SURVEILLANCE -...
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Le point épidémiologique du 27 avril 2017 | Surveillance sanitaire en Bourgogne-Franche-Comté | Page 1 ￜ A la Une ￜ SURVEILLANCE en BOURGOGNE- FRANCHE- COMTE Point n°2017/17 du 27 avril 2017 Période analysée : POINTS D’ ACTUALITÉS Bilan des intoxications au monoxyde de carbone en Bourgogne-Franche-Comté (page 3) Sécurité alimentaire : les expositions alimentaires à des contaminants chimiques ont diminué depuis les années 1970 (A la Une) Appel à candidatures de personnalités qualifiées pour participer au conseil scientifique relatif à la surveillance et l’observation épidémiologiques des cancers (Cliquer sur ce lien) La surveillance de la contamination chimique des aliments est un des éléments clé de la sécurité alimentaire. À partir des données de l’inventaire national de la qualité alimentaire (1976-78) et des études de l’alimentation totale (EAT) 1 , une équipe de l’Anses a pu comparer des contaminations et des expositions alimentaires depuis la fin des années 1970 jusqu’à aujourd’hui 2 . La contamination moyenne des principaux aliments contribuant à l’exposition à trois substances (cadmium, plomb et nitrites) est significativement plus basse que celle estimée dans les années 1970, tandis qu’elle est du même ordre de grandeur pour deux substances (mercure total et sulfites). L’exposition alimentaire moyenne des adultes et des enfants et adolescents est aujourd’hui plus faible que celle des années 1970 pour 18 substances (cadmium, méthylmercure, plomb, bromophos-éthyl, bromophos-méthyl, chlorfenvinphos, diéthion, fenchlorphos, fénitrothion, fonofos, malathion, parathion, parathion-méthyl, phosalone, nitrites, eeeee tétrachlorvinphos, sulfites et patuline) mais elle est plus élevée pour trois pesticides (captane, endosulfan et diméthoate). L’exposition alimentaire moyenne des forts consommateurs de produits de la mer est plus faible aujourd’hui pour le plomb mais plus élevée pour le méthylmercure. Un faisceau d’arguments indique que les expositions alimentaires à des contaminants chimiques ont diminué depuis les années 1970 permettant une réduction d’un certain nombre de risques sanitaires liés à l’alimentation, même si ces comparaisons sont à interpréter avec précaution et impliqueraient des études plus poussées pour vérifier que ces constats correspondent bien à des tendances temporelles. Un maintien du niveau de vigilance par la poursuite de ce type d’étude reste nécessaire pour étudier de nouveaux contaminants et surveiller avec plus d’acuité ceux dont l’augmentation pourrait constituer des signaux d’alerte. Comparaison des contaminations et des expositions alimentaires des années 1970, 2000 et 2010 ____________________________ 1 EAT 1 (2001-2004), l’étude des consommations alimentaires de produits de la mer et imprégnation aux éléments traces, polluants et oméga 3 (CALIPSO) (2003-2006), EAT 2 (2006-2011) et EAT infantile (EATi) (2010-2016). 2 Ledoux C, Sirot V, Rivi_ere G. Comparaison des contaminations et des expositions alimentaires des années 1970, 2000 et 2010. Environ Risque Sante 2017 ; 16 : 151-160. doi : 10.1684/ers.2017.0969
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ￜ A la Une ￜ
SURVEILLANCEen BOURGOGNE-FRANCHE-COMTE
Point n°2017/17 du 27 avril 2017 Période analysée :
POINTS D’ ACTUALITÉS
Bilan des intoxications au
monoxyde de carbone en
Bourgogne-Franche-Comté
(page 3)
Sécurité alimentaire :
les expositions alimentaires à
des contaminants chimiques
ont diminué depuis
les années 1970
(A la Une)
Appel à candidatures de
personnalités qualifiées pour
participer au conseil
scientifique relatif à la
surveillance et l’observation
épidémiologiques des cancers
(Cliquer sur ce lien)
La surveillance de la contamination chimique des aliments est un des éléments clé de la sécurité alimentaire.
À partir des données de l’inventaire national de la qualité alimentaire (1976-78) et des études de l’alimentation totale (EAT)
1, une équipe de l’Anses a pu
comparer des contaminations et des expositions alimentaires depuis la fin des années 1970 jusqu’à aujourd’hui
2.
