MARANZANA Catherine

Infirmière D.E/Référente aromathérapie HCC D.U d’Aromathérapie clinique de Strasbourg

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Une pratique infirmière innovante pour un accueil de qualité

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Qu’est-ce que l’aromathérapie?

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L’AROMATHERAPIE •Définition/statut = thérapie alternative et complémentaire (Homéo/phyto), destinée à améliorer la prise en charge des patients par l’utilisation d’huiles essentielles.

Huiles essentielles: = puissant concentré des propriétés d’une partie de plantes

L’aromathérapie ne constitue en aucun cas une méthode de soin visant à traiter des maladies graves tels que des cancers!

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L’aromathérapie en deux mots…

Le statut des huiles essentielles à ce jour le statut des HE

est aujourd’hui multiple :

parfum d’ambiance (pour les mélanges destinés à être diffusés),

dispositif médicaux (pour ceux destinés à être inhalés),

complément alimentaire (pour ceux destinés à être avalés)

voire « médicament » (pour quelques spécialités)!

• Nécessite une qualité irréprochable (pour l’utilisation en milieu hospitalier = qualité médicale!)

• Traçabilité/fiche de contrôle qualité

• 100% pures, bio…

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Les huiles essentielles/les essences :

Distillation à la vapeur

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1 goutte d’HE = 75 de tisanes!

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Une HE peut avoir plusieurs centaines de composants chimiques

Nécessite une qualité irréprochable pour

l’utilisation en milieu hospitalier = qualité

médicale!

Traçabilité/fiche de contrôle qualité

100% pures, bio, HEBBD…

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Des molécules qui ont tout leur sens:

Exemple de la Lavande

50%

40%

Cétones 4% camphre

Esters: acétate de linalyle

Monoterpénols: Linalol 30% Géraniol, nérol, bornéol….

Toxicité: DL50 per os : 5g/kg = 250 gouttes per os/kg

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Des molécules qui ont tout leur sens:

Exemple de la Lavande

50%

40%

Cétones 4%camphre Cicatrisant

Esters: acétate de linalyle Anti spasmodique+++ Rééquilibrant nerveux Apaisant Antalgique…

Monoterpénols: Linalol 30% Géraniol, nérol, bornéol…. Anti infectieux

Toxicité: DL50 per os : 5g/kg = 250 gouttes per os

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L’AROMATHERAPIE : Scientifique ou pas?

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Aromathérapie scientifique!

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ANSM

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Esters Anti inflammatoires Antispasmodiques relaxants

Phénols Antibactériens Antifongiques Antiviraux…

Alcools Antibactériens Antifongiques Antiviraux immunostimulants ….

Cétones Mucolytiques Cholagogues cicatrisants

Acides

Hydrocarbures

Sesquiterpènes Polyinsaturés Anti allergiques Anti prurigineux

Terpènes Cortison-like Décongestionnants toniques

…

Aldéhydes aromatiques Antibactériens Antifongiques Antiviraux immunostimulants

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Propriétés

Antivirales, antifongiques, antibactériennes, antiparasitaires

Anti-inflammatoires

Antalgiques

Antispasmodiques

Antiallergiques

cicatrisantes

Hémostatiques

calmante du SNC, sédatif, anxiolytique, antidépresseur

Décongestionnante veineuse, lymphatique, phlébotonique

Expectorantes

Digestives…

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Soins aromatiques

Inhalation sèche

Diffusion pulse air Matériel validé par unité d’hygiène

Application cutanée

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Quels dangers?

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Primum non nocere

Quels dangers?

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L’utilisation des huiles essentielles est soumise à condition :

Qualité

respect des doses

Respect des règles d’utilisation

Précaution avec les populations fragiles (femme enceinte ou allaitante,

nourrisson/enfant en bas âge, personne âgée, asthmatique, épileptique,

insuffisance rénale ou hépatique…)

Les huiles essentielles peuvent être:

Dermocaustiques

Photosensibilisantes

Neurotoxiques

Abortives

Néphrotoxiques

Hépatotoxiques

…

Toxicité/Contre-indications…

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• Pas de diffusion en continue/saturation du nez et des sens • La diffusion d’HE dans une pièce en présence d’un bébé est équivalant à une prise

orale! • Pas de diffusion ni sprays chez asthmatiques, personnes fragiles • Menthes: < 6 ans risque de spasme laryngé, si application cutanée sur une grande

surface risque de brûlures • Les HE peuvent être:

→ dermocaustiques = irritante pour la peau (Giroflier, Thym,

Cannelle…) → photo sensibilisantes (agrumes) pas d’exposition au soleil dans les 4

heures qui suivent l’application ( tâches indélébiles) → épileptisantes à forte dose, certaines HE diminuent le seuil

épileptogène (Menthes..) → hépatotoxiques à forte dose et après usage prolongé/phénols (y

associer par voie orale un protecteur du foie/Citron-Menthe-Carotte..)

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1/2 flacon de Lavande = sédation Eucalyptus globulus NON pour les enfants <6ans (spasme

laryngé) préférer eucalyptus radié (idem Menthe poivrée!!!)

Citron 1gte dentifrice 20gtes = HE d’Hysope/Menthe poivrée = risque de crise d’épilepsie HE X =

C’est la dose qui fait le poison!

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Menthe : hypertension, épilepsie, homéopathie

Citron fluidifiant sanguin Huile essentielle cortison-like

(booste!) /traitements aux corticoïdes

Huiles essentielles hormon-like (Sauge, Cyprès…) = ATTENTION

Femmes enceintes

Cancer du sein, prostate etc…

• Gaulthérie = Aspirine 99%!!! • Hélichryse italienne : selon

provenance, contre-indiquée patients sous AVK!!

• SAUF SI PROVENANCE DE CORSE.

• Cannelle /asthme • HE/traitement thyroïdes

(hypo, hyper…) • ……….

Interactions médicamenteuses… Huiles essentielles et médicaments un

binôme à risque!

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• Calmant SNC, sédatif

• Anxiété, nervosité

• Linalol

• Acétate de linalyle

Prise en charge de l’angoisse pré OP

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Scientifiquement parlant……………..

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Accueil salle d’intervention

Diffusion apaisante Lavande Orange douce Ravintsara

Mouchoir aromatique

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Accueil salle d’intervention

Diffusion apaisante Lavande Orange douce Ravintsara

• Ambiance olfactive, rassurante et calmante

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Accueil salle d’intervention

Mouchoir aromatique Patient acteur du soin (choix de la fragrance) Personnalisation de l’accueil Sentiment d’être entendu dans son angoisse Prise en charge « naturelle »/humanisation

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Projet à venir…

Prise en charge des nausées post opératoires

Application cutanée sur jugulaires d’un mélange aromatique HE + HV

Citron Gingembre

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Pratique innovante Réappropriation du soin par les équipes Donne un sens au soin Personnalisation du soin « Humanisation » de la prise en charge …

Qualité Rigueur formation

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Initiation à l’aromathérapie pratiquée en établissement de soin et d’hébergement Niveau 1/niveau 2

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Merci de votre attention