Download - 8265-251-

MINISTERE DE LA DECENTRALISATION ET DE LA FONCTION PUBLIQUE

INSTITUT REGIONAL D’ADMINISTRATION DE METZ

Promotion :

F I C H E D E L I A I S O Nà renvoyer à la direction des études et des stages après votre prise de poste

et quand vous changez d’affectation

NOM DE FAMILLE : __________________________________________________________

NOM D’USAGE : ____________________________________________________________

Prénom : ___________________________________________________________________

Corps d'affectation : __________________________________________________________

Poste occupé : ______________________________________________________________

Fonctions précises exercées (merci de répondre avec précision pour nous permettre de dresser une liste exhaustive des métiers des anciens élèves) :

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Adresse administrative (direction – service) : _______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Voie : _____________________________________________________________________

Code postal : _______________ Ville : ____________________________________________

Tél. professionnel : ___________________________________________________________

Courriel professionnel : ________________________________________________________

Adresse personnelle (facultatif – pour envoi de certificats,…) : ___________________________

___________________________________________________________________________________

Tél. personnel : _________________ Courriel personnel : ____________________________

Prénom et NOM de votre supérieur hiérarchique direct : ______________________________

Poste occupé par votre supérieur hiérarchique : ____________________________________

Tél. : _____________________ Courriel : _________________________________________

IRA – Direction des Études et des Stages – 15 avenue de Lyon – CS 85822 - 57078 METZ Cedex 3Tél. : 03 87 75 93 31 – Fax : 03 87 75 74 58 – Courriel : [email protected]