•

•

•

•

• enfant <12 ans (ceci pourrait indiquer la présence d’une anomalie congénitale, d’oxyures ou d’abus sexuel) • patient côtoyant de jeunes enfants et présentant du prurit anal (présence possible d’oxyures) • patient à risque élevé de cancer colorectal : patient >50 ans OU histoire personnelle ou familiale de cancer colorectal ou de polypes OU diagnostic de maladie inflammatoire de l’intestin (Crohn, colite ulcéreuse)

SIGNES ET SYMPTÔMES D’HÉMORROÏDES :

Le patient a-t-il déjà reçu un diagnostic d’hémorroïdes? +Est-ce que moins de 2 années se sont écoulées depuis le dernier traitement prescrit par le médecin ou l’IPS pour cette condition?

OUI, ALLEZ À L’ÉTAPE 2

1

Prescrire le même médicament topique que celui prescrit par le médecin ou l’IPS+MNP

Prescrivez un médicament topique différent d’une puissance égale ou inférieure à celui d’abord prescrit par le médecin ou l’IPS+MNP

NON, ALLEZ À L’ÉTAPE 4

Le patient présente-t-il l’un des facteurs d’exclusion suivants?3

SIG

NES

ET

SYM

PTÔ

MES

SIG

NAU

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’ALA

RME

TRA

ITEM

ENT

SUIV

I

• symptômes et/ou saignements à la défécation depuis plus de 7 jours • présence d’un prolapsus rectal devant être replacé manuellement par le patient • saignement rectal abondant, persistant et récurrent • selles noires • incontinence fécale • fièvre • douleur importante, aigüe et vive à la défécation (possibilité de fissure) • crampes abdominales

NON

Effectuez un suivi de la pharmacothérapie6

OUI

Est-ce que les signes et symptômes vous permettent d’identifier clairement la condition?+ Le patient présente-t-il les mêmes symptômes que lors du ou des épisodes précédents?

OUI, ALLEZ À L’ÉTAPE 3

2 NON

RÉFÉREZAU MÉDECIN

ÉTAPESÀ SUIVRE

ALGORITHME D’AIDE À LA DÉCISION

HÉMORROÏDES

Êtes-vous en mesure d’éliminer les signaux d’alarme suivants qui pourraient indiquer une aggravation de la condition ou suggérer la présence d’une autre pathologie?

OUI, ALLEZ À L’ÉTAPE 5

4 NON

Existe-t-il des variables cliniques (allergies, intolérances, effets indésirables, etc.) qui ne permettent pas d’utiliser le médicament d’abord prescrit par le médecin ou l’IPS?

OULe médicament d’abord prescrit par le médecin ou l'IPS est-il actuellement en rupture d'approvisionnement?

5

NON OUI

ALLEZ À L’ÉTAPE 6

• prurit, irritation, inconfort, sensation de brûlure et enflure au niveau rectal • présence de sang rouge clair en petite quantité à la défécation sur le papier hygiénique ou dans la cuvette de la toilette • souvent associées à un épisode de constipation ou de diarrhée