Santé mentale et travail

handicap psychiquehandicap mental

Aperçu des principaux troubles

Quelques chiffres

Dans le monde:400 millions de personnes seraient atteinte de troubles mentaux.

En France on évalue à 2 millions le nombre de famille concernées;

La loi et le handicap

Loi n°2005-102 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapés

« Constitue un handicap, au sens de la présente loi, toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble de santé invalidant. »

handicap psychique, handicap mental

Le handicap psychique est la conséquence d’une pathologie psychique aigu ou chronique .

Le handicap mental est la conséquence d’une altération des capacités intellectuelles

Le handicap psychique

Définition du handicap psychique

Gêne dans la vie au quotidien

limitation de la participation à la vie sociale.

Troubles du comportement de légers à sévères

souffrance

Il se traduit par un dysfonctionnement:

de la personnalité

Des capacités relationnelles

De l’autonomie

De l’adaptation

Affection qui perturbe:

- la pensée,

- les sentiments,

- le comportement.

Il n’affecte pas les facultés intellectuelles

Il génère des difficultés:

de concentration,

d’attention,

de relation à l’autre,

de participation à la vie sociale,

Les principales maladies psychiques

Burn Out

psychose chronique : Schizophrénie

troubles de l’humeur : Trouble bipolaire

État dépressif

TOC ( troubles obsessionnels compulsifs)

Burn Out

Démotivation constante par rapport au travail Irritabilité marquée, colères spontanées, pleurs

fréquents Attitude cynique et sentiment de frustration Sentiment d’être incompétent Goût de s’isoler Sentiment d’échec Baisse de confiance en soi

Anxiété, inquiétude et insécurité Difficulté à se concentrer Pertes de mémoire Difficulté d’exercer un bon jugement Indécision, confusion Pensées suicidaires, dans les cas les plus grave

LES PSYCHOSES

CHRONIQUES

Schizophrénie

La maladie psychique la plus sévère,

Apparaît le plus souvent chez l’adolescent ou

chez l’adulte jeune,

Trouble profond de la personnalité,

Coupure du sujet avec le monde ambiant,

Schizophrénie

Dans sa phase aiguë :

Affecte : - la pensée,

- l’affectivité

- le langage

Les symptômes positifs et négatifs

Symptômes positifs: - hallucinations visuelles

auditivesolfactives

- délire mystiquede grandeurde persécution.

Symptômes négatifs :

- Isolement et replis sur soi

- Peur du regard de l’autre, d’être jugé,

- Manque d’énergie

- Manque d’estime de soi

- Émotions imprévisibles,

- Émoussement affectif

Schizophrénie et travail

L’insertion est complexe : - Personne perçue comme différente,- Trouble à l’origine d’une moindre efficacité.

Aujourd’hui, l’évolution de la thérapeutique permet une insertion sociale et professionnelle de bonne qualité

LESTROUBLES

DE L’HUMEUR

Les troubles bipolaires

Autrefois appelés psychose maniaco-dépressive.

Ce sont des troubles qui associent, chez la même

personne, deux phases en alternance :

- phase maniaque,

- phase dépressive.

L’accès maniaque

État d’excitation psychique : accélération de la pensée

( tachypsychie), du flux des paroles ( logorrhée). Les

idées fusent, les projets sont multiples.

État d’excitation motrice : ne tient pas en place,

déambule, se lève brutalement.

Exaltation de l’humeur : rapidement changeante,

irritable, avec une labilité émotionnelle

Mégalomanie : idée de grandeur, de toute puissance,

surestimation de ses propres capacités.

Insomnie presque totale sans sensation de fatigue.

Tenue débraillée, fantaisiste, parfois extravagante.

Dépense de manière excessive,

L’état dépressif

Tristesse : cafard, démoralisation, douleur morale,

Perte de l’élan vital : perte d’intérêt, de plaisir

(anhédonie),

Ralentissement psychique : trouble de la concentration,

de la mémoire ( perte du mot)

Ralentissement moteur : grande lenteur, manque

d’énergie, d’entrain, agitation motrice fébrile

Autocritiques et auto-accusations

Culpabilité

Idées suicidaires

Troubles du sommeil

Perte de l’appétit

Troubles de la libido

Irritabilité

Agressivité

Repli sur soi

Évitement des autres

Maux de tête

Douleurs diffuses

Troubles digestifs

Bipolarité et travail

Entre les phases de décompensation, la

personne retrouve un état normal.

L’évolution des thérapeutiques, la bonne

observance des prescriptions, du suivi, sont des

facteurs favorisant le maintien ou le retour dans

le milieu professionnel.

La dépression

Syndrome le plus fréquent.

Touche de 5% à 15% des français,

se caractérise par une tristesse, une douleur

morale, un vécu pessimiste, un sentiment

d’insatisfaction, une dévalorisation, une

culpabilité, une incurabilité, une indignité.

Les troubles anxieux

Anxiété pathologique avec plus ou moins de somatisation :

Pollakiurie Douleur à l’estomac, dysphagie, sensation de

boule Palpitations Vertiges, Peur d’être atteint d’une maladie incurable.

TOC ( trouble obsessionnel compulsif)

Obsession: idées ou impression répétitives qui s’imposent de façon incoercible bien que tenues pour absurdes.

Se déploient dans le temps, occupe l’existence du sujet.

Mise en place de rituel : vérifications répétitives pour diminuer l’anxiété.

Existence d’une personnalité particulière : Ordre, entêtement, parcimonie qui donne :

- Obstination, difficulté à abandonner les objets, saleté, angoisse devant la séparation, agressivité, rébellion contre l’autorité, cruauté envers les faibles ;

- Ou : résignation, soumission, tendance aux cadeaux, prodigalité, propreté excessive, politesse, bonté avec défense des faibles, respect de toute autorité.

Handicap psychique

Apparaît à l’adolescence ou plus tard

Capacités intellectuelles préservées

Soins médicaux durables évolution fréquente Grande variabilité des

troubles

Handicap mental

Apparaît autour de la naissance

Déficience intellectuelle Soins médicaux peu

fréquent Déficience durable Relative stabilité des

déficiences et des incapacités.