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Atlas d’anatomie humaine 2 Section 2 DOS ET MOELLE SPINALE Anatomie de surface Planche 149 149 Dos Os et ligaments Planches 150-156 150 Colonne vertébrale 151 Vertèbres thoraciques 152 Vertèbres lombales 153 Vertèbres lombales : radiographies 154 Sacrum et coccyx 155 Ligaments vertébraux : région lombo-sacrale 156 Ligaments vertébraux : région lombale Moelle spinale Planches 157-167 157 Moelle spinale in situ 158 Rapports vertébraux des racines des nerfs spinaux 159 Dermatomes 160 Système nerveux sympathique : schéma 161 Système nerveux parasympathique : schéma 162 Méninges et racines nerveuses spinales 163 Origine du nerf spinal : coupes transversales 164 Artères de la moelle spinale : schéma 165 Artères de la moelle spinale : distribution intrinsèque 166 Veines de la moelle spinale et de la colonne vertébrale 167 Veines de la colonne vertébrale : veines vertébrales DOS ET MOELLE SPINALE

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BACK AND SPINAL CORD

Atlas d’anatomie humaine

2

Section 2 DOS ET MOELLE SPINALEAnatomie de surfacePlanche 149

149 Dos

Os et ligamentsPlanches 150-156

150 Colonne vertébrale

151 Vertèbres thoraciques

152 Vertèbres lombales

153 Vertèbres lombales : radiographies

154 Sacrum et coccyx

155 Ligaments vertébraux : région lombo-sacrale

156 Ligaments vertébraux : région lombale

Moelle spinalePlanches 157-167

157 Moelle spinale in situ

158 Rapports vertébraux des racines des nerfs spinaux

159 Dermatomes

160 Système nerveux sympathique : schéma

161 Système nerveux parasympathique : schéma

162 Méninges et racines nerveuses spinales

163 Origine du nerf spinal : coupes transversales

164 Artères de la moelle spinale : schéma

165 Artères de la moelle spinale : distribution intrinsèque

166 Veines de la moelle spinale et de la colonne vertébrale

167 Veines de la colonne vertébrale : veines vertébrales

DOS ET MOELLE SPINALE

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Atlas d’anatomie humaine

Muscles et nerfsPlanches 168-172

168 Muscles du dos : couches superficielles

169 Muscles du dos : couches intermédiaires

170 Muscles du dos : couches profondes

171 Nerfs du dos

172 Triangle suboccipital

Coupes transversalesPlanches 173-174

173 Région lombale postérieure : coupe transversale (vue supérieure)

174 Nerf spinal thoracique type

DOS ET MOELLE SPINALE

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Planche 149Anatomie de surface

Dos

Muscle trapèze

Épine de la scapula

Muscle deltoïde

Muscle tricepsbrachial

Chef long

Muscleinfraépineux

Muscle grandrond

Muscle granddorsal

Muscle érecteurdu rachis

Crête iliaque

Épine iliaquepostéro-supérieure

Fente interglutéale(congénitale)

Sillon glutéal

Grand trochanter

Muscle grand glutéal

Sacrum

Muscle moyen glutéal

Processus épineuxde la vertèbre T12

Angle inférieur de lascapula

Bord médial de lascapula

Épine de la scapula

Muscle deltoïde

Processus épineux de la vertèbre C7

Ligament nucal

Protubérance occipitale externe

Triangle lombal(de Petit)

Triangle d'auscultation

TendonChef latéral

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Planche 150 Dos et moelle spinale

Colonne vertébrale

Vue antérieure Vue postérieureVue latérale gauche

Atlas (C1)

Axis (C2)Vertèbres cervicales

Courbure cervicale

Courburethoracique

Courbure lombale

Courburesacrale

Vertèbres thoraciques

C7

T1C7

T1

C7

T1

Atlas (C1)

Axis (C2)Atlas (C1)

Axis (C2)

T12

L1

T12

L1

T12

L1

Vertèbres lombales

L5

L5 L5

Sacrum(S1–S5)Sacrum (S1-S5)

Coccyx

Sacrum (S1–S5)

Coccyx Coccyx

Voir aussi Planches 15, 19, 20, 151, 152, 153, 154, 179, 241

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Os et ligaments Planche 151

Vertèbres thoraciques

Foramen vertébral

Incisure vertébralesupérieure (formant le bord inférieur du foramen intervertébral)

Fossette articulairesupérieure

Fossette costalesupérieure

Processus et surfacearticulaires supérieurs

Fossette costaletransversaire

Processus transverse

Fossettecostaletransverse

Surface articulairesupérieure

Processus et surfacearticulaires supérieurs

Vertèbre T6 : vue supérieure

Vertèbre T6 : vue latérale

Vertèbre T12 : vue latérale

Vertèbres T7, T8 et T9 : vue postérieure

Corps

CorpsPédicule

Lame

Processus épineux

Corps

Fossette costale

Canal vertébral

7e côte

Processus articulaire inférieur (T9)Lame

Processus épineux (T9)

