UROPATH bilan à un an - Oncomip - Espace … · la région •Formation ... High resolution...
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UROPATH bilan à un an
Dr Mazerolles C
Dr Quintyn-Ranty ML
Mme Gordien K
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UROPATH
• Groupe de relecture et de discussion entre
pathologistes pairs
• Midi-Pyrénées
• Pathologie urologique
• Création : début 2013
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Uropath objectifs
• Lecture collégiale de cas de pathologie
urologique complexes rendu conclusion
• Favoriser échanges entre pathologistes de
la région
• Formation continue discussion des cas et
échange de bibliographie
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Comment demander une relecture
par UROPATH?
UROPATH
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Comment demander une relecture
par UROPATH?
•QUI?
•Pathologistes
Midi-Pyrénées
•Oncologues
•RCP
•Où?
•page d’accueil ONCOMIP
•Formulaire spécial
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Hamamatsu 2.0-RS High resolution digital slide scanner :
6 slides of regular size (76 mm X 26 mm) or 2 slides of double size (76
mmX 52 mm)
Fluorescence imaging module
Digitalisation des lames: CHU Rangueil
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Stockage lames virtuelles sur
espace partagé à l’UPS
– http://ndpserve.univ-tlse3.fr/NDPServe
• Données anonymes
• Consultation cas préalablement à réunion
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Rencontres virtuelles
• Salle virtuelle
• Système de videoconference
• Equipements suffisants: ordinateur et webcam
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• Passage du son et image par le web
• Visibilité lames virtuelles selon principe partage d’écran
• Modérateur donne possibilité à chaque participant d’intervenir
• Tous les participants voient même chose au même moment
Rencontres virtuelles
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• Examen collégial réalisé
• Dans Base De Données
– Diagnostic proposé
– Eventuel complément étude immunohistochimique
– Suivi des pièces opératoires
• Rédaction du compte rendu archivé dans
dossier communicant de cancérologie
ONCOMIP
CAS SOUMIS
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– Composition groupe • Onze pathologistes volontaires
– Dix libéraux 6/11 toulousains 5/11 (Auch, Castres, Tarbes, Rodez)
– Réunions à la demande
– Cas difficiles ou particulièrement didactiques
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2013 (9 mois)
Nbre de réunions 4
Nbre de
participants/réunion
6
Nbre de cas total
13
Nbre de cas/réunion 3 à 4
Dont difficultés de
diagnostic
4
Dont tumeurs rares 9
Catégories des lésions
2/3 : tumeurs rares :carcinome tubulokystique du rein , PNET
dans masse résiduelle, adénocarcinome lieberkhunien de l’urètre,
carcinome variant à type de nids
1/3: problèmes diagnostiques CIS, stade, différencier
oncocytome et chromophobe
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Cas difficulté diagnostic
Atcd de radiothérapie pour cancer de
prostate cystite radique
Agravation de la symptomatologie avec
cytologie suspecte de malignité.
Uropath affirmation diagnostic
cystectomie grade 3 dans l’uretère droit MIB1
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Cas diagnostic de tumeur rare
Néphrectomie partielle pour tumeur kystique sans capsule
cellules régulières éosinophiles avec images clous de
tapissier
Phénotype CK7+, P504+, CD10+ carcinome tubulokystique
non référencé à l’OMS
p504
CD10
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Problèmes
• Techniques mauvaise qualité du son
demande d’organisation de réunions
téléphoniques
• Acquisition d’images lentes pb
d’encombrement serveur et de matériel
informatique
• Seuls les pathologistes envoient des cas
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Mise en place réseau de relecture
national tumeurs rares du rein
• Dans le cadre du réseau Carare
organisation réseau de relecture de toutes
les tumeurs rares du rein
• Intégration lecture uropath en cours de
discussion
• Elargissement région bordelaise…
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Conclusion
• Bilan positif relecture collégiale et
collection de lames virtuelles de cas
intéressants
• IUC meilleur réseau facilité
d’exploitation
• Elargissement du cercle des pathologistes
et intégration dans le réseau de relecture
national des tumeurs rares du rein.