La contamination moyenne des principaux aliments contribuant à l’exposition à trois substances (cadmium, plomb et nitrites) est significativement plus basse que celle estimée dans les années 1970, tandis qu’elle est du même ordre de grandeur pour deux substances (mercure total et sulfites). L’exposition alimentaire moyenne des adultes et des enfants et adolescents est aujourd’hui plus faible que celle des années 1970 pour 18 substances (cadmium, méthylmercure, plomb, bromophos-éthyl, bromophos-méthyl, chlorfenvinphos, diéthion, fenchlorphos, fénitrothion, fonofos, malathion, parathion, parathion-méthyl, phosalone, nitrites, eeeee
tétrachlorvinphos, sulfites et patuline) mais elle est plus élevée pour trois pesticides (captane, endosulfan et diméthoate). L’exposition alimentaire moyenne des forts consommateurs de produits de la mer est plus faible aujourd’hui pour le plomb mais plus élevée pour le méthylmercure.
Un faisceau d’arguments indique que les expositions alimentaires à des contaminants chimiques ont diminué depuis les années 1970 permettant une réduction d’un certain nombre de risques sanitaires liés à l’alimentation, même si ces comparaisons sont à interpréter avec précaution et impliqueraient des études plus poussées pour vérifier que ces constats correspondent bien à des tendances temporelles.
Un maintien du niveau de vigilance par la poursuite de ce type d’étude reste nécessaire pour étudier de nouveaux contaminants et surveiller avec plus d’acuité ceux dont l’augmentation pourrait constituer des signaux d’alerte.
Comparaison des contaminations et des expositions alimentaires
des années 1970, 2000 et 2010
____________________________
1 EAT 1 (2001-2004), l’étude des consommations alimentaires de produits de la mer et imprégnation aux
éléments traces, polluants et oméga 3 (CALIPSO) (2003-2006), EAT 2 (2006-2011) et EAT infantile (EATi) (2010-2016). 2 Ledoux C, Sirot V, Rivi_ere G. Comparaison des contaminations et des expositions alimentaires des années
1970, 2000 et 2010. Environ Risque Sante 2017 ; 16 : 151-160. doi : 10.1684/ers.2017.0969
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Bourgogne Franche-Comté
21 25 39 58 70 71 89 90 2017* 2016* 2015 2014
M A M A M A M A M A M A M A M A
IIM 0 1 0 1 0 1 0 1 1 1 0 0 0 1 0 0 6 22 17 16
Hépatite A 0 3 0 2 0 3 1 1 0 0 0 2 2 2 0 1 14 38 24 27
Légionellose 0 1 0 7 0 0 0 1 0 0 1 6 2 5 0 0 20 74 105 108
Rougeole 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 9 6
TIAC1 0 0 1 4 0 2 0 2 0 0 0 1 0 0 0 1 10 37 35 40
Un délai de déclaration crée une baisse artificielle des décès dans les derniers jours
Les indicateurs de la SURveillance SAnitaire des Urgences et des Décès (SurSaUD®) présentés ci-dessous sont :
- le nombre de passages aux urgences toutes causes par jour, (tous âges et chez les 75 ans et plus) des services d'urgences de la région adhérant à SurSaUD
®
- le nombre d'actes journaliers des associations SOS Médecins, (tous âges) (Auxerre, Dijon, Sens et Besançon) - le nombre de décès des états civils informatisés de Bourgogne-Franche-Comté
Commentaires :
Il n’y a pas d'augmentation particulière de l'activité des services d’urgences, des associations SOS Médecins et de la mortalité déclarée par les états civils pour la semaine dernière. Complétude :
Les indicateurs des centres hospitaliers de Chatillon-sur-Seine et Cosne-sur-Loire n’ont pas pu être pris en compte dans la figure 1.
ￜ Surveillance non spécifique (SurSaUD®) ￜ
| Figure 1 |
Nombre de passages aux urgences par jour en Bourgogne, tous âges
et chez les 75 ans et plus (Source : OSCOUR®
)
| Figure 2 |
| Figure 3 |
Nombre de décès journaliers issus des états civils de Bourgogne
Franche-Comté (Source : INSEE)
Nombre de passages aux urgences par jour en Franche-Comté, tous âges
et chez les 75 ans et plus (Source : OSCOUR®
)
Nombre d'actes journaliers SOS Médecins de Bourgogne Franche-Comté
(Source : SOS Médecins)
ￜ Surveillance de 5 maladies infectieuses à déclaration obligatoire (MDO) ￜ
La Cire dispose en temps réel des données de 5 MDO déclarées dans la région : infection invasive à méningocoque (IIM), hépatite A, rougeole, légionellose et toxi-infection alimentaire collective (TIAC). Les résultats sont présentés en fonction de la date d’éruption pour la rougeole (si manquante, elle est remplacée par celle du prélèvement ou de l’hospitalisation et, en dernier recours, par la date de notification), de la date d’hospitalisation pour l’IIM, de la date de début des signes pour l’hépatite A et la légionellose et de la date du premier cas pour les TIAC (si manquante, elle est remplacée par la date du repas ou du dernier cas, voire en dernier recours par la date de la déclaration des TIAC).
