Surveillance du Choléra dans la Région Africaine et la ... · CSR/DDC/AFRO Surveillance du...

CSR/DDC/AFROCSR/DDC/AFRO

Surveillance du CholSurveillance du Cholééra dans la Rra dans la Réégion gion Africaine et la QualitAfricaine et la Qualitéé des Donndes Donnéées: es:

Contraintes et PerspectivesContraintes et Perspectives

Atelier sur la Lutte contre le CholAtelier sur la Lutte contre le Cholééra et les Maladies ra et les Maladies DiarrhDiarrhééiques en Afrique de liques en Afrique de l’’Ouest et du CentreOuest et du Centre

Vers une StratVers une Stratéégie Intgie Intéégrgréée de Re de Rééduction des Risquesduction des Risques

Dakar, SDakar, Séénnéégal, 14gal, 14--16 mai 200816 mai 2008


PLAN DE PRESENTATIONPLAN DE PRESENTATIONI. Introduction I. Introduction

II. AperII. Aperççu sur la Surveillance Intu sur la Surveillance Intéégrgréée de la Maladie e de la Maladie

III. Surveillance du CholIII. Surveillance du Cholééra ra

IV. QualitIV. Qualitéé des Donndes Donnéées de Surveillance du Choles de Surveillance du Cholééra ra

V. Perspectives V. Perspectives

VI. Conclusion VI. Conclusion


I. INTRODUCTION (1) I. INTRODUCTION (1) Le CholLe Cholééra est une maladie diarrhra est une maladie diarrhééique due ique due ààdes germes appartenant aux des germes appartenant aux sséérogroupesrogroupes 01 01 et 0139 de et 0139 de VibrioVibrio CholeraeCholeraeCe bacille a Ce bacille a ééttéé isole par Koch en isole par Koch en ÉÉgypte en gypte en 1883 1883 VibrioVibrio choleraecholerae sséérogrouperogroupe O1, biotype El O1, biotype El Tor, est rTor, est réépandu sur toute la planpandu sur toute la planèèteteActuellement la 7Actuellement la 7°° pandpandéémie de cholmie de cholééra, ra, ddéébutbutéée en 1961 en Indone en 1961 en Indonéésie continue sie continue ààfaire des ravagesfaire des ravages


I. INTRODUCTION (2) I. INTRODUCTION (2) Maladie des mains sales Maladie des mains sales Apparition favorisApparition favoriséée par les catastrophes e par les catastrophes naturelles: inondations, famines ou anthropiques: naturelles: inondations, famines ou anthropiques: conflits armconflits arméées (camp des des (camp des dééplacplacéées ou des es ou des rrééfugifugiéées)es)

Plus de 100 000 cas et plus de 23 000 dPlus de 100 000 cas et plus de 23 000 dééccèès s enregistrenregistréés dans les camps de rs dans les camps de rééfugifugiéés s rwandais installrwandais installéés en juillet 1994 s en juillet 1994 àà GomaGoma en en RDCRDC

Maladies des pauvresMaladies des pauvresDepuis son apparition en 1971, le cholDepuis son apparition en 1971, le cholééra est ra est devenu devenu endendéémomo--éépidpidéémiquemique dans la plupart des dans la plupart des pays en Afrique de lpays en Afrique de l’’Ouest et en Afrique centraleOuest et en Afrique centrale


I. INTRODUCTION (3) I. INTRODUCTION (3) 2007, 106 141 cas et 2 172 d2007, 106 141 cas et 2 172 dééccèès de chols de cholééra ont ra ont ééttéé notifinotifiéés au Bureau rs au Bureau réégional de lgional de l’’OMS pour OMS pour ll’’Afrique par 30 pays;Afrique par 30 pays;

LL’’Afrique est le continent le plus touchAfrique est le continent le plus touchéé par le par le cholcholééra avec plus de 90 % du total mondial ra avec plus de 90 % du total mondial ddééclarclaréé àà ll’’OMS; OMS;

Les chiffres actuels sont bien en dessous de la Les chiffres actuels sont bien en dessous de la rrééalitalitéé en raison de la sous notification des cas en raison de la sous notification des cas et des insuffisances des systet des insuffisances des systèèmes de mes de surveillance.surveillance.


