IV Fórum Internacional sobre Segurança do Paciente - Erros de Medicação
Farmácia de Minas na qualificação da Assistência Farmacêutica e prevenção de eventos adversos
Renata Cristina Rezende Macedo do Nascimento
Superintendência de Assistência Farmacêutica- SES/MG
Farmácia de Minas na qualificação da Assistência Farmacêutica e prevenção de eventos adversos
Contextualização
Projeto Rede Farmácia de Minas
Seleção de medicamentos no âmbito do SUS/MG
Distribuição de medicamentos – desvios de qualidade
Estruturação da Rede Farmácia de Minas
SIGAF e acompanhamento farmacoterapêutico
Parcerias da SAF/SES-MG
• Incorporação tecnológica: crescimento do mercado farmacêutico mundial e nacional.
• 1987 a 1989 - FDA aprovou 64 medicamentos:
55 novos fármacos: apenas 11 eram novas moléculas com ganho terapêutico elevado.
• 1996 - FDA aprovou 53 novos medicamentos:
18 eram fármacos com ganho terapêutico significativo.
(REIS AMM, 2001)
Contexto Atual
• A população tem demandado atenção médica para todos os tipos de problemas e queixas.
“A medicalização é um processo de expansão progressiva do campo de intervenção da biomedicina por meio
da redefinição de experiências e
comportamentos humanos como
se fossem problemas médicos”
(TESSER , 2006)
Medicalização e Judicialização da Saúde
Evolução da despesa com medicamentos no SUS
Despesas com medicamentos
MS Cresce, em média, 11,6% ao ano
MG Cresce, em média, 18,5% ao ano
Fonte: Siops, 2008
Minas Gerais
19,6 milhões de hab
(IBGE 2011)
853 municípios
28 Regionais de Saúde
Resultados para o cidadão!
Superintendência de Assistência Farmacêutica de Minas Gerais (SAF)
“A SAF da SES-MG tem por missão formular, desenvolver e coordenar
a política estadual de Assistência Farmacêutica, visando o acesso e o
uso racional de medicamentos, de forma integrada com as demais
ações de saúde, de acordo com os princípios do SUS e as
necessidades da população.”
Seleção – Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) Resolução SES/MG n° 1953 de 20 de julho de 2009
Distribuição – Desvio de Qualidade
Distribuição – Fluxo de Desvio de Qualidade
Nós Críticos da estrutura das Farmácias públicas no SUS
R$ 100.000,00 para estrutura
física das Unidades.
Até R$35.000,00 para os
equipamentos e mobiliários que
são adquiridos pela SES/MG e
disponibilizados aos municípios
sob a forma cessão ou doação.
O valor do incentivo
financeiro, para estrutura
física - R$135.000,00 por
Farmácia, compreendendo:
Rede Farmácia de Minas
R$ 15.600,00 por ano para custeio da unidade,
(complementação salarial do farmacêutico).
Padronização das unidades
Fachada Contemporânea
Fachada Histórica
Farmácia de Minas
435 Farmácias de Minas inauguradas
500 Farmácias até dez/12
700 Farmácias até dez/13
Farmácia de Minas Integrada
Sistema Integrado de Gerenciamento da Assistência Farmacêutica - SIGAF
• Registro dos medicamentos - rastreabilidade;
• Registro e acompanhamento das dispensações realizadas -
1.000.000 pacientes cadastrados
2.500.000 registros de dispensação
• Notificação de RAM e suspeita de desvio de qualidade;
• Acompanhamento farmacoterapêutico;
• Produção de informações em saúde.
SIGAF
Qualificar atenção em saúde e facilitar acesso dos cidadãos a informações sobre os medicamentos fornecidos pelo SUS-MG.
Call center 1º nível – Atendente
2º nível - Estagiários de Farmácia 3º nível - Farmacêuticos
RESULTADOS
• Início: 20/04/2012
• 5.500 atendimentos
• Níveis de atendimento:
1º nível: Atendente
2º nível: Estagiários de Farmácia
3º nível: Farmacêuticos
93%
6% 1%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Atendente Estagiário Farmacêutico
Porcentagem de atendimento/nível
Acompanhamento Farmacoterapêutico
• O foco do trabalho do farmacêutico é a pessoa e não o medicamento.
• O farmacêutico deve assegurar que a terapia medicamentosa
– tenha uma indicação apropriada;
– seja a mais eficaz disponível;
– a mais segura possível;
– que possa ser usada como indicada.
• Necessita identificar, resolver e prevenir
quaisquer problemas relacionados com o
uso de medicamento.
• Implementar o prontuário farmacêutico como ferramenta para registro de informações:
Portaria nº 40/92 SAS/MS: “(...)instituiu o registro obrigatório, em prontuário único, das atividades desenvolvidas pelas diversas categorias profissionais – médico, enfermeiro, assistente social, psicólogo, terapeuta ocupacional, nutricionista, farmacêutico(...)”.
• Estimular tanto usuários, quanto os profissionais da
saúde a notificarem as suspeitas de reações adversas; • Contribuir para o estreitamento das relações entre
farmacêuticos, pacientes e prescritores.
Acompanhamento Farmacoterapêutico e Farmacovigilância
Acompanhamento farmacoterapêutico
Ciclos de vida
• Criança (0 a 9 anos)
• Adolescente (10 a 19 anos)
• Adulto (20 a 59 anos)
• Gestante
• Idoso (acima de 60 anos)
Condições traçadoras
Condições priorizadas pela SES/MG nas linhas guia, especialmente
diabetes e hipertensão e, em cidades endêmicas, tuberculose e
Hanseníase.
Parcerias SES/SAF e UFMG
Avaliação epidemiológica e econômica dos esquemas terapêuticos utilizados no tratamento do Diabetes Mellitus em Minas Gerais
• Utilização do módulo do cuidado do SIGAF como instrumento para o acompanhamento farmacoterapêutico de portadores de Diabetes mellitus;
• Participantes: 50 municípios com Farmácia de Minas implantada.
Publicações SAF/SES-MG
Capacitação de farmacêuticos
Perspectivas
500 unidades Farmácia de Minas em funcionamento ao final de 2012; Previsão de 700 unidades em funcionamento ao final de 2013; Mais de 90% dos municípios mineiros habilitados no programa ao final 2014.
2008... 2014...
Mais de 16 milhões de
mineiros recebendo
serviços de Assistência
Farmacêutica qualificados,
garantindo racionalização
do uso dos medicamentos
e dos gastos públicos.
REFERÊNCIAS
• REIS, A.M.M. Seleção de Medicamentos. In: GOMES, M.J.V.M.; REIS, A.M.M.
Ciências farmacêuticas: uma abordagem em farmácia hospitalar. São Paulo:
Atheneu, 2001. Cap 19, p 329-345
• Vidotti CCF, Castro LLC, Calil SS. New drugs in Brazil: Do they meet Brazilian public health needs? Rev Panam Salud Publica. 2008;24(1):36–45.
• TESSER, C.D. Medicalização social (II): limites biomédicos e propostas para a clínica na atenção básica. Interface-Comunicação, saúde e educação, Botucatu, vol.10, no.20, p.347-362, dezembro 2006.
Governo do Estado de Minas Gerais Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais Subsecretaria de Políticas e Ações de Saúde Superintendência de Assistência Farmacêutica Rodovia Prefeito Américo Gianetti, S/Nº - Cidade Administrativa Prédio Minas - 12º Andar - Ala Par - (31) 3915 9867 Belo Horizonte - Minas Gerais - CEP 31.630-900 [email protected]
Superintendência de Assistência Farmacêutica
(31) 3915-9867
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