Schéma Directeur du Système d'Information · Centre Hospitalier de Gonesse ... 3.4.3 Le système...
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Projet n° : GSI.PE.PJ001/1 émis le : mars 2007 Par DSIO
Schéma Directeur du Système d'Information
2007-2011
Gestion du Système d'Information
Politique d'Etablissement
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Destinataires
Nom-Prénom Fonction Service Équipe de Direction Les membres du Conseil Exécutif Les chefs de services Les cadres Les instances Le Personnel, sur le portail Intranet.
Mise à jour
Date Motif – Détail des opérations Décembre 2006 Création 20 janvier 2007 Intégration des corrections et remarques des membres de l'équipe de Direction du 18
janvier 2007 30 janvier 2007 Intégration des demandes de compléments d'information de la Commission du Système
d'Information 22 février 2007 Intégration des corrections et remarques des membres de l'équipe de Direction du 21
février 2007
Rédigé par : M AUTRAN Directeur du Système d'Information
Vérifié par : Commission du Système d'Information M BURNIER Directeur
Validé par : Instances : CME du 13.03.07 CTE du 14.03.07 CA du 15.03.07 CSSI du 27.03.07
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Table des matières
1 Le contexte ___________________________________________________6
1.1 Contexte national________________________________________________ 6
1.2 Contexte régional________________________________________________ 6
1.3 Contexte local __________________________________________________ 7
2 L'évolution du système d'information du C.H. de Gonesse ________________8
2.1 Étape 1 – Recueil et Bilan__________________________________________ 8
2.2 Étape 2 – Détermination des objectifs prioritaires_______________________ 8
2.3 Étape 3 – Évaluation des projets ____________________________________ 9
2.4 Étape 4 – Détermination des projets _________________________________ 9
2.5 Étape 5 – Organisation de l'Évolution du S.I.H. _________________________ 9
3 Le recueil et Bilan______________________________________________10
3.1 Rappel des projets 2000-2002, inscrits dans le précédent schéma directeur. _ 10 3.1.1 Les grands objectifs 10 3.1.2 Les choix techniques 10
3.2 Le bilan des réalisations__________________________________________ 11
3.3 L'infrastructure du système d'information du centre hospitalier de Gonesse _ 12
3.4 La cartographie des applications et domaines fonctionnels couverts. _______ 12 3.4.1 Le système d'information Patient 12 3.4.2 Le système d'information de la gestion économique et financière 13 3.4.3 Le système d'information des Ressources Humaines 13 3.4.4 Le système de communication 14
3.5 Le bilan financier _______________________________________________ 15 3.5.1 Investissement 15 3.5.2 Exploitation 16
4 Les objectifs et orientations______________________________________20
4.1 Objectifs______________________________________________________ 20 4.1.1 Objectifs essentiels 20 4.1.2 Objectifs importants 20 4.1.3 Objectifs souhaitables 20
4.2 Orientations ___________________________________________________ 21 4.2.1 Confirmation de Cristal-Net 21 4.2.2 Confirmation des logiciels de gestion administrative 21 4.2.3 Architecture technique 21 4.2.4 Organisation de la Direction du Système d'Information 21
4.3 Cadrage budgétaire _____________________________________________ 21
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5 Les projets ___________________________________________________22
5.1 PILO - Pilotage_________________________________________________ 24
5.2 S.I.H. – Système d'Information ____________________________________ 26
5.3 INFO – Infrastructure technique Informatique ________________________ 28
5.4 CIV – Identito-Vigilance__________________________________________ 30
5.5 COMM – Communication _________________________________________ 31
5.6 DEMAT – Dématérialisation _______________________________________ 33
5.7 QUAL – Qualité_________________________________________________ 35
5.8 FACTU – Optimisation du Circuit de Facturation. _______________________ 36
5.9 FORM – Formation ______________________________________________ 37
5.10 RH – Ressources Humaines _______________________________________ 38
5.11 MEDOC – Prescription Médicale – Planification des Soins – Administration___ 39
5.12 STE – Traçabilité en Stérilisation ___________________________________ 40
5.13 BLOC – Informatisation des Blocs Opératoires_________________________ 41
5.14 PACS – Dématérialisation – Mini PACS_______________________________ 41
5.15 DCP – Dossier Médical Informatisé _________________________________ 42
5.16 PMSI-PSY – Recueil d'Activité en Psychiatrie. _________________________ 43
5.17 RESEAU – Ouverture à la ville – Réseau de soins _______________________ 43
5.18 DICTEE – Dictée numérique _______________________________________ 44
5.19 MEDICO-TECH – Évolution des systèmes d'information des services médico-technique _____________________________________________________ 44
5.20 VISIO – Visio Conférence_________________________________________ 46
5.21 ORG – Accompagnement des Futures Organisations ____________________ 46
6 Le budget____________________________________________________47
6.1 Budget d'Exploitation____________________________________________ 47
6.2 Budget Investissement __________________________________________ 47
7 Planification des projets_________________________________________48
8 Le dispositif d’accompagnement __________________________________51
8.1 Le Conseil Exécutif ______________________________________________ 51
8.2 La Commission du Système d'Information____________________________ 51
8.3 La procédure d'élaboration annuelle des projets. ______________________ 51
9 Les annexes __________________________________________________52
9.1 Annexe 1 - Le bilan des réalisations par rapport aux objectifs du précédent Schéma Directeur_______________________________________________ 52
9.1.1 Consolidation de l'utilisation du produit Lotus Notes 52 9.1.2 L'accès au réseau Internet et la mise à disposition, à une majorité d'acteurs de l'hôpital,
d'informations consultables sur l'Intranet 52 9.1.3 Une participation du système d'information, au projet "Qualité" en apportant une base de référentiels
et une traçabilité des incidents 53 9.1.4 L'organisation du "dossier patient papier" unique définie avant le 31 décembre 2001 53
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9.1.5 Une généralisation de la décentralisation de la saisie des données PMSI de manière institutionnelle 53 9.1.6 La mise en œuvre d'outils d’analyse (activité, suivis budgétaires, suivi du personnel) auprès des chefs
de service et des cadres 54 9.1.7 L'informatisation de la gestion des rendez-vous 54 9.1.8 La généralisation de l'utilisation du logiciel Urqual, pour tous les services d’accueil des urgences 54 9.1.9 La gestion informatisée de la prescription médicale 54 9.1.10 Le changement de la gestion administrative des patients. 54 9.1.11 La gestion de maintenance assistée par ordinateur. 55 9.1.12 L'extension du système d'information des services médico-techniques. 55
9.2 Annexe 2 - La liste des logiciels par domaine__________________________ 56 9.2.1 Domaine Patient-Administratif 56 9.2.2 Domaine Patient - Médico-Technique 56 9.2.3 Domaine Patient – Unité de Soins" 57 9.2.4 Domaine Économique et Financier 57 9.2.5 Domaine Ressources Humaines" 58 9.2.6 Domaine Communication - Internet – Intranet 58 9.2.7 Domaine Système d'Information – Administration – Sécurité - Exploitation 58
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1 LE CONTEXTE 1.1 Contexte national L'importance des réformes a des conséquences sur la gestion du processus de prise en charge du patient :
� Mise en œuvre progressive de la tarification à l'activité (T2A), � Valorisation de l'Activité de Psychiatrie � Codification de l'activité en CCAM, � Parcours de soins, � Contrat de bon usage du médicament, � Communication vers le Dossier Médical Personnel (DMP), � Communication avec le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC).
Une évolution du pilotage de l'établissement est indispensable, pour accompagner les différents changements d'organisation :
� Nouvelle gouvernance, � Nouveau cadre budgétaire et comptable, avec l'utilisation de l'État Prévisionnel des
Dépenses et des Recettes (EPRD), � Nouveau SROS troisième génération, � Nouveau Contrat Pluriannuel d'Objectifs et de Moyens (CPOM).
Le Plan Hôpital 2012 a pour objectif d'adapter l’offre de soins aux évolutions médico-sociales. Xavier Bertrand a présenté, le 13 mars 2007, le Plan hôpital 2012. Élaboré dans la lignée du Plan hôpital 2007, il permettra aux établissements de santé publics et privés de lancer de nouveaux investissements, avec trois priorités : l’accompagnement des restructurations, la mise aux normes de sécurité et l’informatisation hospitalière. La certification des hôpitaux par l'HAS implique de plus en plus le système d'information dans la gestion de la qualité et des risques. Le nouveau référentiel insiste sur ces aspects. L'hôpital doit présenter les actions menées en matière de prévention des risques et d'amélioration de la qualité. Pour le système d'information, les moyens garantissant la qualité des données recueillies ainsi que les conditions de sécurité dans lesquelles tout cela s'effectue doivent être inscrits dans la Politique de Sécurité du Système d'Information (PSSI).
1.2 Contexte régional "Dans ce contexte, l’ARHIF a souhaité mettre en œuvre et piloter la définition d’un Schéma Directeur Régional des Systèmes d’Information de Santé Franciliens (SDR-SIS) afin d’assurer, au niveau régional, la mise en perspective cohérente des travaux à effectuer dans le domaine de la santé hospitalière. L’objectif recherché était la définition d’un cadre de référence adapté à la région francilienne, qui priorise quelques orientations stratégiques au niveau régional et qui corresponde à un dispositif d’accompagnement pour l’évolution de l’ensemble des systèmes d’information de santé"1. La direction du système d'information du centre hospitalier de Gonesse, s'est fortement impliquée dans cette démarche.
1 Schéma Directeur Régional des Systèmes d'Information de Santé franciliens 2006-2010 – Note de synthèse.
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1.3 Contexte local Le précédent Schéma Directeur du Système d'Information a été élaboré dans le cadre du projet d'établissement, pour les années 2000 à 2004. La construction du schéma directeur du système d'information pour les années 2007-2011 doit se faire en tenant compte :
� du projet d'établissement pour les années 2007-2011. L'informatique doit apporter les outils permettant l'atteinte des objectifs fixés par les projets "Médical", "Soins", "Social et Professionnel", "Qualité – Gestion des Risques", "Logistique et Politique d'achat" en matière de système d'information.
� du résultat de l'enquête de satisfaction des utilisateurs du système
d'information. En effet, dans le cadre de la démarche de certification par la Haute Autorisé de Santé (HAS), la direction du système d'information a commandité une enquête de satisfaction des utilisateurs du système d'information.
� du projet de reconstruction de l'hôpital, avec une ouverture en 2011. Le choix
technologique avec une convergence IP pour ce qui est Voix, Données et Images est affirmé, pour le nouvel hôpital. Le système d'information des 5 prochaines années doit préparer le passage vers ces nouvelles technologies tout en intégrant les contraintes liées à l'architecture des bâtiments actuels. Les évolutions technologiques doivent être "portables" vers le nouveau site. Chaque investissement doit être mesuré en tenant compte de ce paramètre.
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2 L'ÉVOLUTION DU SYSTÈME D'INFORMATION DU C.H. DE GONESSE La démarche d'élaboration des orientations des projets d'évolution du schéma directeur du système d'information a été présentée à la commission du système d'information du 6 octobre 2006. La construction du projet tient compte du principe suivant : Les grandes options sont maintenues
� Confirmation de Cristal-Net � Confirmation des logiciels de gestion administrative � Les options logiciel, architecture et outils ne sont pas remises en cause.
Elle a suivi les étapes suivantes
2.1 Étape 1 – Recueil et Bilan � Bilan du précédent Schéma Directeur (année 2000). � Les plans annuels successifs. � Les réunions de la Commission du Système d'Information. � Analyse de l'existant :
� Cartographie des applications. � Architecture technique. � Description des processus informatisés. � Organisation, compétences, moyens de la DSI. � Sécurité du système d'information.