II. AperII. Aperççu sur la Surveillance Intu sur la Surveillance Intéégrgréée e de la Maladie (1)de la Maladie (1)

QuQu’’est ce que la stratest ce que la stratéégie de gie de surveillance intsurveillance intéégrgréée?e?StratStratéégie rgie réégionale congionale conççue pour ue pour renforcer les capacitrenforcer les capacitéés de s de surveillance et de rsurveillance et de rééponse dans ponse dans les pays membres de lles pays membres de l’’OMS OMS AFROAFRO

Maladies prioritairesMaladies prioritairesUtilisation de dUtilisation de dééfinition simple de casfinition simple de casCollecte dCollecte d’’information minimuminformation minimumUtilisation dUtilisation d’’information pour action information pour action Utilisation de formulaires intUtilisation de formulaires intéégrgréés de s de notificationnotificationFaire de la rFaire de la réétro information tro information



Vision de la surveillance IntVision de la surveillance Intéégrgréée de la Maladiee de la MaladieProcessusProcessus

ÉÉtablir une surveillance inttablir une surveillance intéégrgréée effective et fonctionnelle e effective et fonctionnelle Collecter, analyser et interprCollecter, analyser et interprééter les donnter les donnéées de surveillance es de surveillance SynthSynthéétiser les informations et recommander des solutions tiser les informations et recommander des solutions appropriappropriééeses

RRéésultatssultatsDonnDonnéées de surveillance de qualites de surveillance de qualitéé, , complcomplèètestes et mises et mises àà jour jour sur les maladies prioritaires en vue de mieux guider les sur les maladies prioritaires en vue de mieux guider les programmes de contrôleprogrammes de contrôleTendance des maladiesTendance des maladiesRapports dRapports d’’investigation des investigation des éépidpidéémiesmiesIndicateurs de performance de la Surveillance Indicateurs de performance de la Surveillance

Impact Impact RRééduction de la mortalitduction de la mortalitéé, morbidit, morbiditéé et incapacitet incapacitééss



Objectifs de la surveillance IntObjectifs de la surveillance Intéégrgréée de la Maladiee de la MaladieRenforcer les capacitRenforcer les capacitéés pour une surveillance effectives pour une surveillance effectiveIntIntéégrer les systgrer les systèèmes multiples et verticaux de mes multiples et verticaux de surveillance surveillance AmAmééliorer lliorer l’’utilisation des informations pour la prise de utilisation des informations pour la prise de ddéécisioncisionAmAmééliorer la circulation de lliorer la circulation de l’’information dans et entre les information dans et entre les niveaux niveaux AmAmééliorer les capacitliorer les capacitéés de laboratoire pour ls de laboratoire pour l’’identification des germes et renforcer lidentification des germes et renforcer l’’implication du implication du personnel de laboratoire dans la surveillancepersonnel de laboratoire dans la surveillanceAccroAccroîître ltre l’’implication des cliniciens dans la surveillanceimplication des cliniciens dans la surveillanceMettre lMettre l’’accent sur la participation des communautaccent sur la participation des communautééss



Maladies à Éradiquer & à éliminer

Maladies Maladies àà ÉÉradiquer radiquer & & àà ééliminerliminer

Maladies à Potentiel Épidémique

Maladies Maladies àà Potentiel Potentiel ÉÉpidpidéémiquemique

Problèmes de SantéPublique Majeurs

ProblProblèèmes de Santmes de SantééPublique MajeursPublique Majeurs

MCS, Cholera, dysenterie, paludisme, FY, FHV, Peste, rougeole, SRAS

MCS, MCS, CholeraCholera, dysenterie, , dysenterie, paludisme,paludisme, FY, FHV, Peste, FY, FHV, Peste, rougeole, SRAS rougeole, SRAS