| Tableau 1 |
Nombre de MDO déclarées par département (mois en cours M et cumulé année A) et dans la région 2014-2017, données arrêtées au 27/04/2017
1 Les données incluent uniquement les DO et non celles déclarées à la Direction générale de l'alimentation (DGAL). * données provisoires - Source : Santé publique France
| Figure 4 |
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ￜ Les intoxications au monoxyde de carbone ￜ
Cette synthèse s’appuie sur les données disponibles dans le système de surveillance Siroco le jour de l’extraction.
Certaines informations sont encore partielles ou non validées et pourront, de ce fait, être modifiées dans les semaines à venir.
Une intoxication collective en milieu professionnel est survenue fin janvier dans une usine du département du Doubs, engendrant une quarantaine de
victimes dont 4 ont été conduites aux urgences mais leur état n’a pas nécessité d’hospitalisation.
| Tableau 2 |
Lieu de survenue des intoxications au monoxyde de carbone en Bourgogne et en Franche-Comté depuis le 1er septembre 2016
* ERP : Etablissement recevant du public
| Tableau 3 |
Caractéristiques des intoxications au monoxyde de carbone en Bourgogne et en Franche-Comté depuis le 1er septembre 2016
| Figure 13 |
Nombre d’affaires et de personnes intoxiquées par le monoxyde de carbone en Bourgogne et en Franche-Comté
| Figure 14 |
Nombre d’affaires d’intoxication au monoxyde de carbone en fonction du mois de l’année
Bourgogne Franche-Comté
21 58 71 89 25 39 70 90
Nombre d'épisodes 5 2 6 2 6 4 8 1
Nombre de personnes impliquées 22 14 20 7 52 8 18 4
Nombre de personnes décédées 0 0 1 0 0 0 0 0
Bourgogne Franche-Comté
0
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40
50
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2014 2015 2016 2017
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sept oct nov déc janv fev mars avril mai juin juill août
2013-14
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sept oct nov déc janv fev mars avril mai juin juill août
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ￜ Remerciements des partenaires locaux ￜ
Nous remercions nos partenaires de la surveillance locale :
Réseau SurSaUD®, ARS sièges et délégations territoriales, Samu Centre 15, Laboratoire de virologie de
Dijon, Services de réanimation de Bourgogne-Franche-Comté et l’ensemble des professionnels de santé qui participent à la surveillance.
Département Alerte et Crise
Point Focal Régional (PFR) des alertes sanitaires ____
Tél : 03 81 65 58 18 Fax : 03 81 65 58 65
Courriel : [email protected]
Des informations nationales et internationales sont accessibles sur les sites du Ministère chargé de la Santé et des Sports : http://social-sante.gouv.fr/ de l'Organisation mondiale de la Santé : http://www.who.int/fr
Equipe de la Cire Bourgogne Franche-Comté
Coordonnateur
Claude Tillier
Epidémiologistes
François Clinard Olivier Retel Jeanine Stoll
Elodie Terrien Sabrina Tessier
Statisticiennes
Kristell Aury-Hainry Héloïse Savolle
Assistante Mariline Ciccardini
Directeur de la publication
François Bourdillon, Santé publique France
Rédacteurs
L'équipe de la Cire
Diffusion
Cire Bourgogne-Franche-Comté 2, place des Savoirs
BP 1535 21035 Dijon Cedex Tél. : 03 80 41 99 41 Fax : 03 80 41 99 53
Courriel : [email protected]
Retrouvez-nous sur :
http://www.santepubliquefrance.fr
ￜ Coordonnées du Point Focal Régional des alertes sanitaires ￜ
pour signaler tout événement présentant un risque de santé publique
![Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- …...Valentine Tabar 2017-2018 Étude de l’association entre les acides gras oméga-3 érythrocytaires mesurés en début de grossesse](https://static.fdocuments.fr/doc/165x107/5f679ef9de772d0a8077dedc/mmoire-y-compris-stage-professionnalisantbr-valentine-tabar-2017-2018.jpg)