� Faire apparaître les � Points Forts � Points faibles
2.2 Étape 2 – Détermination des objectifs prioritaires
Détermination des projets, à partir des éléments de contexte présenté dans le chapitre 1.
Les besoins exprimés par lesservices
SynthèseDétermination
des objectifs du S.I.H.
Les besoins d’infrastructure
Technique(DSI)
Les obligations règlementaires Les orientations stratégiques du Projet Médical
des Projets Associés
Le bilan de l’existant(Équipe SDSI)
La démarche d’accréditation
AUTO-EVALUATIONDIAGNOSTICORIENTATIONSSTRATEGIQUES
ENQUETE DE SATISFACTION
RENCONTRES PAR SERVICES
BILAN TECHNIQUE
Les points d’appui
Les besoins exprimés par lesservices
SynthèseDétermination
des objectifs du S.I.H.
Les besoins d’infrastructure
Technique(DSI)
Les obligations règlementaires Les orientations stratégiques du Projet Médical
des Projets Associés
Le bilan de l’existant(Équipe SDSI)
La démarche d’accréditation
AUTO-EVALUATIONDIAGNOSTICORIENTATIONSSTRATEGIQUES
ENQUETE DE SATISFACTION
RENCONTRES PAR SERVICES
BILAN TECHNIQUE
Les points d’appui
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2.3 Étape 3 – Évaluation des projets Établir une appréciation des projets, à partir d'une grille d'évaluation prenant en compte :
� Les bénéfices, gains liés au projet � Le caractère obligatoire � L'estimation des coûts � L'estimation des risques à ne pas faire le projet
2.4 Étape 4 – Détermination des projets
2.5 Étape 5 – Organisation de l'Évolution du S.I.H. � Le plan d'action � Le budget � Les impacts sur le S.I.H.
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3 LE RECUEIL ET BILAN
3.1 Rappel des projets 2000-2002, inscrits dans le précédent schéma directeur.
3.1.1 Les grands objectifs L'ensemble des projets représente :
� Une consolidation de l'utilisation du produit Lotus Notes permettant une meilleure communication, la mise à disposition de référentiels institutionnels, une normalisation des procédures d'échanges et une diminution mesurable de la consommation du papier
� L'accès au réseau Internet et la mise à disposition, à une majorité d'acteurs de l'hôpital, d'informations consultables sur l'Intranet.
� Une participation du système d'information, au projet "Qualité" en apportant une base de référentiels et une traçabilité des incidents.
� L'organisation du "dossier patient papier" unique définie avant le 31 décembre 2001.
� Une généralisation de la décentralisation de la saisie des données PMSI de manière institutionnelle.
� La mise en œuvre d'outils d’analyse (activité, suivis budgétaires, suivi du personnel) auprès des chefs de service et des cadres.
� L'informatisation de la gestion des rendez-vous. � La mise en œuvre des réseaux de soins en passant par le R.S.S. (Réseau Santé
Social). � La généralisation de l'utilisation du logiciel Urqual, pour tous les services d’accueil
des urgences. � La gestion informatisée de la prescription médicale. � Le changement de la gestion administrative des patients. � La gestion de maintenance assistée par ordinateur.
3.1.2 Les choix techniques Dans le schéma directeur de 1998, les choix techniques suivants sont inscrits :
� Les systèmes d'exploitation des serveurs sous UNIX ou Windows NT. � Les postes de travail de type PC sous Windows. � Les bases de données sous Oracle pour les applications centrales, Oracle ou un
SGBDR à la norme SQL pour les applications locales. � La structuration de la circulation de l'information avec la technologie Intranet.
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3.2 Le bilan des réalisations Le détail des atteintes d'objectifs est présenté en annexe 1. Le bilan des projets menés aux cours des 6 dernières années peut se présenter en grands axes :
� Une consolidation du système d'information de communication, avec l'optimisation de l'utilisation du logiciel Lotus Notes � Déploiement de 600 messageries � Publication des informations sur l'intranet avec suppression des envois papiers. � Mise en œuvre de base "métiers" permettant d'optimiser les processus de circulation de
l'information, tout en les sécurisant. � Ouverture d'un site Intranet (Pégase) pour l'ensemble des agents ayant accès à un poste de
travail. Sur ce site toutes les informations institutionnelles y sont consultables. � Ouverture sur le réseau Internet, de manière sécurisé et réglementé. � Développement d'un site Internet.
� La consolidation du système d'information, pour la gestion des ressources humaines, autour du noyau AGIRH distribué par le Syndicat Inter-Hospitalier de PICardie (SIHPIC) : � AGIRH-Noyau pour la gestion des carrières et de la paie en lien avec PH7 (moteur de paie) � AGIRH-Planning pour la gestion des plannings et du suivi du temps de travail pour la totalité du
personnel non médical. Après un déploiement lourd, les cadres ont pu réaliser les opérations de paramétrage pour gérer les 35 heures.
� Les connexions avec les modules "Métiers" de la médecine du personnel, la formation continue. � La consolidation du système d'information, pour la gestion économique et
financière, autour de GEF distribué par McKesson (éditeur privé). Les évolutions liées au réglementaire ont été absorbées (Euro, Nouveau plan comptable, EPRD, dématérialisation des procédures d'achat). Autour de GEF les outils permettant l'optimisation des procédures d'achat ont été mis : � Aide à gestion des lots et des choix pour les appels d'offres � Dématérialisation des appels d'offres. � Échanges de données informatiques entre l'hôpital et les laboratoires pharmaceutiques.
� Le développement du système d'information patient, avec le choix de l'offre distribuée par le CRIH des Alpes, CRIST@L-NET. Ce déploiement a marqué un virage important pour l'informatisation du processus de soins. Il a permis � de migrer la gestion administrative patient vers un système plus moderne et plus intégré (Cristal-
DAP). � de déployer un Intranet médical pour l'ensemble des acteurs participant au processus de prises
en charge du patient, avec la gestion informatisée des rendez-vous (DRDV), l'accès aux résultats d'examens de biologie (STARE), l'accueil des patients dans les services (ACCUS), l'informatisation de la production des comptes-rendus (GULPER).
� d'assurer la mise en œuvre des réformes comme la CCAM, la CCAM Tarifante, tout en réussissant la décentralisation de la saisie des données du PMSI MCO (GESTACT, GESTDIAG).
� de participer à l'expérimentation du PMSI psychiatrique. � d'entamer la réalisation du contrat de bon usage du médicament (OPIUM, DPLAN, OPERA,
OSIRIS, OPPI) � La progression du système d'information médico-technique, l'ensemble de ces
services dispose d'un système de gestion "métier" (Biologie, Anapath, Imagerie médicale, Exploration Fonctionnelle Neurosensorielle, Urgences Adultes et Pédiatriques, SMUR)
� La normalisation des échanges d'information entre la gestion administrative patient et les systèmes d'information des services médico-techniques.
� La consolidation de l'architecture technique avec les environnements UNIX et Windows, et les bases de données Oracle et SqlServer.
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3.3 L'infrastructure du système d'information du centre hospitalier de Gonesse
3.4 La cartographie des applications et domaines fonctionnels couverts.
3.4.1 Le système d'information Patient
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3.4.2 Le système d'information de la gestion économique et financière
3.4.3 Le système d'information des Ressources Humaines
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3.4.4 Le système de communication
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Evolution de l'investissement informatique de l'année A vers A+1
-60,00
-40,00
-20,00
0,00
20,00
40,00
60,00
%
Série1 53,19 22,63 -42,07 18,93 26,95 -31,11
2000 à 2001 2001 à 2002 2002 à 2003 2003 à 2004 2004 à 2005 2005 à 2006
% des Investissements informatiques par rapport aux Investissements Totaux
6,00%
8,00%
10,00%
12,00%
14,00%
16,00%
18,00%
20,00%
Série1 12,47% 14,04% 18,97% 7,65% 8,43% 10,98% 7,39%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
3.5 Le bilan financier
3.5.1 Investissement
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
% / Invest. Hôp
���� % % / Invest. Hôp
���� % / Invest. Hôp
���� % % / Invest. Hôp
���� % % / Invest. Hôp
���� % % / Invest. Hôp
���� % % / Invest. Hôp
Logiciels 113 231 6,38 44,18 163 253 6,77 25,57 204 995 9,36 -80,59 39 785 1,27 211,22 123 819 3,65 10,44 136 750 4,13 -29,47 96 451 2,85
Matériel 107 885 6,08 62,66 175 481 7,27 19,90 210 394 9,61 -4,53 200 869 6,39 -19,16 162 391 4,78 39,54 226 605 6,85 -32,10 153 859 4,54
Total 221 116 12,47 53,19 338 734 14,04 22,63 415 389 18,97 -42,07 240 653 7,65 18,93 286 210 8,43 26,95 363 355 10,98 -31,11 250 309 7,39
Année 2001 ���� : � Coût lié l'Euro � Premier équipement des praticiens hospitaliers � Renouvellement de matériel � Premier serveur Cristal-Net pour validation Année 2002 ����: � Nouveaux logiciels (Banque du Sang, Scanbac, Cocina) � Acquisition de licence de site, Oracle. � Acquisition du serveur de production Cristal-Net � Préparation au démarrage de Cristal-Net (début 2003) � renouvellement de matériel. Année 2003 ���� : � Baisse importante, lié au démarrage de
Cristal-Net. Année 2004 ���� � Compte tenu de la baisse importante
de 2003. � Acquisition du logiciel des Archives � Licence Business Object Année 2005 ����
� Nouveaux Logiciels (SMUR, Urgence Pédiatrie, IFSI). � Coût de licence d'alimentation du serveur d'actes (CCAM) � A l'évaluation du système d'information, l'obsolescence des matériels est apparue comme l'élément d'insatisfaction le
plus fort � renouvellement de matériel Année 2006 ���� � Nouveau logiciel (GMAO). � Poursuite du renouvellement de matériel.
Évolution de l'année A vers A+1
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Evolution des effectifs de la DSI
10
10,5
11
11,5
12
12,5
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Années
ETP
% des salaires du système d'information par rapport au total des salaires du perrsonnel non médical
0,8
0,9
1
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
3.5.2 Exploitation
2000 ����
% 2001 ���� % 2002 ���� % 2003 ����
% 2004 ����
% 2005 ���� % 2006
Évolution 2000 – 2006
Le personnel
Effectif ETP payé 10 ETP 3,33 10,33 ETP 4,68 10,82 ETP 10,17 11,92TP -1,40 11,50ETP -4,54 11,22 2,45 11,49ETP 14,49
Salaires (y compris les charges) de la Direction du Système d'Information
505 619 € 3,69 524 301 € 10,77 580 757 € 7,60 624 869 € -2,70 608 004 € 0,42 610 562 € 0,26 612 172 € 21,07 106 553 €
% par rapport au total des charges de personnel non médical
0,813% 1,35 0,824% 5,46 0,869% 5,06 0,913% -6,24 0,856% -2,10 0,838% -2,63 0,816%
� Année 2001 : Redéploiement d'un poste de secrétariat du SIRIF� le budget est versé par l'A.R.H. � Année 2002 : Début d'implantation de Cristal-Net. Création d'un poste. � A partir de l'année 2002, l'effectif
théorique est de 12 ETP. � Année 2003 : Démarrage de Cristal-Net le 01/04/2003. � Année 2004 : Départ de 1 agent �
Démarrage de la CCAM et décentralisation du PMSI
� Année 2005 : Départ d'un agent non remplacé pour raison budgétaire
� Année 2006 : Mi-temps de secrétariat subventionné par les appels à projet DMP de l'ARH. Départ d'un agent � difficulté de recrutement � démarrage de la CCAM Tarifante, Dématérialisation de la facturation.
