La Lettre du Cancérologue

1

00

20

40

60

80

100

12 24 36 48 60 72 84Délai depuis la randomisation (mois)

900903

840849

736743

580558

439436

264271

141151

6059

TAMANA

0

20

40

60

80

TAM(n = 900)

ANA(n = 903)

Événements (n)HR (IC95)

versus TAMp

ANA 72/903 1,096 (0,78-1,53) 0,593

TAM 65/900

Pa

tie

nte

s à

ris

qu

e (

n) Décès sans récidive

tumorale

Cancer secondaire

Cancer du sein controlatéral

Récidive à distance

Récidive locorégionale

1

910

29

16

1

106

41

14

Objectif principal : survie sans maladie (1)

Su

rvie

sa

ns

ma

lad

ie (

%)

ASCO 2008- D’après M. Gnant et al., abstract LBA4 actualisé

La Lettre du Cancérologue

2

0

0

20

40

60

80

100

12 24 36 48 60 72 84

Su

rvie

sa

ns

ma

lad

ie (

%)

904899

838851

735744

565573

441434

265270

161131

6059

Sans ZOLZOL

0

20

40

60

80

Sans ZOL(n = 904)

ZOL(n = 899)

Événements (n)

HR (IC95)versus sans ZOL

ZOL 54/904 0,643 (0,46-0,91)

Sans ZOL 83/899

1002

10

10

41

20

096

29

10

Objectif principal : survie sans maladie (2)

L’acide zolédronique améliore significativement la survie sans maladie par rapport à l’hormonothérapie seule

Pa

tie

nte

s à

ris

qu

e (

n)

Délai depuis la randomisation (mois)

Décès sans récidive tumorale

Cancer secondaire

Cancer du sein controlatéral

Récidive à distance

Récidive locorégionale

ASCO 2008- D’après M. Gnant et al., abstract LBA4 actualisé

La Lettre du Cancérologue

3

Micrométastases de cancer du sein

Ostéoclaste activé

Précurseur des ostéoclastes

Ostéoblastes

IGFs

TGF-β

PDGF

FGFs

BMPsPTHrP

PTHrP PGE2 TNF

IL-6 M-CSF

RANKL

Ostéoprotégérine

Le micro-environnement osseux : un cercle vicieux interrompu par les bisphophonates

ASCO 2008- D’après M. Gnant et al., abstract LBA4 actualisé