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Gériatrie Rééducation, grands principes Thevenon 2011 Enseignement National DES de Médecine Physique et de Réadaptation DIU de Rééducation Module : « MPR en gériatrie »

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Gériatrie Rééducation, grands principes

Thevenon

2011

Enseignement National

DES de Médecine Physique et de Réadaptation – DIU de Rééducation

Module : « MPR en gériatrie »

HANDICAP

dépendance

Gériatrie

Rééducation, grands principes

Vieillissement

évolué

Polypathologie

Evènement

intercurrent

VIEILLISSEMENT

vulnérabilité

DEFICIENCE

incapacité

PERTE

D ’AUTONOMIE

ENVIRONNEMENT

HANDICAP

dépendance

Gériatrie

Rééducation, grands principes

Vieillissement

évolué

Polypathologie

Evènement

intercurrent

VIEILLISSEMENT

vulnérabilité

DEFICIENCE

incapacité

PERTE

D ’AUTONOMIE

ENVIRONNEMENT

Hygiène

de vie

Rééducation

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Volet psychologique :

- Repli sur soi, perte des initiatives, désinvestissement…

– Volet moteur :

• Perte des automatismes

• Déséquilibre postérieur,

– Trouble postural

– Trouble orthopédique

– Trouble comportemental

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Volet psychologique :

- Repli sur soi, perte des initiatives, désinvestissement…

– Volet moteur :

• Rééducation – Eviter l’équilibration par traction – Favoriser l’antépusion et l’appui antérieur

• Palliatif – Tractions:

» barres fixes » Perroquet » Guidon de transfert…

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Couché

- Transfert

- Assis - Transfert

- Debout

- Marche

- Et plus

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Couché

• Mobilité

• Utilité

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Assis

- Déséquilibre postérieur

- Appui antérieur

- Point « d’accrochage »

- Exercices dynamiques

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Transfert couché-assis-couché

- Pas de traction

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Transfert couché-assis-couché

- Solutions paliatives

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Debout

- Déséquilibre postérieur

- Appui antérieur

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Debout

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Debout

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Dans l’eau aussi

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Equilibre

- Statique/dynamique

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Transfert assis debout

- Déséquilibre

- Force

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Transfert assis debout

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Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Transfert assis debout

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Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Transfert assis debout

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Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Transfert assis debout

- Palliatifs - Barres

- Guidon de transfert

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Marche

- Déséquilibre postérieur

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Marche

- Déséquilibre postérieur

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Marche

- Déséquilibre postérieur

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Marche

- Peur de la chute - Abord psychologique

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Marche

- Peur de la chute - Abord psychologique

- Apprendre à se relever

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Marche

- Peur de la chute - Abord psychologique

- La bulle

- Apprendre à se relever

- Apprendre à gérer sa position au sol

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Marche

- Aides à la marche - Aide humaine

- AIDE MINIMALE D’EMBLEE

- Attention au sevrage du déambulateur

- Choix du déambulateur

- Marche avec 2 cannes

- Marche avec une canne?

- Le chaussage

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Marche

- Marche élaborée - Dissociation des ceintures

- Terrain instable

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Régression psychomotrice - Marche

- Marche élaborée - Dissociation des ceintures

- Terrain instable

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Déclin cognitif – Ordres simples, limiter le nombre d’actions à contrôler en

même temps

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Déclin cognitif – Influence la rééducation motrice

• Ordres simples, limiter le nombre d’actions à contrôler en même temps

• Troubles de l’attention: – Travail en double tâche,

– Travail surveillé, encouragements fréquents, correction régulière

– Travail des automatismes (transfert)

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Déclin cognitif – Gym mémoire

– Bienfait de l’activité physique

– Travail en institution • Journal

• Groupes de paroles

• Autres groupes

• Animations

Gériatrie Rééducation, grands principes

• Démence – Peu de travaux

– Rééducation • Mises en situation

• Accompagnement des actes spontanés

– Stimuler le souvenir

– Restaurer le plaisir • Toucher

• Bains

Enseignement National

DES de Médecine Physique et de Réadaptation – DIU de Rééducation

Module : « MPR en geraitrie »