SCHEMA UNIQUE 2016 – 2020

BILAN DES SCHEMAS MEDICO - SOCIAUX

• Schéma Direction Enfance Famille

• PDI

• Politique départementale de santé publique de l’Eure

• Schéma PH

• Schéma PA

Sommaire

Bilan du schéma enfance famille 2011-2015

Rappel des orientations du précédent schéma

Connaitre : 3 fiches actions

• Création de l’ODPE • Mise en place de la CRIP • Suivi du SDEF

• Diversification de l’offre • Adaptation et coordination des PC pour les troubles psychiques • Développement de l’offre d’accueil mère/ enfant • Adaptation de nouvelles réponses en faveur des jeunes majeurs • Mise en place de la référence familiale • Etude des besoins pour la prévention spécialisée en milieu rural • Mise en place d ‘un référentiel des pratiques • Développement d’actions de soutien à la parentalité

Partager : 4 fiches actions • Mise en place de plateau technique (ex GOLC)

• Mise en place de formations inter partenariales

• Mise en œuvre de trame commune (ex IP)

• Mise en place d’un comité sur les lois de 2002 et 2007

Accompagner : 8 fiches actions

Etat d’avancement des fiches action

Les actions à poursuivre ou à réinterroger

• Les formations inter partenariales pour développer la culture commune

• La diversification de l’offre de prise en charge

• Le périmètre et l‘organisation de la prévention spécialisée

• Le référentiel des pratiques

B. Adapter l'offre d'insertion aux

responsabilités du Département

et besoins des bRSA

C. Maintenir la qualité de l'orientation des bRSA et rendre plus

visible les réorientations

A. Matérialiser le droit à l'accompagnement

D. Se doter d'une organisation du dispositif à la hauteur des ambitions et responsabilités

2. Appuyer l'accompagnement des bénéficiaires du RSA de la sphère emploi par Pôle emploi

3. Définir une offre de parcours préprofessionnel et de lien social

5. Consolider l'activité d'orientation, valoriser les réorientations et mieux connaître les publics non orientés

4. Poser et calibrer la gamme des outils d'insertion professionnelle soutenus par le Département

8. Structurer le système de pilotage du dispositif d'insertion et de suivi du PDI

7. Poser les fonctions et complémentarités entre 3 composantes :

référents insertion, territoires, Département

1. Renforcer la fonction de référent insertion

6. Assurer la participation des usagers

Le PDI 4 axes d’orientation – 8 fiches action

Le PDI Principales réalisation

• Réécriture du cahier des charges du référent socioprofessionnel (RSP) • Expérimentation de la référence sociale dans la mission du RSP • Mise en œuvre de l’accompagnement global avec Pôle emploi • Développement d’une offre collective « les ateliers de l’insertion » • Maintien de l’intervention du Département dans les contrats aidés et du soutien à l’insertion par

l’activité économique suite à la réforme de l’IAE • Consolidation de l’activité d’orientation • Création d’un collectif citoyen actif • Elaboration du Pacte territorial pour l’insertion signé par 14 signataires • Organisation des Conférences territoriales et des Assises des Solidarités

Sur 8 fiches, 5 réalisées, 2 en cours, 1 non réalisée

Le PDI Travaux à poursuivre

• Renforcer la fonction de référent de parcours • Définir et adapter l’offre de service préprofessionnel et de lien social • Poser et calibrer la gamme des outils d’insertion professionnelle soutenus par

le Département • Assurer la participation des usagers • Structurer le système de pilotage des dispositifs d’insertion et de suivi du PDI

Politique départementale de santé publique de l’Eure

Etat d’avancement

Rappel du contexte

• Santé: problématique transversale à tous les publics, tous les âges, et tous les territoires

• Rôle des collectivités territoriales sur les déterminants de la santé

• Nécessité de d’articulation des différents secteurs (social, sanitaire et médicosocial) pour une prise en charge globale de l’usager

• Besoin de lisibilité des actions de santé publique menées par le département

Rappel du contexte

• Analyse de la situation

• 4 axes stratégiques, 13 fiches actions ‒ Axe 1: dynamique de réseau territorial ‒ Axe 2: accès aux droits et prévention à tous les âges (10 fiches actions) ‒ Axe 3: lutte contre les déserts médicaux ‒ Axe 4: observation sanitaire

