Secours à personnes. vados SAP1 Service … · Cycle cardiaque 3 TEMPS 3 relâchement et...

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LE SYSTEME CIRCULATOIRE ET

SES ATTEINTES

Secours à personnes. SAP1

LE SYSTEME CIRCULATOIRE

A la fin de la séquence, vous serez

capable :

• de décrire le système circulatoire

• d'expliquer son fonctionnement

• de faire le bilan associé

• de connaitre les conduites à tenir


SommaireI Définitions

II Description

III Fonctionnement

IV Bilan

V Détresses

VI Conduites à tenir

Le système circulatoireest un réseau

de vaisseaux clos et sous pressionpermettant au cœur de faire circulerle sang dans l’organisme.


I Définition

DEFINITION

Cela permet :

Le transport de l’ oxygène des poumons aux différentes parties du corps (cerveau, muscles, foie….)

L’ élimination des déchets dont le CO2.

La distribution des aliments.

La régulation de la température du corps.

I Définition


DESCRIPTION

Il est constitué de 3 parties :

- Une pompe : le cœur

- Des tuyaux : les vaisseaux sanguins(artères, veines, capillaires).

- Un liquide : le sang.


II Description

La pompeLa pompe

• Le cœur est un muscle rouge (myocarde) creux composé de 4 cavités, il est situédans la cage thoracique entre les deux poumons sur les côtés, le sternum en avant et la colonne vertébrale en arrière.


II Description

LES VAISSEAUX DU COEUR


4 cavités :2 petites (oreillettes)2 grandes (ventricules)

O. Droite

V. Droit.

O. Gauche

V. Gauche

II Description

II Description


Les tuyauxLes tuyaux= les vaisseaux


II Description

Les tuyaux permettent de transporter

le sang dans l’organisme :

3 types :

- Les artères

- Les veines

- Les capillaires


II Description

Les artères

Transportent le sang du cœur vers les capillaires

Débit et pression élevés

Transport du sang oxygénésauf artère pulmonaire

Écoulement saccadé


II Description

Les capillaires

Situés entre les artères et les veinespermettent :


Parois très fines

la distribution des

substances transportées

par le sang

les échanges gazeux

au niveau des alvéoles pulmonaires

II Description

artère

échanges

veines

capillaires

II Description


II Description

Les veines

Elles ramènent le sang vers lecœur.

Débit important

Pression faible

Transport du sang pauvre en O2 et riche en CO2 sauf

veines pulmonaires

Ecoulement continu en nappe


II Description

Le sangLe sang


Le sang

Composé d’un liquide qui transporte des cellules :

Le liquide : le plasma 55% du volume

Les cellules :45% du volume

Le volume sanguin varie de 5 à 7 Lchez l’adulte


II Description

Le plasmaLe plasma

liquide jaunâtre composé d’eau, de sels minéraux, de glucides, de lipides et de protéines.

Plasma


II Description


Les globules rougesLes globules blancsLes globules blancsLes plaquettes

Les cellules

II Description

Les globules rouges

Cellules chargées du

transport de l’O2 des poumons vers les tissus.


II Description

défenseurs de l’organisme


II Description

Les globules blancsLes globules blancs

Les plaquettes

Les plaquettes réagissent entres elles et avec les autres composants du plasma pour former le “caillot”qui obture les plaies et arrête les saignements.


II Description

FONCTIONNEMENT


Cycle cardiaque3 TEMPS

3 relâchement et remplissage du cœur

= diastole

1 la contraction des oreillettes= systole auriculaire

2 la contraction des ventricules= systole ventriculaire = le pouls


III fonctionnement


La pression artériellePermet au sang de monter du cœur vers le cerveau et

d’atteindre les extrémités des membres et l'ensemble des organes

III fonctionnement

La pression au niveau des artères

Pression Artérielle = la pression de distribution du sang.

PA = Fréquence X Vol. éjection Systolique X Rés. Périphériques

cardiaque

Débit cardiaque Perte de charge

Mesure : personne allongée de préférence ,

bras nu dans le même plan du corps, sur les 2 bras.


III fonctionnement

REGULATION

1. Son fonctionnement est autonomeet n’est pas soumis à notre volonté (même en phase de sommeil ou inconscience il continue à fonctionner)

2. Il est soumis aux variations imposées par le système nerveux végétatif(non maîtrisable) qui peut provoquer :

- une accélération de la Fc (effort ,stress, émotion) sous l’effet du système sympathique

- une diminution de la Fc (douleurs, malaise) sous l’effet du système parasympathique

III fonctionnement


Deux types de circulation

La petite circulation VD, OGou circulation pulmonaire,

Oxygénation du sang


La grande circulation VG,OD

Distribution O 2 et retour CO2

III fonctionnement

BILAN


Le secouriste doit prendre

LE POULS

IV Bilan


Pouls carotidien


IV Bilan

Le pouls radial


IV Bilan

Le pouls fémoral


IV Bilan

Face interne du bras chez le nourrisson

IV Bilan


RECHERCHERles signes d’une détresse circulatoire

Le bilan

IV Bilan

Je recherche en évaluantla circulation sur :

La Fréquence

L’ Amplitude

La Régularité


Nouveau né

Nourrisson (< 1 an)

Enfant

Adulte et adolescent

70 à 140 / min.

120 à 160 / min.

100 à 160 / min.

60 à 100 / min.