poliomyélite, tétanos néonatal, ver de guinée, lèpre poliomypoliomyéélite, tlite, téétanos ntanos nééonatal, onatal, ver de guinver de guinéée, le, lèèpre pre

pneumonie & diarrhée (<5), paludisme, TB, MST, VIH/SIDA, onchocercose, trypanosomiase, Filariose Lymphatique

pneumonie & diarrhpneumonie & diarrhéée (<5), e (<5), paludismepaludisme, TB, MST, VIH/SIDA, , TB, MST, VIH/SIDA, onchocercose, trypanosomiase, onchocercose, trypanosomiase, Filariose LymphatiqueFilariose Lymphatique

Maladies Maladies transmissiblestransmissibles prioritairesprioritaires


II.II. AperAperççu sur la Surveillance Intu sur la Surveillance Intéégrgréée e de la Maladie (5)de la Maladie (5)

ProgrProgrèès accompliss accomplis43 pays mettent en œuvre la SIMR 42 ont lancé la formation sur la SIMR au niveau

des districts sanitaires 33 pays ont formé le personnel de santé dans au

moins 60% de leurs districts Des outils de gestion de données ont été

développés et disséminés dans les pays 32 pays préparent des bulletins de rétro information Les pays ont amélioré les capacités de détection,

de confirmation et de réponse aux épidémies


III.III. Surveillance du CholSurveillance du Cholééra ra

Se fait dans le cadre de la mise en Se fait dans le cadre de la mise en œœuvre de la stratuvre de la stratéégie rgie réégionale de gionale de surveillance intsurveillance intéégrgréée de la maladie et la e de la maladie et la riposteriposte

MalgrMalgréé les efforts de lutte contre le les efforts de lutte contre le cholcholééra, il y a toujours une ra, il y a toujours une augmentation constante du nombre de augmentation constante du nombre de cas, de dcas, de dééccèès, de la ls, de la léétalittalitéé et du et du nombre de pays rapportant la maladienombre de pays rapportant la maladie


III. III. Surveillance du CholSurveillance du CholééraraTendancesTendances annuellesannuelles dudu cholcholérara dansdans la Rla Régiongion AfricaineAfricaine, 1978, 1978--20072007


III. III. Surveillance du CholSurveillance du CholééraraCas, dCas, dééccèès, ls, léétalittalitéé et taux det taux d’’attaque de cholattaque de cholééra par sous rra par sous réégion de 1998gion de 1998--20072007

MiseMise a jour le 5 Mai 2008a jour le 5 Mai 2008; ; SourceSource: : EtatsEtats MembreMembre

Sous region Indicateurs 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Cases 58,380 34,696 16,898 15,906 32,307 28,680 21,126 26,130 92,881 53,755

Deaths 3,459 1,961 965 761 1,995 1,044 702 459 3,301 1,235

CFR (%) 5.92 5.65 5.71 4.78 6.18 3.64 3.32 1.76 3.55 2.30

Population 100,214,854 103,069,248 106,027,022 109,379,000 112,640,430 116,001,201 119,464,390 123,033,172 126,710,822 130,500,716

Centrale

AttackRate 58.25 33.66 15.94 14.54 28.68 24.72 17.68 21.24 73.30 41.19

Cases 153,029 127,306 83,613 130,254 86,258 25,357 42,995 18,871 89,152 34,517

Deaths 5,548 4,547 2,804 1,157 1,841 326 870 348 1,320 499

CFR (%) 3.63 3.57 3.35 0.89 2.13 1.29 2.02 1.84 1.48 1.45

Population 256,850,902 262,888,489 269,072,975 275,788,230 281,924,475 288,211,314 294,652,746 301,252,828 308,015,728 314,945,729

Est & Sud

AttackRate 59.58 48.43 31.07 47.23 30.60 8.80 14.59 6.26 28.94 10.96

Cases 23,101 45,217 13,356 22,343 33,828 40,804 15,786 81,358 19,442 17,869

Deaths 1,098 2,566 483 802 751 357 621 1,470 700 438

CFR (%) 4.75 5.67 3.62 3.59 2.22 0.87 3.93 1.81 3.60 2.45

Population 235,448,358 241,476,752 247,668,916 254,476,000 266,308,730 264,003,540 276,248,588 283,928,837 291,831,146 299,962,247