Etat des lieux

• Animation du réseau partenarial: 7 actions

‒ Plusieurs actions de prévention sur PA, petite enfance, personnes en situation de précarité ‒ Très peu d’actions sur les PH ‒ Traçabilité des actions, évaluation de projet

• Accès aux droits à la santé et à la prévention

• 10 MSP, 15 nouvelles installations, 5 installations en cours, 1 pôle de santé

• 2 études sur la précarité en cours

Perspectives

• Continuer la mise en œuvre des différents axes

• Travailler ensemble sur la question de l’évaluation des actions de santé

• Mettre en place des matinales de santé (échanges d’expériences)

Fiche 1 : animation du réseau partenarial socio-sanitaire

• 7 actions ont été réalisées dans ce cadre

‒ carrefour partenarial de l'UTAS d'Evreux, ‒ conférence sur la prévention des grossesses précoces, ‒ conférence annuelle de l'ODS, ‒ rencontres partenariales du PTI, ‒ rencontres gérontologiques de Vernon de Mars 2015, ‒ Journée mondiale de la contraception de Bernay, ‒ rencontres gérontologiques de Vernon d'octobre 2015

Fiche 2 : accès au droit à la santé

• Action en cours dans le cadre du PTI,

• collaboration avec la CPAM, MSA et CARSAT

• Difficultés d'évaluation en termes de traçabilité du nombre d'usagers sensibilisés, accompagnés ou ayant obtenus leur droit via l'accompagnement des travailleurs sociaux

Fiche 3: Prévention des troubles du langage et des apprentissages chez les enfants de 0 à 6 ans

• Formation de tous les professionnels de la PMI sur le développement du langage de l'enfant

• Mise en place des outils de communication dédiés au projet langage réalisée (page internet sur Eure en ligne, affiches et flyers),

• Cartographie des acteurs ressources et des centres de prise en charge des troubles du langage en cours d'élaboration

Fiche 4: couverture vaccinale chez les 0 à 6 ans

• Participation aux campagnes annuelles de vaccination organisées par l'ARS

• Thème 2016: "vaccination où en êtes-vous?"

• Sensibilisation pour informer les médecins de PMI sur les nouvelles recommandations sur le vaccin contre la coqueluche

Fiche 5: actions de prévention et promotion de la santé en faveur des enfants de 7 à 15 ans

• Vie affective et sexuelle

‒ cartographie des acteurs ressources et des actions menées ‒ évaluation des pratiques professionnelles sur les actions collectives ‒ mise en place d'un référencie régional VAS

‒ collèges Cervantès Vernon, Maurice Broglie, et Marie Curie Bernay ‒ sensibiliser les élèves sur les bases de l'alimentation de l'adolescent et le gaspillage

alimentaire

• Alimentation et nutrition, trois disco-soupes

• Guide de prévention sur les addictions est en cours d'élaboration

‒ nécessité de travail partenarial afin que ce guide soit acceptable et accepté

Fiche 6: comportements favorables à la santé chez les jeunes de 16 à 25 ans

‒ effective sur les Andelys, mais peu de visite sur Saint André de l'Eure

‒ Suspension du projet par décision du Copil jeunesse de juin 2015 car peu de fréquentation des jeunes sur le dispositif

‒ Redéploiement possible du projet à la MDA en mai 2016

Projet startEure

Conseil santé jeune

‒ site internet de plus en plus identifié par les jeunes et les professionnels

Extension de la maison des adolescents

Communication par les pairs

‒ recrutement d'un service civique en septembre 2015, mais décision du Copil de ne plus intervenir sur les 16-25 à clarifier

‒ Toutefois des actions sont prévues dans les lycées en janvier 2016

Fiche 7: Informer les femmes en âge de procréer sur les troubles causés par l'alcoolisation fœtale

• Campagne de prévention sur les troubles causées par l'alcoolisation fœtale réalisée en 2014 en collaboration avec l'ARS

• Participation au groupe de travail addiction et grossesse: réseau périnatalité

Fiche 8: comportements favorables à la santé chez les personnes handicapées

• Essentiellement les actions sur la vie affective et sexuelle dans les ESAT et foyers de vie.

