Incontournables en cancérologie 2014Incontournables en cancérologie 2014
Médecines complémentaires: Médecines complémentaires: AcupunctureAcupuncture
Dr Douchant Caroline
Mardi 7 octobre 2014Centre des Congrès d’Ai x-Les-Bains
§ Historique§ Quelques éléments pour
comprendre…§ Indications§ Publications
...Mai 2012...Octobre 2014…
223 nouveaux patients
Externes, HDJ, hospitalisation
Soins de support en cancérologie
Réponse au plan Cancer 2009-2013 puis 2014-2019Action 7.6 : Assurer une orientation adéquate vers les soins de support pour tous les malades
Action 7.7 : Améliorer l’accès à des soins de support de qualité
Principes de base● Médecine traditionnelle chinoise:
Acupuncture et moxibustionDiététique
PhytothérapieTuina et manipulationArts martiaux internes
● Médecine vitaliste, holistique
● Premiers ouvrages en 580-320 AC
● Notions yin-yang, de Qi, 5 éléments...
● 12 méridiens, 365 points, Points hors méridiens
Approche pratique● Interrogatoire
● Prise des pouls et langue
● Examen clinique
● Diagnostic et choix des points
● Pose des aiguilles
Intérêt d’une pratique médicalisée
Indications● Soin de support● Améliorer confort
avant, pendant et après le traitement
● Diminuer effets secondaires
● Meilleure observance
Ø Chirurgie
Ø Chimiothérapie
Ø Radiothérapie
Ø Thérapies ciblées
Ø Hormonothérapie
Les cibles de l'acupuncture
● Effets secondaires digestifs : action prouvée sur l'incidence des nausées et vomissements
● Douleurs
● Bilans biologiques et immunité
● Syndrome mains pieds
● Xérostomie radio-induite
● Asthénie, troubles du sommeil, angoisse, lassitude
● Bouffées de chaleur, prise de poids, oedèmes
● Chimio blues
Exemple du cancer du sein, schéma « classique »:
● 1 consultation avant chaque chimiothérapie (48 heures)
● 1 consultation tous les 15 jours pdt la radiothérapie
● 1 consultation 3 semaines après la fin de la radiothérapie
● Puis en fonction des effets secondaires d’hormonothérapie
12%
44%16%
3%
13%
13%Type de pathologie carcinologique
Utérus/ovairesSeinDigestifPulmonaireHématoAutres
● 46% des patients n'avaient jamais eu recours à l'acupuncture
55%31%
15%
Orientation vers la consultationd'acupuncture
AfficheIDEMédecin
Quelques exemples
Les preuves● Revue Cochrane 2006
● Bulletin du cancer 2009
● Article AP-HP 07/2012 : encadrement des
pratiques, projets de recherche, appels à
projets
● Création d'un comité hospitalo universitaire
des médecines complémentaires
● Indications de l'OMS : effets secondaires de
chimiothérapie, douleurs
● Satisfaction des patients
Efficacité ressentie (échantillon 79 patients)
10%
15%
51%
24%
NulleModéréeBonneTrès bonne
MERCI!
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