ZONE DE LAVAGE - CH Carcassonne...STERILISATION DEFINITION Ensemble de méthodes et de moyens,...

Stérilisation Centrale C.H

Carcassonne 1

ZONE DE LAVAGE


Carcassonne 2


Carcassonne 3

Cabine de lavage


Carcassonne 4

Cabine de lavage

Tous les racks

Tous les paniers grillagés

Tous les bacs de pré-désinfection

Toutes les armoires


Carcassonne 5

LAVEUR DESINFECTEUR


Carcassonne 6

LAVEUR DESINFECTEUR

4 laveurs-désinfecteurs double porte

Action chimique

Action mécanique

Désinfection thermique (90 degrés pendant 5 minutes)


Carcassonne 7

DETERGENT

Pouvoir mouillant : ramollir les salissures

Décolle et fragmente les salissures

Pouvoir émulsionnant : maintien les salissures en suspension

+/- accélérateur de séchage

+/- lubrifiant


Carcassonne 8

LE SERVICE DE STERILISATION DU C.H. Carcassonne

EAU

La qualité de l’eau utilisée pour le lavage et l’autoclavage est contrôlée


Carcassonne 9

EMBASES SPECIFIQUES


Carcassonne 10

EMBASES SPECIFIQUES

Adaptées à la prise en charge de différents instruments

Ne pas surcharger

Eviter « zones d’ombre »

Bien immobiliser les instruments

Ne pas entraver la rotation des hélices


Carcassonne 11


Carcassonne 12

Il existe plusieurs cycles de lavage : Lavage instruments 3 lavages successives pour les

instruments neufs ou qui reviennent de réparation

Lavage Conteneurs Séchage Cycle Prions (circulaire 138 du 14 mars 2011)


Carcassonne 13

ULTRA SON

Vient en complément du passage en laveur

Nettoyage de tout instrument creux et long par action mécanique et chimique

Durée 15 minutes


Carcassonne 14

ULTRA SON


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Carcassonne 16

AUTRES METHODES

Lavage Manuel

Tunnel de lavage

Machine pièces à main


Carcassonne 17

LAVAGE MANUEL


Carcassonne 18

TUNNEL DE LAVAGE


Carcassonne 19

Pièce à main


Carcassonne 20

Circuit des dispositifs médicaux


Carcassonne 21

ZONE DE TRI LAVAGE

ZONE DE CONDITIONNEMENT ISO 8

ZONE STERILE


Carcassonne 22

SORTIE DU LAVEUR


Carcassonne 23

Contrôles

ON NE STERILISE BIEN QUE CE QUI EST

PROPRE visuel

SEC soufflette

FONCTIONNEL Test


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Carcassonne 25

LE SERVICE DE STERILISATION DU C.H. Carcassonne

TENUE DU PERSONNEL ZONE CONDITIONNEMENT / STERILE

Tenue verte type bloc Sabots verts Charlotte ou bonnet


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Carcassonne 27


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Carcassonne 29

Conditionnement

Le plus près du nettoyage

Dans une pièce iso 8

Recomposition des plateaux en fonction des listings

Emballage avec des matériaux compatibles avec l’agent stérilisant


Carcassonne 30

Zone ISO 8

Zone à atmosphère contrôlée

Air est filtré

Air est renouvelé (15 à 20V/24h)

Salle en surpression


Carcassonne 31

Recomposition


Carcassonne 32

Exemple Plateau « soin d’escarre »

2 pinces kocher 14 cm

1 pince à disséquer AG

1 pince à disséquer SG

1 ciseau dauphin

1 bistouri n°3

10 compresses de 7.5 X 7.5


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Carcassonne 34

Listings


Carcassonne 35

EMBALLAGE


Carcassonne 36

Conditionnement

Matériaux d’emballage

Sachets papier – plastique

Feuilles de stérilisation

Conteneurs

Indicateur de passage obligatoire


Carcassonne 37

Sachet papier plastique


Carcassonne 38

Feuilles de stérilisation ONESTEP


Carcassonne 39

Emballage de transport TCOVER


Carcassonne 40

Conteneur

Sur-couvercle

amovible

Protège le

filtre, permet

le gerbage et

le passage de

la vapeur


Carcassonne 41

Objectifs du Conditionnement

Permettre le passage de l’Agent

stérilisant Maintenir la stérilité jusqu’au

moment de l’utilisation (barrière microbienne)

Permettre l’extraction aseptique du DM


Carcassonne 42


L’emballage Chaque plateau est emballé dans une poche (1 face papier, une face plastique transparente) et

soudée. Pour garantir la stérilité des produits intérieurs l’emballage doit conserver son intégrité. (pas mouillé, pas percé ….)


