SP Locomoteur Warquignies

Classe documentaire : Carte d’identité Code d’identification : CIS2WB0

Site de Saint – Joseph

Site de Warquignies

Avenue Baudouin de Constantinople 5

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SP. LOCOMOTEUR BO - Site de Warquignies.

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1

Destinataires : Date

d’édition :

Mode d’édition : Date de

récupération :

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récupération :

Administrateur général

Administrateur général

adjoint

Directeur du nursing

Directeur financier

Directeur informatique

Directeur des ressources

humaines

Directeur des services

généraux

Directeur médical

Médecin responsable de

l’unité

Infirmier chef de l’unité

Autres



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Table des matières.

Introduction.

1. Présentation de l'équipe de soins.

2. Présentation des disciplines, des chirurgiens et/ou médecins.

3. Disposition des locaux.

4. Projet de soins/ objectifs.

5. Partenariat – réseaux.

6. Présentation des outils de soins.

7. Déroulement d'une journée de travail (Organisation des soins).

8. Divers.

9. Partenariat – Ecoles.

10. Motifs d'admission les plus courants.

11. Soins couramment effectués.

12. Médicaments les plus rencontrés.



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Introduction. SP = Soins Prolongés. L'unité « SP Locomoteur » est une unité où l'on « prodigue au patient un traitement prolongé de nature locomotrice ainsi qu'une prise en charge multidisciplinaire et ce, afin d'assurer le rétablissement ou le maintien au plus haut niveau possible du potentiel physique, psychique et social du patient ». Dès lors, l'équipe pluridisciplinaire : évalue la condition du patient ; détermine ses besoins ; élabore un programme de réadaptation personnalisé adapté à ses besoins. En effet, le programme élaboré vise à : améliorer la mobilité du patient ; lui permettre d'effectuer des activités fonctionnelles ; lui donner toutes les chances de retourner dans son milieu en toute

sécurité. C'est pourquoi, nous portons une attention particulière à la prévention des chutes et à l'enseignement de nouveaux comportements.

Tout est mis en œuvre afin que le bénéficiaire de soins puisse retrouver une autonomie optimale lui permettant de retourner dans son milieu de vie et de fonctionner dans ses activités de tous les jours.

L’unité se situe au B0 (aile B rez-de-chaussée).

Vos absences doivent être signalées dans le service le plus rapidement ;

les numéros de téléphone du service sont :

065/38.55.13 et 065/35.94.42.



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1. Présentation de l'équipe de soins. Infirmière en Chef :

Madame MATTENS ANNE E. mail de la Chef de service :

[email protected]

Infirmières référentes :

Hygiène : Madame CARLES Myriam. Dossiers informatisés : Madame LETOURNEUR Solène. Madame MAIRIAUX Annabelle. Soins gériatriques : Madame MAIRIAUX Annabelle. Soins palliatifs : Madame DANDRIEU Fabienne. Encadrement des élèves : Madame TOUATI Nacera ; Monsieur DESOMBERG Stéphane. Gestion de la douleur : Madame MAIRIAUX Annabelle. Soins aux plaies : Madame MATTENS Anne.



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L’équipe des soins est constituée de 14 infirmières et de 3 aides – soignantes et d’une A.I.A. (Aide Infirmière Administrative) à mi-temps. Celle-ci : 1. Evalue les besoins des patients.

2. Prodigue les soins requis. 3. Etablit le lien avec les familles. 4. S'assure que le patient met en pratique des acquis obtenus lors de ses séances de kinésithérapie et d'ergothérapie. 5. Assure le suivi médical.

6. Participe à l'élaboration du programme de rééducation dans le contexte d'équipe de soins pluridisciplinaires.

7. Participe à l’élaboration du programme de rééducation dans le contexte de l’équipe pluridisciplinaire.

Les horaires du personnel sont : le Matin : 6h45 à 14h51 et 6h45 à 13h00. l’Après-midi : 13h30 à 21h06 et 16h à 20h. la Nuit de : 20h30 à 7h00. Présentation de l'équipe paramédicale : Une ergothérapeute dont le rôle est d'aider le patient à recouvrir un maximum d'autonomie pour l'ensemble des activités de la vie quotidienne (habillage, toilette, transferts, déplacements).



