Andropause
Dr Van Snick -Dr Vassart
I.P.I.
Besançon 05/2012
Si la jeunesse savait et si la vieillesse pouvait
La femme devient hommeL’homme devient femme
Plan
•Introduction•Expression clinique•Mécanismes de protection•Mécanisme hormonal•Thérapeutiques•conclusions
Andropause: un phénomène qui a de l’avenir!
Evolution masculine
Femme: progestérone, œstrogène,arrêt du cycle, GH, DHEA
Homme: Testostérone, mélatonine, GH, DHEA
Testostérone
Testostérone
LH / Testostérone
Valeurs de l'hormone hypophysaire induisant la sécrétion de testostérone par le testicule (LH) lors d'un prélèvement sanguin de base (temps 0) puis prélevé toutes les 30 min pendant 120 min après l'injection intraveineuse (i.v.) de 25 µg d'une hormone qui active la libération de LH (LHRH), chez 3 groupes d'hommes normaux, âgés en moyenne de 20 ans (zone
hachurée), de 55 ans ( ) ou de 73 ans ( ). On note que dès l'âge de 55 ans, il existe une hypersécrétion de l'hormone hypophysaire par rapport au groupe plus jeune et ce même avant l'injection de LHRH. Cette hypersécrétion est bien plus
importante dans le groupe plus âgés (Legros et Bruwier, 1982).
Plan
•Introduction•Expression clinique•Mécanismes de protection•Mécanisme hormonal•Thérapeutiques•conclusions
Instabilité émotionnelleDiminution puissance musculaireDiminution résistance à l’effortDépôt de graisse autour du ventreDiminution de la vitesse de réactionTroubles du sommeilDouleurs chroniquesDiminution de la libidoDysfonction érectileProstatismeOstéoporoseTroubles vasculaires…
Troubles de l’humeur
Troubles du sommeil
Je dois vraiment changer de lunettes, moi!
Dysfonctionnement érectile
Prostatisme
Plan
•Introduction•Expression clinique•Mécanismes de protection•Mécanisme hormonal•Thérapeutiques•conclusions
ANDROPAUSE
ENVIRONNEMENT GENETIQUE
NUTRITIONSENSIBILITE DES
RECEPTEURS
DETOXIFICATION
Sensibilité à l’andropause
IsoflavonesAntioxydantsMétabolisme insuliniqueAxe endocrinien ( hypophyse, hypothalamus, thyroïde, surrénale)Système neurotransmetteur(sérotonine, mélatonine, dopamine, noradrénaline, adrénaline)
Plan
•Introduction•Expression clinique•Mécanismes de protection•Mécanisme hormonal•Thérapeutiques•conclusions
augmentation dela SHBG
ANDROPAUSE
diminutiontestosterone
totale
diminutiontestosterone
libre
climathyperoestrogénie
reductiontestostérone
libre
augmentation dela SHBG
Augmentationde l'aromatase
diminutiondes
oestradiol
diminue latransformationtestostérone en
oestradiol
augmentation dela SHBG
Dosages hormonauxPulsatile chez le jeune (LHRH, LH)Stable à l’andropause
Diminution des androgènesDiminutions LHRH, LHRégression primaire tissu
testiculaire
Dysfonction érectile1/3
Dysfonctionnement érectile
Plan
• Introduction• Expression clinique• Mécanismes de protection• Mécanisme hormonal
• Thérapeutiques
1. Alimentaire
2. Hygiène
3. Plantes
4. Eviction• conclusions
GENISTEINE,DAÏDZEINE,GLYCITEÏNE
OESTRADIOLHUMAIN
RECEPTEURS
diminutiontestosterone
libre
S'oppose àl'augmentationdes oestradiols moins de
DHEAtransforméeen oestradiol
augmentation dela SHBG
MOINS DE DHTdyhydrostéronedans la prostate
S'oppose àla
diminutionde la DHT
INHIBENT LA 5REDUCTASE
inhibe l'aromatase
CONFLIT
inhibe l'aromatase
alimentation
exercice physiquearomatase
antioxydants
Insuline
Luttesymptomatique
LycopènePhénols
SOD
Détoxifications
Neurotransmetteurs
Chrysantellumamericanum
