Conférence nationale des doyens

Tout ce que vous avez voulu savoir sur la

réforme du 3e cycle

des études de médecine sans oser le

demander

• Plusieurs types de diplômes

– Les « Diplômes d’Etudes Spécialisées » (DES) : choisis

lors de la procédure de choix

– Les « Diplômes d’Etudes Spécialisées

Complémentaires » (DESC) : diplôme en plus du DES

pour valider certaines spécialités

L’internat, avant…

La réforme

Troisième cycle des études médicales

DES (internat)

Post internat : Assistant ou Chef

de cliniqueet DESC pour certains pour

devenir spécialiste

Médecin ou chirurgien spécialiste

Installation

Troisième cycle des études médicalesDES = une spécialité (internat et assistanat encadré)

Médecin ou chirurgien spécialiste

Assistant ou Chef de Clinique ou PH ou

installation…

Le DES devient le diplôme nécessaire et suffisant à l’exercice d’une spécialité avecl’intégration d’une phase d’assistanat à l’intérieur du DES. Le post DES peut être uneinstallation comme spécialiste ou la poursuite de la formation par un poste d’assistant, de PHou de chef de clinique.

AVANT

REFORME

Innovations pédagogiques+++

• Contrat de formation• Approche par compétences• Portfolio• Tutorat• Possibilité de faire un 2eme DES• Intégration de modules transversaux• Qualité de la formation+++

DES

• La validation du DES dépend d’une « maquette » propre à chacun d’eux

• Valider un nombre de semestres dans des services de spécialités définis

• Elle dure de 3 à 6 ans :

– 3 ans pour la médecine générale

– 4-5 ans pour les spécialités médicales

– 6 ans pour les spécialités chirurgicales

DES

• Droit au remords en plus avant la fin du 4e

semestre

• Dépend du classement des ECNs

• Reste dans la subdivision de choix.

L’essentiel…

• 44 DES/spécialités « filiarisées » + options/FST

• Durée de formation de 3 (MG) à 4, 5 ou 6 ans

• Acquisition des compétences en 3 phases qualification exercice

• Accompagnement : contrat de formation – portfolio

• Évaluation collégiale / commissions de coordination locale et régionale

Réforme structurelle

• Suppression des DESC

• Apparition des options et FST

• Contrat de formation

• Progressivité : mise en place de phase :

Phase soclePhase

d'approfondissementPhase de

consolidation

Dynamique de formation/StatutToutes spécialités (hors MG)

-----------------------internat (3 ou 4 ans) --------------------

Isocle

IIapprofondissement

COMPETENCES

------------DES = Etudiant de 3e cycle, 4 à 6 ans------------

III1 à 2 ans

consolidation

THESE

DES

EVALUATION

EVALUATIONInscription CO

EVALUATIONVALIDATION

QUALIFICATION

Droit àremplacement

Assistant-spécialiste de 3e c., 1 ou 2 ans, ou éq.

Art. L 4111-1-1 CSP+ décret

CONNAISSANCES

Post-DES

1 an 2 ou 3 ans

CCAAssistant

etc…

Statut H (S)

Statut U

Contrat deformation

Phase socle

• Place de l’interne

• Vision globale

• Estimation du champ des compétences

• Accompagnement !

Phase d’approfondissement

• Elargissement du champ des compétences

• Progression et spécialisation

• Ajustement du projet professionnel

• Ratification du projet professionnel

Phase de consolidation

• Autonomie supervisée

• Statut d’assistant

spécialiste

• Réflexion d’un projet

d’installation

• Modèle SAS-PAS

Diplômes d'études spécialisées des

spécialités chirurgicales :

Diplômes d'études spécialisées des spécialités médicales :

Chirurgie orale

chirurgie maxillo-faciale ;

Chirurgie orthopédique et

traumatologique ;

Chirurgie pédiatrique ;

Chirurgie plastique, reconstructrice et

esthétique ;

Chirurgie thoracique et

cardiovasculaire ;

Chirurgie vasculaire ;

Chirurgie viscérale et digestive ;

Gynécologie obstétrique ;

Neurochirurgie ;

Ophtalmologie ;

Oto-rhino-laryngologie - chirurgie

cervico-faciale ;Urologie.

Anatomie et cytologie pathologiques ;

Anesthésie-réanimation/médecine intensive-réanimation (co-DES) ;

Dermatologie et vénéréologie ;

Endocrinologie-diabétologie-nutrition ;

Génétique médicale ;

Gériatrie ;

Gynécologie médicale ;

Hématologie ;

Hépato-gastro-entérologie ;

Médecine cardiovasculaire/médecine vasculaire (co-DES) ;

Médecine générale ;

Médecine interne-Immunologie clinique/maladies infectieuses et

tropicales/allergologie (co-DES) ;

Médecine légale et expertises médicales ;

Médecine nucléaire ;

Médecine physique et de réadaptation ;

Médecine du travail ;

Médecine d'urgence ;

Néphrologie ;

Neurologie ;

Oncologie ;

Pédiatrie ;

Pneumologie ;

Psychiatrie ;

Radiologie et imagerie médicale ;

Rhumatologie ;

Santé publique.

Diplôme d'études spécialisées des spécialités biologiques :Biologie médicale.

Des questions ?

• Durée du DES : non fixée, révision annuelle avec cellede la maquette et engagement de la conférence desdoyens pour accompagner les spécialités dans leurdémarche pour la qualité de la formation etl’allongement argumenté du DES

• Filières à options précoces et donc à orientationobligatoire, pourront accéder à des FST (différent desoptions dites tardives et choisies)

• Phase 3 : statut et salaire d’un assistant spécialiste;autonomie supervisée par un senior 24h/24;responsabilité du responsable médical; année quicompte pour le secteur 2.