Loption Racket (1) 12 TTC/anpour chaque enfant

Votre enfant est victime dune agression ou dun racket. AXA sengage :

indemniser ses effets personnels (fournitures, manuels scolaires, papiers administratifs, quipements et matriels de sports, instruments de musique).

prendre en charge les frais d'honoraires d'un suivi psychologique, sil en ressent le besoin.

AXA France IARD. S.A. au capital de 214 799 030 - 722 057 460 R.C.S. Nanterre. TVA intracommunautaire n FR 14 722 057 460 AXA Assurances IARD Mutuelle. Socit dAssurance Mutuelle cotisations fixes contre lincendie, les accidents et risques divers - Siren 775 699 309 - TVA intracommunautaire n FR 39 775 699 309 Siges sociaux : 313, Terrasses de lArche 92727 Nanterre Cedex Juridica. S.A. au capital de 14 627 854,68 - 572 079 150 R.C.S. Versailles. Sige social : 1, place Victorien Sardou, 78160 Marly-le-Roi. Entreprises rgies par le code des assurances AXA Assistance France. S.A. au Conseil dAdministration au capital de 23 840 020 . Siren 311 338 339 - R.C.S. Nanterre Sige social: 6, rue Andr Gide 92320 Chtillon

Rf

. 15

02

03

07

20

15

- -

- Cr

dit

phot

o : C

orbi

s - G

etty

imag

es.

Scolaire

Ma priorit : protger mon enfant o quil soit

Assurance ScolaireUne protection optimale

pour les activits scolaires, tendue aux loisirs.

Les services inclus dans lAssurance Scolaire d'AXA

Frais de transport entre le domicile et l'tablissement scolaire(1)

la suite dun accident garanti, votre enfant ne peut plus se rendre lcole par les moyens habituels : AXA sengage prendre en charge les frais de transport pour quil puisse se rendre de votre domicile son tablissement scolaire.

Lassistance 7 j/7 et 24 h/24(1)

Si votre enfant est malade ou victime dun accident grave, il bnficie o quil soit :

de lintervention dun mdecin, de lenvoi des mdicaments indispensables et introuvables sur place, du rapatriement sanitaire, du transport mdical ou du remboursement des frais de secours sur piste de ski.

1. Selon la formule souscrite, les clauses et les conditions du contrat.

Avec AXA, vos enfants sont protgs de la maternelle luniversit dans le monde entier partir de 10 TTC/an

Une protection optimale pour les activits scolaires(1)

Avec lAssurance Scolaire dAXA, votre enfant est protg en cas daccident : sur le trajet maison-cole, dans lenceinte de son tablissement scolaire, lors des sorties scolaires, sjours, stages ou activits priscolaires.

Une protection tendue aux loisirs(1)

Votre enfant est galement protg : pendant ses activits sportives, culturelles et artistiques, au centre de loisirs ou en colonie de vacances, lorsqu'il fait du baby-sitting.

Attention : si votre enfant exerce une activit sportive au sein dune association, dun club ou dune fdration, ce sont ces organismes qui le couvrent en cas d'accident. Renseignez-vous au moment de l'inscription.

Vous assurez le quotidien de votre enfant prparez galement son avenir !Avec le Livret A* AXA Banque, optez pour une pargne nette dimpt, 100 % dispo et sans aucun frais. Renseignez-vous auprs de votre interlocuteur AXA**.* Le Livret A est un livret d'pargne accessible chaque personne de la famille,

mineur et adulte.** Intermdiaire en Oprations de Banque dment habilit.

axa.fr

Retrouvez nos services sur axa.fr/axavotreserviceComparez-les sur

Rejoignez-nous sur facebook.com/axavotreservice

twitter.com/axavotreservice

Votre Interlocuteur AXA

Entreprise Responsable, AXA France dveloppe depuis plusieurs annes des produits dassurance dimension sociale et environnementale. axafrance.fr.

Assurance auto et moto Assurance habitationSant et prvoyanceDpendanceAssurances professionnellespargne, retraite et placementsBanque et crditsAssurance loisirs et servicesProtection juridique

Prestations(2) au bnfice de votre enfant victime dun dommage corporel

de 10 % 29 % de 30 % 59 % de 60 % 79 % de 80 % 100 %

3 formules initiales pour protger votre enfant...

... et une formule INTGRALE pour protger votre enfant et les tiers

Comment souscrire ?

* Par rapport au prix de rfrence.1. Tarifs valables au 01/09/2015. 2. Selon la formule souscrite, les clauses et conditions du contrat. 3. Tarif Convention de la Scurit Sociale. 4. Trois consultations maximum par an auprs dun psychologue, psychiatre ou psychanalyste.

