Download - Gériatrie Rééducation, grands principes Thevenon.pdf · Gériatrie Rééducation, grands principes Thevenon 2011 Enseignement National DES de Médecine Physique et de Réadaptation

Gériatrie Rééducation, grands principes

Thevenon

2011

Enseignement National

DES de Médecine Physique et de Réadaptation – DIU de Rééducation

Module : « MPR en gériatrie »

HANDICAP

dépendance

Gériatrie

Rééducation, grands principes

Vieillissement

évolué

Polypathologie

Evènement

intercurrent

VIEILLISSEMENT

vulnérabilité

DEFICIENCE

incapacité

PERTE

D ’AUTONOMIE

ENVIRONNEMENT

HANDICAP

dépendance

Gériatrie

Rééducation, grands principes

Vieillissement

évolué

Polypathologie

Evènement

intercurrent

VIEILLISSEMENT

vulnérabilité

DEFICIENCE

incapacité

PERTE

D ’AUTONOMIE

ENVIRONNEMENT

Hygiène

de vie

Rééducation


• Régression psychomotrice - Volet psychologique :

- Repli sur soi, perte des initiatives, désinvestissement…

– Volet moteur :

• Perte des automatismes

• Déséquilibre postérieur,

– Trouble postural

– Trouble orthopédique

– Trouble comportemental


• Régression psychomotrice - Volet psychologique :

- Repli sur soi, perte des initiatives, désinvestissement…

– Volet moteur :

• Rééducation – Eviter l’équilibration par traction – Favoriser l’antépusion et l’appui antérieur

• Palliatif – Tractions:

» barres fixes » Perroquet » Guidon de transfert…


• Régression psychomotrice - Couché

- Transfert

- Assis - Transfert

- Debout

- Marche

- Et plus


• Régression psychomotrice - Couché

• Mobilité

• Utilité


• Régression psychomotrice - Assis

- Déséquilibre postérieur

- Appui antérieur

- Point « d’accrochage »

- Exercices dynamiques


• Régression psychomotrice - Transfert couché-assis-couché

- Pas de traction


• Régression psychomotrice - Transfert couché-assis-couché

- Solutions paliatives


• Régression psychomotrice - Debout


- Appui antérieur


• Régression psychomotrice - Debout


• Régression psychomotrice - Dans l’eau aussi


• Régression psychomotrice - Equilibre

- Statique/dynamique


• Régression psychomotrice - Transfert assis debout

- Déséquilibre

- Force



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QuickTime™ et un

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- Palliatifs - Barres

- Guidon de transfert


• Régression psychomotrice - Marche




- Peur de la chute - Abord psychologique




- Apprendre à se relever




- La bulle

- Apprendre à se relever

- Apprendre à gérer sa position au sol



- Aides à la marche - Aide humaine

- AIDE MINIMALE D’EMBLEE

- Attention au sevrage du déambulateur

- Choix du déambulateur

- Marche avec 2 cannes

- Marche avec une canne?

- Le chaussage



- Marche élaborée - Dissociation des ceintures

- Terrain instable


• Déclin cognitif – Ordres simples, limiter le nombre d’actions à contrôler en

même temps


• Déclin cognitif – Influence la rééducation motrice

• Ordres simples, limiter le nombre d’actions à contrôler en même temps

• Troubles de l’attention: – Travail en double tâche,

– Travail surveillé, encouragements fréquents, correction régulière

– Travail des automatismes (transfert)


• Déclin cognitif – Gym mémoire

– Bienfait de l’activité physique

– Travail en institution • Journal

• Groupes de paroles

• Autres groupes

• Animations


• Démence – Peu de travaux

– Rééducation • Mises en situation

• Accompagnement des actes spontanés

– Stimuler le souvenir

– Restaurer le plaisir • Toucher

• Bains

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Module : « MPR en geraitrie »