PédiculeProcessusarticulaireinférieur

Processus épineux

Processus et surfacearticulaires supérieurs

Processus transverse

Processusépineux

Processus et surfacearticulaire inférieurs

Incisure vertébraleinférieure

Fossette costaleinférieure

Processus épineux de la vertèbre T7

Processus transverse de la vertèbre T9

T7

T8

T9

Voir aussi Planche 181

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Planche 152 Dos et moelle spinale

Vertèbres lombales

Corps vertébral

Foramen vertébral

Pédicule

Processus transverse

Processus articulaire supérieur

Processus mamillaire

Lame

Processus épineux

Canal vertébral

Processus mamillaireCorps vertébral

Disque intervertébral

Corps vertébral

Pédicule

Processus articulaire supérieur

Processus mamillaire

Processus transverse

Processus épineux

Lame

Anneau fibreux

Processus accessoire

Disque intervertébral

Noyau pulpeux

Processus articulairesupérieur

Processustransverse

Incisure vertébrale inférieureForamen intervertébral(neural)

Processusaccessoire

Processusépineux

Surface articulaire avec le sacrumProcessus

articulaire inférieur

Vertèbre L2 : vue supérieure

Vertèbres L3 et L4 : vue postérieure

Vertèbres lombales : vue latérale gauche

Incisure vertébrale supérieure

Processus articulaire inférieur

L1

L2

L3

L4

L5

Lame

Partieinterarticulaire

L3

L4

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Planche 153

Vertèbres lombales : radiographies

Os et ligaments

Cliché de surface Cliché de profil

L5

S1

S2

Note: Les corps vertébraux sont numérotés

Pédiculesde lavertèbre L3

Corps de lavertèbre L3

Processus épineux de la vertèbre L3

Processus articulaire supérieure de la vertèbre L4

Espacedu disqueinter-vertébral

Foramen intervertébral

Processus articulaire inférieur de la vertèbre L3

Incisurevertébraleinférieurede lavertèbreL2

Pédiculede lavertèbreL3

Incisurevertébralesupérieurede lavertèbreL3

L1

L2

L3

L4

T12

Processusarticulairesupérieurde lavertèbre L1

Processusarticulaireinférieurde lavertèbre L1

Foramens sacraux

Lame de lavertèbre L4

Processusépineuxde lavertèbre L4

Processustransversede lavertèbre L3

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Planche 154 Os et ligaments

Sacrum et coccyx

Surface articulairelombo-sacrale

Processusarticulairesupérieur

Base du sacrumProcessus articulaire supérieur

Canal sacral

Aile

Promontoire

Partie sacrale du détroit supérieur (ligne terminale)

Surfaces articulairesdes processus articulaires supérieurs

Coupe transversale à traversles premiers foramens sacraux

Foramens sacraux pelviens

Processus transverse du coccyx

Foramen sacral postérieurForamen

intervertébral

Foramen sacral-pelvienFace dorsale

Face pelvienne

Coupe sagittale médiane

Vue antéro-inférieure

Vue postéro-supérieure

Processus transverse du coccyx

Corne coccygienne

Corne sacrale

Hiatus sacral

Face pelvienne

Face dorsale

Apex du sacrum

Lignes transverses

Surface auriculaire

Crête sacrale médiane

Canal sacral

Coccyx

Tubérosité sacrale

Crête sacrale latérale

Crête sacrale médiane

Crête sacrale intermédiaire

Hiatus sacral

Foramens sacrauxpostérieurs

Voir aussi Planches 150, 155, 241, 334-336

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Planche 155 Dos et moelle spinale

Ligaments vertébraux : région lombo-sacrale

Ligamentlongitudinalantérieur

Corps de la vertèbre L1

Disquesintervertébraux

Rameauventral du nerfspinal L2

Nerfspinal L4

Corps de la vertèbre L5

Rameaudorsal du nerf spinal L5

Surface auriculaire du sacrum(articulaire avec l’ilium)

Vue latérale gauche

Épine iliaquepostéro-supérieure

Épine iliaquepostéro-

inférieure

Latéral

Tubérositéischiatique

Vue postérieure

Ligaments sacro-iliaques postérieurs

Grand foramen ischiatique

Épine ischiatique

Ligament sacro-épineux

Petit foramen ischiatique

Ligament sacro-tubéral

Processus articulaires supérieurs ;surface éversée vers la droite (différentede l’axe de la surface gauche)

Ligament longitudinal postérieur

Pédicule (coupé)

