Santé Gay

Département fédéral de l'intérieur DFIOffice fédéral de la santé publique OFSPUnité de direction santé publique

Santé GaySanté sexuelle et santé globale

Coordination vaudoise 1er décembre

Lausanne, le 15 novembre 2010

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Santé GaySteven Derendinger, MA


HIV+ Diagnosen bei MSM nach Testjahr (geschätzt; Arztmeldungen bis 30.9.2010 berücksichtigt, letztes Jahr mit

Faktor 1.35 hochgerechnet)

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50

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150

200

250

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Testjahr

An

zah

l

CH

Euro

Subsahara

Andere

3



Frische und ältere Infektionen bei MSM (anamnestische Daten)

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300

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Testjahr

An

zah

l D

iag

no

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Pro

zen

tsat

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Recent Infections

Older Infektions

% recent

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HIV+ Arztmeldungen: relative Anteile von Patientengruppen nach Wohnkanton (1.1. bis 30.9.2010)

0.0

25.0

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75.0

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MSM Subsahara andere

Patientengruppen

Pro

zent

Schweiz

Bern

Basel-Stadt

Genf

Waadt

Zürich

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HIV+ Arztmeldungen: relative Anteile von Patientengruppen nach Wohnregion (1.1. bis 30.9.2010)

0.0

25.0

50.0

75.0

100.0

MSM Subsahara andere

Patientengruppen

Proz

ent

Schweiz

Mittelland

Ostschweiz

Romandie

Tessin / Graubünden

Zentral-schweiz

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Quelques indicateurs:

• Environ une infection à VIH sur deux touche un HSH en Suisse

• En 2010, près de 75% des infections à VIH sur ZH concernent des HSH

• 40% à 50% des infections à VIH sont récentes

L‘épidémie est principalement nourrie par un foyer de primo-infections.

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Autres IST :

• Syphilis

• Gonorrhée

• LGV (notamment dans la scène fétiche)

Facteurs potentiellement importants de transmission du VIH (anal et oral)

• Herpès simplex 1 et 2

• HPV (condylomes, cancer de l’anus, cancer de la gorge)

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• 40% des HSH en couple ne connaissent pas le statut VIH de leur partenaire stable

• 70% des HSH en couple ont des partenaires sexuels occasionnels

• Augmentation constante de la pénétration anale, et de la pénétration anale sans préservatif, notamment avec les „fuckbuddies“.

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Santé mentale

Homophobie ambiante, angoisse continue liée aux stigmate et à la discrimination, déprime, estime de soi et construction identitaire déficientes, dépression.

Tout enfant homosexuel-le découvre deux choses tôt dans la vie : qu'il est homosexuel et que l'homosexualité est une chose exécrable…Avant mon coming out, combien de fois, terrorisé par ma propre sexualité, n'ai-je pas ri en écoutant une blague de pédés et combien de fois ne l'ai-je pas racontée à d'autres, pour leur prouver et me prouver que "je n'en étais pas", en m'humiliant et en me prouvant de surcroît que j'étais un lâche, et me méprisant alors deux fois : pédé et lâche ? Qui n'est pas passé par là ? C'est l'exemple du mécanisme de la honte qui écrase l'enfant homosexuel,« Tommaso Besozzi.

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Suicide chez les jeunes homosexuel(le)s:Les ravages de l’homophobie

1 tentative de suicide sur 4 chez les jeunes est liée à des problèmes d’identité sexuelle et d’acceptation de son orientation sexuelle.

Projet américain “It gets better”:

http://www.youtube.com/user/itgetsbetterproject

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Raisons des comportements à risque

Alcool et drogues de synthèse

Échappatoire au mal-être?

Solitude, la dépression, l’estime de soi déficiente

Se protéger pour qui, pourquoi? Boulimie de partenaires sexuels combler un vide?

Le sans capote devient un facteur de séduction passé les 40 ans?

Prévalence à VIH importante. Préservatif utilisé moins fréquemment chez les 40 ans et plus.

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Tabac:

• 76% des hommes gays ont fumé du tabac dans leur vie

• 51% des hommes gays fument aujourd’hui du tabac, contre 39% des hommes dans la population générale.

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Comment améliorer la santé des gays?

Création d’un réseau fort de santé gay (Checkpoint): Développer des centres de santé gay de type Checkpoint basé sur le

principe de communauté.

Développer et coordonner au niveau national les prestions, la structure, le fonctionnement, la communication, la mobilité des Checkpoints.

Prévention primaire adaptée au terrain local.

Promotion du VCT, particulièrement auprès des 30 ans et plus, et dans les couples.

Renforcer le VCT mobile (Prises de sang, etc. dans les lieux où se trouvent les gays, et annonce du résultat et counselling au Checkpoint sur rendez-vous).

Développer l’offre en terme de santé mentale.

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Comment améliorer la santé des gays?

Renforcer la conscience des prestataires de santé (GPs, etc.) vis-à-vis de leurs patients homosexuels.

Travail parallèle sur l’homophobie et l’estime de soi dans les classes secondaires, et les écoles de formation professionnelle.

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Merci

www.vogay.ch

www.dialogai.org / menu: Santé Gaie

www.bluesout.ch

www.zah.ch

http://www.zah.ch/checkpoint-zh/checkpoint_index.html

www.bag.admin.ch/aids

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