Tous les départs d'agents ont été remplacés par des débutants L'équipe n'a jamais été au complet depuis l'année 2003.
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Les Prestations et Maintenances Logiciels et Matériels
2000 ����
% 2001 ���� % 2002 ���� % 2003 ����
% 2004 ����
% 2005 ���� % 2006
Évolution 2000 - 2006
Prestations informatiques
364 837 € 26,29 460 767 € 11,81 515 206 € -4,33 492 886 € -2,17 482 207 € 14,18 550 561 € 1,77 560 282€ 53,57 195 445 €
Fournitures informatiques
9 474 € 685,79 74 445 € 6,56 79 329 € -11,49 70 217 € -9,96 63 223 € 38,60 87 628 € -24,12 66 492 € 601,84 57 018 €
Entretien et maintenance informatiques
95 885 € -7,81 88 399 € -15,18 74 981 € -13,49 64 865 € -40,93 38 317 € -20,66 30 402 € 3,20 31 374 € -67,28 -64 511 €
Locations informatiques
130 002 € -56,55 56 483 € -0,49 56 206 € 2,88 57 827 € -100,00 -100,00 -130 002 €
Amortissements logiciels et matériels
398 736 € -22,97 307 141 € -5,98 288 769 € 18,89 343 319 € -11,83 302 702 € 8,33 327 927 € -7,54 303 190 € -23,96 -95 546 €
Total prestation maintenances 998 934 € -1,17 987 236 € 2,76 1 014 491 € 1,44 1 029 115 € -13,86 886 449 € 12,42 996 518 € -3,53 961 338 € -3,76 -37 596 €
Prestations, ce compte représente le coût de :
� maintenance auprès des éditeurs de tous les logiciels. L'indice d'évolution des coûts de maintenance des logiciels est le taux Syntec. En moyenne, l'augmentation des coûts de maintenance est de 1,75%.
� prestations de traitement de la paie, � prestations de lancement de projet.
Année 2001 ���� : � Passage à l'€ �coût de prestation. � Nouvelles installations (Xplore en EFN). � Début de travail avec le CRIH de Grenoble � Interface serveur de résultat.
Année 2002 : ���� � Changement de prestataires de traitement du calcul des paies. Le remplacement de la prestation du SIRIF par celle du SIHPIC a permis de réaliser des économies. � Première année de paiement de Cristal-Net.
Année 2003 : ���� � Démarrage Cristal-Net � inclus dans le coût annuel. � Arrêt de CIRUS et de la filière Staff pour une partie de l'année. � Les économies réalisées financent les coûts d'interfaces CCAM.
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Prestations-Maintenances Logiciels, Matériels - Consommables
850 000 €
870 000 €
890 000 €
910 000 €
930 000 €
950 000 €
970 000 €
990 000 €
1 010 000 €
1 030 000 €
1 050 000 €
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Année 2004 ���� � Continuité déploiement Cristal-Net � Arrêt total de la filière STAF � Les économies réalisées financent les prestations pour les autres projets Année 2005 ���� � Démarrage du projet Urgences Pédiatrie financé en partie par l'A.R.H., suite à un appel à projet. � Informatisation du SMUR Année 2006 ���� Fournitures Informatiques : � A partir de l'année 2001, les cartouches d'encre des imprimantes jusqu'alors comptées dans les fournitures de bureau, sont intégrées dans les fournitures informatiques. � Année 2005 ���� très mauvaise gestion du stock. � Année 2006 ���� le magasin central prend en charge la gestion des consommables informatiques, suite au départ d'un agent du service informatique � meilleure gestion. Maintenance Matériel � Année 2001 ���� :
� Dématérialisation des Titres de recettes � Changement des imprimantes de production. Passage de 2 imprimantes à 1
� Année 2002 ���� : Arrêt de maintenance de petits serveurs � Année 2003 ���� changement du compte d'imputation de la maintenance du photocopieur du service
de Reproduction. � Année 2004 � Arrêt total de l'utilisation des applications DPS7. Arrêt de la maintenance. � Année 2005����, En 2004 les serveurs UNIX on été renouvelés, leur coût de maintenance est inférieur. Location Financière Depuis 1986 les gros serveurs de production étaient en location financière. Compte tenu des contraintes budgétaires, le renouvellement des serveurs en 2004 a été financé en investissement. Les coûts de prestations, maintenance ont diminué de 3,76 %.
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% du coût du Système d'Information par rapport au budget total d'exploitation
1,00%
1,05%
1,10%
1,15%
1,20%
1,25%
1,30%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Années
2000 ���� %
2001 ���� % 2002 ���� % 2003 ���� %
2004 ���� %
2005 ���� %
2006 Évolution
2000 - 2006
Part des salaires / Coût total DSI 33,61% 3,22 34,69% 4,96 36,41% 3,77 37,78% 7,69 40,68% -6,62 37,99% 2,40 38,90%
Total Direction Système d'Information
1 504 553€ 0,46 1 511 536 € 5,54 1 595 248€ 3,68 1 653 985€ -9,65 1 494 453 € 7,54 1 607 080€ -2,09 1 573 509
€ 4,58% 68 956 €
Total Budget d'Exploitation 117 726 096
€ 4,29 122 772 537
€ 4,57 128 384 899
€ 4,54 134 217 455
€ 4,67 140 480 589
€ 5,80 148 631 933
€ 3,38 153 648 649
€ 30,51% 35 922 553 €
% SIH/ Total 1,28% -3,67 1,23% 0,92 1,24% -0,82 1,23% -13,67 1,06% 1,64 1,08% -5,29 1,02% -20,19 %
Sur 6 années, la couverture du système d'information a augmenté de manière importante, le nombre d'utilisateurs identifiés sur le système d'information représente 85 % du nombre d'agents. Le coût du système d'information a augmenté de 4,58 % alors que la part du système d'information dans le budget total d'exploitation a baissé de 20,19 %.
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4 LES OBJECTIFS ET ORIENTATIONS Dans ce contexte, le projet du système d'information nécessite une adaptation, un développement et une mutation rapides.
Les objectifs du schéma directeur du système d'information pour les années 2007 à 2011, s'inscrivent dans la stratégie énoncée dans le SDR-SIS (Schéma Directeur Régional du Système d'Information de Santé).
Les projets du Schéma Directeur à mettre en œuvre doivent concourir à atteindre les objectifs institutionnels résultant du contexte national, régional et local.
Ces objectifs, au nombre de 18, peuvent se décliner en 3 niveaux : essentiels, importants et souhaitables.
Ils ont été validés par : � Les membres de l'équipe de Direction le 18 janvier 2007. � La Commission du Système d'Information le 30 janvier 2007.
4.1 Objectifs
4.1.1 Objectifs essentiels 1. Mettre en place des outils de pilotage de l'Établissement et des Pôles. 2. Mettre en place un dispositif de vigilance des identités des patients. 3. Organiser le circuit de facturation :
� optimisant les délais de facturation. � et garantissant l'exhaustivité et la qualité du codage de l'activité.
4. Mettre en place la politique de sécurité et confidentialité du système d'information. 5. Assurer les engagements du Contrat de Bon Usage des Médicaments. 6. Mettre en place le Dossier Commun Partagé informatisé. 7. Mettre en place le recueil d'activité de psychiatrie. 8. Concourir aux économies budgétaires.
4.1.2 Objectifs importants 1. Poursuivre l'informatisation des plateaux techniques :
� Blocs opératoires � Stérilisation centrale
2. Poursuivre les évolutions du système installé 3. Optimiser les délais de production des comptes-rendus médicaux 4. Préparer aux technologies du nouvel hôpital
� Convergence IP � Visio conférence � PACS
5. Poursuivre la démarche de dématérialisation 6. Accompagner les futures organisations du nouvel hôpital
4.1.3 Objectifs souhaitables 1. Consolider l'infrastructure technique. 2. Poursuivre la mise à disposition d'outil de communication. 3. Poursuivre l'accompagnement de la démarche Qualité. 4. Ouvrir le réseau de l'hôpital sur la ville.
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4.2 Orientations Les orientations tiennent compte du principe suivant : Les grandes options sont maintenues
� Confirmation de Cristal-Net. � Confirmation des logiciels de gestion administrative. � Les options logiciel, architecture et outils ne sont pas remises en cause.
4.2.1 Confirmation de Cristal-Net Cristal-Net répond aux besoins de l’informatique du domaine patient. Pour tout nouveau besoin fonctionnel la solution offerte dans Cristal-Net sera analysée et choisi prioritairement.
4.2.2 Confirmation des logiciels de gestion administrative Les logiciels de gestion économique et financière et les logiciels de gestion des ressources humaines ne sont pas remis en cause. Toutes les évolutions seront menées autour de l'existant.
4.2.3 Architecture technique L'architecture technique est aujourd'hui basée sur des standards
� Postes de travail sou Windows. � Bureautique Ms Office. � Réseau TCP/IP. � Base de données ORACLE et SqlServer.
Une attention particulière doit être portée sur le réseau en particulier afin d'assurer le transport de l'image médicale. Une refonte complète du réseau devrait être menée, mais, compte tenu du projet "Nouvel Hôpital", cette opération ne sera pas réalisée. Pourtant l'optimisation du réseau fera partie des objectifs techniques.
4.2.4 Organisation de la Direction du Système d'Information L'organisation du service sous la Direction du Système d'Information devra prendre en compte
� le plan d'actions de l'enquête de satisfaction des utilisateurs, commanditée par la Direction du Système d'Information, menée en novembre 2006.
� l'évolution des besoins en matière de suivis et d'accompagnement des projets. En effet, l'informatisation du processus de soins a un impact important pour les membres de l'équipe informatique : � informatisation des processus métiers complexes (Prescription médicale, Suivi infirmier, Suivi
d'une intervention au bloc opératoire, …) implique une compréhension de nouveaux métiers. � accompagnement dans des environnements "protégés" (Blocs, Salle de soins, Stérilisation …). � continuité de service (arrêt programmé ou panne informatique).
4.3 Cadrage budgétaire Le cadrage budgétaire se situe dans le cadre de l'E.P.R.D. et doit tenir compte de
� La connaissance précise des coûts des projets. � L'engagement de réalisation des projets dans l'année budgétaire prévue.
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5 LES PROJETS Le Schéma Directeur est présenté en projets et non en fiches actions. Les projets présentés dans le schéma de synthèse, page suivante, ont été retenus en fonction de contribution aux objectifs assignés au schéma directeur du système d'information. Ils ont été regroupés en 21 macro projets, chacun décomposé en sous projets. Leur présentation n'est pas hiérarchisée.
1. PILO - Pilotage 2. SIH - Système d'Information
3. INFO - Infrastructure Technique Informatique 4. CIV - Identito-Vigilance
5. COMM - Communication
6. DEMAT - Dématérialisation 7. QUAL - Qualité
8. FACTU - Optimisation du Circuit de Facturation 9. FORM - Formation
10. RH - Ressources Humaines 11. MEDOC - Prescription Médicale - Planification des soins - Administration
12. STE - Traçabilité en Stérilisation
13. BLOC - Informatisation des Blocs Opératoires 14. PACS - Mini-PACS
15. DCP - Dossier Patient Informatisé 16. PMSI-PSY - Recueil d'activité en Psychiatrie
17. RESEAU - Ouverture à la ville, au territoire de santé et privilégier une logique de réseaux diversifiés
18. DICTEE - Dictée Numérique
19. MEDICO-TECH - Évolution des Systèmes Informatisés des Services Médico-Techniques
20. VISIO - Visio Conférence 21. ORG - Accompagnement des futures organisations
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5.1 PILO - Pilotage Ce macro projet comprend tous les sous projets liés à la mise en œuvre des évolutions réglementaires et au pilotage de l'établissement.