Processus articulaire supérieur

Processus transverse

Lame

Processus articulaire inférieur

Pédicule

Foramen intervertébral

Processus épineux

Ligament interépineux

Ligament supra-épineux

Processus épineux

Lame

Processus transverse

Processus articulaire inférieur

Ligament jaune

Ligament ilio-lombal

Crête iliaque

Sacrum

Coccyx

Ligaments sacro-coccygiensPostérieur

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Planche 156 Dos et moelle spinale

Ligaments vertébraux : région lombale

Vue latérale gauche(résection partielledans le plan médian)

Processus articulaire inférieur

Processus articulaire supérieur

Processus transverse

Processus épineux

Ligament jaune

Ligament interépineux

Ligament supra-épineux

Foramen intervertébral

Capsule de l’articulationzygapophysaire (partiellement ouverte)

Ligament longitudinal antérieur

Ligament longitudinal antérieur

Ligament longitudinal postérieur

Corps vertébral

Disque intervertébral

Segments vertébraux antérieurs :vue postérieure(pédicules sectionnés)

Pédicule(surface de coupe)

Disque intervertébral

Face postérieuredes corps vertébraux

Ligament longitudinal postérieur

Pédicule (surface de coupe)

Ligament jaune

Lame

Processus articulairesupérieur

Segments vertébraux postérieurs :vue antérieure

Processus transverse

Facette articulaire inférieure

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Planche 157Moelle spinale

Moelle spinale in situ

Base du crâne

Nerf spinal C1

Vertèbre C2 (axis)

Nerf spinal C8

Nerf spinal T1

1re côte

Nerfs intercostaux

Nerf spinal T12

12e côte

Nerfsubcostal

Nerf spinal L1Cône médullaire

Queue de cheval

Nerf spinal L5

Nerf spinal S1

Sacrum (réséqué)

Filum terminal(partie piale)

Terminaison de la cavitéépidurale

Nerf spinal S5

Nerf coccygien

Vertèbre C1 (atlas)

Plexus cervical

Vertèbre C7

Vertèbre T1

Plexus brachial

Dure-mère spinale

Plexus lombal

Filetsradiculairesdes nerfs spinaux(T7 et T8)

Vertèbre T12

Vertèbre L1

Nerf ilio-hypogastrique

Nerf ilio-inguinal

Vertèbre L5

Nerf fémoral

Plexus sacral

Nerf ischiatique

Nerfs glutéaux supérieur et inférieur

Nerf cutané postérieur de la cuisse

Nerf pudendal

Coccyx

Filum terminal(partie durale)

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2

Planche 158 Dos et moelle spinale

Rapports vertébraux des racines des nerfs spinaux

Nerf spinal C1 émergeantau-dessus de la vertèbre C1

Renflementcervical(intumescence cervicale)

Base du crâne

Nerf spinal C8 émergeantau-dessous de la vertèbreC7 (il y a 8 nerfs cervicaux,mais seulement 7 vertèbres cervicales)

La protrusion du disque lombal n’affecte pashabituellement le nerf sus-jacent. Une protrusionlatérale au niveau du disque de L4-L5 affecte le nerfspinal L5, pas le nerf spinal L4. Une protrusionau niveau du disque de L5-S1 affecte le nerf spinalS1, et non le nerf spinal L5.

Renflement lombal (intumescencelombale)

Cône médullaire(terminaison de la moelle spinale)

Terminaison du sac dural

Queue de cheval

Nerf coccygien

Coccyx Nerf coccygien

Nerfs cervicauxNerfs thoraciquesNerfs lombauxNerfs sacraux et coccygiens

La protrusion médiale au niveau du disque de L4-L5affecte rarement le nerf spinal L4, mais peut affecter le nerf spinal L5 et parfois les nerfs spinaux S1-S4.

C1C2C3C4C5C6

C7

T1

T2

T3T4

T5T6

T7

T8

T9

T10

T11

T12

L1

C1C2C3C4C5C6C7C8

T1

T2T3

T4T5T6

T7

T8

T9T10

T11

T12

L1

L2L2

L3

L5

L3

L4L4

L5

Sacrum

S1S2

S3

S4S5

S2

L4

L4

L5

L5

S1

L4

L4

L5

L5

S1

S2

S3

S4

S5

Planches 401, 470 ; pour la topographie des nerfs cutanés, voir Planches 2, 402, 460, 462-464, 466, 467, 526-530

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Planche 159Moelle spinale

Dermatomes

Niveaux des principaux dermatomesC5 ClaviculesC5, 6 Faces latérales des membres supérieursC6 PouceC6, 7, 8 MainC8 Annulaire et auriculaireC8, T1 Faces médiales des membres supérieurs