Ouest

AttackRate 9.81 18.73 5.39 8.78 12.70 15.46 5.71 28.65 6.66 5.96


III. Surveillance du CholIII. Surveillance du CholééraraTendancesTendances annuellesannuelles de de cholcholérara dansdans la Rla Régiongion AfricaineAfricaine de 2000de 2000--20072007, ,

MiseMise a jour le 5 a jour le 5 maimai 2008; 2008; SourceSource: : EtatsEtats MembreMembre

Year 2000

Year 2002

Year 2001

Year 2002

Pays ayant notifies

Pas de cas notifies

Pays non AFRO

Legende

23 countries

25 countries 25 countries

25 countries

Year 2003

28 countries


III. Surveillance du CholIII. Surveillance du CholééraraTendancesTendances annuellesannuelles de de cholcholérara dansdans la Rla Régiongion AfricaineAfricaine de 2000de 2000--20072007


Year 2003 Year 2005Year 2004

Pays ayant notifies

Pas de cas notifies

Legende

Pays non AFRO

29 countries

30 countries

30 countries

Year 2006

29 countries

Year 2007

31 countries

EPR/CSR/DDCEPR/CSR/DDC

III. Surveillance du CholIII. Surveillance du CholééraraTendancesTendances annuellesannuelles de de tauxtaux dd’’attaqueattaque du du cholcholéérara dansdans la la RRéégiongion AfricaineAfricaine de 2000de 2000--20072007


> 1 (trop eleve)

<=1 (acceptable)

Pas de cas notifies

Pays non AFRO

Cas notifies pour 100,000 habitants

Year 2000

Year 2002

23 countries

25 countries

Year 2001

25 countries

28 countries

Year 2003


III. Surveillance du CholIII. Surveillance du CholééraraTendancesTendances annuellesannuelles de de tauxtaux dd’’attaqueattaque du du cholcholéérara dansdans la la RRéégiongion AfricaineAfricaine de 2000de 2000--20072007

MiseMise a jour le 5 a jour le 5 maimai 2008; 2008; SourceSource: : EtatsEtats MembresMembres

Year 2004 Year 2005

>1 (trop eleve)

<=1 (acceptable)

Pas de cas notifies

Pays non AFRO

Cas notifies pour 100,000 habitants

29 countries30 countries

29 countries

Year 2006Year 2007

31 countries


III. Surveillance du CholIII. Surveillance du CholééraraTendancesTendances annuellesannuelles de de lléétalitetalite du du cholcholéérara dansdans la la RRéégiongion AfricaineAfricaine de 2000de 2000--20072007


Year 2000Year 2001

Year 2002

Letalite (%)

> 1 (trop eleve)

<=1 (acceptable)

Pas de cas notifies

Pays non AFRO Year 2003


III. Surveillance du CholIII. Surveillance du CholééraraTendancesTendances annuellesannuelles de de lléétalitetalite du du cholcholéérara dansdans la la RRéégiongion AfricaineAfricaine de 2000de 2000--20072007


Year 2004 Year 2005

Letalite (%)

<= 1 (Acceptable)

>1 (trop eleve)

Pas de cas notifies

Pays non AFRO Year 2006 Year 2007


III. Surveillance du CholIII. Surveillance du CholééraraTTendancesendances hebdomadaireshebdomadaires dudu cholcholéérara dansdans la la RRéégiongion AfricaineAfricaine, 2004, 2004-- 20072007

MiseMise a jour le 5 a jour le 5 maimai 2008; 2008; SourceSource: : EtatsEtats membresmembres


III.III. Surveillance du CholSurveillance du CholééraraRRéépartitionpartition des des cascas de de cholcholéérara par pays par pays dansdans la la RRéégiongion AfricaineAfricaine en 2007en 2007

