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Schéma Régional de PréventionSchéma Régional de Prévention

25 janvier 201225 janvier 2012

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La construction du schémaLa construction du schéma

Les choix à partir des bilans:

• Les constats en matière de santé Déterminants socio-économiques

Inégalités sociales et territoriales de santé

Indicateurs de santé défavorables :

- mortalité périnatale et infantile

- prévalence infection au VIH, obésité et surpoids, tentatives de suicide chez les jeunes

- santé mentale des 15-75 ans

- populations précaires, migrantes (tuberculose, VIH, diabète, …)

Risques sanitaires graves ou à prévalence élevée :

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La construction du schémaLa construction du schémaLes choix à partir des bilans:

• Les constats en matière d’offre de prévention

Riche et globalement de qualité mais non cohérente

Multitude de petits promoteurs à professionnaliser

Actions individuelles de prévention effectuées par les professionnels de santé non intégrées dans une démarche de santé publique

Insuffisance de l’évaluation

Richesse des partenariats

Nécessiter de renforcer l’articulation avec l’offre de 1er recours

Nécessité de renforcer l’articulation avec le médico-social et le social

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Les ENJEUX en lien avec le PSRSLes ENJEUX en lien avec le PSRS

Réduction des inégalités sociales et territoriales de santé

Amélioration de l’état global de santé

Favoriser la continuité des parcours de santé par l’intégration des pratiques préventives et curatives

Améliorer la qualité globale de l’offre de prévention

Augmenter la culture du signalement des évènements de santé et maîtriser les risques

Améliorer l’articulation avec l’offre de soins pour la sécurité des patients

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Les 5 axes de développement prioritaire

5 axes prioritaires ont été définis:

Santé Périnatalité et petite enfance

Santé des enfants, adolescents et jeunes adultes

Santé mentale

Habitat indigne et ses conséquences sanitaires

Lutte contre les résistances aux antibiotiques

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1. Périnatalité et petite enfance1. Périnatalité et petite enfance

Favoriser le repérage des femmes enceintes et des couples en situation de vulnérabilité par le renforcement de l’Entretien Prénatal Précoce (EPP)

Développer les actions portant sur le développement des compétences parentales et le soutien à la parentalité

Soutenir les actions d’éducation à la santé

Déployer des actions de repérage et dépistage précoce des maladies et handicaps (autisme, drépanocytose, saturnisme)

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2. Enfants, adolescents et jeunes adultes2. Enfants, adolescents et jeunes adultes

Sur les thématiques les plus Sur les thématiques les plus problématiques problématiques ::

- - Nutrition

- Compétences psycho-sociales

- Addictions

- Sexualité / contraception /IST

- Bucco-dentaire

- Dépistage des troubles des apprentissages

- Risques liés aux musiques amplifiées

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3. Santé mentale3. Santé mentale

Compétences psychosociales chez les jeunes

Repérage précoce de la souffrance psychique: dispositifs et lieux d’accueil et d’écoute, soutien à la fonction parentale

Dispositifs spécifiques envers les populations précaires, migrantes, détenues (en lien avec le PRAPS)

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4. Habitat indigne4. Habitat indigne

Impact multiple sur la santé morale et physique des occupants : saturnisme, asthme et allergies, intoxication au CO

Amplification et mise en cohérence des actions menées par les Préfets, les Collectivités territoriales et l’ARS

Soutien des actions de réduction de l’exposition à cet habitat et de réduction de l’impact sanitaire de l’habitat dégradé

En partenariat avec : CG, les communes, les associations, l’Etat,

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5. Lutte contre les résistances aux antibiotiques5. Lutte contre les résistances aux antibiotiques

L’Agence doit relayer le plan national 2011 – 2016, pour

promouvoir la juste utilisation antibiotique

Formation et information des professionnels

Suivi des indicateurs de surveillance du niveau de

résistance des bactéries

Programmes spécifiques contre les bactéries

multirésistantes, notamment acquises à l’étranger (EPC)

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La poursuite des actions partenariales La poursuite des actions partenariales répondant aux besoins des franciliensrépondant aux besoins des franciliens

Les nouveaux enjeux de prévention de l’infection au VIH

La préservation du capital santé en avançant en âge

L’adaptation de la prévention aux populations en difficultés particulières

La lutte contre les conséquences sanitaires des risques environnementaux

La coordination des vigilances

La sécurité sanitaire des produits de santé

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1. Les nouveaux enjeux de prévention pour le VIH1. Les nouveaux enjeux de prévention pour le VIH

Suite aux Etats généraux de Novembre 2010 et en s’appuyant sur les COREVIH, l’enjeu est de développer :