ChromeEleuthérocoque
CalciumSabal
Equisetum
Plantes de prevention
Glycine max
Dioscorea villosa
Rosmarinus
Pépin de raisins
Carduus marianus
Chrysantellum americanum
Ribes nigrum
Tribulus terrestris
Discorea villosa
Tribulus terrestris
Tribulus terrestris
Tribulus terrestris
Tribulus terrestrisPhyto
contient des saponines de type furastanols, des stérols, des flavonoïdes
stimulerait la sécrétion de LH régulateur du taux de testostérone
il empêcherait le corps de prendre conscience qu’il sécrète des taux plus élevés de testostérone (pas de rétrocontrôle sur la sécrétion de LH). Certains préconisent des cycles de 8 sem de tr et 2 sem sans afin d’éviter ce rétrocontrôle
l’extrait peut se faire à partir des fruits ou des parties aérienne
l’extrait serait standardisé à 40 % de saponines furastanols
Tribulus terrestrisse prendrait matin et soir pour respecter le rythme circadien ; d’autres préconisent trois doses par jour pour stimuler continuellement la sécrétion de LH
augmenterait le taux de testostérone jusque 40%
on peut l’utiliser même sous traitement compensateur en testostérone exogène afin d’éviter le rétro-contrôle sur la LH et de poursuivre sa propre sécrétion endogène de testostérone
normalise le taux d’œstrogène sanguin : si trop élevé , Tribulus fait diminuer, si trop bas, Tribulus augmente jusqu’à des taux normaux. La testostérone produite sous Tribulus ne subit pas l’aromatisation et donc ne se transforme pas en œstrogènes ! Pas de risque de féminisation !
Tribulus terrestrisTribulus n’est pas interdite chez la femme : Tribulus peut inverser les effets du processus de ménopause chez la femme mais ne lui fait pas produire suffisamment de testostérone pour avoir des effets virilisants
chez la femme : perte de masse grasse, augmentation de la force, pas de rétention hydrique
chez la femme : stop 5 j avant les règles puis reprendre (si LH augmente chez la femme, la FSH compense en augmentant également afin de conserver une bonne balance FSH/LH – phénomène qui n’existe pas chez l’homme)
Tribulus terrestris
150 mg de furastanol = dose idéale – jusque 450 m par j
peut être pris avec les repas
pas d’ES, pas de CI
à déconseiller chez les femmes enceintes et susceptible de l’être
contiendrait également de la diosgénine
Plantes curatives
Hypericum perforatum
Equisetum arvense
Pygeum africanum
Sabal serrulata
Pausinystalia Yohimbe
Satureia hortensis
Ginkgo biloba
1 = ANTIRADICALAIRE(POLYPHENOLS)2 = OEDEME CEREBRAL (BILOBALIDE)
3 = METABOLISME ENERGETIQUE (TERPENE) 4 = ANTAGONISTE PAF (GINGKOLIDE B)
5 =NEUROTRANSMISSION CHOLINERGIQUE6= PEROXYDATION DES LIPIDES7= CIRCULATION PERIPHERIQUE
1 = ANTIRADICALAIRE(POLYPHENOLS)2 = OEDEME CEREBRAL (BILOBALIDE)
3 = METABOLISME ENERGETIQUE (TERPENE) 4 = ANTAGONISTE PAF (GINGKOLIDE B)
5 =NEUROTRANSMISSION CHOLINERGIQUE6= PEROXYDATION DES LIPIDES7= CIRCULATION PERIPHERIQUE
1
6
7
3
2
45
GINKGOBILOBA
Serenoa repens
Satureja hortensis
Pausinystalia Yohimbe
Pygeum africanum
Equisetum arvense
Hypericum perforatum
EVICTION
Tabac
Humulus lupulus
Salvia officinalis
Panax ginseng
EVICTION
Humulus lupulus
Salvia officinalis
Panax Ginseng
Conclusions
Conclusions
Tribulus terrestris
Eleutherococcus senticosus
Rosmarinus officinalis
Isoflavones du soja
Rester mince
On change…
On change…
On change…
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