Médecine Japonaise Traditionnelle

Les troubles fonctionnels intestinaux

Définition : Les troubles fonctionnels intestinaux ont pour essence des troubles de la motricité du tube digestif, principale-ment du colon, et des troubles de la sensibilité viscérale, principalement à la distension. Il n’y a aucune lésion ana-tomopathologique identifiable, ce sont des troubles exclusivement fonctionnels. Ils se manifestent par des maux de ventre, des ballonnements intestinaux et des troubles du transit (diarrhée, constipation ou alternance des deux). On distingue une forme aigüe (épisode isolé) et une forme chronique (récidive fréquente ou état permanent). Fré-quemment d’autres signes s’associent aux troubles et viennent confirmer le diagnostic : troubles digestifs (nausées, vomissements, reflux gastro-œsophagiens, mauvaise haleine, éructations…), troubles extra-digestifs (asthénie, migraines, pollakiurie, lombalgie…), troubles psychologiques (anxiété, émotivité, dépression parfois). L’état général n’est pas atteint (pas de syndrome inflammatoire ni d’anémie). Selon le Professeur Jacques FOURNET (Université de Médecine de Grenoble - 2003) : « 15 à 30% de la popula-tion serait concernée par de tels troubles mais seul 10 à 15% consulterait régulièrement. C’est l’impact des trou-bles sur la vie sociale (intensité et fréquence des troubles) qui conduit la patient à consulter et à parler de ces trou-bles. » Les signes cliniques : Ils sont au nombre de trois :

• Les maux de ventre : La douleur est de type contracture ou de type tension. Elle siège généralement au ni-veau des fosses iliaques droite ou gauche, dans la région hypogastrique ou parfois elle peut se localiser au niveau des hypocondres et dessiner le trajet du cadre colique, irradier dans les lombaires ou dans les cuisses. Elle survient généralement en période postprandiale (après les repas) mais peut également être matinale. Elle évolue pendant un temps variable allant d’une heure à plusieurs jours. Elle est soulagée par l’émission de gaz ou de selles, elle est accentuée par les repas copieux, le stress, la fatigue.

• Les ballonnements intestinaux : ils peuvent être localisés à un seul angle colique ou généralisés à tout l’abdo-men. Ils peuvent être mineurs et n’occasionner qu’une légère gêne postprandiale (nécessité de desserrer la ceinture après le repas). Ils peuvent être aussi beaucoup plus violents et occasionner d’importantes disten-sions douloureuses.

• Les troubles du transit : Ils sont variables selon les différentes formes cliniques. Il peut s’agir de constipation plus ou moins douloureuse, de diarrhée hypo-électrolytique indolore à prédominance matinale ou postpran-diale ou d’une alternance de constipation et de diarrhée (la diarrhée est alors une réaction à la stase fécale).

LA MEDECINE MODERNE OCCIDENTALE Selon l’intensité du trouble, le traitement peut varier. Pour les pathologies les plus légères, des conseils hygiéno-alimentaires et une activité physique seront conseillés au patient en adjonction à un traitement antispasmodique et la prise d’agents absorbants. Pour les pathologies les plus sévères, résistantes au traitement et altérant nettement la qualité de la vie, il est parfois envisagé la prescription de traitement antidépresseur et/ou anxiolytique et/ou neuroleptique. Une psychothérapie est également proposée.

LES TROUBLES FONCTIONNELLES INTESTINAUX SELON LA MEDECINE ORIENTALE: En Médecine Traditionnelle Japonaise, on distingue, selon les ta-bleaux pathologiques, différentes origines aux troubles fonctionnelles intestinaux. Parmi ces origines, trois causes sont plus fréquentes :

• Stagnation du Qi • Vide de Qi de la Rate • Glaires Humidité au niveau des Intestins

Le cas du mois...

Publication de l’I.E.M.T.J. à l’usage des Praticiens et usagers de Médecine Traditionnelle Japonaise

Votre praticien agréé I.E.M.T.J.

Vincent FOLCKE D.E.M.

3, rue Bargue - 75015 Paris Tel. 01.42.19.04.09

vincent.folcke@free.fr www.japanese-medicine-paris15.net

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LE CAS DU JOUR Cette jeune femme de 22 ans vient nous consulter au bord du désespoir. Elle souffre depuis deux ans et demie de douleurs abdominales avec des diarrhées impérieuses très importantes et omniprésentes, des spasmes et des nausées. Sa vie sociale et ses études sont particulièrement perturbées par ces troubles. For-tement stressée au moment des examens universitaires, elle ne peut rester sans aller aux toilettes de nom-breuses fois avant et pendant les sessions d’examen. Elle ne peut sortir avec ses amies tant elle est préoccu-pée par ces diarrhées et par son alimentation. Elle a subit de nombreux examens médicaux dont une coloscopie qui ne décèle aucune anomalie. Son mé-decin traitant lui a prescrit de l’Imodium® qui, selon notre patiente, ne donne aucun résultat. Toujours sur les conseils de son médecin, elle suit un régime alimentaire très rigoureux qui améliore légèrement son état. 1ère consultation : Nous procédons à un traitement en médecine manuelle Koho Igaku® (K.I.) : Boko kei, Jin kei, I kei puis Hari : Kikai (N6), Inkou (N7), Suibun (N9), Gekan (N10), Tensu (I25), Daiou (H15), Sanri (I36), Taisho (K3). 2éme consultation : Une semaine après la première consultation, la patiente ne relève aucun changement. Elle nous informe qu’a l’approche des examens universitaires, son stress augmente. Nous procédons à un traitement en médecine manuelle Koho Igaku® (K.I.) : Boko kei, Jin kei, I kei, puis Hari : Tan yu(B18), kan yu (B19), Hi yu(B20), I yu(B21), Jin yu(B23), Daicho yu(B25), Taisho (K3). 3éme consultation : Cette consultation a lieu un mois après la précédente, la patiente ayant peu de disponibilité à cause des exa-mens universitaires. Elle nous explique que malgré l’état de stress dans lequel elle était pendant ces exa-mens, les symptômes et, plus particulièrement, les diarrhées sont restés à un niveau bien inférieur à ce qu’elle a connu. Nous répétons un traitement identique à la première consultation. 4ème consultation : Une semaine après la consultation la patiente nous annonce qu’elle n’a pas eu de diarrhée. C’est la première fois, et sans aucun médicament, que cela se produit depuis très longtemps. Elle rapporte cependant quel-ques spasmes mais dont l’intensité a baissé de façon significative. Les autres consultations La patiente constate une amélioration régulière pendant les 3 consultations qui suivent. Elle ne viendra ce-pendant pas à la huitième consultation expliquant qu’elle constate une rechute depuis une semaine. Nous tentons de relativiser cette rechute et d’encourager la patiente, qui rappelons-le, selon ses propres mots, n’a jamais eu de tels résultats. Elle évoquera alors un environnement familial peu favorable à ce genre de méde-cine et renoncera à poursuivre le traitement... CONCLUSION Alors que la Médecine Traditionnelle Japonaise obtient en quelques consultations de très bons résultats là où la médecine moderne occidentale se révèle en difficulté, nous nous heurtons toujours, après 30 années d’existence en France (et plusieurs millénaires en Asie), à la méfiance de nos concitoyens qui regarde cette médecine d’un œil suspicieux.

Abréviations : B : Boko kei / T : tan kei / K : kan kei / N : Nin miaku kei / H : Hi kei / I : i kei