- une prévention comportementale

- une prévention biomédicale

- une prévention combinée 

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2. Préservation du capital santé : 2. Préservation du capital santé : Anticiper et Anticiper et mieux prévenir les conséquences du vieillissement pour mieux prévenir les conséquences du vieillissement pour une meilleure qualité de vieune meilleure qualité de vie

Promouvoir le dépistage organisé du CS et du CCR et du cancer du col

Promouvoir un comportement nutritionnel adapté

Assurer la prise en compte de la santé dans le monde du travail

Préserver l’autonomie des personnes avançant en âge

Renforcer l’aide aux aidants

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3. Adapter la prévention aux populations 3. Adapter la prévention aux populations en difficultés spécifiquesen difficultés spécifiques

Handicap: surpoids – obésité, santé bucco-dentaire, vie affective et sexuelle,

souffrance psychique – santé mentale, vie affective et sexuelle, vieillissement

Migrants: santé mentale, addictions, VIH-VHC-VHB, tuberculose, nutrition

Détenus et sortant de prison : santé globale, santé mentale, addictions

>> en cours dans le cadre du schéma spécifique « détenus »

Grande précarité : repérage par médiateurs et équipes mobiles, mise en

œuvre de dépistages, ateliers d’éducation pour la santé

>> PRAPS en cours de rédaction

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4. Lutte contre les conséquences 4. Lutte contre les conséquences sanitaires des risques environnementauxsanitaires des risques environnementaux

Réduire les risques liés aux activités de pressings (travailleurs et riverains)

Améliorer la sécurité sanitaire des eaux

Etudier l’impact des plateformes aéroportuaires et du trafic aérien

Réduire les émissions de substances pharmaceutiques dans les effluents liquides

Caractériser l’exposition des franciliens aux pesticides présents dans l’habitat

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Coordination des vigilancesCoordination des vigilances

- Rendre les dispositifs plus efficients

- Permettre le partage d’informations sur les évènements indésirables

Etablir des circuits de veille et de remontées d’informations, incluant l’ARS, sans fragiliser les réponses

Développer et faciliter le signalement des évènements indésirables

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Sécurité sanitaire des produits de santéSécurité sanitaire des produits de santé

Renforcement de la sécurité des patients dans les établissements de santé

Elaboration, en lien avec la DOSMS, d’outils d’aide au diagnostic des risques

Programme pluriannuel de contrôle de la prise en charge médicamenteuse

dans les établissements de santé

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Les priorités de méthode ou leviers d’actions

Développer la promotion de la santé et la prévention Développer la promotion de la santé et la prévention

Développer le rôle des professionnels de santé Développer le rôle des professionnels de santé

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Développer la promotion de la santé et la préventionDévelopper la promotion de la santé et la prévention

Agir sur l’ensemble des déterminants sociaux et environnementaux :

Activer des leviers pour une évolution positive de l’offre en prévention: Professionnalisation des acteurs Coordination avec les plans stratégiques des autres institutions Contractualisation pluriannuelle avec les opérateurs Développement d’une culture de l’évaluation Développement de la démarche qualité >> procédure de labellisation

Développer des partenariats avec la recherche en santé publique

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Développer le rôle des professionnels de santé Développer le rôle des professionnels de santé (1/2)(1/2)

Développer la prévention au quotidien dans les cabinets médicaux

Expérimenter une « consultation de prévention individuelle » fondée sur le dépistage des principaux risques en fonction de l’âge

Fournir aux professionnels des outils d’aide à la prévention (Guide pratique de prévention en fonction des caractéristiques des patients, système de rappel intégré aux logiciels médicaux, formations à la relation soignant/soigné)

Renforcer la participation des médecins aux programmes de prévention (dépistages organisés des cancers, programmes de vaccination, lutte contre les

addictions, etc.)

Promouvoir les pratiques cliniques préventives au sein des exercices regroupés (centres de santé, maisons de santé pluriprofessionnelles)

Objectifs spécifiques de développement de l’Education Thérapeutique du patientProximité de prise en charge – Information des médecins traitants et autres PS

Développement d’une formation adaptée (plateforme ressources) – Comité régional

Objectifs spécifiques de développement de l’Education Thérapeutique du patientProximité de prise en charge – Information des médecins traitants et autres PS

Développement d’une formation adaptée (plateforme ressources) – Comité régional

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Développer le rôle des professionnels de santé Développer le rôle des professionnels de santé (2/2)(2/2)

Valoriser et développer le rôle spécifique de chaque professionnel de santé :

Pharmaciens: rôle de conseil, observance médicamenteuse, contraception, vaccinations,…

Chirurgiens-dentistes: bilans bucco-dentaires, dépistages des cancers buccaux

MK, IDE, SF: en cours

Renforcer la place et le rôle des services de PMI

Développer des actions en s’appuyant sur les professionnels institutionnels:

Santé scolaire et universitaire Santé au travail