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Pour y parvenir, elle communique des informations mais aussi des conseils oraux et écrits sur les aides techniques éventuelles et adaptation à l'environnement.

Deux kinésithérapeutes aident le patient atteint d'une incapacité physique de nature orthopédique en vue de retrouver leur fonctionnement physique optimal. Ils réalisent : des techniques de thérapie manuelle (massages) ; des mobilisations (exercices de renforcement, assouplissement ;

allongement : mobilisation active, passive, postures) ; de la gymnastique médicale (exercices assouplissement, de renforcement

musculaire) ; de la mécanothérapie (suspension-thérapie, pouliethérapie) ; de la physiothérapie (thermothérapie, électrothérapie). Une infirmière sociale élabore un plan de sortie approprié au patient et en collaboration avec ses proches. Elle établit également le lien avec les différentes aides qui peuvent être sollicitées afin que le patient regagne son domicile ou une autre structure dans les conditions optimales.



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La réunion disciplinaire : Une réunion est également réalisée tous les vendredis de 14h à 15h entre les membres de l'équipe pluridisciplinaire afin d'évaluer collectivement les progrès et de déterminer les objectifs à atteindre à court, moyen et long terme pour chaque patient dans un temps donné. 2. Présentation de l’équipe médicale.

1. Chef du Département de médecine physique et de réadaptation :

* Dr VAN DER VLEUGEL Bernard

2. Spécialités médicales :

- l'unité regroupe diverses interventions et pathologies orthopédiques qui nécessitent une réadaptation fonctionnelle.

Orthopédie :

hanches/ genoux/ épaules/ coudes/ chevilles.

Rachis :

hernie discale/cervicale ou lombaire/arthrodèse/colonne/ canal lombaire étroit.



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Traumatologie :

tous types de fractures, polytraumatismes/ paraplégie.

Interventions chirurgicales.

- Pt Hanche / CLOU / BHP / Pt Genou / Arthrodèse de colonne/ Amputations.

Pathologies orthopédies.

- Paraplégie / Paresthésie / lombo sciatalgies / Impotence fonctionnelle / problèmes sociaux.



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Réserve oreillers et traversins

Ch.65 Ch.64

Ch.63 Ch.62 ----------------------------- -----------------------------------

Ch.61 Ch.60 ---------------------------- -----------------------------------

Utility sale Réserve pannes & bassins

Ch.59 Ch.58

---------------------------- ----------------------------------- Salle de Kinésithérapie -----------------------Salle à manger et salle d’ergo

----------------------------------- Réserve Lange Lingerie

Ch.55 Ch.54

---------------------------- ----------------------------------- Ch.53 Ch.52

---------------------------- ----------------------------------- Réserve matériel non stérile Réserve de papier

Salle de soins Ch.50 ---------------------------- -----------------------------------

Cuisine Accueil Infirmier &

Bureau Médical & Infirmier ---------------------------- ------------------------------------

------------------------------

Entrée

SP.LOCOMOTEUR



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3. Disposition des locaux. Description du service.

Il dispose de 26 lits attribués aux patients nécessitant une réadaptation fonctionnelle. A). L'unité est composée de : * 13 chambres communes (pas de chambre particulière) ; * 1 lingerie ; * 1 utility sale et resserres ; * 1 réserve (matériel de soins non stérile) ; * d’un bureau « infirmier » dans lequel sont rangés les dossiers, les demandes d'examens, les fournitures ; * d’une salle de préparation contenant la pharmacie, le matériel de soins, les chariots à pansements. B). Notre unité comporte également : * 1 salle d’Ergothérapie ; * 1 salle à manger : lieu propice permettant aux patients de se rencontrer, d’échanger des idées, de se restaurer, de se divertir ; * 1 salle de kinésithérapie équipée d'un vélo, d'un stepper, d'un tapis roulant.

Ce matériel a pour but d'optimaliser les progrès des patients.