La Fréquence

prise du poulspendant une minute

IV Bilan


L’ Amplitude

Bien frappé= bien perçu

Mal frappé = difficilement perçu

IV Bilan


La Régularité (rythme du pouls)

REGULIER

IRREGULIERIV Bilan


Je recherche en observant et palpant

la peau et les muqueuses :

• Sueurs : front et lèvre supérieure

• Pâleur cutanée

• Température et humidité

• Marbrures

IV Bilan


Je recherche en écoutant :

IV Bilan

les plaintes de la victime :

Je ne me sens pas bien, je vais mourir

J’ai froid

J’ai soif


Je complète en évaluantla PRESSION ARTERIELLE

IV Bilan



DETRESSES

Les causes

POMPE = COEUR

TUYAUX = VAISSEAUX

LIQUIDE = SANG

V Détresses


LaLa pompepompe


V Détresses

l’œdème aigu du poumon(OAP)


INSUFISANCE CARDIAQUE

V Détresses La pompe

– Fréquence cardiaque trop lente :

bradycardie

– Fréquence cardiaque trop rapide :

tachycardie

– Rythme irrégulier : arythmie

– Excitation anarchique :

fibrillation ventriculaire


TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE

V Détresses La pompe

L'ARRET CIRCULATOIRE

Incapacité mécanique du cœur à faire circuler normalement le sang dans les vaisseaux ce qui entraîne :

•Inconscience par manque d'oxygénation du cerveau

•Arrêt ventilatoire (ou GASPS)

•Absence de perception du pouls

V Détresses


La pompe

Les types

Fibrillation ventriculaire

Asystolie

V Détresses



La pompe


Contractions désordonnées et non synchrones des fibres musculaires du cœur

V Détresses


La pompe

Causes

Mauvaise oxygénation du muscle cardiaque secondaire à une obstruction totale ou partielle des coronaires

Certaines malformations cardiaques


V Détresses


La pompe

Les types

Fibrillation grandes mailles

évolution dans le temps

Fibrillation petites mailles


N.B : le défibrillateur est d'autant plus efficace qu' il est utilisé précocement(sur des grandes mailles)

V Détresses


La pompe

Conduite à tenir

Alerte précoce

R.C.P. de base précoce

Défibrillation précoce

Médicalisation précoce

V Détresses



La pompe

Souffrance du muscle cardiaque liée à un manque d’o2

secondaire à l’obstruction d’une ou des artères qui irriguent le cœur

V Détresses

Se manifeste le plus souvent par une douleur thoracique .

Le risque majeur est l’arrêt cardiaque par fibrillation ventriculaire

INFARCTUS DU MYOCARDE


La pompe

Hypertension artérielleTabagisme

DiabèteAntécédents familiaux

Sexe, âgeSurpoids

HypercholestérolémieSédentarité

Facteursde risque

V Détresses



Les signesspécifiques

V Détresses

Douleur thoracique :

derrière le sternum

en étau

intense

parfois dans la mâchoire et le cou

parfois dans le membre supérieur gauche

parfois accompagnée de sueurs et de bradycardie



La pompe

Repos strict

Inhalation O² (masque haute concentration 15 l/min)

Avis médical

Conduite à tenir

spécifique

V Détresses



La pompe

Les canalisations


V Détresses Les canalisations

Rupture

Obstruction

Modification du calibreLes causes



Rupture

Les vaisseaux sanguins peuvent être lésés (déchirures,

plaies), il existe alors une fuiteabondante :

c’est l’hémorragie.



Obstructions

Les vaisseaux peuvent se

boucher : par la formation d’un

caillot qui se forme localement

ou qui vient d’une autre partie

du corps

= privation d’O2



- suite à une réaction allergique (piqures de guêpes, médicaments, …)

- infection grave

- traumatisme du rachis cervico-dorsal



Modification du calibre des vaisseaux

Obstruction des coronaires (Artères qui irriguent le cœur) :

Elle entraîne un infarctus du myocardepar insuffisance de fourniture d’oxygène au muscle cardiaque.

Manque d’O2 = douleur thoracique (cf bilan douleur)

Risque d’arrêt cardiaque par fibrillation ventriculaire


Exemples


La phlébite

obstruction d’une veine par un caillot qui se forme localement, qui peut se décrocher et migrer jusqu’aux artères pulmonaires via le cœur droit.

= embolie pulmonaire


Exemples


Facteurs de

risques

V Détresses

La phlébite

Alitement prolongé

Immobilisation plâtrée

Chirurgie abdominopelvienne

Chirurgie orthopédique

Grossesse et suite de couches


Les canalisations

Signes

V Détresses

La phlébite

Douleurs du mollet

Gonflement

Rougeur

Augmentation de la

température locale

Accélération de la F.C.


Les canalisations

Conduites à tenir

V Détresses

La phlébite

Ne pas faire marcher

Ne pas comprimer le mollet

Recherche de signes respiratoires

(douleur à l’inspiration profonde, essoufflement, diminution de saturation…)

Avis médical


Les canalisations

Le fluide


V Détresses

Intoxication


CO

Attention aux pièges du saturomètre

Se fixe sur l’hémoglobine à la place de l’O2

V Détresses

CONDUITES A TENIR


Conduite à tenir

Supprimer la cause de la détresse

Faire le bilan des fonctions vitales

Donner de l’O² en inhalation

Couvrir, rassurer et surveiller

position de la victime en fonction de l’avis médical

VI conduite à tenir


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