Carcassonne 43


Carcassonne 44

Conditionnement

Emballage comporte OBLIGATOIREMENT un indicateur de passage


Carcassonne 45

Conditionnement Système d’emballage :

Système de Barrière Stérile (empêche la pénétration de microorganismes)

+

Emballage de protection

(évite tout dommage)


Carcassonne 46

Préparation d’une charge


Carcassonne 47

Tests chimiques

Virent à une certaine T° et P, mais ne sont plus obligatoires


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Carcassonne 49



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ZONE DE TRI LAVAGE


ZONE STERILE


Carcassonne 51

STERILISATION DEFINITION

Ensemble de méthodes et de moyens, visant à éliminer par destruction, tous les micro-organismes vivants de quelque nature ou forme que ce soit, portés par un objet parfaitement nettoyé


Carcassonne 52

STERILISATION

Méthode de référence :

Vapeur d’eau saturée sèche

à 134° pdt 18 min

= autoclavage


Carcassonne 53

AUTOCLAVES

« Grosse cocotte-minute » pilotée par un automate

Chambre en inox double porte

Agent stérilisant est la vapeur d’eau (puissance destructive même sur les spores)


Carcassonne 54

AUTOCLAVES


Carcassonne 55

AUTOCLAVES Le matériel est introduit dans la chambre de

l'autoclave, sur le « sommier », la porte se ferme

L’air est évacué en réalisant un vide prolongé (La présence de poches d'air empêche l'action de la vapeur d'eau

sur le matériel)

La vapeur est alors introduite à haute pression

Lorsque le processus de stérilisation est terminé, l'air filtré est introduit dans la chambre = Séchage


Carcassonne 56

STERRAD

Pour les DM thermosensibles

Stérilisation à basse température à 45°

Agent stérilisant : est le peroxyde d’hydrogène(H2O2) = eau oxygénée

Un cycle se déroule en 40 min


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STERRAD


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EN SORTIE D’AUTOCLAVE


Carcassonne 59

ZONE DE TRI LAVAGE


ZONE STERILE


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STERILISATION

Sortie de l’autoclave


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Carcassonne 63

VALIDATION DE LA CHARGE

Vérification des paramètres du cycle

Virage des indicateurs chimiques

Contrôle visuel de l’intégrité des emballages (absence d’humidité, soudures, virage des indicateurs de passage..)

Libération de la charge


Carcassonne 64



Carcassonne 65


Sous la responsabilité du pharmacien

Signature d’une personne habilité


Carcassonne 66

ETIQUETTAGE

Date de stérilisation

Numéro de l’autoclave

Numéro du cycle

Date de péremption


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PLATEAU ESCARRES


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STOCKAGE

Zone de stockage spécifique


Carcassonne 70

TRANSPORT VERS LES SERVICES

Bacs,

conteneur,

armoire

propre et

régulièrement

entretenus

Hermétique

Intégrité des emballages


Carcassonne 71

STOCKAGE DANS LE SERVICE DE SOINS

Vérifier l’adéquation avec la feuille de dotation

Faire tourner le stock lors du rangement


Carcassonne 72

STOCKAGE AU BLOC


Carcassonne 73

STOCKAGE

Locaux et équipement de stockage facile à entretenir

Eviter entassement, surcharge, chute

A l’abri du soleil direct

A l’abri de l’humidité

Eviter les contaminations

Pas de stockage à même le sol


Carcassonne 74

TRACABILITE

Dossier journalier de traçabilité

Actuellement Papier :

Feuilles de dotation des services

Feuilles liaison Bloc / Ster

Constitution des Laveurs

Constitution des charges à stériliser

Traçabilité des cycles


Carcassonne 75

TRACABILITE DE LA CHARGE


Carcassonne 76

TRACABILITE

En cours d’Informatisation : Logiciel de traçabilité TDOC Traçabilité de toutes les étapes du

circuit boite par boite Beaucoup de paramétrage Affectation à un patient 2 spécialités : ORL / URO


Carcassonne 77

CONCLUSION

Activité règlementée et normée

Nombreuses exigences, recommandations, rigueur

Configuration des locaux

Circuit conforme aux BPPH

Participation à la lutte contre les infections nosocomiales

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