Traitement et nouveautés dans les addictions

Dr Phúc Nguyên

ELSA

CH de Roanne

Traitement du tabac

• Nouveau traitement : CHAMPIX®

• Efficacité comparable aux traitements en place

• Mode de prescription

• Effets secondaires

• Indications

• Avantages/inconvénients

Prescrire du Champix ou Varénicline

• Prendre un comprimé le matin (0,5 mg)/3j

• Prendre 2 comprimés/jour (0,5 mg) /4j

• Prendre 2 comprimés/jour (1 mg) /7j

• Prendre le traitement pendant 3 mois

• Renouvelable 3 mois supplémentaires si nécessaire

Effets secondaires

• Nausées +++

• Céphalées

• Activité onirique inhabituelle

Indications du Champix®

• En deuxième intention• Plus d’effets secondaires que les TSN• Coût mensuel plus important que les TSN• Alternative supplémentaire aux autres

traitements• Intérêt pour certains patients réfractaires

ou non répondeurs aux autres traitements• Possibilité de remboursement id aux

autres médicaments

Autres voies de recherche

• Vaccination par Ac Anti-nicotine

• En voie d’élaboration

• Mais problème de tolérance avec injections répétées

Pour l’alcool

• Pas de nouveau traitement validés

Toxicomanie

• Suboxone®

• Association subutex et naloxone

• Dégradation de la naloxone dès la prise orale

• Sinon inefficacité du subutex en cas de prise non orale

• Mise sur le marché en France?

Dépendance aux jeux vidéo

• Toucherait 1 à 3% des joueurs de jeux vidéo

• Jeux en réseau• Surtout les MMORPG (World Of

Warcraft®)• Chez les dépendants: 40 à 50 heures par

semaines• Détecter par les conséquences sociales

surtout

Signes d’alerte

• Isolement familial, amical

• Perte travail, baisse des résultats scolaires

• Frustration disproportionnée à l’arrêt du jeu

• Irritabilité à l’arrêt du jeu

CAT

• Dialogue sur les jeux achetés

• Mise en place de « protocole » de jeux

• Durée établie

• Type de jeux à adapter à l’âge 

Outils pour les parents

• Contrôle parental sur les consoles

• Contrôle parental sur les PC

• www.pedagojeux.fr • Norme PEGI

(violence, sexe, propos injurieux…)