PILO 1, Pilotage de l'établissement Contexte Gestion Interne – Maîtrise de coûts
Objectifs Le dispositif de gestion interne est informatisé, il permet de maîtriser les coûts, d'évaluer l'activité et l'efficacité des organisations en place.
Acteurs Équipe de Direction, Contrôle de Gestion 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Appel d'offre � CAE � Retraitement
Comptable � Interfaces � Élaboration
des indicateurs
� ENC � Interfaces � Recettes � Dépenses
� Interfaces
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget 90.000 20.000 20000 10.000
+Maint Maint Maint
PILO 2, Pilotage des Pôles Contexte Mise en place des Pôles d'Activité
Objectifs Les gestionnaires Pôle disposent d'un système d'information permettant le pilotage des Pôles Acteurs Équipe de Direction, Responsables de Pôles
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Élaboration des indicateurs
� S'appuie sur le système de Pilotage de l'Établissement
� Site Pilote � Formation
� Généralisation
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
40.000 10.000 Maint
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PILO 3, Suivi des Projets Stratégiques Contexte La certification a fait apparaître un manque dans la gestion des projets.
Objectifs
Une méthode de gestion de projet est élaborée La conduite du changement est intégrée dans tous les projets Un logiciel collaboratif, de suivi de projet est installé. Tous les cadres amenés à manager un projet suivent la méthode et utilisent l'outil de gestion. La conduite du changement est intégrée dans tous les projets.
Acteurs Équipe de Direction, Personnel d'encadrement 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Classification des projets en cours
� Élaboration d'un référentiel des projets
� Élaboration des principes de la Conduite du Changement :
� Assurer la cohérence dans les évolutions à mettre en place
� Respecter une certaine progressivité
� Identifier les actions de communication
� Identifier les formations d'accompagnement
� Identifier les cas particuliers
� Élaboration de la méthode
� Formation
� Rédaction Cahier de Charges de logiciel de suivi de projet
� Choix � Projet Pilote
� Déploiement
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget 30.000 10.000
(Formation)
PILO 4, C.P.O.M. - Suivi des Objectifs Quantifiés Contexte Contrat Pluriannuel d'Objectifs et de Moyens
Objectifs Les objectifs sont suivis. Acteurs Équipe de Direction, Responsables de Pôles
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Signature du CPOM
� Élaboration du suivi des indicateurs
� Choix du support de suivi (a priori Lotus Notes)
�
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl.
Budget Ressources Internes DSI
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5.2 S.I.H. – Système d'Information Ce macro projet comprend tous les projets relevant de la stratégie du Système d'information. Il aborde la préparation à la convergence IP du nouvel hôpital, la mise en œuvre de la politique de sécurité du système d'information et l'organisation du service de la direction du système d'information en relation avec les utilisateurs.
S.I.H. 1, Nouvel Hôpital – Convergence IP
Contexte Le choix de la convergence IP est inscrit dans la construction du nouvel hôpital
Objectifs
Au déménagement dans le nouvel hôpital, les implications techniques de la convergence IP (Voix – Données – Images) sont maîtrisées. Une maquette est opérationnelle. � Serveur de téléphonie IP � Téléphone Fixe, Téléphone Mobile � Réseau Séparé � Les limites entre l'informatique des patients et celles du S.I.H. sont établies. Les limites entre le SIH et le BioMédical sont connues Les nouvelles compétences à acquérir sont connues. Le plan de formations est élaboré.
Acteurs Ingénieur Chef de Projet du Nouvel Hôpital, Direction du Système d'Information, BioMédical, Services Techniques, Assistance à maîtrise d'ouvrage
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget Assistance à Maîtrise d'Ouvrage – Projet Nouvel Hôpital
Ressources Internes
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S.I.H. 2, Politique de Sécurité du Système d'Information
Contexte La politique générale de sécurité du Système d'Information a été validée par le Directeur. Elle comprend un plan d'actions.
Objectifs
La cellule de Sécurité du Système d'Information est opérationnelle. Le plan d'actions est mis en œuvre. L'authentification des utilisateurs est gérée Les profils d'habilitations des utilisateurs sont validés par les instances
Acteurs COVIRIS, Cellule Sécurité du Système d'Information, Équipe du service de la Direction du Système d'Information.
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Action Utilisateurs
� Nouvelle Charte � Campagne de
Sensibilisation � Audit du
Respect de la Charte
Politique d'Autorisation � Procédure Entrée-
Sortie � Règles
d'autorisation d'accès au SIH
� Login dur tous les postes de travail
� Audit des droits.
Préliminaire du plan de Continuité � Expression
de besoins � Classification � Procédure
dégradée � Astreinte
Informatique
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Ressources Internes
S.I.H. 3, Enquête de satisfaction des utilisateurs du SIH, Plan d'Actions Contexte Enquête de satisfaction menée en Octobre 2006
Objectifs Le plan d'actions présenté dans le résultat de l'enquête est mis en œuvre. Acteurs Service de la Direction du Système d'Information, Commission du Système d'Information
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Présentation des résultats
� Réponses au bilan présenté
� Mise en œuvre des actions
� Mise en œuvre des actions
�
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Ressources Internes
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5.3 INFO – Infrastructure technique Informatique Ce macro projet comprend tous les aspects techniques de la gestion des équipements informatiques. Tout au long de la mise en œuvre de ces projets la logique de déménagement vers le nouvel hôpital sera prise en compte :
� Matériel à renouveler avant le nouvel hôpital � sera-t-il déménagé ? � Acquisition de nouvelle technologie � portable vers le nouvel hôpital ? � Limitation de renouvellement � matériel neuf pour le déménagement ? � Maintien des performances.
INFO 1, Performance du Réseau Existant Contexte Augmentation du trafic sur le Réseau
Objectifs Les temps de réponses sont corrects Les flux d'informations sont maîtrisés
Acteurs Service de la Direction du Système d'Information, Assistance externe Réseau 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Repérage de l'architecture réseau, création de la cartographie
� Métrologie des infrastructures Cuivre et fibre échantillonnage
� Évolutions (proposition) sur matériel existant avec transfert de compétence
� Étude de l'architecture cible pour nouveau réseau (option)
� Mise en œuvre des recommandations
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
10.000 20.000 10.000
INFO 2, Généralisation du réseau sans fil - WIFI Contexte Déploiement de la Prescription Médicale – Planification des soins
Objectifs Les unités de soins accèdent à Cristal-Net sur des PC Portables Le réseau WIFI est maîtrisé
Acteurs Service de la Direction du Système d'Information 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
4.000 18.000 18.000
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INFO 3, Évolution de la messagerie Contexte Saturation des serveurs de messagerie
Objectifs
Les serveurs de messagerie répondent aux attentes des utilisateurs. Passage de la version 5 de Lotus-Notes aux versions 6 ou 7 en fonction de la stabilité des versions. Les utilisateurs utilisent de manière optimum Lotus-Notes
Acteurs Toutes les personnes ayant une messagerie 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Changement de serveurs
� Mise à jour � Continuité des
formations "Avancées" de Notes initiées en 2006
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
15.000 5.000
INFO 4, Acquisition et renouvellement de PC et Serveurs Contexte Évolution du parc installé
Objectifs Le plan de renouvellement des machines est élaboré en tenant compte du nouvel hôpital Acteurs DSI
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes � Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl.
Budget En fonction des enveloppes d'investissement autorisées chaque année.
INFO 5, Évolution du serveur de sauvegardes
Contexte Augmentation des volumes à sauvegarder. Intégration des sauvegardes du nouveau système de gestion des laboratoires de biologie.
Objectifs
Le serveur de sauvegarde est changé. Il permet de réaliser toutes les sauvegardes la nuit. Le module de sauvegardes des bases Lotus Notes est mis en œuvre Le module de sauvegardes "Disque" de Time Navigator est mis en œuvre. Le module de sauvegarde de bases distantes (CAMSP, PC sensible) est mis en œuvre.
Acteurs DSI 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl.
Budget 8.000 5.000
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5.4 CIV – Identito-Vigilance Ce macro projet comprend toutes les opérations à mettre en œuvre pour que la Cellule Opérationnelle d'Identito Vigilance de l'identité des patients, soit opérationnelle :
CIV 1, Élaboration des procédures Contexte Gestion de l'identité des patients
Objectifs Les procédures de création et modification sont élaborées Les procédures sont connues de tous et sont évaluées
Acteurs Service des admissions et des caisses, Direction du Système d'Information, DIM, CIV, COIV
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Rédaction des procédures
� Rédaction des procédures d'évaluation
� Évaluation
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Ressources Internes
CIV 2, Déclaration et suivi des demandes de corrections d'identité Contexte Mise en œuvre de la Cellule Opérationnelle d'Identito Vigilance
Objectifs Les demandes de corrections d'identité sont gérées et tracées. Les réponses aux demandes sont historisées. Les impacts de la gestion de l'identité sont connus.
Acteurs Tous les acteurs amenés à utiliser l'identité d'un patient 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Élaboration d'une base Lotus-Notes de suivis des corrections
� Évaluation de l'utilisation de la Base CIV
� Évaluation � Évaluation � Évaluation
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Ressources Internes
CIV 3, Tableau de bord de suivi de la COIV Contexte Mise en Œuvre de la CIV
Objectifs Les indicateurs qualité de la gestion de l'identité sont élaborés. Leur suivi est organisé
Acteurs Direction du Système d'information, CIV 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Élaboration des indicateurs � Développement des requêtes
informatiques � Mise à disposition sous une
interface facilitée.
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Ressources Internes
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CIV 4, Campagne de sensibilisation de la qualité de l'identité Contexte Mise en Œuvre de la CIV
Objectifs
Tous les acteurs amenés à gérer l'identité des patients connaissent les procédures. Tous les acteurs amenés à utiliser l'identité des patients connaissent les conduites à tenir. Les formations de gestions de l'identité des patients sont inscrites au plan de formation. Leurs caractères obligatoires sont connus.
Acteurs CIV, Direction du Système d'Information 2007 2008 2009 2010 2011
Planification
Étapes
� Élaboration des supports de cours
� Planning de sensibilisation � campagne d'information
� Inscription dans le plan de formation INTRA dès 2008
� Plan de formation
� Plan de formation
� Plan de formation
� Plan de formation
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Ressources Internes
5.5 COMM – Communication Ce macro projet comprend tous les accompagnements informatiques sur la promotion de l'information.
COMM 1, Site Internet
Contexte Le site Internet du Centre hospitalier de Gonesse est opérationnel depuis le 2 janvier 2007
Objectifs Une structure de suivi des évolutions du Site Internet est opérationnelle. L'utilisation du Site est évaluée.
Acteurs Direction du Système d'Information, Comité de rédaction du Rayon Vert, Représentant du CA, Élargissement après appel à candidature
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Appel à candidature Interne pour participer à l'évolution du Site.
� Nomination de représentant du Conseil d'Administration.
� Spécification de la mission du groupe "Site Internet"
� Développement des évolutions
� Suivi � Suivi � Suivi � Suivi
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget Ressources Internes
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COMM 2, Évolution du Portail Pégase Contexte Le Portail "Pégase" existe depuis l'année 2003
Objectifs
Le Portail Intranet diffuse l'information. Tous les acteurs ayant accès au système d'information le connaissent. Chaque service publie l'information sur le Portail de manière autonome. Son utilisation est évaluée.