L1, 2, 3, 4 Faces antérieure et médiale des membres inférieurs

L4 Face médiale du gros orteilL4, 5, S1 PiedS1 Bord latéral du pied et du petit orteilS1, 2, L5 Faces latérale et postérieure des membres supérieursS2, 3, 4 PérinéeT4 Niveau du mamelonT10 Niveau de l’ombilicT12 Régions inguinales ou aines

Schéma de la topographie des dermatomesprésentés en segments distincts (d’aprèsKeegan et Garrett). Il y a en fait unchevauchement considérable entre deuxdermatomes adjacents (une alternativeà cette topographie est donnée par Foerster).C2

C3C4

C5T1T2T3T4T5T6T7T8T9

T10

T11

T12

L1

L3

L4

L5

S1

L5

L4

C2

C3C4C5C6

C7C8 T1

T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1

L3

L2

L1

S1 S2

L4

S1

L5

L4

S2

S1

L5

L2L3L4L5

S1S2

S3S4

S5

C6

T1

C5

C6

C8

C6

C7C7 C8

C7 C8

S2, 3L2

L1 Régions inguinales ou aines

Voir aussi Planches 401, 470 ; pour la topographie des nerfs cutanés, voir Planches 2, 402, 460, 462-464, 466, 467, 526-530

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2

Planche 160 Dos et moelle spinale

Système nerveux sympathique : schéma

Nerf et plexus carotidiens internes

Nerf et plexus carotidiens externes

Glande lacrymale

Œil

Glande parotide

Glande sublinguale

Glande submandibulaire

RameauxcardiaquesNerf grandsplanchniquethoraciqueGanglion cœliaqueNerf petitsplanchniquethoracique

Ganglionaortico-rénal

Nerf splanchniquethoracique imus

Ganglionmésentériquesupérieur

Nerfssplanchniqueslombaux

Ganglionmésentériqueinférieur

Plexushypogastriqueinférieur

Nerfssplanchniquessacraux

Fibres préganglionnairesFibres postganglionnaires

Premier ganglionsacral

Premier ganglionlombal

Rameaucommunicant

gris

Rameaucommunicant

blanc

Premier ganglion thoracique

Innervation vers les musclesarrecteurs du poil, le musclevasculaire lisse et les glandes

de la peau

Rameaux communicants gris

Ganglion cervical supérieur

C1–

C8

T1–

T12

L1–

L5

S1–

S5

Larynx

Bronches Trachée

Poumons

Cœur

Estomac

Glandes génitales externes

Prostate

Vessie

Rectum

Côlon sigmoïde

Côlondescendant

Intestins

Reins

Pancréas

FoieVésicule biliaireConduits biliaires

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Planche 161Moelle spinale

Système nerveux parasympathique : schéma

Ganglion ciliaireRameau du nerf oculo-

moteur (III)Rameau du nerf facial (VII)

Moelle allongée

Rameau du nerf glosso-pharyngien (IX)

Ganglion otique

Ganglion submandibulaire

S2

S3

S4

Ganglion cœliaque

Ganglionmésentérique

supérieur

Ganglion ptérygo-palatin

Glandes lacrymales

Œil Glandes muqueusesdu nez, des sinus paranasaux,du palais

Glandes parotides

Glandes sublinguales

Glandes submandibulaires

Plexus pulmonaire

Cœur

Estomac

Foie

Vésicule biliaire

Conduits biliaires

Pancréas

Reins

Côlon descendant

Côlon sigmoïde

Rectum

Vessie

Prostate

LarynxTrachéeBronchesPoumons

Intestins

Glandes génitalesexternes

Nerf vague (X)

Fibres préganglionnairesFibrfes postganglionnaires

Nerfs splanchniques pelviens

Plexus hypogastriqueinférieur

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2

Planche 162 Dos et moelle spinale

Méninges et racines nerveuses spinales

Vue postérieure Racine ventrale du nerf spinal

Racine dorsale du nerf spinal

Ganglion spinal (de la racine dorsale)

Rameaux communicants blanc et gris (afférents et efférents du tronc sympathique)

Rameau ventral du nerf spinal

Rameau dorsal du nerf spinal

Dure-mère

Arachnoïde

Septum mésothélial dans le sillon dorsal médian

Pie-mère recouvrant la moelle spinale

Filets de la racine dorsale

Ligament dentelé

Vue antérieure après résectiondes membranes (fort grossissement)

Substance grise

Substance blanche Filets de la racine dorsale

Racine dorsale du nerf spinal

Filets de la racine ventrale

Ganglion spinal (de la racine dorsale)

Rameau dorsal du nerf spinal

Rameau ventral du nerf spinal

Racine ventrale du nerf spinal

Nerf spinal

Rameaux communicantsblanc et gris

Corne dorsale

Corne latéraleCorne ventrale

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Planche 163Moelle spinale

Origine du nerf spinal : coupes transversales

Dure-mère

Arachnoïde

Racine ventrale

Nerf spinal

Rameau ventral (participant au plexus lombal)