Pays ayant notifies

Pays n’ayant pas notifies

Pays Non AFRO

LEGENDE


III. Surveillance du CholIII. Surveillance du CholééraraCas et DCas et Dééccèèss de cholera de cholera notifinotifiééss par les par les EtatsEtats membresmembres en 2007en 2007

Pays Cas Deces Letalite (%)Angola 18330 512 2.79Burundi 499 2 0.40Cameroon 10 1 10.00Comoros 1558 29 1.86Congo 7589 119 1.57Côte d'Ivoire 8 1 12.50D R Congo 25784 580 2.25Ethiopia 24287 272 1.12Gambia 12 1 8.33Ghana 179 18 10.06Guinea 8289 295 3.56Guinea Bissau 153 8 5.23Kenya 1149 63 5.48Liberia 2165 7 0.32Malawi 475 5 1.05Mali 1 0 0.00Mauritania 8 0 0.00Mozambique 2622 22 0.84Namibia 14 0 0.00Niger 24 2 8.33Nigeria 1428 26 1.82Rwanda 1453 21 1.45Sao Tome & Principe 90 0 0.00Senegal 3992 23 0.58Seychelles 178 1 0.56Sierra Leone 1545 56 3.62Tanzania 1609 65 4.04Togo 65 1 1.54Uganda 276 3 1.09Zambia 2286 35 1.53Zimbabwe 63 4 6.35Total 106141 2172 2.05


IV. QualitIV. Qualitéé des Donndes Donnéées de es de Surveillance du CholSurveillance du Cholééra(1)ra(1)

MalgrMalgréé des efforts constants au des efforts constants au niveau de lniveau de l’’OMS, des autres OMS, des autres partenaires et au niveau des pays, partenaires et au niveau des pays, on est encore loin de la qualiton est encore loin de la qualitéésouhaitsouhaitéée des donne des donnéées de la es de la surveillance du cholsurveillance du cholééra au niveau de ra au niveau de la Rla Réégion Africainegion Africaine


IV. QualitIV. Qualitéé des Donndes Donnéées de es de Surveillance du CholSurveillance du Cholééra (1)ra (1)

Types Types dd’’InformationInformation

Liste linListe linééaire/fiche de aire/fiche de notification de casnotification de cas

Nom, âge, sexe, adresse, Nom, âge, sexe, adresse, localitlocalitéé (urbain/rural), date (urbain/rural), date de dde déébut ou dbut ou d’’admission, admission, rréésultat de labo, diagnostic, sultat de labo, diagnostic, issuissu

DonnDonnéées agres agrééggééesesNombre de cas et dNombre de cas et dééccèès, s, âge (<5 ou >5) âge (<5 ou >5)



Notification en Notification en SIMRSIMRNotification Notification immimméédiatediate

fiche de notification de fiche de notification de cascasListe linListe linééaireaire

Notification Notification hebhebdomadairedomadaire

DonnDonnéées agres agrééggéées es Notification mensuelleNotification mensuelle

DonnDonnéées agres agrééggééeses



Contraintes et DContraintes et DééfisfisObtenir des donnObtenir des donnéées en temps res en temps rééel des el des ÉÉtats Membrestats MembresRRéépondre aux sollicitations croissantes des pays pondre aux sollicitations croissantes des pays membresmembresSS’’assurer de la qualitassurer de la qualitéé des donndes donnéées es DisponibilitDisponibilitéé des moyens de communication fait souvent des moyens de communication fait souvent ddééfaut faut Retard dans le partage des donnRetard dans le partage des donnéées entre les diffes entre les difféérents rents niveaux (niveaux (districtdistrict--provinceprovince--centralcentral ou bureau OMS ou bureau OMS payspays--bureaubureau rréégionalgional--sisièègege))Insuffisance des ressources pour le renforcement des Insuffisance des ressources pour le renforcement des capacitcapacitéés nationaless nationalesNotifications incomplNotifications incomplèètes tes


