LE SYSTEME IMMUNITAIRE (SI)
• I. INTRODUCTION• SI: ensemble de cellules, tissus et organes
qui participent à la réponse immunitaire.• Corps humain dans son environnement est
soumis aux risques d’agressions par divers facteurs pathologiques
• Moyens de défense non spécifiques et spécifiques
A/ DEFENSE NON SPECIFIQUE (IMMUNITE NATURELLE OU INNEE)
- Muqueuses intestinaleset celles des voiesrespiratoires: cellules épithéliales produisent des peptides antibactériens (défensines)
- Peaudont la surface de l’épiderme est recouverte par la sueur bactériostatique et le sébum.
• 1/ Les barrières tissulaires: empêchent la pénétration des agents infectieux, d’une part grâce à l’organisation des épithéliumset d’autre part du fait des sécrétionsrecouvrant ces épithéliums
2/ Les phagocytes professionnels:
Monocytes, macrophages, granulocytes
Moelle osseuse Monocyte
SangTissus
Différenciationmacrophage
Propriétés du macrophage: mobilité, pouvoir de phagocytose, capacité sécrétrice (facteurs du complément, cytokines, protéases, rad libres prostaglandines, substances bactéricides, oxydes nitriques, eau oxygénée, rôle dans réactions inflammatoires et immunes et CPA.
Propriétés des granulocytes:* Les granulocytes neutrophiles: destruction et élimination des agents pathogènes, cellules devenues anormales par les protéines tueuses (granulations azurophiles), production de substances bactéricides (H2O2, OH, HOCL) et de défensines, lysozymes (lysosomes primaires)
* Les granulocytes éosinophiles: réaction d’hypersensibilité retardée, immunitéantiparasitaire et dans la résistance aux tumeurs grâce à l’EPO( eosinophil peroxydas)
* Les granulocytes basophiles: réaction d’hypersensibilité immédiate (conjointement avec les mastocytes tissulaires)
• Les mastocytes participent avec les granulocytes basophiles aux réaction d’hypersensibilitéimmédiates (réaction allergiques)
B/ DEFENSE SPECIFIQUE• 1/ Notions fondamentales• La réaction immunitaire : rejet de l’élément étranger
• Antigène: substance étrangère provoquant l’apparitiond’un anticorps spécifique, il s’agit de molécules formant un site ou déterminant antigénique (épitope) ex: des acides aminés, polysaccharides, lipides, bactéries, virus ou hématies d’un autre individu.
• Réaction immunitaire primaire : lors d’un contact initial avec un Ag jamais rencontré
• Réaction immunitaire secondaire:si le contact avec le même Ag a déjà eu lieu auparavant. Les Acapparaissent dans le sang rapidement.
• Réponse immunitaire cellulaire:rejet de l’ Ag par action directe d’une cellule effectrice sensibilisée. Réaction de défense locale due à la présence de cellules actives (lymphocytes T différenciées dans le thymus
• Réponse immunitaire humorale:L’ Ag en contact du lymphocyteB (Bone marrow) qui se transforme en plasmocytesécrétant desanticorps (protéines spécifiques immunoglobulines).
• 2/ Les cellules lymphoïdes:Les lymphocytes issues des lymphoblastesquittent la moelle osseusepassent dans le sanget passent dans un organe lymphoïde central . Ils se multiplient et acquièrent leur spécificité immunitaire
• Le thymus et la moelle osseuse sont organes lymphoïdes centraux qui produisent des lymphocytes différents sur le plan fonctionnel.
• La maturation fonctionnelle se traduit par l’apparition d’antigènes membranaires spécifiques appelésCD (cluster de différenciation)
• Lymphocytes B: ils sont identifiés par les anticorps anti-CD 19 ou CD 20. Les Ig de surface insérées dans leur membranes constituent des récepteurs pour l’Ag.
• Lymphocyte B se différencient plasmocytesaprès stimulation antigénique. Lesplasmocytessécrètent de grandes quantités d’anticorps.