Acteurs Direction du Système d'Information, Tous les services. 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Présentation à tous les services des "Portail de services"
� Formation à la gestion des ces Portails
� Déploiement. � Adaptation de
l'ergonomie du portail
� Évaluation du Portail Intranet
� Plan d'Actions
� Mise en œuvre des évolutions
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget Ressources Internes
COMM 3, DRH Promouvoir l'information Interne Contexte Mise en œuvre du Projet Social
Objectifs L'information est disponible sur les supports de communication informatique. La communication des ces informations est structurée
Acteurs Direction des Ressources Humaines, Groupe de travail "livret du personnel", Direction du Système d'Information
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Mise en œuvre du Portail de la DRH
� Développement d'outils spécifiques
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Ressources Internes
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5.6 DEMAT – Dématérialisation Ce macro projet comprend l'accompagnement des projets visant à supprimer tous les supports papiers et à rationaliser l'utilisation des nouvelles technologies :
� Réglementaires � B2 � Procédures d'achat
� Demandes internes
DEMAT 1, Facturation – Relevé d'activité Contexte Mise en œuvre réglementaire B2 sécurisée
Objectifs La dématérialisation des procédures de transfert d'information vers la CPAM et la CNAM est maîtrisée. Les remontées d'informations vers l'ARH sont maîtrisées.
Acteurs Direction du Système d'Information, Services des caisses et admissions, Direction des Finances, Contrôle de gestion.
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� En lien avec la CPAM les différentes étapes imposées par le CNDA sont mises en œuvre.
� Taux de conversion
� Facturation directe pour les consultations externes
� Facturation directe pour les hospitalisations
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget Ressources Internes
DEMAT 2, Procédure d'Achat - RESAH Contexte Participation au réseau des acheteurs Île-de-France - RESAH
Objectifs Direction des services économiques Acteurs
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Groupe de travail régional
� Élaboration de recommandations.
� Mise en œuvre des recommandations
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
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DEMAT 3, Optimisation de l'utilisation des photocopieurs numériques Contexte Mise en place de photocopieurs numériques en 2006
Objectifs Tous les photocopieurs numériques sont connectés au réseau IP de l'établissement. Tous les utilisateurs connaissent le potentiel de ces machines. Leur utilisation est optimisée.
Acteurs Tous les services 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Installation des drivers sur les PC
� Élaboration d'un support de présentation des fonctionnalités
� Formations � Étude de coûts des
impressions
� Communication de l'étude des coûts d'impression.
� Sensibilisation � Évaluation
� Évaluation
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget Ressources Internes
DEMAT 4, Dématérialisations de commandes internes Contexte Le projet Logistique et Politique d'achat
Objectifs Les commandes de fournitures sont informatisées. Chacun connaît les coûts des demandes. Les dotations sont suivies. Le circuit d'approvisionnement est optimisé.
Acteurs Services prestataires de livraison de commandes et services demandeurs 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Choix du meilleur outil : SCOOP de Cristal-Net ou GEF
� Paramétrage � Site Pilote
� Déploiement
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Ressources Internes
DEMAT 5, Dématérialisations des demandes de prestations logistiques Contexte Le projet Logistique et Politique d'achat
Objectifs Le processus de demandes de prestations est optimisé. Une traçabilité des demandes et des réalisations est opérationnelle.
Acteurs Services prestataires : Restauration, Transports, 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Groupe de travail.
� Description des spécifications
� Développement sur Lotus-Notes
� Déploiement
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
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5.7 QUAL – Qualité Ce macro projet accompagne la démarche Qualité de l'établissement.
QUAL 1, Outil de gestion et de suivi de projet Contexte Projet Qualité
Objectifs Le site Intranet "Qualité" évolue en tenant compte des nouveaux besoins. Tous les projets "Qualité" sont suivis sur ce site
Acteurs DCCQ 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Intégration des Quick Audit
� Intégration de la visite de Certification
� Mise en œuvre du plan d'actions suite à la certification
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget Ressources Internes
QUAL 2, Généraliser et optimiser les outils d'enquêtes
Contexte Projet Qualité Acquisition du logiciel de gestion d'enquêtes SPHINX en 2006
Objectifs L'équipe d'Auditeurs est formée au logiciel. Les installations des licences SPHINX sont optimisées. Les enquêtes en lignes sont testées.
Acteurs DCCQ, Équipe d'Audit 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Élaboration du plan de formation
� Évaluation des installations
� Acquisition des licences
� Mise en œuvre de la version Web
�
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl.
Budget 300€ par licence
QUAL 3, Optimisation de la gestion documentaire
Contexte Base gestion documentaire peu ergonomique. Projet Qualité
Objectifs La base de gestion documentaire est plus accessible L'outil de diffusion des documents validés est simplifié.
Acteurs DSI, DCCQ 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Optimisation grâce à la nouvelle version de Lotus-Notes
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
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QUAL 4, Optimisation du suivi de la gestion des risques
Contexte Base gestion des risques peu ergonomique. Projet Qualité
Objectifs La base de gestion des risques est plus accessible Acteurs DSI, DCCQ
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Optimisation grâce à la nouvelle version de Lotus-Notes
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Ressources Internes
5.8 FACTU – Optimisation du Circuit de Facturation. Ce macro projet aborde le processus de facturation et doit apporter les outils permettant son optimisation.
FACTU 1, Aide au suivi de la facturation Contexte La CCAM Tarifante, La facturation directe à l'assurance maladie
Objectifs
Le suivi des demandes de compléments d'information entre les Admissions-Caisses et les services est organisé. Une traçabilité est mise en place. Les délais de facturation sont suivis. L'information entre le codage des données PMSI et la facturation est accessible.
Acteurs DIM, Admissions-Caisses, DSI, Services de soins, Plateaux Médico-Techniques 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Développement d'une Base Lotus-Notes traçant les demandes entres le service de facturations et les autres services.
� Élaboration de requêtes informatiques pour les délais de facturation.
� Tableau de bord de suivi des codages et facturation.
� Préparation à la facturation directe à l'assurance maladie.
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
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FACTU 2, Parcours de soins Contexte Réglementaire
Objectifs Le recueil d'information lié au parcours de soins est organisé. Les fonctionnalités des logiciels sont connues. Leur utilisation est optimisée.
Acteurs Admissions – Caisses, DSI, Services de soins, Services Médico-Techniques. 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Analyse des processus
� Installation de nouvelles versions logiciel.
� Test des différentes fonctionnalités des logiciels disponibles (Cristal-Net-DAP)
� Formalisation du processus de recueil.
� Évaluation
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Ressources Internes.
5.9 FORM – Formation Ce macro projet comprend les outils d'aide à la formation INTRA.
FORM 1, Formation des nouveaux entrants Contexte Mise en place d'une formation ACCUS-STARE, pour le personnel soignant, en 2006
Objectifs La formation de tous les nouveaux entrants est organisée. L'information pour l'arrivée des nouveaux internes est formalisée
Acteurs DSI, DRH, DAM, DSSI 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Bilan des formations initiées en 2006
� Intégration des informations liées au système d'information dans le livret d'accueil des Internes
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Ressources Internes
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FORM 2, E-Learning Contexte Projet Social
Objectifs Le e-learning est évalué Acteurs DRH, DSI, DSSI
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes � Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl.
Budget XXXXX XXXXX XXXXX
5.10 RH – Ressources Humaines Ce macro projet aborde les thèmes présentés dans le Projet Social, liés à la gestion informatisée des ressources humaines.
RH 1, Répertoires des métiers Contexte Projet Social
Objectifs Le répertoire national des métiers est inclus dans la base "Profil de postes" Acteurs DRH, DSI
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Évolution de la base "Profil de Postes"
� Évolution de la base "Profil de Postes"
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Ressources Internes
RH 2, Étude de Badgeage Contexte Projet Social
Objectifs Une étude de faisabilité de mise en œuvre du badgeage a été menée. La solution est compatible avec les choix du nouvel hôpital. La faisabilité a été menée avec la participation de sites expérimentateurs.
Acteurs DRH, DSI, CHSCT 2007 2008 2009 2010 2011
Planification Planification en relation avec la mise en œuvre du Projet Social
Étapes Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl.
Budget Le logiciel AGIRH-Planning dispose d'un module de gestion du badgeage. Il faut prévoir : � La formation au paramétrage (SIHPIC) � L'acquisition des lecteurs de badges.
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5.11 MEDOC – Prescription Médicale – Planification des Soins – Administration
Ce macro projet aborde � l'informatisation du processus de soins de la prescription médicale à l'administration
et à la gestion des stocks. � Le suivi du contrat de bon usage du médicament � La traçabilité des dispositifs médicaux (DMI) et des Médicaments dérivés du sang. � La gestion de la facturation directe de la Rétrocession des médicaments.
MEDOC 1, OPIUM, DPLAN, OPERA, OSIRIS Contexte Mise en œuvre du Schéma Directeur du Système d'Informatisation
Objectifs
L'informatisation du processus de la prescription médicale à l'administration et à la gestion des stocks est opérationnelle. Les logiciels Cristal-Net : OPIUM, DPLAN, OPERA, OSIRIS sont déployés. La phase site pilote permet un déploiement optimisé.
Acteurs Pharmacie, Unités de Soins, DSI 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Fin de la phase site pilote
� Commencement de déploiement
� OPERA � OSIRIS � Déploiement
� Déploiement � Déploiement
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget Équipement de PC portables
25.000 43.000 43.000 43.000
MEDOC 2, Chimiothérapie - OPPI Contexte Respect des engagements du Contrat de Bon Usage du Médicament
Objectifs Le processus de suivi de la Chimiothérapie est informatisé. Acteurs Pharmacie, Pôle Cancérologie, DSI
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes � Logiciel
OPPI de Cristal-Net
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget Ressources
Internes
MEDOC 3, Traçabilité des DMI, MDS Contexte Respect de la réglementation.
Objectifs
La traçabilité des Dispositifs Médicaux Implantables est informatisée. La traçabilité des Médicaments Dérivés du Sang est informatisée. La traçabilité présente qui a fait quoi, pour quel patient. Les informations nécessaires pour la facturation, sont intégrées automatiquement.
Acteurs Pharmacie, Blocs Opératoires, Unités de Soins. DSI 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes � Logiciel
STRAP, de Cristal-Net
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Ressources Internes
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MEDOC 4, Rétrocession de Médicaments Contexte Réglementation de la facturation des médicaments rétrocédés.
Objectifs Les remontées d'informations entre la gestion de la rétrocession et le système de gestion de facturation sont automatisées.
Acteurs Pharmacie, Admissions-Caisses, DSI 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Logiciel RETROCESSION de Cristal-Net. Produit très récent.
� Optimisation
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Ressources Internes
5.12 STE – Traçabilité en Stérilisation Ce macro projet traite de l'informatisation de la Stérilisation Centrale.
STE 1, Traçabilité en Stérilisation Contexte Certification, Respect de la réglementation
Objectifs
La traçabilité des produits stériles est informatisée. Le lien avec le patient est réalisé. Le produit de traçabilité répond aux besoins du Service de Stérilisation Centrale, il est interfacé avec le logiciel de gestion des Blocs Opératoires.
Acteurs Service de Stérilisation Centrale, Blocs Opératoires, DSI 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Rédaction du Cahier des Charges.
� Publication � Choix
� Mise en œuvre
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
54.000 15.000
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5.13 BLOC – Informatisation des Blocs Opératoires Ce macro projet comprend l'informatisation des blocs opératoires :
� Pré opératoire � planification � Per Opératoire � traçabilité des interventions � Post Opératoire � suivi SSPI
BLOC Informatisation des Blocs Opératoires Contexte Projet d'Établissement
Objectifs
La planification des interventions est optimisée (PréOpératoire) La coordination des acteurs est organisée (Gestion des Ressources) Le suivi de l'intervention est réalisé en temps réel (Per-Opératoire). La feuille d'écologie est informatisée. La traçabilité est réalisée. Le suivi en SSPI est organisé. Les tableaux de bord d'activité sont produits.