CONTROL OF CHOLERA BY COUNTRIESCONTROL OF CHOLERA BY COUNTRIES

Contraintes et DContraintes et DééfisfisSystSystèèmes nationaux de surveillance encore mes nationaux de surveillance encore faible et pas assez alerte pour une dfaible et pas assez alerte pour une déétection tection prpréécoce des premiers cas;coce des premiers cas;

Retard dans la dRetard dans la dééclaration des claration des éépidpidéémies;mies;

Pays souvent pas prPays souvent pas prééparparéés quand les s quand les éépidpidéémies mies surviennent expliquant les fortes lsurviennent expliquant les fortes léétalittalitéés;s;

DifficultDifficultéés ds d’’obtenir des pays des donnobtenir des pays des donnéées et les es et les partager avec les pays voisins et les partenairespartager avec les pays voisins et les partenaires

IV. QualitIV. Qualitéé des Donndes Donnéées de Surveillance es de Surveillance du Choldu Cholééra (2)ra (2)



Appui de lAppui de l’’OMS et autres partenairesOMS et autres partenaires

EvaluationEvaluation des systdes systèèmes de surveillance mes de surveillance éépidpidéémiologiquemiologiqueÉÉlaboration et mise en laboration et mise en œœuvre des plan uvre des plan nationaux de surveillance et rnationaux de surveillance et rééponse; ponse; Adaptation des guides techniques et Adaptation des guides techniques et modules de formation de SIMR modules de formation de SIMR Formation en SIMR et en Formation en SIMR et en laboratoirelaboratoire

CS/AFROR/DDCCS/AFROR/DDC

Efforts des paysEfforts des paysDans tous les Dans tous les ÉÉtats membres le Choltats membres le Cholééra est sous ra est sous notification immnotification imméédiate et hebdomadaire. En cas de diate et hebdomadaire. En cas de suspicion de cholsuspicion de cholééra des ra des ééchantillons sont collectchantillons sont collectéés et s et envoyenvoyéés au laboratoire pour confirmation;s au laboratoire pour confirmation;

Tous les laboratoires nationaux de rTous les laboratoires nationaux de rééfféérence sont rence sont capables de confirmer le diagnostic du cholcapables de confirmer le diagnostic du cholééra. Les ra. Les laboratoire rlaboratoire réégionaux apportent un appui au laboratoire gionaux apportent un appui au laboratoire nationaux en cas de besoin;nationaux en cas de besoin;

Au cours des Au cours des éépidpidéémies de cholmies de cholééra, les pays mettent en ra, les pays mettent en place diffplace difféérentes mesures recommandrentes mesures recommandéées par les par l’’OMS OMS dont le renforcement de la surveillance.dont le renforcement de la surveillance.



V. Perspectives (1) V. Perspectives (1) Formation continue du personnel de santFormation continue du personnel de santéédans le cadre de la surveillance intdans le cadre de la surveillance intéégrgréée de e de la maladie et la riposte notamment au niveau la maladie et la riposte notamment au niveau des Centres de santdes Centres de santéé et des hôpitaux de et des hôpitaux de districts (districts (turnturn overover) ) IntIntéégration de la surveillance de la maladie gration de la surveillance de la maladie dans les curricula des dans les curricula des éécoles de santcoles de santéé y y compris les facultcompris les facultéés de Ms de MéédecinedecineUtilisation au niveau opUtilisation au niveau opéérationnel de la rationnel de la ddééfinition de cas de cholfinition de cas de cholééraraMis Mis àà contribution du laboratoire dans la contribution du laboratoire dans la surveillance pour le diagnostic rapide du surveillance pour le diagnostic rapide du cholcholééra, ce qui pourra amra, ce qui pourra amééliorer la prise en liorer la prise en charge prcharge préécoce et rcoce et rééduire la lduire la léétalittalitéé


V. Perspectives (2) V. Perspectives (2) Renforcement de la surveillance du cholRenforcement de la surveillance du cholééra ra dans la Rdans la Réégion Africaine dans la cadre de la gion Africaine dans la cadre de la mise en mise en œœuvre de la surveillance intuvre de la surveillance intéégrgréée de la e de la maladiemaladie