• Les lymphocytes Tsont identifiés par les anticorps anti-CD 2 et CD 3 (marqueurs Pan-T). Au terme de leur maturité intrathymique, les LT expriment des récepteurs TCR qui reconnaissent les peptides antigéniques présentés à la surface d’une CPA associés àdes molécules du CMH
• Les lymphocytes T expriment soit leCD4 se sont leslymphocytes T auxiliaires (T4 ou helper) soit leCD8 sesont les lymphocytes T (cytotoxiques T8)
• Les T4 sont activés par les antigènes exogènes (microbiens) dont la fraction la plus immunogène est couplée à une molécule du CMH II de la CPA. Les T4 sécrètent des médiateurs locaux (lymphokines, Il ou cytokines) qui stimulent des macrophages et lymphocytes B activés
•
• Les lymphocytes cytotoxiques T 8sont activés par les antigènes endogènes (protéines synthétisées par la cellule elle-même, antigène cancéreux ou viral) . Le peptide endogène est couplé àune molécule du CMH I avant d’être présenté à la surface cellulaire
•
Th 1Sécrètent Il 2 et IFN
Stimulent les lymphocytes T cytotoxiques
Th 2Stimulent les lymphocytes B,
leséosinophileset les mastocytes
Lymphocytes T4
Reconnaissance du complexe Peptide endogène-CMH I
Par le T8
Autodestruction de la cellule cible (perforine, TNF β..)
Induisant l’apoptose
Réponse immunitaire cellulaire (LT) et humorale (LB)
Moelle osseuseCellule souche
Lymphocyte précurseur
Sang
Ganglion lymphatique et la rateLT + Ag LB+Ag
ImmunoblasteT Immunoblaste B
ThymusLT
Equivalent bursiqueLB
PlasmocytesCellules <T effectrices
Cellules à mémoires
Circulation Cellules T effectrices Plasmocytes
Compartiment tissulaire contenant l’antigèneCellules T effectrices Plasmocytes
Cellules tueuses
T4Lymphokines,
cytokines
T8 cytotoxiquesMacrophage
Anticorps
Complexe AC-Ag
Neutralisation OpsonisationActivation du complémentDestruction de l’antigène
3- Répartition du tissu lymphoïde�Les lymphocytes circulants : lymphocytes du sang périphérique Hématies
Petitlymphocyte
Grand lymphocyte
�Organes lymphoïdes périphériques non encapsulés
• Petites formations sphériques non encapsulées: follicules ou nappes lymphoïdesd’une manière diffuse dans:
• les muqueuses digestive, bronchique et urinaire: MALT: Mucosal associated Lymphoïd Tissue ou formations lymphoïdes associées au muqueuses
• Au niveau du tube digestif, elles forment de véritables organes: amygdales, appendice et plaques de Payer
II- LES ORGANES LYMPHOÏDES
� LES GANGLIONS LYMPHATIQUES
• Formés à partir du 3ème mois de la vie embryonnaire
• Branchés dans la circulation lymphatique
• Localisés dans la région cervicale, axillaire, inguinale et hile du poumon
I- STRUCTURE DU GANGLION lymphatique M.O.
Corticale
Médullaire
Paracorticale
C. conj.
Travée
Sinus.médullaire
Cordonmédul
Foll. Lymph
S. interméd
S. Ss cap
STRUCTURE DU GANGLION M.O.mG
Capsule conjonctive
Follicule lymphoïde
Sinus intermédiaire
Sinus sous capsulaire
Cordon médullaire
Sinus médullaire
CorticaleMédullaire
Paracorticale
A- Anatomie microscopique
Capsule conjonctive
Travée
Sinus intermédiaire
Sinus marginal
Follicule II
Cordon médullaireHile
Sinusmédullaire
Corticale
Médullaire
ArtèreGanglionnaire
Veineganglionnaire
Lymphatique afférent
Lymphatique efférent
B- STRUCTURE DU PARENCHYME GANGLIONNAIRE
Lymphocytes B
Fibres de réticuline
1- FOLLICULES LYMPHOÏDES
FOLLICULES PRIMAIRE
STRUCTURE DU FOLLICULE SECONDAIRE
Lymphocytes B
Fibres de réticuline
Macrophage
Immunoblaste
Cellule dendritique
FOLLICULE SECONDAIRE
Centre clair germ
inatif
2- CORDONS LYMPHOÏDES
3- SINUS LYMPHATIQUES
Cordons lymphoïdesou médullaires
Sinus lymphatiques(espaces entre cordons et follicules
4- Vascularisation du ganglion
Zone paracorticaleLymphocytes T
T
Corticale Lymphocytes B
MédullaireLymphatiqueefférent
Veine ganglionnaire
Artèreganglionnaire
Lymphatiqueafférent
Veinule post-capillaire
B
B
B
B
B
Follicule
Sinuslymphatique
T
Recirculation des lymphocytes
VGOD
Artère
Veine
Veinule post-capillaire
Canal thoracique
Aorte
Lymphatiqueefférent
ROLE DU GANGLION LYMPHATIQUE
• Filtration de la lymphe par les sinus marginaux
• Réponse immunitaire humorale • Réponse immunitaire cellulaire
LE THYMUS
• I- SITUATION ET FORME• Organe lymphoïde apparaissent 6ème
semaine de la vie embryonnaire.