Acteurs Blocs Opératoire 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Logiciels IPOP – GRESS de Cristal-Net
� Bloc Ambulatoire
� Bloc Central � Bloc
Maternité
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
8.000 30.000
5.14 PACS – Dématérialisation – Mini PACS Ce projet a pour objectif de préparer l'arrivée d'un PACS généralisé dans le nouvel hôpital.
PACS Mini PACS Contexte Projet PACS avant le Nouvel Hôpital
Objectifs
L'expérience d'un PACS, avec un accès limité à 3 services (Réanimation, Cardiologie, Urgences) est menée. Le retour d'expérience permet de mieux appréhender la mise en œuvre d'un PACS généralisé pour le nouvel Hôpital
Acteurs Imagerie Médicale, Cardiologie, Réanimation Polyvalente, Urgences Générales 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Rédaction du Cahier des Charges.
� Publication � Choix
� Mise en œuvre
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
20.000 15.000
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5.15 DCP – Dossier Médical Informatisé Ce macro projet comprend le déploiement du Dossier Médical Informatisé propre à l'hôpital, l'alimentation du DMP, l'intégration des passages aux urgences et les dossiers de spécialités.
DCP 1, Informatisation du Dossier Commun Partagé Contexte Schéma Directeur du Système d'Information
Objectifs
Tous les comptes-rendus des services cliniques sont dans le système d'information. Les habilitations d'accès aux informations médicales sont formalisées (en lien avec le projet SIH2). Les urgences accèdent au DCP informatisé dès l'arrivée au centre hospitalier. Les règles de signatures des documents informatisés sont formalisées. L'alimentation du Dossier Médical Personnel est prête. Les formations sont organisées.
Acteurs Médecins, Secrétaires Médicales, Cadres de santé 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Déploiement de GULPER de Cristal-Net
� Organisation des accès à l'information par les médecins � logiciel DMC et DCOMP de Cristal-Net
� Expérimentation avec l'ARHIF, d'alimentation du DMP
� Déploiement de DMC
� Alimentation du DMP
� Dossier de spécialité de Cristal-Net
� Dossier de spécialité de Cristal-Net
� Dossier de spécialité de Cristal-Net
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl.
Budget 40.000 subventions ARH
Ressources Internes
DCP 2, Intégration dans Cristal-Net des comptes-rendus produits dans les autres systèmes Contexte Informatisation du dossier patient
Objectifs Les comptes-rendus produits par les autres systèmes, sont accessibles depuis Cristal-Net. Les interfaces entre les différents systèmes sont normalisées et maîtrisées.
Acteurs Services Informatisés avec leur propre système 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Résumé de passage aux urgences (URQUAL)
� Compte-rendu de CARDIOREPORT
� Compte-rendu d'Anapath (DIAMIC)
� Étude d'intégration des données d'XPLORE (EFN, Imagerie)
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
16.000 10.000
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5.16 PMSI-PSY – Recueil d'Activité en Psychiatrie. Ce macro projet comprend tous les projets liés à la mise en œuvre
� réglementaire du recueil d'activité en psychiatrie. � d'outils de gestion des certificats. � du dossier médical de psychiatrie.
PMSI-PSY 1, Recueil d'Activité dans les 4 secteurs de psychiatrie Contexte Réglementation
Objectifs
L'informatisation des dossiers de psychiatrie est abordée dans sa globalité. 1. Le recueil de l'activité est organisé. 2. Le RIM-P est produit. 3. La gestion des certificats est optimisée. 4. Le dossier médical de psychiatrie est informatisé.
Les éléments pour la Valorisation de l'Activité de Psychiatrie (VAP) sont produits Acteurs DIM, Secteur de Psychiatrie, Service Financier
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Recueil d'activité
� RIM-P � Logiciel PMSI-
PSY de Cristal-Net
� Gestion des Certificats
� Étude Dossier Médical
� Déploiement � Déploiement � Déploiement
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget Équipement PC
Ressources Internes
5.17 RESEAU – Ouverture à la ville – Réseau de soins Ce macro projet aborde les projets de réseau de soins inscrits dans le projet médical.
RESEAU Ouverture à la ville, au territoire de santé et privilégier une logique de Contexte Projet Médical
Objectifs
Participation à un réseau de type CLIC concernant les communes de la zone Est du Val d'Oise Réseau Onconord - RCP - Recommandations de l'INCA (D.C.C.) Pharmacie : Développement des pratiques pluridisciplinaires ou en réseau et du respect des référentiels (Ex : cancer) Réseau Diabéto
Acteurs Projet Médical 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes � Groupe de travail ARHIF
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
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5.18 DICTEE – Dictée numérique Ce macro projet aborde les aspects dématérialisation des supports de dictée de comptes-rendus médicaux avec pour objectifs une diminution des délais de productions.
DICTEE Dictée numérique Contexte Mise en œuvre du dossier patient informatisé
Objectifs
Les délais de productions de comptes-rendus sont réduits. Les solutions de dictée numérique ont été étudiées. Toutes les organisations possibles sont évaluées
� Mobilité � Depuis une liste de patients � Depuis Cristal-Net
Les impacts sur les systèmes d'information installés sont évalués. Les impacts sur les organisations sont réalisés. L'évaluation budgétaire est réalisée.
Acteurs Médecins, Secrétaires médicales 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Groupe de travail ARHIF – Schéma Directeur du Système d'Information Régional
� Test
� Choix � Site Pilote
� Déploiement � Déploiement
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
5.19 MEDICO-TECH – Évolution des systèmes d'information des services médico-technique
Ce macro projet comprend toutes les étapes de renouvellement du SGL des laboratoires de biologie et les évolutions possibles des autres services équipés.
URG 1, Adaptation du logiciel des Urgences aux recommandations ARHIF Contexte Schéma Directeur du Système d'Information Régional (SDIR)
Objectifs Répondre aux attentes du groupe Urgences – InVs de l'ARHIF Acteurs SAU, Urgences Pédiatrie
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
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SMUR 2, Adaptation du logiciel du SMUR aux recommandations ARHIF Contexte Schéma Directeur du Système d'Information Régional (SDIR)
Objectifs Répondre aux attentes du groupe Urgences – InVs de l'ARHIF Acteurs SMUR
2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Xplore 3, Adaptation du logiciel aux évolutions du SIH Contexte Schéma Directeur du Système d'Information
Objectifs Le choix de la solution de dictée numérique est intégré. Les comptes-rendus sont communiqués à Cristal-Net.
Acteurs Imagerie Médicale, Exploration Fonctionnelle 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
SGL 4, Renouvellement du Système de Gestion du Laboratoire de Biologie Contexte Schéma Directeur du Système d'Information Régional (SDIR)
Objectifs
Renouvellement SGL Gestion documentaire - Armure Gestion des stocks - Traçabilité - Armure Prescription connectée
Acteurs Fédération des Laboratoires de Biologie 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
� Renouvellement - INLOG
� Gestion des Stock – Traçabilité (ARMURE)
� Gestion documentaire (ARMURE)
� Prescription Connecté – STADE de Cristal-Net
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
152.000 90.000 15.000 20.000 15.000
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5.20 VISIO – Visio Conférence Ce macro projet aborde les technologies de visioconférence :
� Télémédecine � Visioconférence � STAFF
VISIO Viso-Conférence Contexte Appel à Projet de l'INCA
Objectifs Répondre à l'appel à projet de l'INCA Expérimentation d'une salle de Visioconférence dans le cadre de projet "CANCERO"
Acteurs Pôle Cancérologie, Chirurgie Ambulatoire 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Budget
Financement par l'INCA, si projet retenu
5.21 ORG – Accompagnement des Futures Organisations
ORG Accompagnement des futures organisations du nouvel hôpital
Contexte Nouvel Hôpital, choix de centralisation des consultations externes, accueil administratif dans les services, …
Objectifs La mise en place du Bureau Central des Rendez-Vous (BCRV) est appréhendée. La production des comptes-rendus des consultations externes est optimisée. Les accueils administratifs sont organisés.
Acteurs Tous les services 2007 2008 2009 2010 2011 Planification
Étapes
Budget Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl. Inv. Expl.
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6 LE BUDGET Les 21 macro-projets se décomposent en presque 70 sous-projets. L'évaluation budgétaire à 5 ans est difficile. A partir de l'année 2008 les projets sont planifiés mais non évalués. La détermination du budget sera réalisée tous les ans à partir
� Des projets inscrits dans les Schéma Directeur du Système d'Information � Des projets réglementaires à mettre en œuvre � Des capacités budgétaires de financement des projets.
6.1 Budget d'Exploitation A partir de ces éléments, le budget d'exploitation du système d'information pour les années 2007 à 2011 sera établi en tenant compte des paramètres suivant :
� Aujourd'hui la part du système d'information est de 1,02 % (voir suivi chapitre 3.5.2.) Dans le cadre du projet Hôpital 2012 il nous est demandé de doubler notre part du budget. Le passage à 2,04 % ne pourra pas être réalisé sans moyens supplémentaires. Le financement de la mise ne œuvre du projet du Système d'Information doit être soutenu par le projet H 2012
� Cette augmentation de ce budget doit être répartie autant sur � Les effectifs � Que sur les prestations de mise en œuvre.
� L'élaboration de l'EPRD
6.2 Budget Investissement L'analyse du budget d'investissement Matériel et Logiciels des années 2000 à 2006, présenté dans le chapitre 3.5.1, fait apparaître des évolutions irrégulières d'une année sur l'autre. Le budget d'investissement 2007 à 2011 tiendra compte des éléments suivants :
� L'importance des projets à mettre en œuvre � La stratégie, non définis aujourd'hui, de déménagement vers le nouvel hôpital :
� Ne pas déménager de vieux matériel � Matériel Neuf � Continuer le renouvellement jusqu'au nouvel hôpital.