Rameau dorsal

Ganglion spinal (de la racine dorsale)

Racine dorsale

Partie piale du filum terminal (filum terminal interne) *Leptoméninges

Racines dorsales et ventrales des nerfs

spinaux lombaux et sacraux formant la

queue de cheval

Rameaucommunicant

gris

Graissedans l’espace

épidural

Ganglionsympathique

Coupe à travers une vertèbre lombale

Plexus veineuxvertébral interne (épidural)

Tissu graisseuxde l’espace épiduralGanglion sympathique

Racine ventrale

Rameauxcommunicantsblanc et grisNerf spinal

Rameau ventral(nerf intercostal)

Rameau dorsal

Aorte

Dure-mère

Espacesubarachnoïdien

Arachnoïde*

Pie-mère*

Rameauxméningésrécurrents

du nerf spinal

Plèvre

Poumon

Ganglion spinal(de la racine dorsale)

Racine dorsale

Branche médiale

Branche latérale

Rameaudorsal du nerf spinal

Corne latérale de la substance grisede la moelle spinale

Corps vertébral

Coupe à travers une vertèbre thoracique

Ligament dentelé

Voir aussi Planches 162, 166, 167

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2

Planche 164 Dos et moelle spinale

Artères de la moelle spinale : schéma

Artère cérébrale postérieure

Artère cérébelleuse supérieure

Artère basilaire

Artère cérébelleuse inféro-antérieure

Artère cérébelleuseinféro-postérieure

Artère spinale antérieure

Artère vertébraleArtères médullaires

segmentairesantérieures

Artère cervicaleascendante

Vert

èbre

s ce

rvic

ales

Vue antérieure Vue postérieure

Artère cervicaleprofonde

Artère subclavière

Artère médullairesegmentaire antérieure

Artère intercostalepostérieure

Vertèbresthoraciques

Plexus pial

Artère intercostalepostérieure

Artère médullairesegmentaire antérieure

Artère lombale

Anses anastomotiquesavec les artères spinales

postérieures

Vertèbreslombales

Artères de la queuede cheval

Artères sacrales latérales(ou médiales)

Sacrum

Artère cérébelleuse inféro-postérieure

Artères spinalespostérieures

Artère vertébrale

Artères segmentairesmédullaires postérieures

Artère cervicale profonde

Artère cervicale ascendante

Artère subclavière

Artères segmentairesmédullaires postérieures

Artères segmentairesmédullaires postérieures

Artères intercostalespostérieures

Anses anastomotiquesavec l’artère spinaleantérieure

Artères lombales

Artères sacrales latérales(ou médiales)

Note : toutes les racines des nerfs spinaux sont associées à des artères radiculaires ou médullaires segmentaires. Plusieurs racines ont des artères radiculaires (voir planche 165). Les deux types d’artères cheminent le long des racines, mais les artères radiculaires se terminent avant d’atteindre les artères spinales antérieures ou postérieures.Les artères médullaires segmentaires les plus longues se prolongent pour vasculariser un segment deces artères.

Grande artère médullairesegmentaire antérieure(artère d’Adamkiewicz)

Voir aussi Planche 136

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Planche 165Moelle spinale

Artères de la moelle spinale : distribution intrinsèque

Artères spinales postérieures

Artère spinale antérieure

Artère médullairesegmentaire antérieure

Artère radiculaire postérieure

Rameau destiné au corps vertébralet à la dure-mère

Branche spinale

Branche dorsale de l’artère intercostalepostérieure

Artère intercostale postérieure

Anastomoses paravertébrales

Anastomoses prévertébrales

Aorte thoracique (descendante)

Artère spinale postérieure droite

Rameaux périphériques provenantdu plexus pial

Rameaux centraux (fissuraux) vascularisant le côté gauchede la moelle spinale

Artère spinale postérieure gauche

Artère radiculaire postérieure

Artère médullairesegmentaire antérieure

Plexus artérielde la pie-mère

Coupe transversale au niveau du thorax :vue antéro-supérieure

Rameaux centraux(fissuraux) vascularisant

le côté droit de la moelle spinale

Artère médullaire segmentaireantérieure

Plexus artériel de la pie-mère

Artères radiculairesantérieure et postérieure

Artère spinale antérieure

Distribution artérielle : schéma

Artère radiculaire postérieure

Artère radiculaire antérieure

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2

Planche 166 Dos et moelle spinale

Veines de la moelle spinale et de la colonne vertébrale

Plexus veineuxvertébral externe

Plexus veineuxvertébral interne

(épidural)

Veinebasi-vertébrale

Veine spinale antérieure

Veine centraleantérieure

(fissurale)

