Système d’information en Périnatalité

Périnat-ARS-IDF

Dr C. Crenn Hebert, Dr C.Menguy

E. Lebreton C. Poulain

Juin 2014

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Historique et objectif

• Projet de système d’information en périnatalité basé sur le PMSI (Gilles Echardour ARH 2006).– 2006-2007 phase de test avec le Val d’Oise– 2008-2013 extension à l’Ile-de-France

• Objectifs : – Constituer une base de données régionale en périnatalité– Constituer un outil d’analyse, qui permette aux différents

partenaires, ARS et professionnels de santé, de disposer rapidement après leur production, de données quantitatives et qualitatives en périnatalité, à l’échelle des réseaux périnatals

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Missions

• Mission principale– Construction et exploitation d’une base de données

en périnatalité

• Missions annexes ARS

• Réponses aux demandes ponctuelles des partenaires de la périnatalité.

• Travaux spécifiques

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Mission principaleConstruction et exploitation d’une base de données en périnatalité

• Année n : exploitation de fichiers PMSI d’IDF (Résumés de sortie anonymisés et des numéros ANO pour le chaînage)– transmis par les DIM sur la base du volontariat.– retours d’information directs au fil de l’eau – procédure d’amélioration de la qualité des données – aide au codage publiée sur le site perinat-ars-idf.org

• Année n+1– Analyse de la base de données régionale (ATIH via ARS)

• Données domiciliées• Données enregistrées

• Présentation réseaux – COPIL Inter-réseaux• Rapports annuels publiés sur site Web

2 sources de données

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Maternités,Néonatalogie

DIM

PMSI RUM

RSAFICHIERS DE CHAINAGE

(Fichiers anonymes)

Établissement

e-Pmsi

Cellule de gestion

Base de données périnatale

Traitements statistiques

ValidationCorrections

Analyse par le comité scientifique du réseau périnatal

Contrôle de qualitéAudits

externes

1

2

3

4

Amélioration de la qualité système d’information Périnat-ARS-IDF

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31mars 2014 Périnat-ARS-IDF 8

31mars 2014 Périnat-ARS-IDF 9

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Mission principale Travail avec les partenaires du réseau à chaque niveau

Comité de pilotage régional inter-réseau • Equipe Périnat-ARS-IDF et des représentants de chaque

réseau élaborent l’interprétation des données en «inter-réseau» et proposent des développements complémentaires

Comité scientifique de chaque réseau périnatal• Permet le déroulement de la procédure de validation des

données de chaque établissement (audits internes et externes)

• Assure l’interprétation des résultats présentés par l’équipe projet

Dans chaque établissement• Un correspondant de la maternité et de néonatalogie et e

médecin responsable de service d’information médicale organisent la procédure de contrôle qualité interne

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Indicateurs retenus

Indicateurs et Outils d'Evaluation des Réseaux de Soins Périnatals.MAMELLE N, DAVID S, LOMBRAIL P, ROZE JC, groupe de travail CNGOF, FNPN, SFMP, AUDIPOG. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2001 ; 30:641-656.

– Qui accouche où ?– Qui naît où ? – Devenir des mères ?– Devenir des NN ?

Indicateurs EUROPERISTAT

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Autres Indicateurs

• Grille Inter-réseau: – suivi du SROS – Rapports annuels disponibles (données 2011 et 2012)

• FFRSP: – Participation au groupe de pilotage (février 2013) et test de la

grille Périnat en janvier 2014

• Indicateurs qualité– participation démarche du CNGOF (enquête DELPHI)

• Indicateurs IGAS– à prévoir

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Perspectives 2014-2015

• Extension de la réception directe des RSA et du contrôle de qualité à l’ensemble des réseaux IDF – Nouvelle Campagne de chartes– Proposer l’analyse des fichiers avant envois à l’ATIH

• Exhaustivité – des accouchements – des naissances vivantes ou mort-nées, – des IVG

• Qualité du codage– En particulier IVG, césariennes

• Chaînage des RSS– Récupérer le fichier ANOHOSP complet pour Chaînage séjours mère, NN

et mère-enfant , Données CMU, AME

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Missions annexes ARS : base PMSIParticipation SROS

– évaluation des besoins et des pratiques,

– suivi du SROS

Projet RéMI – dont partenariat NEMOSI (mortinatalité)

Projet FRIDA – réduction des inégalités d'accès à l'avortement

EPIMOMS – morbidité maternelle sévère : collaboration INSERM-ARS: comparaison

enquête INSERM et PMSI

EPIPAGE 2

– Etude épidémiologique sur les petits âges gestationnels collaboration INSERM: comparaison enquête INSERM et PMSI

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Missions annexes ARS :autres bases de données

Suivi des nouveau-nés et Enfants vulnérables:– Participation au projet HYGIE– Traitement base de données étendue à ensemble IDF

Diagnostic territorial parcours de santé orthogénie et périnatal– En projet

Base régionale PCS : premiers certificats de santé

– collaboration ORS et INSERM (projet chaînage PCS PMSI)

PCS MYPA en collaboration avec INSERM– traitement de données

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Travaux ponctuels • Productions de données spécifiques à partir de la base

Perinat-ARS-IDF pour réponses aux demandes:– des réseaux (Projet Mappage collaboratif des réseaux,

Pertinence de la césarienne programmée,…)– des établissements– des villes (contrats locaux de santé)– de l’ARS et des DT – des conseils généraux

• Communications et publications des travaux – Journées des professionnels de DIM : EMOIS– Journées de Périnatalité SFMP– ADELF, RESP, …

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Conclusion• Réduction des ambitions prévues d’audits externes de

qualité, parallèlement à l’extension à la totalité des réseaux

• Retours personnalisés aux DIM volontaires

• Réduction des retours systématiques aux réseaux au bénéfice de projets spécifiques

• Ré-investissement du comité de pilotage inter-réseau du système d’information nécessaire pour: – appropriation et confiance des nouveaux professionnels des

réseaux (turn-over, place des coordinateurs de réseau/professionnels de la périnatalité…)

– développer l’utilisation de la base de données régionales pour la recherche en santé publique…

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