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4. Projet de soins / objectifs. a) Projet de soins. Notre projet est de favoriser :

une approche thérapeutique globale et personnalisée ;

un programme d'intervention adapté aux capacités, aux besoins ainsi qu’aux attentes de chaque patient ;

la participation du patient ainsi que sa famille ;

la promotion de la santé, la prévention et l'enseignement de comportements.

b) Objectifs. Nos objectifs sont de favoriser : - une ambiance familiale, conviviale et positive en respectant le rapport « soignant-soigné ».

d’utiliser les ressources des patients afin de les aider à recouvrir

leur autonomie et/ou parvenir au maximum de leurs possibilités.

!! Ne pas faire pour le patient ce qu'il pourrait faire lui-même !!



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Les rencontres et les échanges entre les patients (salle à manger) et les aider à retrouver une vie sociale plus riche.

Le patient qui est « une entité » physique, morale, mentale et sociale.

C'est pourquoi, une équipe pluridisciplinaire composée de kinésithérapeutes, d'une infirmière sociale, d'un ergothérapeute, d'infirmières, d'aides-soignantes et de médecins est rattachée à l'unité. 5. Partenariat – réseaux. * Notamment avec les services G – Chir. * Revalidation contact avec M.R- M.R.S ou autres institutions. * Soins à domicile.

6. Présentation des outils de soins.

Le dossier patient est composé du : Dossier Infirmier. Il rassemble de manière chronologique les documents suivants : - anamnèse ; - prévention des escarres et schéma de mobilisation ;



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- document reprenant le logarithme décisionnel en vue d’instaurer une contention physique ;

- surveillance des paramètres ; - feuille de traitement ; - diagramme de soins ; - feuille de pansements ; - D.A.R ; - information et éducation au patient ; - programmations des examens techniques et prélèvements ; - paramédicaux ; - autres. Remarque : Si le patient se trouve en isolement, une feuille jaune d’hygiène hospitalière détaillant le type d’isolement, et les précautions à respecter, est placée au début du dossier.

Dossier Médical :

7. Déroulement d'une journée de travail (organisation des soins).

Planification des vérifications :

- «sac d’urgence + aspiration» : 1 er mardi du mois et après chaque utilisation ; - dotation stupéfiants : 1x/semaine le jeudi.



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Planification des commandes. Commande pharmacie : La commande de médicaments se réalise la nuit du lundi au mardi pour trois jours et la nuit du jeudi au vendredi pour quatre jours. Remarque : Si le patient est sortant : Rassembler les médicaments (qui ne seront pas remis au patient) dans un sachet, y apposer une vignette et l'agrafer à la feuille de pharmacie. - Fournitures stériles : 1x semaine le mardi ; - Fournitures non stériles : 2 x /semaine le mercredi et le vendredi dans le casier « service achat » se trouvant à l’accueil avant 8h ; - Laboratoire : à envoyer les mercredi et vendredi ; - Cuisine en cas de nécessité. Le nom de la personne responsable des différentes commandes est inscrit au dos de l’organigramme.



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Planification de l'entretien du matériel : chariot à fournitures pansements : le mardi ;

chariots à dossiers infirmiers ainsi que les plateaux à médicaments :

le mercredi ;

chariot à linge : le jeudi ;

chariot à préparation des médicaments : le vendredi ;

entretien des pannes, bassins et chaises percées : le lundi du côté pair et le mardi du côté impair.

La répartition du travail au sein de l'équipe est consignée dans l'organigramme. Déroulement d'une journée. Matin

Consulter l’organigramme. Consulter le carnet de communication.

06h45.

Rapport avec le (la) veilleur (se) avec comme support les dossiers infirmiers.



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07h00.

Vérification et distribution des médicaments réalisés par les deux infirmières responsables respectivement du côté pair et impair.

La prise de paramètres et les glycémies sont réalisées, lors du tour.

Réaliser des toilettes et aides-toilettes (selon les priorités). Remarque : - utiliser le couvre malade si le soin s'effectue au lit ; - identifier les différents besoins (hygiène, confort) ; - poser des gestes qui aident le patient à conserver une image positive de lui - même; - placer les appareillages orthopédiques « Releveur(Godivilats), attelle creuro – malléolaire, ortho-prothèses » ; - participer à la prévention d'escarre sur base des directives en vigueur au sein du CHR ; - faire preuve de souplesse ; - échanger les informations avec les membres de l'équipe pluridisciplinaire.