Veine basi-vertébrale

Plexus veineux vertébralinterne (épidural)(veines de Batson)

Veine intervertébrale

Veine radiculaire/médullaire segmentaireantérieureVeine radiculaire/médullaire segmentairepostérieure

Plexus veineux vertébral interne (épidural)

Veine spinale postérieure

Veine du sillon médian dorsal (centrale)

Plexus veineux de la pie-mère

Plexus veineux vertébralexterne

Plexus veineux vertébralinterne (épidural)

Veineintervertébrale

Veines radiculairessegmentaires médullaires

Plexus veineux vertébralinterne (épidural)

Veine basi-vertébrale

Plexus veineux vertébral externeantérieur

Plexus veineux vertébral externe

Plexus veineux vertébral interne (épidural)

Veine intervertébrale

Veines de la colonne vertébrale : veines vertébrales

Bulbe supérieur de la veine jugulaire interne droite

Veine émissaire condylaire

Veine émissaire mastoïdienne

Plexus veineux de l'artère vertébrale

Veines communicantes

Veine cervicale profonde droite

Veine vertébrale en formation

Veine vertébrale accessoire

Artère scapulaire dorsale

Tronc costo-cervicalronc thyro-cervical

droit

Veine subclavière droiteVeine jugulaire interne droite

(bulbe inférieur)

Artère subclavière droiteVeine brachio-céphalique droite

Artères vertébrales

Dure-mère

Plexus veineux vertébral antérieur interne (épidural)

Plexus veineux vertébral antérieur externe

Veines vertébrales antérieures

Veine cervicale profonde gauche

Veine vertébrale gauche

Artère vertébrale gauche

Tronc thyro-cervical gauche

Veine jugulaire interne gauche (bulbe inférieur)

Artère subclavière gauche

Artère carotide commune gauche

Veine brachio-céphalique gauche

Veines vertébrales : détail montrant les communications veineuses

Dent de l'axis (C2) (coupée)

Dure-mère

Arc antérieur de l'atlas (C1) (coupé)

Plexus veineux vertébral antérieur externe

Corps de C3 réséqué pour montrerles communications veineuses

Veine basi-vertébrale

Veines vertébrales antérieures

Artère vertébrale droitePlexus veineux vertébral

antérieur interne (épidural)

Plexus veineux de l'artère vertébrale

Graisse épidurale et plexus veineux vertébral antérieur interne (épidural)

Veine communicante

Veines intervertébrales

Artère et veine vertébrales droites

Artère carotide commune droite

Veine subclavière gauche

Veine cervicale profonde

Artère vertébrale et plexus veineux

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Planche 167Moelle spinale

Veines de la colonne vertébrale : veines vertébrales

Veines de la colonne vertébrale : veines vertébrales

Bulbe supérieur de la veine jugulaire interne droite

Veine émissaire condylaire

Veine émissaire mastoïdienne

Plexus veineux de l'artère vertébrale

Veines communicantes

Veine cervicale profonde droite

Veine vertébrale en formation

Veine vertébrale accessoire

Artère scapulaire dorsale

Tronc costo-cervicalTronc thyro-cervical

droit

Veine subclavière droiteVeine jugulaire interne droite

(bulbe inférieur)

Artère subclavière droiteVeine brachio-céphalique droite

Artères vertébrales

Dure-mère

Plexus veineux vertébral antérieur interne (épidural)

Plexus veineux vertébral antérieur externe

Veines vertébrales antérieures

Veine cervicale profonde gauche

Veine vertébrale gauche

Artère vertébrale gauche

Tronc thyro-cervical gauche

Veine jugulaire interne gauche (bulbe inférieur)

Artère subclavière gauche

Artère carotide commune gauche

Veine brachio-céphalique gauche

Veines vertébrales : détail montrant les communications veineuses

Dent de l'axis (C2) (coupée)

Dure-mère

Arc antérieur de l'atlas (C1) (coupé)

Plexus veineux vertébral antérieur externe

Corps de C3 réséqué pour montrerles communications veineuses

Veine basi-vertébrale

Veines vertébrales antérieures

Artère vertébrale droitePlexus veineux vertébral

antérieur interne (épidural)

Plexus veineux de l'artère vertébrale

Graisse épidurale et plexus veineux vertébral antérieur interne (épidural)

Veine communicante

Veines intervertébrales

Artère et veine vertébrales droites

Artère carotide commune droite

Veine subclavière gauche

Veine cervicale profonde

Artère vertébrale et plexus veineux

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2

Planche 168 Dos et moelle spinale

Muscles du dos : couches superficielles

Ligne nuchale supérieure

Processus épineux de la vertèbre C2

Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Triangle cervical postérieur