• Un plaidoyer auprès des responsables d'établissements médicosociaux a été fait ‒ Besoins identifiés, mais peu de moyens d’action

Fiche 9: actions de prévention et promotion de la santé auprès des personnes âgées

• Les 5 ateliers santé prévus dans le cadre du programme bien vieillir ont été réalisés dans tous les UTAS.

• 4 ateliers non mutualisés ont été également réalisés,

• une cartographie des acteurs du bien-être.

Fiche 10: comportements favorables à la santé chez les personnes en situation de précarité

• L'action référent santé est réalisée dans tout le territoire

• De façon générale, les difficultés observées sont liées à la question du secret professionnel et la complétude des pièces administratives

• L'évaluation du PDI pointe une dimension santé importante à prendre en compte dans l'accompagnement du public précaire

Fiche 11: prévention des risques environnementaux dans l'Eure

• L'action ménage ta santé a été réalisé à Vernon pour sensibiliser les usagers à l'hygiène et à la santé

• Participation à la campagne annuelle de l'ARS sur les risques environnementaux ‒ Thème 2015: « prévention des troubles liés au monoxyde de carbone »

Fiche 12: amélioration de la démographie médicale dans l'Eure

• 10 maisons de santé pluridisciplinaires fonctionnelles et une en construction

• 15 nouvelles installations effectives de médecins depuis 2013 et 5 installations en cours

• Un pôle de santé reconnu comme tel (celui de la CASE à Val de Reuil)

• 72 maitres de stage de médecine générale

Fiche 13: observation sanitaire

2 études sur la santé des personnes en situation de précarité en cours ‒ sur le profil socio-sanitaire des bénéficiaires de RSA ‒ sur l'identification de la précarité à l'hôpital

• collaboration avec le CHI Eure-Seine

LES AXES STRATEGIQUES schéma PH 2011- 2015

Organiser la coopération sanitaire et médico-sociale par

territoire

Développer et diversifier les modes d’accueil et de prise en

charge

Organiser la prise en charge des handicapés vieillissants

Organiser l’orientation des 15/25 ANS

Comment faire perdurer la dynamique du schéma entre

associations et financeurs

19 fiches-actions pour mettre en œuvre les axes stratégiques

LES PRINCIPALES REALISATIONS DU SCHEMA PH

• Repérage , connaissance et partage d’informations ainsi que la coordination de proximité ont été développés

• Augmentation du nombre de places de SAMSAH

• Une gestion plus souple des places

• Meilleure prise en charge par les SAAD des personnes en situation de handicap

• Un accompagnement à domicile renforcé

• Accueil en EHPAD

LES ACTIONS A POURSUIVRE

• Favoriser le maintien à domicile

• Accroitre la coordination territoriale autour de la PH et les coopérations

• Accentuer l’adaptation de l’offre existante aux besoins par la transformation de places

• Prendre en charge les PHV

Priorités et axes stratégiques schéma PA 2013-2017

Quatre axes stratégiques

‒ Préserver et valoriser la place des personnes âgées dans la société

‒ Garantir aux personnes âgées dépendantes un parcours de vie respectueux et bien traitant

‒ S’assurer de l’accessibilité des services aux personnes âgées

‒ Soutenir les professionnels et les aidants

Trois priorités départementales

Soutenir et structurer le secteur de l’aide à domicile

Définir de nouvelles

modalités de coordination de l’action

Organiser et diversifier l’offre

d’hébergement dans une logique de parcours

15 fiches-actions pour mettre en œuvre les axes stratégiques

LES REALISATIONS DU SCHEMA PA

• Un appel à projet conjoint CD/ARS pour la création de 10 places d’hébergement temporaire d’urgence, la création d’une plateforme de répit (arrêté en cours de signature)

• Elaboration d’un référentiel de la coordination (en cours de réalisation)

• Création de l‘Observatoire des solidarités en 2013

• Réalisation de 3 cahiers des charges avec les OPCA pour la formation des professionnels des SAAD, EHPADS, SIAAD sur la santé au travail, la bientraitance et la prise en charge d’un personne en situation de handicap

LES ACTIONS A POURSUIVRE

• Favoriser le lien social des personnes âgées à domicile avec la création d’une plateforme de services

• Faciliter l’accès et le maintien à domicile

• Assurer la fluidité des parcours en encourageant l’articulation des professionnels à domicile et des établissements avec la mise en place de formes innovantes de mutualisation et de collaboration

• L’accompagnement des familles et des aidants