1
Ordonnances d’exceptionjanvier 2008
Enquête effectuée avec
grâce au concours de
2
Objectifs de l’enquête
• Mesurer les caractéristiques des délivrances sur ordonnance d’exception– fréquence des requêtes de ce type– nature des produits délivrés– problématiques rencontrées
• Evaluer l’usage de protocoles formalisés dans le cadre de ces dispensations
3
Nombre de délivrances sur ordonnances d’exception
dans les 12 derniers jours
2
7
41
23
21
6
11 et +
6 � 10
4 � 5
1 �3
Aucune
Non r�ponse
Base : 220 individus
4
17
15
12
10
7
5
5
5
5
4
3
3
3
2
2
2
2
Zophren
Acomplia
Edex
Aranesp
Embrel
Avonex
Betaferon
Emend
Neorecormon
Eprex
Copaxone
Lucentis
Rebif
Imiject
Humira
Protopic
Caverject
Moyenne : 1,11 fiche Ecart Type : 0,46 fiche
ST Cancérologie / Hématologie : 32%ST SEP : 16%ST Métabolisme : 15%ST Urologie / Néphrologie : 13%ST Ophtalmologie : 4%ST Neurologie : 3%ST Immunologie : 3%ST Endocrinologie : 3%ST Dermatologie : 2%
Médicaments prescrits (en %)
Base : 314 fiches
5
1
2
1
54
51
33
20
15
4
21
28
41
4
4
21 37
66
74
62
32
25Dans un deuxième temps, lemédicament n’étant pas en
stock
Immédiate d’une partie dutraitement, le patient devantrevenir pour avoir le reste
Immédiate de la totalité dutraitement
Toujours/Souvent
Rarement/Jamais
Nsp
Toujours
Souvent
RarementJamais
Dans votre officine, les ordonnances d’exception donnent-elles lieu à délivrance… (en %)
Base : 220 individus
6
S’agissait-il… (en %)
d’un nouveau traitement
15%
d’un traitement qu’il avait déjà pris
antérieurement, mais jamais délivré par vous
10%
d’un traitement que vous lui aviez déjà
délivré antérieurement75%
Base : 314 fiches
7
39
36
30
37
22
48
45
48
37
19
1
2
7
11
13
16
26
6
7
9
10
31 41
74
78
81
87
57
26
22
18
13un besoin accru de
compétences
plus de tempspassé avec le client
plus de gestion oud’administration
un besoin accru deconfidentialité
un risque financieraccru
Tout à fait /plutôt d'accord
Plutôt pas/ pas du tout d'accord
Nsp
Tout à fait d’accord
Plutôt d’accord
Plutôt pas d’accordPas du tout d’accord
Une ordonnance d’exception, comparativement à une ordonnance habituelle,représente t-elle pour vous… (en %)
Base : 220 individus
8
2
1
4
3
9
18
5
4
55
27
21
13
3
11
4
7
31
43
66
73 17
26
45
64
80
70
54
34explicite mais non écrit
ayant fait l’objet d’uneformation de l’équipe
officinale
écrit dans un cahier deprocédures
faisant l’objet d’unefiche pratique
accessible au comptoir
Toujours/Souvent
Rarement/Jamais
Nsp
Toujours
Souvent
RarementJamais
Dans votre officine, la délivrance sur ordonnance d’exception est-elles soumise à un protocole… (en %)
Base : 220 individus
9
76
50
37
10
11
35
8
24
ST Au moins une citation
Acquis des informations ou des connaissancesutiles, et si oui :
Fait partager ces informations ou ces connaissancesà l’équipe officinale
Conservé une trace écrite de ces informations afinde pouvoir les réutiliser
Non précisé
Souhaité perfectionner votre propre compétenceprofessionnelle sur ce sujet
Entrepris ou proposé à l’équipe la rédaction d’unprotocole de dispensation
Non réponse
Moyenne :1,23 Ecart Type : 0,48
A l’occasion de cette dispensation, avez-vous…
Base : 314 fiches
16%
11%
2,5 %
10 % ont relu le Vidal
10
En conclusion
• Ordonnances d’exception : des médicaments à part– en termes de gestion de stock– en termes de qualité de dispensation
• Mais des protocoles majoritairement informels et non écrits
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