DDééveloppement et mise en veloppement et mise en œœuvre des plans de uvre des plans de Promotion de la SantPromotion de la Santéé dans les pays membres dans les pays membres renforrenforççant les connaissances sur la maladie ant les connaissances sur la maladie (alerte et notification) (alerte et notification)

Efforts des Efforts des ÉÉtats en cours pour le partenariat le tats en cours pour le partenariat le plaidoyer et lplaidoyer et l’’engagement dans la prengagement dans la préévention, vention, la prla prééparation et la lutte contre le cholparation et la lutte contre le cholééra en ra en collaboration avec tous les acteurs collaboration avec tous les acteurs (communaut(communautéés, municipalits, municipalitéés, s, ONGsONGs, etc.), etc.)


V. Perspectives (3) V. Perspectives (3) Adoption par les Adoption par les ÉÉtats Membres de ltats Membres de l’’OMS AFRO au OMS AFRO au cours de la 57e rcours de la 57e rééunion du Comite Runion du Comite Réégional dgional d’’une une rréésolution sur la rsolution sur la réésurgence du cholsurgence du cholééra dans la Rra dans la Réégion gion Africaine: situation actuelle et perspectives Africaine: situation actuelle et perspectives (AFR/RC57/R1). Cette r(AFR/RC57/R1). Cette réésolution demande notamment solution demande notamment aux aux ÉÉtats Membres de renforcer la surveillance et la lutte tats Membres de renforcer la surveillance et la lutte contre le cholcontre le cholééra par lra par l’é’élaboration et la mise en laboration et la mise en œœuvre uvre des plans nationaux intdes plans nationaux intéégrgréés s àà moyen et moyen et àà long termeslong termes

EntrEntréée en vigueur du Re en vigueur du Rèèglement Sanitaire International glement Sanitaire International qui donne une opportunitqui donne une opportunitéé pour renforcer la surveillance pour renforcer la surveillance des maladies dont le choldes maladies dont le choléérara

Recrutement prochain au sein du Bureau rRecrutement prochain au sein du Bureau réégional de gional de ll’’OMS dOMS d’’un expert qui va appuyer les pays membres un expert qui va appuyer les pays membres dans ldans l’é’élaboration et la mise en laboration et la mise en œœuvres des plans uvres des plans nationaux de surveillance et lutte contre le cholnationaux de surveillance et lutte contre le choléérara


VI. ConclusionVI. ConclusionLe CholLe Cholééra ne doit plus être considra ne doit plus être considéérréé comme une comme une affaire du seul secteur de la santaffaire du seul secteur de la santéé;;La prLa préévention et le contrôle du cholvention et le contrôle du cholééra (surveillance, ra (surveillance, investigation, riposte) doivent être investigation, riposte) doivent être pluridisciplinaires pluridisciplinaires et multisectoriels, et multisectoriels, et intet intéégrgréés dans les plans s dans les plans nationaux de dnationaux de dééveloppement veloppement àà court, moyen et long court, moyen et long termes;termes;La dLa déétection prtection préécoce des premiers cas grâce coce des premiers cas grâce àà une une surveillance efficace doit permettre de mettre en surveillance efficace doit permettre de mettre en routes des interventions appropriroutes des interventions appropriéées de contrôle de es de contrôle de cette maladiecette maladieLe renforcement de la surveillance Le renforcement de la surveillance éépidpidéémiologique, miologique, la confirmation du la confirmation du vibriovibrio choleraecholerae et sa sensibilitet sa sensibilitéé aux aux antibiotiques, lantibiotiques, l’’identification de la sources de identification de la sources de contamination, contamination, DDééclaration de lclaration de l’é’épidpidéémie, dmie, dééclaration de la fin claration de la fin dd’é’épidpidéémie basmie baséée sur les e sur les éévidences de laboratoire. vidences de laboratoire.


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