1
4D (3D+t) , Déformation globale (GLS)
Des réponses fiables pour l’évaluation de la FEVG?
Damien Coisne
www.coeurplus.fr
2
Simpson Biplan
• Hypothèse géométrique
• Apical « forshortening »
• 2 et 4 cav battement différents.
• Trace manuelle variabilité ++
• Trabéculations???
3
Apical forshortening
4
Apical forshortening
Mit APx: 7.5 cm Mit APx: 9 cm
5
Validation 3D fn Vg
Mor Avi JaccIm 2008
6
Validation 3D fn Vg
EDV ESV EF
7
Validation 3D fn Vg
Experience
8
Validation 3D fn Vg
Plan mitral
9
Trabeculations
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4D Fn Vg en pratique
Qualité de l’ECG, rythme stable, PA
Imagerie 2 D , qualité optimale, focalisation , gain
Passer en 4D .
S’assurer en multi vue de l’optimisation du volume d’acquisition
Chercher le meilleur compromis: volume d’acquisition (x,y,z), cadence image, qualité image,
Acquisition single ou multibeat fonction du critère de recherche principal
Acquisition multi en télé-expiratoire si possible
Validation de l’acquisition et transfert pour analyse offline
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Acquisition 4D
14
4D tronqué
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Multi slices pitfalls
16
Imagerie de déformation et FEVG
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Méthode
Déformations (Strain)Taux de Déformation (SR)Vitesse
RadialCirconférentielLongitudinal
Résultats locaux, segmentairesGlobaux
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GLS and EF in ischemic and non ischemic patientsDelgado JASE 2008
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Control
GLS(AFI) and EF in ischemic and non ischemic patients
V Delgado Jase 2008: 21;1244, 1250
GLS : 18.3 +/- 1.7 %
20
GLS(AFI) and EF in ischemic and non ischemic patients
V Delgado Jase 2008: 21;1244, 1250
21
GLS and EF in ischemic and non ischemic patients
GLS : 14.0 +/- 3.4%
Delgado JASE 2007
STEMI
Simpson BiP
AFI
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V Delgado Jase 2008: 21;1244, 1250
GLS and EF in ischemic and non ischemic patientsDelgado JASE 2008
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Exemples
• 4D et IDM (Mr Fla)
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