� La répartition des enveloppes d'investissement entre les différents secteurs (Équipement Médical, Mobilier, Informatique, …)
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7 PLANIFICATION DES PROJETS
Planning de mise en œuvre Schéma Directeur du Système d'Information
PILO - Pilotage 2007 2008 2009 2010 2011
PILO 1 Pilotage de l'établissement
PILO 2 Pilotage des Pôles
PILO 3 Suivi des Projets Stratégiques - Conduite du Changement
PILO 4 CPOM - Suivi des objectifs quantifiés
SIH - Système d'Information 2007 2008 2009 2010 2011
SIH 1 Nouvel Hôpital et la Convergence IP
SIH 2 Politique de Sécurité du Système d'Information - Déclinaison du plan d'actions
SIH 3 Enquête de Satisfaction des utilisateurs du SIH - Déclinaison du plan d'actions
INFO - Infrastructure Technique Informatique 2007 2008 2009 2010 2011
INFO 1 Performance du réseau existant
INFO 2 Généralisation du réseau sans fil - WIFI
INFO 3 Évolution de la messagerie et fonctions associées
INFO 4 Acquisition et renouvellement des postes de travail et serveurs
INFO 5 Évolution du serveur de sauvegarde - Robot - Time Navigator
CIV - Identito-Vigilance 2007 2008 2009 2010 2011
CIV 1 Élaboration des procédures
CIV 2 Déclarations et suivi des demandes de corrections d'identité - Base Notes
CIV 3 Tableau de bord de suivi de la CIV
CIV 4 Campagne de sensibilisation à la qualité de l'identité des patients
COMM - Communication 2007 2008 2009 2010 2011
COM 1 Site Internet
COM 2 Évolution du Portail Pégase
COM 3 DRH Promouvoir l'information et la communication interne sous toutes ses formes
DEMAT - Dématérialisation 2007 2008 2009 2010 2011
DEMAT1 Facturation
DEMAT1.1 Taux de conversion
DEMAT1.2 Facturation directe assurance maladie
DEMAT1.3 Messagerie Sécurisée - B2
DEMAT2 Procédure d'achat - RESAH
DEMAT3 Optimisation de l'utilisation de photocopieurs numérique - scanner
DEMAT4 Dématérialiser les commandes internes
DEMAT5 Dématérialiser les demandes de prestations logistiques internes
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QUAL - Qualité 2007 2008 2009 2010 2011
QUAL 1 Outil de gestion de suivi des projets Qualité
QUAL 2 Généraliser et optimiser les outils d'Audit et d'Enquêtes - SPHINX
QUAL 3 Optimisation de la gestion documentaire
QUAL 4 Optimisation du suivi de la gestion des risques
FACTU - Optimisation du Circuit de Facturation 2007 2008 2009 2010 2011
FACTU 1 Aide au suivi de facturation, délais, relances internes, tableaux de bord
FACTU 4 Parcours de soins
FORM - Formation 2007 2008 2009 2010 2011
FORM 1 Formation des nouveaux entrants
FORM 2 E-Learning
RH - Ressources Humaines 2007 2008 2009 2010 2011
RH 1 Inclure le répertoire des métiers hospitaliers
RH 2 Étude Badgeage du personnel En lien avec le planning Projet Social
MEDOC - Prescription Médicale - Planification des soins - Administration
2007 2008 2009 2010 2011
MEDOC 1 OPIUM - DPLAN - OPERA - OSIRIS
MEDOC 1.1 Site Pilote
MEDOC 1.2 Gestion des armoires
MEDOC 1.3 Déploiement
MEDOC 1.4 Gestion des stocks en pharmacie
MEDOC 1.5 Suivi du Contrat de Bon Usage du Médicament
MEDOC 2 Chimiothérapie - OPPI
MEDOC 3 Traçabilité des DMI - MDS
MEDOC 3.1 Gestion des Dispositifs Médicaux Implantables (DMI)
MEDOC 3.2 Gestion de la traçabilité des Médicaments Dérivés du Sang (MDS)
MEDOC 4 Rétrocession des Médicaments
STE - Traçabilité en Stérilisation 2007 2008 2009 2010 2011
STE.1 Projet Stérilisation
BLOC - Informatisation des Blocs Opératoires 2007 2008 2009 2010 2011
BLOC 1 Chirurgie Ambulatoire
BLOC 2 Bloc Central
BLOC 3 Bloc Maternité
PACS - Mini-PACS 2007 2008 2009 2010 2011
14.1 Mini PACS
DCP - Dossier Patient Informatisé 2007 2008 2009 2010 2011
DCP 1 DCP - Informatisé
DCP 1.1 Informatisation du DCP
DCP 1.2 Alimentation du DMP
DCP 1.3 Dossier de spécialité
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DCP 2 Intégration dans Cristal-Net des CR produits dans les autres systèmes
DCP 2.1 URG - Résumé de passage aux urgences
DCP 2.2 XPLORE - Exploration Fonctionnelle
DCP 2.3 CARDIOREPORT
PMSI-PSY - Recueil d'activité en Psychiatrie 2007 2008 2009 2010 2011
PMSI-PSY 1 Recueil d'activité dans les 4 secteurs de Psychiatrie
PMSI-PSY 2 Gestion des Certificats
PMSI-PSY 3 Dossier Médical de Psychiatrie
PMSI-PSY 4 Valorisation de l'Activité Psychiatrique
RESEAU - Ouverture à la ville, au territoire de santé et privilégier une logique de réseaux diversifiés
2007 2008 2009 2010 2011
RESEAU A Participation à un réseau de type CLIC concernant les communes de la zone Est du Val d'Oise
RESEAU B Réseau Onconord - RCP - Recommandations de l'INCA ( D.C.C.)
RESEAU C Pharmacie : Développement des pratiques pluridisciplinaires ou en réseau et du respect des référentiels (Ex : cancer)
RESEAU D Réseau Diabéto
DICTEE - Dictée Numérique 2007 2008 2009 2010 2011
18.1 Dictée
MEDICO-TECH - Évolution des Système Informatisé des Services Médico-Techniques
2007 2008 2009 2010 2011
URG - Adaptation des logiciels des Urgences aux recommandations ARHIF
SMUR - Adaptation des logiciels du SMUR aux recommandations ARHIF
XPLORE - Adaptation des logiciels aux évolutions du SIH
SGL - Renouvellement du Système de Gestion du Laboratoires de Biologie
SGL 1 Renouvellement SGL
SGL 2 Gestion documentaire - Armure
SGL 3 Gestion des stocks - Traçabilité - Armure
SGL 4 Prescription connectée
VISIO - Visio Conférence 2007 2008 2009 2010 2011
VISIO 1 Expérimentation d'une salle de Visio-conférence dans le cadre de projet "CANCERO", appel à projet INCA
ORG - Accompagnement des futures organisations 2007 2008 2009 2010 2011
ORG 1 NBCRV, Consultations Externes, Accueil Administratif
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8 LE DISPOSITIF D’ACCOMPAGNEMENT 8.1 Le Conseil Exécutif Le suivi et l'évaluation du Schéma Directeur du Système d'Information sera réalisé dans le même cadre que celui des autres projets transversaux (Social, Soins, Logistique et Politique d'achat, Qualité, Gestion des risques, Communication).
8.2 La Commission du Système d'Information La commission du système d'information devient la structure de travail qui évalue la mise en œuvre de projets. Sa constitution et ses missions doivent être inscrit dans la Charte du Système d'information du Centre Hospitalier de Gonesse. Elle rendra compte des bilans au Conseil Exécutif.
8.3 La procédure d'élaboration annuelle des projets. Tous les ans après évaluation de projets mis en œuvre, une planification des projets de l'année suivante sera établie, validée par la Commission du Système d'Information et présentée au Conseil Exécutif.
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9 LES ANNEXES 9.1 Annexe 1 - Le bilan des réalisations par rapport aux objectifs du
précédent Schéma Directeur
9.1.1 Consolidation de l'utilisation du produit Lotus Notes Lotus Notes (DOMINO) est l'outil de communication institutionnel. Toute la circulation de l'information est basée sur Lotus Notes Son déploiement est le suivant :
� 600 messageries � Des bases d'informations "Métiers" ont été mises à disposition de professionnels
avec, à chaque fois, pour objectif d'améliorer la circulation de l'information et diminuer l'utilisation du papier, tout en sécurisant les accès aux informations. � Les tableaux de bord des services, sont disponibles par habilitation d'accès par l'analyse de
gestion. � Les profils de poste du personnel non médical, sont saisis par les cadres et validés par la
Direction des Ressources Humaines après avis de la Direction des Soins. � La commission de formation du personnel non médical dispose d'une base Lotus Notes gérant les
demandes de formation formulées par les cadres, puis priorisées par les cadres supérieurs et arbitrées par les sous commissions.
� La gestion des demandes de réparations vers les services techniques a évolué pour prendre en charge la "Cellule de Maintenance Technique".
� Le déploiement d'un annuaire des téléphones du centre hospitalier garantit une information "à jour" des personnels et de leur numéro de téléphone.
� Une base d'informations pour le planning des blocs opératoires est accessible par les personnes habilitées.
� Une base de suivi des plannings des gardes des services est accessible par les personnes habilitées. La Commission de la Permanences des Soins y accède.
9.1.2 L'accès au réseau Internet et la mise à disposition, à une majorité d'acteurs de l'hôpital, d'informations consultables sur l'Intranet
Internet L'accès au réseau Internet est opérationnel depuis l'année 2000. Il a subi en 2006 une évolution en matière d'outils de sécurité (Filtrage d'accès url, AntiSpam, Outil de supervision). Cette mise en œuvre a donné lieu à la rédaction d'une Charte. Les autorisations d'accès à Internet sont faites pour 3 catégories :
1. Accès illimité, en respect de la Charte, pour les cadres et les médecins. 2. Accès illimité, après accord du cadre, pour tout personnel sous responsabilité, ayant
un poste de travail personnel. 3. Accès limité aux sites référencés sur le Portail-Pégase, pour toute personne ayant
accès à un poste de travail. Site Internet Au cours de l'année 2006, un site Internet a été développé par le service de la Direction du Système d'Information. Il est basé sur l'architecture Lotus-Notes-DOMINO. L'objectif premier a été de mettre un espace de promotion de l'hôpital pour les recrutements infirmiers :
� Publication de postes disponibles � Dépôt de candidature spontanée. � Demande de stages.
La présentation de l'hôpital dans son ensemble y est accessible. Le serveur Internet est installé en Zone dite DMZ (DéMilitarised Zone). Ce site est opérationnel depuis le 02 janvier 2007.
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Intranet L'ensemble des informations est consultable sur le portail Intranet (Pégase). Il permet la diffusion d'informations pour toute personne accédant à un poste de travail informatique. "Pégase" permet l'accès aux informations suivantes :
� Agence de Presse Médicale (APM). � Calendrier des réunions institutionnelles. � Petites Annonces. � Flash d'Information des événements importants de l'hôpital. � Publications des différents services :
� Direction Générale. � Centre de Documentation. � Communication. � Gestion des Risques. � I.F.S.I. � Qualité. � Ressources Humaines. � Services Financiers. � Système d'Information. � CLIN-EOH. � Bibliothèque Médicale. � Fédération de Médecine. � Pharmacie. � Amicale du Personnel. � Syndicats (CGT, Sud CRC, FO)
� Publication des procédures validée par l'équipe Qualité. � Accès aux rapports annuels comme le rapport d'activité, le bilan social. � Accès aux déclarations d'évènements indésirables.
Ce portail est opérationnel depuis le 1er avril 2003, son évolution a tenu compte des besoins des différents services de l'hôpital. Ce portail est basé sur Lotus Notes
9.1.3 Une participation du système d'information, au projet "Qualité" en apportant une base de référentiels et une traçabilité des incidents
L'équipe de gestion de la qualité et des risques est dotée de bases Lotus Notes accessible depuis le client Notes et le portail Pégase. Elles permettent :
� La déclaration et la gestion des événements indésirables. � La gestion et la diffusion des procédures et modes opératoires. � Le référentiel de la gestion documentaire. � La gestion de la démarche de certification, sous forme d'un portail collaboratif,
permettant aux animateurs de groupes de suivre leurs travaux et à l'ensemble des personnels de consulter.
9.1.4 L'organisation du "dossier patient papier" unique définie avant le 31 décembre 2001 L'ensemble des travaux et conclusions du groupe de travail sur le Dossier Commun Partagé (DCP) a été intégré dans la mise en œuvre du SDSI :
� Informatisation de la gestion du dossier papier, aux archives. � Informatisation de la demande des dossiers. � Traçabilité des dossiers médicaux.
9.1.5 Une généralisation de la décentralisation de la saisie des données PMSI de manière institutionnelle
Cet objectif a été atteint en janvier 2004 avec l'application de la CCAM.
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9.1.6 La mise en œuvre d'outils d’analyse (activité, suivis budgétaires, suivi du personnel) auprès des chefs de service et des cadres
Des bases Lotus Notes "Tableaux de Bord" spécifiques par service sont gérées par le service d'analyse de gestion. Chaque base permet de disposer de suivi d'activité déposée par le service d'analyse de gestion. Cet outil simple a permet la diffusion d'information rapide et suppression de support papier important puisque que les destinataires sont les cadres et chefs de services.