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08h15 : Distribution des déjeuners.

En fonction de l’état de santé du patient, assurer une aide à l’alimentation de soutien ou totale.

08h45. Reprise des plateaux.

Vérifier l’organisation du travail des étudiants et des soins délégués selon l'organigramme établi.

Remarque : « Superviser les étudiants » = sous notre responsabilité ! Réfection des pansements : la fréquence sera déterminée lors de la réfection du premier pansement au sein de l'unité avec l'accord de l'Infirmière en Chef et en fonction de l'évolution de la plaie. L’infirmière en Chef voit tous les pansements. Exceptions : fixateur externe : 3x/semaine (lundi, mercredi & vendredi). 1x/jour si présence de sérosités.



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Pansement d'ulcère / d'escarre : selon le traitement utilisé et/ou les ordres médicaux prescrits et/ou protocole infirmière référente en soins de plaies. Pansement de voie centrale 1x semaine le mardi (Cf. Protocole inf. hygiène). Renouvellement de la literie : chaque jour : taie, alèse, serviette ou bavoir. vendredi : l'ensemble de la literie. Remarque : un changement sera réalisé en dehors de ces jours si cela s'avère nécessaire.

11h45. Vérification et distribution des médicaments par les infirmières

responsables des côtés pairs et impairs. Des réalisations des glycémies selon la prescription médicale.

12h00. Stimuler les patients à se rendre à la salle à manger en collaboration

avec l'ergothérapeute.

12h15. Distribution des repas de midi.

Donner à manger aux patients si leur état de santé le nécessite.



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Réinstallation des patients pour la sieste.

Changes. Après-midi

13h30

Consulter l'organigramme.

Consulter le cahier de communications.

Vérification des médicaments par les deux infirmières responsables respectivement des côtés pairs et impairs.

Remise en ordre des différentes commandes, si non fait.

13h45. Lever les patients.

Réinstallation au fauteuil.



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14h00. Rapport avec l'équipe du matin en se basant sur les dossiers infirmiers.

Oser s'exprimer, partager avec l'ensemble de l'équipe vos différentes observations.

14h30. Tour des paramètres (TA. PLS. T°. Selles).

Application de cryothérapie.

Débarrasser les chambres des sortants.

15h30. Vérification des médicaments.

16h30 : Distribution des médicaments.

Réfection des lits des sortants ainsi que l’ordre de la chambre.

17h00. Réalisation des glycémies selon P.M.

17h30. Distribution des soupers.

Administration des injections d'insuline.



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19h00. Tour du soir :

distribution des médicaments (20 h 00) ;

administration des injections ;

ôter les vêtements civils ;

aide à l'habillage des vêtements de nuit ;

réinstallation des patients ;

changer le patient si présence d'un lange et/ou d'une sonde vésicale (Réalisation d'une toilette) ;

changement de position selon schéma ;

application de cryothérapie éventuelle.

20h00. Gestion du dossier infirmier : parapher le diagramme de soins

et annotation sur feuille de DAR si problème identifié ou changement de situation.

Mise en ordre des chariots, du chariot à linge et de la salle de soins.



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Nuit

20h30. Rapport avec l'infirmière de nuit avec comme support les dossiers

infirmiers.

Consulter le cahier de communications.

21h00. Vérification et distribution des médicaments.

Réinstallation des patients.

Application de cryothérapie éventuelle.

23h00. Préparation des médicaments et commande de ceux-ci.

Calibrer l’Accu-check.

Remarque : pour les départs : rassembler les médicaments (qui ne seront pas remis au patient) dans un sac, y apposer une vignette et l'agrafer à la feuille de pharmacie. La commande de médicaments se réalise la nuit du lundi au mardi pour trois jours et la nuit du jeudi au vendredi pour trois jours.



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24h00. Change.

Gestion des dossiers infirmiers : retranscription des feuilles de traitement.

04h00. Tour + change.

05h30. Réalisation des prises de sang.

06h00. Gestion du dossier infirmier: parapher le diagramme de soins

et annotation sur feuille de DAR des transmissions ciblées éventuelles.