Muscle trapèze

Épine de la scapula

Muscle deltoïde

Fascia infra-épineux

Muscle petit rond

Musclegrand rond

Muscle grand dorsal

Fascia thoraco-lombal

Crête iliaque

Muscle oblique externe

Muscle oblique interne dansle triangle lombal (de Petit)

Processus épineuxde la vertèbre T12

Muscle semi-épineux de la tête

Muscle splénius de la tête

Processus épineux de la vertèbre C7

Muscle splénius du cou

Muscle élévateur de la scapula

Muscle petit rhomboïde (coupé)

Muscle supra-épineux

Muscle dentelépostéro-supérieur

Muscle grandrhomboïde(coupé)

Fasciainfra-épineux(recouvrantle muscleinfra-épineux)

Muscles petitet grand ronds

Muscle grand dorsal (coupé)

Muscle dentelé antérieur

Muscle dentelépostéro-inférieur

Muscle oblique externe

Muscle oblique interne

12e côte

Muscle érecteur du rachis

Muscle grand glutéal

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Planche 169 Muscles et nerfs

Muscles du dos : couches intermédiaires

Muscleérecteur

du rachis

Muscleilio-costal

Musclelongissimus

Muscle épineux

Muscle dentelé postéro-supérieur

Muscles splénius de la tête et du cou

Ligne nuchale supérieure

Tubercule postérieur de l’atlas (C1)

Muscle longissimus de la tête

Muscle semi-épineux de la tête

Muscle dentelépostéro-inférieur

Aponévrose d’origine du muscle transverse

de l’abdomen

Muscle oblique interne

Muscle obliqueexterne (coupé)

Crête iliaque

Fascia thoraco-lombal(couche postérieure) (sectionné)

Muscle transverse de l’abdomenet son aponévrose d’origine

Processus épineux de la vertèbreT12

Muscle ilio-costal des lombes

Muscle longissimus du thorax

Muscle épineux du thorax

Muscle ilio-costal du thorax

Érigne

Muscle ilio-costal du cou

Muscle longissimus du cou

Processus épineux de la vertèbre C7

Muscle épineux du cou

Muscle semi-épineux de la tête (coupé)

Muscle longissimus de la tête

Muscle oblique inférieur de la tête

Muscle grand droit postérieur de la tête

Muscle oblique supérieur de la tête

Muscle petit droit postérieur de la tête

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2

Planche 170 Dos et moelle spinale

Muscles du dos : couches profondes

Ligne nuchale supérieure

Processus mastoïde

Tubercule postérieurde l’atlas (vertèbre C1)

Processus épineuxde l’axis (vertèbre C2)

Muscles intercostaux externes

Muscle semi-épineuxdu thorax

Muscles multifides

Fascia thoraco-lombal(lame antérieure)

Fascia thoraco-lombal(lame postérieure) (coupé)

Muscle transverse de l’abdomenet son aponévrose d’origine

Muscles multifides

Muscle érecteurdu rachis (coupé)

Muscles multifides (coupés)

Crête iliaque

Muscle carré des lombes

Muscle intertransversaire

Muscle interépineuxdes lombes

Court

LongMuscles élévateursdes côtes

LongCourt

Muscles rotateursdu thorax

Muscle élévateur des côtes

Muscle petit droit postérieur de la tête

Muscle oblique supérieur de la tête

Muscle grand droit postérieur de la tête

Processus transverse de l’atlas (C1)

Muscle oblique inférieur de la tête

Muscle interépineux du cou

Court

LongMuscles rotateurs du cou

Muscle semi-épineux de la tête

Muscle semi-épineux du cou

Processus épineuxde la vertèbre C7

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Planche 171 Muscles et nerfs

Nerfs du dos

Nerf accessoire (XI)

Muscle trapèze (récliné)

Muscle élévateurde la scapula

Artère et veine cervicalestransverses

Plexussous-trapézien

Muscle supra-épineux

Épinede la scapula

Fascia infra-épineux

Muscle petitrhomboïde

Muscle grandrhomboïde

Processus épineuxde la vertèbre T12

Muscle grand glutéal

Muscle grand dorsal

Fascia thoraco-lombal

Crête iliaque

Muscle oblique externe

Nerf cutané latéralsupérieur du bras(branche du nerf auxillaireC5, C6)

Fascia infra-épineux

Nerf petit occipital

Nerf grand auriculaire

Muscle trapèze

Nerfs cluniaux inférieurs, branche terminale du nerf cutané postérieur de la cuisse (plexus sacral S1, S2, S3)

Nerf ilio-hypogastrique(rameau ventral du nerf spinal L1)

Branches cutanées latéralesdes rameaux ventraux des nerfs intercostaux

Branches cutanées postérieures issuesdes branches latéralesdes rameaux dorsauxdes nerfs spinaux T7 à T12