9.1.7 L'informatisation de la gestion des rendez-vous La généralisation de la gestion des rendez-vous est pratiquement terminée. Pour les services suivants la gestion des rendez-vous des consultations externes est réalisée avec DRDV-Crist@l-Net :
1. Laboratoires de Biologie 2. Médecine Physique et Réadaptation 3. Stomatologie 4. Anesthésie de Chirurgie Ambulatoire 5. Cardiologie 6. Ophtalmologie 7. Chirurgie III 8. Chirurgie V 9. Rhumatologie 10. Chirurgie IV 11. Hépato-Gastroentérologie 12. Pédiatrie 13. Gériatrie 14. Gynécologie – Consultation du Dr Dauptain
Les services à informatiser sont : � Psychiatrie 9ième secteur � Psychiatrie 10ième secteur � Psychiatrie 11ième secteur � Pédopsychiatrie � ORL � Anesthésie � Dermatologie
9.1.8 La généralisation de l'utilisation du logiciel Urqual, pour tous les services d’accueil des urgences
L'objectif est atteint. Le service des urgences de pédiatrie dispose d'Urqual depuis le 30 janvier 2006. Une partie de ce projet a été financé par une subvention de l'ARHIF, correspondant à un appel à projet régional.
9.1.9 La gestion informatisée de la prescription médicale Ce projet est en étape Site pilote
9.1.10 Le changement de la gestion administrative des patients. Le renouvellement de la gestion administrative patient a été mené dans le cadre du déploiement de Crist@l-Net. Le choix de l'informatisation du domaine Patient a été la solution distribuée par le C.R.I.H des Alpes – CHU de Grenoble. Ce choix a été réalisé par un groupe de travail constitué de Chefs de service, Cadres de santé, Cadres Administratifs, Membre de l'équipe de Direction. La structuration du projet, sa mise en œuvre et les conventions nous liant avec le CRIH des Alpes a été validées par les instances du mois d'octobre 2001.
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Le début de mise en œuvre a été mené au cours de l'année 2002 (DRDV, STARE) Le démarrage de
� CRISTAL-DAP externe a eu lieu le 1er mars 2003 � CRISTAL-DAP Hospitalisé a eu lieu le 1er avril 2003
Le même jour l'ensemble des unités de soins basculait sur Crist@l-Net avec � STARE � ACCUS
Pour permettre cette migration, 600 personnes ont été formées en 3 semaines par l'équipe de la Direction du Système d'Information. A l'occasion de cette migration des changements importants ont été mis en œuvre :
� Chaque utilisateur a un compte Cristal-Net. � L'accès initial à Cristal-Net passe par la validation de la Charte du Système
d'Information. � Les habilitations aux modules sont réalisées par profils. � Au démarrage, les profils ont été validés par les services. � La gestion des comptes Cristal-Net est automatisée, en lien avec le logiciel des
ressources humaines (AGIRH-Noyau) : � Pour tout nouvel agent un compte est généré, avec les habilitations associées à son grade et à
son service d'affectation. � Pour tout départ d'agent, le compte est fermé. � Pour tout changement de situation, les habilitations sont recalculées.
9.1.11 La gestion de maintenance assistée par ordinateur. Ce projet est en cours de déploiement pour le service de Biomédical.
9.1.12 L'extension du système d'information des services médico-techniques. � Informatisation du service d'Exploration Neurosensorielle avec Xplore. � Informatisation du service du SMUR avec RPhos.
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9.2 Annexe 2 - La liste des logiciels par domaine
9.2.1 Domaine Patient-Administratif
CRISTAL-DAP C.R.I.H. de Grenoble Gestion de données administratives et prise en charge des patients
CRISTAL-EGDAP C.R.I.H. de Grenoble Production des États de Gestion
CRISTAL-SAM C.R.I.H. de Grenoble Production des Statistiques d'Activité
MEDIANE-TUTELLES
CALYSTENE & MEDIANE S.A.
Gestion de la tutelle
CASH C.H.U. de Bordeaux Facturation des malades hospitalisés et des consultations externes – Dématérialisation des titres de recettes
CASH Test C.H.U. de Bordeaux Cash Test – Facturation des malades hospitalisés et des consultations externes – Dématérialisation des titres de recettes
9.2.2 Domaine Patient - Médico-Technique
CRISTAL-NET-OPERA
C.R.I.H. de Grenoble Gestion des réapprovisionnements des armoires à médicament des unités de soins,
CRISTAL-NET-OSIRIS
C.R.I.H. de Grenoble Gestion des stocks, inventaire, réapprovisionnement
DIAMIC INFOLOGIC Système de gestion d'Anatomo-Pathologie
GEST'RETROCESS AGFA-S.O.L. Gestion des rétrocessions externes de produits médicamenteux
HEMOBANQUE II G MEDINFO Gestion des stocks et distribution des produits sanguins, fichier transfusionnel des receveurs, traçabilité des produits sanguins et de l'hémovigilance
INFOLAM2 MEDASYS Système de Gestion des laboratoires de Biologie
MEDISANG J.K. CONCEPT Gestion et traçabilité des médicaments dérivés du sang
PGP MEDASYS Gestion des réseaux de TIV aux laboratoires de Biologie
PHARMA Gestion des stocks de Pharmacie (Codes à barres)
RPHOS CIPHOS Recueil de l'activité médicale du SMUR
SIM-MCO AGFA-S.O.L. PMSI MCO
SIM-SSR AGFA-S.O.L. PMSI SSR
URQUAL Adultes McKESSON Gestion des dossiers médicaux et localisation des patients dans le service des Urgences
URQUAL Pédiatrie McKESSON Gestion des dossiers médicaux et localisation des patients dans le service des Urgences Pédiatriques
XPLORE E.F.N. E.D.L. Système de gestion des Explorations Fonctionnelles Neurologiques
XPLORE Radio E.D.L. Système de gestion de l'Imagerie Médicale
RESTAURATION S. AGFA-S.O.L. Gestion des commandes de repas des patients hospitalisés
CRISTAL-NET-ODIN
C.R.I.H. de Grenoble Gestion de la dispensation médicamenteuse nominative dans les unités de soins
VIDAL VIDAL Dictionnaire des médicaments et produits de santé
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9.2.3 Domaine Patient – Unité de Soins"
ARGOS Gestion de la dépendance en Gériatrie
ARIANE AMIG Gestion des archives centralisées du Dossier Patient
ASEPSY McKESSON File Active en Psychiatrie
CRIST@L-NET C.R.I.H. de Grenoble Gestion Patient dans l'unité de soins
CRISTAL-NET-ACCUS C.R.I.H. de Grenoble Gestion du mouvement des patients hospitalisés
CRISTAL-NET-ACCUS-SE C.R.I.H. de Grenoble Gestion Patient Externes
CRISTAL-NET-DCOMP C.R.I.H. de Grenoble Gestion des documents du Dossier patient et des consultations du Dossier Commun Partagé
CRISTAL-NET-DPLAN C.R.I.H. de Grenoble Gestion des plannings de soins et transmissions ciblées
CRISTAL-NET-DRDV C.R.I.H. de Grenoble Gestion des rendez-vous dans les agendas
CRISTAL-NET-GESTACT C.R.I.H. de Grenoble Gestion du recueil d'activité – Plateau Technique – Actes de chirurgie …
CRISTAL-NET-GESTDIAG C.R.I.H. de Grenoble Gestion PMSI dans les unités de soins
CRISTAL-NET-GULPER C.R.I.H. de Grenoble Gestion de l'information médicale dans le Dossier Patient : diagnostics, antécédents, comptes-rendus
CRISTAL-NET-NOYAU C.R.I.H. de Grenoble Noyau habilitations – Structures
CRISTAL-NET-OPIUM C.R.I.H. de Grenoble Gestion des prescriptions médicales dans les unités de soins
CRISTAL-NET-OPPI C.R.I.H. de Grenoble Gestion de la préparation des chimiothérapies
CRISTAL-NET-PCIA C.R.I.H. de Grenoble Plate-forme de communication inter application
CRISTAL-NET-REPORTING C.R.I.H. de Grenoble Rapport d'activité
CRISTAL-NET-STARE C.R.I.H. de Grenoble Serveur de résultats
ENDOMAC INFOCONCEPT Gestion de l'activité d'Hépato-Gastroentérologie
OASIS-PRN SIRIF Charge en soins PRN
ORGACAMSP INTER-CAMSP Système de gestion de l'activité du Centre Médico-sociale Précoce
PATHOS Gestion de la dépendance en Gériatrie
X09 VOLT Informatique & Prospective
Gestion des bases de données de la Bibliothèque Médicale
9.2.4 Domaine Économique et Financier
CERBERE base EPICURE PHARMATIC S.A. Intégration des offres dans EPICURE – E.D.I. avec les fournisseurs
COCINA AGFA-S.O.L. Gestion de production de cuisine – Liaison chaude et froide
DUCAT E.C.I. Gestion active de la dette
EPICURE PHARMATIC S.A. Gestion des Appels d'Offres de consommables
GEF McKESSON Gestion Économique et Financière
HOSPITALIS HOSPITALIS Suivi des commandes de Pharmacie dématérialisées en E.D.I.
KLEEKOON PHARMATIC S.A. Dématérialisation des procédures d'appels d'offres
NOYAU-REFERENCE McKESSON Noyau habilitations – Structures
OPTIM Plus G.M.A.O. Gestion de Maintenance Assistée par Ordinateur
SUIVI DES DEPENSES C.H. de Gonesse Suivi des dépenses par groupe – Connexion avec la BASE GEF
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9.2.5 Domaine Ressources Humaines"
A.E.S. VAL INFORMATIQUE Suivi des accidents d'exposition au sang
AGIRH-BILAN SOCIAL S.I.H.P.I.C. Bilan social
AGIRH-COMMISSIONS PARITAIRES
S.I.H.P.I.C. Commissions paritaires
AGIRH-NOYAU S.I.H.P.I.C. Gestion des Ressources Humaines
AGIRH-PLANNING S.I.H.P.I.C. Gestion des plannings des personnels non médicaux et médicaux
AGIRH-PRIME DE SERVICE S.I.H.P.I.C. Calcul de la prime de service
BABYCARTE TECHNOCARTE Gestion de la crèche
CHIMED VAL INFORMATIQUE Gestion de la Médecine du travail Version : 4.0.10.8
ESPASELF ESPAS S.A. Gestion des encaissements de la restauration des personnels
GESFORM A.N.F.H. Gestion des formations du personnel
L.O.G.IFSI EPSILON INFORMATIQUE
Système de gestion de l'Institut Formation en Soins Infirmiers
PH7 S.I.H.P.I.C. Établissement des bulletins de salaires
9.2.6 Domaine Communication - Internet – Intranet
Internet Explorer MICROSOFT Consultation des sites Web
LOTUS DOMINO IBM Lotus Domino Server
DOCTUS EDISOFT Gestion documentaire de la bibliothèque du personnel
LOTUS NOTES I.B.M. Messagerie Interne
SPHINX Logiciel d'enquêtes
9.2.7 Domaine Système d'Information – Administration – Sécurité - Exploitation
ACTIVE DIRECTORY MICROSOFT Contrôleur de Domaine
ANTARES ENOVACOM Gestion d'échanges électroniques médico-sociaux
CISCO ASDM TMBNET - NETREPONSE Firewall CISCO
OCS Inventory Logiciel Inventaire
SPAMASSASSIN TMBNET - NETREPONSE SpamAssassin
SQUID TMBNET Serveur de Proxy
SQUIDGUARD TMBNET - NETREPONSE Logiciel de filtrage
NAGIOS Logiciel de supervision Réseaux
TIME NAVIGATOR ATEMPO Sauvegarde de tous les serveurs UNIX - Windows, module de sauvegarde des bases ORACLE