Mise en ordre du chariot, du chariot à linge et de la salle de soins. Organisation du travail des étudiants. Le travail des étudiants est consigné dans une farde destinée à cet effet. Les soins sont planifiés sur un organigramme après le rapport de la veilleuse, par les deux infirmières responsables respectivement du côté pair et impair qui auront en charge chacune des stagiaires et en collaboration avec les aides-soignantes La planification sera supervisée par l'infirmière en chef.



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Horaire Infirmier selon l’école de l’étudiant Les étudiants :

Consulter l'organigramme « étudiants » pour connaître la répartition des soins. En fonction du nombre, ils aident à la distribution des repas (maximum 2étudiants). Vers 8h45, les étudiants se regroupent pour desservir les plateaux. NB : en cas d'évaluation, l'étudiant connaît la veille le patient qui lui sera attribué.

Rappel : la prise en charge d'un patient comprend la remise en ordre de son environnement immédiat c'est-à-dire la table de nuit, literie propre, boisson à proximité et appel infirmier.

Heure de table. - 1 groupe d'étudiants descend à 12 h pour manger. - Les étudiants restant participent à la distribution des repas de midi. - Le second groupe descend lorsque le premier groupe est remonté.



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Après-midi. Le tour des changes est organisé pour tous les patients. Les étudiants participent au tour des changes de 13h30. Attente du personnel envers les étudiants.

- être poli envers les patients et le personnel ; - être organisé et logique dans ses soins ; - être volontaire et curieux ; - être motivé, vouloir progresser, montrer son désir d’apprendre et d’évoluer ; - interpeller l’équipe en cas de d’observation de problèmes divers ; - répondre à tous les besoins des patients tant que physiques et psychologiques ; - respectez les personnes en tant que telle ; - tendre vers la qualité de soin optimale. Objectifs du stage. - Découvrir les différentes pathologies et leurs traitements. - Comprendre les interventions. - Acquérir de façon rigoureuse les principes de base vus aux cours et les adapter aux spécificités du service. - Faire les liens entre la théorie et la pratique.



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La présence d'un étudiant est vivement demandée l'après-midi :

soit 12h -20h Cette organisation est prévue en début de stage pour toute la semaine et en fonction du passage des monitrices. L'étudiant prestant un après-midi, participe à la vie du service en fonction de son année d'étude (présence souhaitée lors de la remise de service vers 14h.

Le personnel du service est à votre écoute en cas de problème mais il est souhaitable, pour la bonne organisation, que ces consignes de base soient respectées. 8. Divers. (Pour le nouveau personnel)

Répertoire téléphonique / Plan MASH :

- vos coordonnées seront inscrites dès votre arrivée dans l’unité dans

le répertoire téléphonique pour tout rappel éventuel et dans le répertoire du

plan MASH en cas de catastrophe mettant l’hôpital en alerte.

Identification paraphe :

- dés votre arrivée dans l’unité veuillez apposer votre paraphe dans la farde

dédicacée vis-à-vis de vos noms et prénoms.



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Un cahier des désidératas : Est mis à disposition, et les desideratas sont respectés dans la mesure des possibilités afin d'assurer le bon fonctionnement de l'unité. Il n'est en aucun cas utilisé pour réaliser un horaire à la carte. Vigilance au point de vue tarification de pharmacie : « Qui prend, tarifie ! » Evaluation du savoir au sujet de l’accu-check et si + :

Obtention du code d’utilisation par le labo. Les incidents / accidents : Ils sont déclarés via le programme informatif « ENNOV » → les erreurs, les évènements indésirables, les réactions indésirables des patients ou les infractions commises.

Cette déclaration doit faire l’objet d’un DAR dans le dossier infirmier.

9. Partenariat écoles.

Ecole CONDORCET de MONS.

IESCA d’HORNU.

Ave Maria de MONS.

Tournai HELHA.



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10. Motifs d'admission les plus courants. Les motifs d'admission sont multiples et très variés. L’unité regroupe diverses interventions et pathologies orthopédiques qui

nécessitent une réadaptation locomotrice. Interventions chirurgicales.

