IV Fórum Internacional sobre Segurança do Paciente - Erros de Medicação

Farmácia de Minas na qualificação da Assistência Farmacêutica e prevenção de eventos adversos

Renata Cristina Rezende Macedo do Nascimento

Superintendência de Assistência Farmacêutica- SES/MG

Farmácia de Minas na qualificação da Assistência Farmacêutica e prevenção de eventos adversos

Contextualização

Projeto Rede Farmácia de Minas

Seleção de medicamentos no âmbito do SUS/MG

Distribuição de medicamentos – desvios de qualidade

Estruturação da Rede Farmácia de Minas

SIGAF e acompanhamento farmacoterapêutico

Parcerias da SAF/SES-MG

• Incorporação tecnológica: crescimento do mercado farmacêutico mundial e nacional.

• 1987 a 1989 - FDA aprovou 64 medicamentos:

55 novos fármacos: apenas 11 eram novas moléculas com ganho terapêutico elevado.

• 1996 - FDA aprovou 53 novos medicamentos:

18 eram fármacos com ganho terapêutico significativo.

(REIS AMM, 2001)

Contexto Atual

• A população tem demandado atenção médica para todos os tipos de problemas e queixas.

“A medicalização é um processo de expansão progressiva do campo de intervenção da biomedicina por meio

da redefinição de experiências e

comportamentos humanos como

se fossem problemas médicos”

(TESSER , 2006)

Medicalização e Judicialização da Saúde

Evolução da despesa com medicamentos no SUS

Despesas com medicamentos

MS Cresce, em média, 11,6% ao ano

MG Cresce, em média, 18,5% ao ano

Fonte: Siops, 2008

Minas Gerais

19,6 milhões de hab

(IBGE 2011)

853 municípios

28 Regionais de Saúde

Resultados para o cidadão!

Superintendência de Assistência Farmacêutica de Minas Gerais (SAF)

“A SAF da SES-MG tem por missão formular, desenvolver e coordenar

a política estadual de Assistência Farmacêutica, visando o acesso e o

uso racional de medicamentos, de forma integrada com as demais

ações de saúde, de acordo com os princípios do SUS e as

necessidades da população.”

Seleção – Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) Resolução SES/MG n° 1953 de 20 de julho de 2009

Distribuição – Desvio de Qualidade

Distribuição – Fluxo de Desvio de Qualidade

Nós Críticos da estrutura das Farmácias públicas no SUS

R$ 100.000,00 para estrutura

física das Unidades.

Até R$35.000,00 para os

equipamentos e mobiliários que

são adquiridos pela SES/MG e

disponibilizados aos municípios

sob a forma cessão ou doação.

O valor do incentivo

financeiro, para estrutura

física - R$135.000,00 por

Farmácia, compreendendo:

Rede Farmácia de Minas

R$ 15.600,00 por ano para custeio da unidade,

(complementação salarial do farmacêutico).

Padronização das unidades

Fachada Contemporânea

Fachada Histórica

Farmácia de Minas

435 Farmácias de Minas inauguradas

500 Farmácias até dez/12

700 Farmácias até dez/13

Farmácia de Minas Integrada

Sistema Integrado de Gerenciamento da Assistência Farmacêutica - SIGAF

• Registro dos medicamentos - rastreabilidade;

• Registro e acompanhamento das dispensações realizadas -

1.000.000 pacientes cadastrados

2.500.000 registros de dispensação

• Notificação de RAM e suspeita de desvio de qualidade;

• Acompanhamento farmacoterapêutico;

• Produção de informações em saúde.

SIGAF

Qualificar atenção em saúde e facilitar acesso dos cidadãos a informações sobre os medicamentos fornecidos pelo SUS-MG.

Call center 1º nível – Atendente

2º nível - Estagiários de Farmácia 3º nível - Farmacêuticos

RESULTADOS

• Início: 20/04/2012

• 5.500 atendimentos

• Níveis de atendimento:

1º nível: Atendente

2º nível: Estagiários de Farmácia

3º nível: Farmacêuticos

93%

6% 1%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Atendente Estagiário Farmacêutico

Porcentagem de atendimento/nível

Acompanhamento Farmacoterapêutico

• O foco do trabalho do farmacêutico é a pessoa e não o medicamento.

• O farmacêutico deve assegurar que a terapia medicamentosa

– tenha uma indicação apropriada;

– seja a mais eficaz disponível;

– a mais segura possível;

– que possa ser usada como indicada.

• Necessita identificar, resolver e prevenir

quaisquer problemas relacionados com o

uso de medicamento.

• Implementar o prontuário farmacêutico como ferramenta para registro de informações:

Portaria nº 40/92 SAS/MS: “(...)instituiu o registro obrigatório, em prontuário único, das atividades desenvolvidas pelas diversas categorias profissionais – médico, enfermeiro, assistente social, psicólogo, terapeuta ocupacional, nutricionista, farmacêutico(...)”.

• Estimular tanto usuários, quanto os profissionais da

saúde a notificarem as suspeitas de reações adversas; • Contribuir para o estreitamento das relações entre

farmacêuticos, pacientes e prescritores.

Acompanhamento Farmacoterapêutico e Farmacovigilância

Acompanhamento farmacoterapêutico

Ciclos de vida

• Criança (0 a 9 anos)

• Adolescente (10 a 19 anos)

• Adulto (20 a 59 anos)

• Gestante

• Idoso (acima de 60 anos)

Condições traçadoras

Condições priorizadas pela SES/MG nas linhas guia, especialmente

diabetes e hipertensão e, em cidades endêmicas, tuberculose e

Hanseníase.

Parcerias SES/SAF e UFMG

Avaliação epidemiológica e econômica dos esquemas terapêuticos utilizados no tratamento do Diabetes Mellitus em Minas Gerais

• Utilização do módulo do cuidado do SIGAF como instrumento para o acompanhamento farmacoterapêutico de portadores de Diabetes mellitus;

• Participantes: 50 municípios com Farmácia de Minas implantada.

Publicações SAF/SES-MG

Capacitação de farmacêuticos

Perspectivas

500 unidades Farmácia de Minas em funcionamento ao final de 2012; Previsão de 700 unidades em funcionamento ao final de 2013; Mais de 90% dos municípios mineiros habilitados no programa ao final 2014.

2008... 2014...

Mais de 16 milhões de

mineiros recebendo

serviços de Assistência

Farmacêutica qualificados,

garantindo racionalização

do uso dos medicamentos

e dos gastos públicos.

REFERÊNCIAS

• REIS, A.M.M. Seleção de Medicamentos. In: GOMES, M.J.V.M.; REIS, A.M.M.

Ciências farmacêuticas: uma abordagem em farmácia hospitalar. São Paulo:

Atheneu, 2001. Cap 19, p 329-345

• Vidotti CCF, Castro LLC, Calil SS. New drugs in Brazil: Do they meet Brazilian public health needs? Rev Panam Salud Publica. 2008;24(1):36–45.

• TESSER, C.D. Medicalização social (II): limites biomédicos e propostas para a clínica na atenção básica. Interface-Comunicação, saúde e educação, Botucatu, vol.10, no.20, p.347-362, dezembro 2006.

Governo do Estado de Minas Gerais Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais Subsecretaria de Políticas e Ações de Saúde Superintendência de Assistência Farmacêutica Rodovia Prefeito Américo Gianetti, S/Nº - Cidade Administrativa Prédio Minas - 12º Andar - Ala Par - (31) 3915 9867 Belo Horizonte - Minas Gerais - CEP 31.630-900 saf@saude.mg.gov.br

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