* Souscription rserve aux lves ou tudiants de moins de 30 ans.Je reconnais avoir t inform(e), conformment lArticle 32 de la Loi du 6 janvier 1978 modifie, du caractre obligatoire des rponses aux questions poses ci-dessus ainsi que des consquences qui pourraient rsulter dune omission ou dune fausse dclaration prvues aux Articles L 113-8 (nullit du contrat) et L 113-9 (rduction des indemnits) du Code des Assurances. Jautorise lassureur, responsable du traitement dont la finalit est la souscription, la gestion et lexcution du contrat dassurance, communiquer les rponses ainsi que les donnes me concernant quil pourrait ultrieurement recueillir loccasion de la gestion ou de lexcution de mon contrat, ses intermdiaires dassurances, rassureurs, organismes professionnels habilits et sous traitants dans la mesure o cette transmission est ncessaire la gestion et lexcution du contrat. Je lautorise galement utiliser mes donnes dans la mesure o elles sont ncessaires la gestion et lexcution des autres contrats souscrits auprs de lui ou auprs des autres socits du Groupe auquel il appartient. Je dispose dun droit daccs et de rectification auprs dAXA - Service Information Clients 313 Terrasses de lArche 92727 NANTERRE Cedex - pour toute information les concernant. Je reconnais tre inform(e) que les donnes recueillies par lassureur lors de la souscription et des actes de gestion peuvent tre utiliss par le Groupe AXA des fins de prospection commerciale auxquelles je peux mopposer en cochant la case ci-contre

Bulletin de souscription au contrat Assurance Scolaire AXA

Renseignements concernant les enfants ou les tudiants*

Anne scolaire en cours

(Pour toute souscription distance) Je reconnais avoir pris connaissance du contenu de la notice dinformation relative au contrat dAssurance Scolaire que jai trouv en pice jointe au prsent dpliant.Comme cela est indiqu dans le dpliant ci-contre, je reconnais disposer dun dlai de renonciation de 14 jours pendant lequel je peux revenir sur mon engagement et au terme duquel, sans renonciation de ma part, prennent effet les garanties dassurance scolaire.Je demande expressment, en cochant la case ci-contre , la prise deffet immdiate (le lendemain 00 h de la rception par lassureur de mon bulletin de souscription + chque) des garanties dAssurance Scolaire que je souscris.

Exemple :

Vous avez 2 enfants. Vous avez dcid de souscrire la solution CALCUL avec loption Racket . Le montant total de la prime sera de: 50,35 .

Prenez connaissance des conditions gnrales et des termes de la notice dinformation (accessibles sur axa.fr ou chez votre interlocuteur AXA).

Remplissez votre bulletin de souscription ci-contre.

tablissez votre chque du montant total payer lordre dAXA.

Remettez ou renvoyez votre bulletin de souscription et votre chque votre interlocuteur AXA, ladresse figurant au dos de ce document.

Conclusion du contrat et prise deffet des garanties

Votre contrat est conclu ds la date de rception par lassureur du bulletin de souscription sign et accompagn de votre chque.

Vous disposez dun dlai de renonciation de 14 jours compter de la date de conclusion du contrat. Pendant ce dlai, vous pouvez renoncer votre engagement, sans motif, ni pnalit et contre remboursement, en nous envoyant un courrier de renonciation dont vous trouverez un modle ainsi que nos coordonnes dans la notice dinformation ci-jointe.

Sans renonciation de votre part, les garanties prendront effet lissue du dlai de 14 jours, sauf si vous nous en demandez expressment la prise deffet immdiate en cochant la case rserve cet effet dans le bulletin de souscription. Dans ce cas, les garanties prendront effet la date de rception (le lendemain 00 h) par lassureur de votre bulletin de souscription sign et accompagn de votre chque.

Ds rception de votre bulletin de souscription et de votre chque de rglement, vous recevrez en retour un exemplaire des Conditions Gnrales et des Conditions Particulires de votre contrat.

BASE (1) CALCUL (1) CARR (1)

sans option racket

avec optionracket

sans option racket

avec optionracket

sans option racket

avec optionracket

Nomet prnom

Date denaissance

Formulechoisieidentique

tous les enfants

Option Racket

applique tous les enfants

Montant total

de la primeapplique

tous les enfants

1er

1 - INTEGRALE

2 - CARR

3 - CALCUL

4 - BASE

Oui Non

2 e

Je rgle par : chque ( l'ordre d'AXA)

Fait : le : Signature

10 %de rduction* ds le 2e enfant Renseignements concernant le responsable de llveIl peut sagir du pre, de la mre, du reprsentant lgal ou de ltudiant majeur.Nom et prnom : Adresse :

Code postal : Ville : Email : Si vous souhaitez recevoir des propositions commerciales par voie lectronique, merci de cocher la case ci-contre

Ce sont les prestations de la formule CALCUL au bnfice de votre enfant + la garantie de Responsabilit Civile au bnfice du tiers si votre enfant provoque un accident

sans option racket avec option racket

INTEGRALE (1)