- Pt Hanche / CLOU / BHP / Pt Genou / Arthrodèse de colonne/ Amputations

Pathologies orthopédies. - Paraplégie / Paresthésie / lombo sciatalgies /

Impotence fonctionnelle / problèmes sociaux.

11 . Soins couramment effectués. Aérosols, sondage vésicale, ponction veineuse, préparation de perfusion, Pansements aseptique simple, ablation d’agrafes, fils, transfusion. Système respiratoire.

Aspiration et drainage des voies aériennes.

Réanimation cardio-pulmonaire avec des moyens non-invasifs.

Administration d’oxygène. Réanimation cardio-pulmonaire avec des moyens invasifs.



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Système circulatoire.

Placement d’un cathéter.

Intraveineux dans une veine périphérique. Prélèvement de sang.

Perfusion intraveineuse avec une solution saline isotonique.

Application éventuelle d’un régulateur de débit.

Placement d’une perfusion intraveineuse avec une solution saline isotonique via un système porte sous cutané en connexion avec une veine.

prélèvement de sang et application d’un régulateur de débit.

Application de bandages ou de bas destinés à prévenir et / ou à traiter des affections veineuses.

Préparation, administration et surveillance de perfusions et de transfusions intraveineuses éventuellement moyennant l’emploi d’appareils particuliers.

Prélèvement et traitement de sang transfusionnel et ses dérivés.

Système digestif.

Enlèvement manuel de fécalome.

Préparation, réalisation et surveillance d’un lavement. Système urogénital.

Préparation, administration, surveillance d’une ou d’un : * sonde vésicale ; * drainage de l’appareil urinaire ; * surveillance d’une sonde vésicale sus - pubienne à ballonnet.



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Peau et organes des sens.

Préparation, réalisation et surveillance de :

* soins aux stomies, plaies avec mèches et drains ; * enlèvement de matériels de suture cutanée, de mèches et de drains et de cathéters cutanés ;

* thérapie utilisant la chaleur et le froid. Administration de médicaments .

Préparation et administration de médicaments par les voies suivantes :

- orale (y compris inhalation) ; - rectale ; - sous-cutanée ; - intramusculaire ; - intraveineuse ; - respiratoire ; - par hypodermoclyse ;

application de collyre ;

gouttes auriculaires ;

voie percutanée ; enlèvement des plâtres ;

application du traitement par contention physique pour toute lésion après manipulation éventuelle par le médecin telles que les applications de plâtres, de plâtres de synthèse et d’autres techniques de contention.



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Alimentation et hydratation.

Alimentation et hydratation entérale.

Alimentation parentérale.

Mobilisations.

Installation et surveillance d’un patient avec une position.

Fonctionnelle avec support technique.

Hygiène.

Soins d’hygiènes spécifiques préparatoires à un examen ou à un traitement.

Soins d’hygiène chez les patients souffrant de dysfonction de l’A.V.Q. Sécurité physique.

Transport des patients, nécessitant une surveillance constante. Mesures de prévention de lésions corporelles :

* moyens de contention ; * procédure d’isolement ; * prévention de chutes ; * Surveillance.

Mesures de prévention des infections.

Mesures de prévention d’escarres.



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Activités de soins infirmiers liées à l’établissement du diagnostic et du traitement.

Mesures de paramètres concernant les différentes fonctions biologiques. Préparation et assistance lors d’interventions invasives de diagnostic.

Manipulation d’appareils d’investigation et de traitement les diverses systèmes fonctionnels : ex. blader scan.

Prélèvement et collecte des sécrétions et d’excrétions.

Prélèvement de sang : * par ponction veineuse ou capillaire.

Assistance lors de prestations médicales.

Préparation à une intervention chirurgicale.

Actes médicaux confiés ou C.

Interprétation de paramètres concernant les différentes fonctions biologiques.

Analyses de liquides corporels, d’excrétions, d’urines, et de sang complet, relevant de la biologie clinique, à l’aide de procédures simples, à proximité du patient et sous la responsabilité d’un laboratoire clinique agrée.

Préparation & administration des vaccins, en présence d’un médecin.

Remplacement de la canule trachéale externe. Débridement des escarres de décubitus.

12. Médicaments les plus rencontrés. Cf. pharmacie.

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