* Total sous TAR Total

CD4 > 500 CV < 50 Statut TAR

82,8 % des PVVIH avec CV ≤ 50 cp/ml122 soit 6,3% avec CV > 1000cp/ml

(vs 8,7% en 2015

56%

Part des PVVIH suivis et traités en succès virologique après au moins 6 mois de TT

ARV : 1427/1544 soit 92,4 %

94,1% des PVVIH sous TAR