Muscles petit et grand ronds

Branches cutanées postérieures (issues des branches médiales des rameaux dorsaux des nerfs spinaux C4 à T6 ; C7 et C8 sont grêles)

Plexus cervical (rameaux ventraux des nerfs spinaux C2, C3)

3e nerf occipital (rameau dorsal du nerf spinal C3)

Nerf grand occipital (rameau dorsal du nerf spinal C2)

Muscle deltoïde

Nerfs cluniaux supérieurs(rameaux dorsaux des nerfs spinauxL1, L2, L3)

Nerfs cluniaux moyens (rameaux dorsaux des nerfs spinaux S1, S2, S3)

Voir aussi Planches 174, 185, 248, 252

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2

Planche 172 Dos et moelle spinale

Triangle suboccipital

Aponévrose épicrânienne(galéa aponévrotique)

Ventre occipitaldu muscle occipito-frontal

Nerf grand occipital (branche médiale du rameau

dorsal du nerf spinal C2)

Artère occipitale

Artère auriculairepostérieure

Nerf grand auriculaire(plexus cervical C2, C3)

Nerf petit occipital(rameau dorsal

du nerf spinal C2)

Muscle sterno-cléido-mastoïdien

Muscle trapèze

Muscle splénius de la tête (coupé)

Muscle semi-épineux de la tête (coupé)

Muscle semi-épineuxdu cou

Muscle splénius du cou

Muscle longissimusde la tête

Muscle spléniusde la tête(coupé et récliné)

Nerf grand occipital(rameau dorsaldu nerf spinal C2)

Muscle obliqueinférieur de la tête

Branche descendante de l'artère occipitale

Arc postérieurde l’atlas(vertèbre C1)

Nerf suboccipital(rameau dorsaldu nerf spinal C1)

Muscle obliquesupérieur de la tête

Artère vertébrale (segment horizontal)

Muscle semi-épineux de la tête(coupé et récliné)

Muscle grand droit postérieur de la tête

Muscle petit droit postérieur de la tête

3e nerf occipital (branche médiale du rameau dorsal du nerf spinal C3)

Muscles semi-épineux et

splénius de la tête dans le triangle

nuchal postérieur

Branches cutanéespostérieures des rameaux dorsaux des nerfs spinaux

C4, C5, C6

3e nerf occipital(rameau dorsaldu nerf spinal C3)

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Planche 173 Coupes transversales

Région lombale postérieure : coupe transversale (vue supérieure)

Aorte abdominale

Veine cave inférieure

Pancréas

Ligament longitudinal antérieur

Piliers du diaphragme

Artère et veine mésentériques supérieures

Mésentère

Angleduodéno-jéjunal

Corps dela vertèbre L2

Muscle grandpsoas etson fascia

Nerf lombalspinal

Processustransverse

Dure-mèrespinale

Queuede cheval

Processus épineuxde la vertèbre L1

Ligament supra-épineux

Muscle érecteur du rachis

Fascia thoraco-lombal (lame postérieure)

Fascia thoraco-lombal (lame moyenne)

Fascia thoraco-lombal (lame antérieure)(fascia du carré des lombes)

Partie descendante du duodénum (2e)

ReinFascia rénal

(lames antérieure et postérieure)

Graisse périrénale

Graisse pararénale

PéritoineFascia

extra-péritonéal(tissu aréolaire

sous-séreux)Fascia

transversalis

Muscleobliqueexterne

Muscle obliqueinterne

Muscle transverse de l’abdomen

Aponévrose d’originedes muscles oblique interneet transverse de l’abdomen

Muscle dentelé postéro-inférieur

Muscle grand dorsal

Muscle carré des lombes

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2

Planche 174 Dos et moelle spinale

Nerf spinal thoracique type

Muscle intercostal externe

Muscle intercostal interne

Muscle intercostal intime

Rameau antérieur

Rameau postérieur

Branche cutanée latérale

Branche cutanée antérieure

Branche latéraleBranche médiale

Sternum

Muscle transversedu thorax

Membrane intercostaleexterne

Foramenintervertébral

Racine ventrale

Racine dorsale

Nerf spinal

Rameau ventral (nerf intercostal)

Ganglion spinal(de la racine dorsale)

Ganglion sympathique

Rameaux communicants gris et blanc

Muscle trapèzeRameau dorsal

Branche cutanée postérieure

Branche médialeBranche latérale

Muscle grand rhomboïde

Muscle érecteur du rachis

Membrane intercostale interne

Muscle infra-épineux

Scapula

Muscle grand rond

Muscle subscapulaire

Muscle grand dorsal

Muscle dentelé antérieur

Note : dans la partie inférieure du thoraxla branche latérale du rameau dorsal est plus longue, motrice et cutanée ; la branche médiale est plus courte et uniquement motrice.

Voir aussi Planches 185, 252