• situé à la partie basse du cou dans la partie antérieure de la cavité thoracique
• Organe lympho-épithélial
• Organe bilobé sous forme de feuille de thym
STRUCTURE DU THYMUS M.GCorticale
Médullaire
Travéeconjonctive
CapsuleconjonctiveCorticale riche en thymocytes par
rapport à la médullaire
A- Anatomie microscopique
Corticale
Médullaire
Lobule
Corpuscule de Hassal
Capsule conjonctive
Thymocytes
Travée
B- Structure du thymus (FG)
Capsule conjonctive
Cellules Épithéliales (une trame
Lymphocytes T (thymocytes)
Corpuscule de Hassal
CO
RT
ICA
LEM
ED
ULL
AIR
E Travée conjonctiveDesmosomes
III- ROLE DU THYMUS
• Organe lymphoïde central où se fait la différenciation et la maturation des lymphocytes T
• Responsable de l’immunité à médiation cellulaire
• Régulation des réactions immunitaires
LA RATE
• La rate est située sous le diaphragme , au niveau de l’hypochondre gauche.
• Elle se forme à la fin du premier mois de la vie embryonnaire
• Organe lympho-vasculaire• Commence son activité hématopoïétique
entre le 3èmé et le 7ème mois• Forme macroscopique en tétraèdre
I- Structure de la rate au MO (FG)
Gaine lymphoïde
Artère pulpaire
Artère pulpaireexcentrée
Pulpeblanche
Corpuscule de Malpighi
Sinus veineux
Cordon de Billroth
Pulpe rouge
Gainelymphoïde
A- ANATOMIE MICROSCOPIQUE
Capsule conjonctive FML Travée Corpuscule de Malpighi
Sinus veineux
A. Pulpaires excentrées
Cordonsde Billroth
Artèreet veine trabéculaires Gaine lymphoïde
B- Vascularisation de la rate
Artère splénique
Veineartère
A.Pulpaire ou Centrale
A. pénicilléeSinus veineux
V. P
Housse De SchweiggerSeidel
trabéculaires
T
B
C- La pulpe blanche
A. pulpaire
Gaine lymphoïde(T)
Trame réticuléeBranchesde l’A.P
Lymphocytes BImmunoblastes B
Plasmocyte
Celluledendritique
Macrophage
Corpuscule de Malpighi de la rate
ROLE
• Réservoir de G.R, plaquettes et G.B
• Lieu de destruction de G.Rsénescents, pathologiques et des plaquettes
• Lieu de l’immunité humorale, cellulaire et antibactérienne .
MOELLE HEMATOGENE
• I- INTRODUCTION• Situation • Au niveau du canal
médullaire des diaphyses des os longs et des épiphyses
• Os spongieux• Os plats
• Evolution• Rouge
hématopoïétique (nouveau-né)
• Jaune,adipeuse (4-5 ans)
• Grise, fibreuse (vieillard)
II- ETUDE DE LA MOELLE HEMATOGENE
–A- Méthode d’étude• Sur une coupe après biopsie
ostéomédullaire(après décalcification )
• Sur un frottis de moelle après une ponction ostéomédullaire (ponction –aspiration) suivie d’une fixation et d’une coloration (comme pour un frottis sanguin).
B- Structure histologiqueLa moelle osseuse renferme les éléments suivants:1) Capillaires sinusoïdes- Cellules endothéliales adventitielles- Lame basale- Cellules adventitielles2) Stroma conjonctif et réticulé- Fibres de réticuline- Cellules réticulaires ou interstitielles (non phagocytaires)- Macrophages- Adipocytes
3) Les cellules de la lignées hématopoïétiques à différents stades de leur évolution
Macrophage
Mégacaryocyte
Sinusoïde
C. réticulaire
Adipocyte
F. réticuline
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