Risque Animalier en milieu professionnel:

Capitaine vétérinaire Karine LE BLEISConseiller technique cynotechnique de sécurité civile

SDIS 68

Certaines professions au contact des animaux, soit de façon

régulière, soit de façon hasardeuse ou ponctuelle, sont plus

facilement confrontées à un risque de contamination.

En effet, les animaux domestiques ou sauvages, sont vecteurs

de maladies plus ou moins graves transmissibles à l’homme,

appelées ZOONOSES.appelées ZOONOSES.

Les connaitre mieux ou les découvrir permet de mieux les

prévenir, de rester vigilant et détecter les symptômes pour

mettre en place un traitement adapté au plus vite le cas

échéant.

Pathologies Animal réservoir Individus réceptifs

ASCARIDOSE

TOXOCAROSE

TOXOPLASMOSE

TULAREMIE

LEPTOSPIROSE Rongeurs Mammifères, oiseaux, Homme…

CHLAMYDIOSE Oiseaux dont pigeon Mammifères, Bo, Ov, Ho, Chien…

GRIPPE AVIAIRE Oiseaux, porcs Chevaux, Ho, mustélidés, félins…

ECHINOCOCCOSE campagnols Renards, chiens, chats, homme…

TAENIATAENIA

DIPYLIDIOSE

TRICHINELLOSE

TEIGNE

PULICOSE

GALES

Maladie des griffes du chat Jeune chat domestique Homme

Maladie de Lyme Rongeurs, cervidés… Chiens, Homme

RAGE Renard, raton laveur, chien Mammifères domestiques et sauvages, homme y compris

Maladies du chien et du chat

• Ascaridose• Toxocarose• Toxoplasmose• Taenia• Dipylidiose• Dipylidiose• Pulicose• Teigne• Gales• Maladie des griffes du chat• Maladie de Lyme• Leptospirose

Teigne

• Mycose due à des champignons= Dermatophytes

• Maladie très contagieuse entre animaux, et entre l’animal et l’hommeentre l’animal et l’homme

• Le chat est un porteur sain

• Diagnostic par lampe de wood (Microsporum

canis)et prélèvement de poils, +/- biopsie

• Les poils restent contaminant plusieurs mois dans l’environnement, tout comme les spores

Teigne

• Chez l’animal: dépilations

rondes rarement prurigineuses

• Chez l’homme: dépilations rondes, érythème et parfois vésicules; lésions rouges indurées œdémateuses � visage, extrémités des membres, cuir chevelu

Teigne

• Prévention:

Isoler animaux atteints et malades

jusqu’à ce que les cultures sur

prélèvements soient négativesprélèvements soient négatives

• Traitement: traitement long de 4 à 6 semaines minimum + traitement local fongicide ou shampoing

• Déclaration aux services de santé publique (arrêté du 14/03/1970)

Maladie des griffes du chat

• Environ 10 000cas par an en France

• Homme > femme, 80% malades < 25ans

• 95% malades en contact avec chat, dont 75% avec un jeune chat; 5% avec un chienavec un jeune chat; 5% avec un chien

• Bactérie transmise à l’homme lors de griffure

• Réservoir: le jeune chat, porteur sain!

• Inoculation possible à partir de ronces, rosiers, arêtes de poisson, morsure de chien ou singe…

Maladie des griffes du chat

• Transmission indirecte au chat par piqure de puce ou de tique

• Germes toujours virulents dans les

déjections de puces!

Aucun signe clinique chez le chat• Aucun signe clinique chez le chat

Maladie des griffes du chat

Chez l’homme: bactérie capable de persister dans l’organisme +++ années AVANT apparition de maladie(pustule rouge en 3 à 10j, fièvre, ganglions…)

Maladie des griffes du chat

• Complications rares mais + graves:

�Encéphalite mortelle

�Atteinte pulmonaire ou osseuse

�Fièvre chronique avec myalgie durant +++mois, voire annéesvoire années

Traitement: Antibiothérapie 2 à 3mois si fièvre persistante, suppuration des plaies, ganglions volumineux

Prévention: lavage des mains après contact, nettoyage savon de la plaie + désinfection

Traitement contre les puces et les tiques des chats

Leptospirose

• Maladie de répartition mondiale, pendant les saisons chaudes et pluvieuses

• 200 sérovars de leptospires, 23 sérogroupes dont 6 importants en France

• Bactérie résistante +++ années dans le milieu • Bactérie résistante +++ années dans le milieu extérieur

• Isolée chez reptiles, amphibiens, poissons, oiseaux, 160 espèces de mammifères, dont chien et chat

• Urine, eau, sol et aliments souillés sont sources de contamination

• Transmission par voie cutanée et muqueuse

Leptospirose• Chez l’animal: pas toujours malades mais excréteurs

parfois pendant +++ années

�3 à 20j incubation: sang, foie, rate, rein, yeux, SNC�aigu: hyperthermie, vomissements, troubles

hémorragiqueshémorragiques�Subaigu: PU/PD, vomissements, diarrhée

• Chez l’homme: apparition brutale en 7-14j�fièvre, frissons, douleurs musculaires, céphalées�atteinte hépatique, rénale, méningée, digestive,

respiratoire, cardiaque, oculaire, musculaire, articulaire, hémorragies

Leptospire Migration oculaire (larva migrans)

Leptospirose

• Traitement: Pénicilline pendant 7 à 8j, transfusion et traitement symptomatique en fonction du degré d’atteinte des organes

• Prévention:

�Éviter baignade si porteur de plaies (eaux avec peu de courant, stagnantes…), marécages…

�Éviter baignade si porteur de plaies (eaux avec peu de courant, stagnantes…), marécages…

�Porter gants et bottes pour éviter la boue�Lutter contre prolifération de rongeurs�Vaccination:- Rappel annuel ou semestriel pour les chiens (2

souches les + fréquentes)- Vaccin humain contre 1 seul sérogroupe

Maladie de Lyme

• Ou Borréliose; maladie bactérienne transmise par piqure de tique lors de son repas de sang

• La tique peut être infectée à différents stades (larve-nymphe-adulte) et transmettre la bactérie à chaque stadebactérie à chaque stade

48h après fixation sur l’hôte

• Nombreux réservoirs

sauvages

Maladie de Lyme

• Chez l’animal: souvent asymptomatique

�Incubation de 2 à 5mois

�Anorexie, hyperthermie, arthrite, troubles neurologiques et comportementaux

Chez l’homme: 3 phases• Chez l’homme: 3 phases

�cutanée: lésion érythémateuse sur point de piqure

�neurologique: douleurs musculaires, paralysies brutales régressant en 6 à 7 semaines

�tardive: arthrite récidivantes des mois voire années plus tard

Maladie de Lyme

• Traitement AB pendant 10 à 30j

• Prévention:

�1 tique fixée sur le chien n’est pas dangereuse pour l’hommepour l’homme

�Colliers acaricides pour le chien, brossage et examen du pelage après promenade en forêt

�Port de vêtements couvrants, répulsifs sur la peau (DEET) ou insecticides sur vêtements

�Arracher minutieusement la tique en dévissant la tête

Maladie des Oiseaux

• Chlamydiose• Chlamydiose

• Grippe aviaire

Chlamydiose

• Ou Psittacose (psittacidés) ou Ornithose (non psittacidés)

• Bactérie qui persiste des mois dans les cavités nasales et fientes des oiseaux, plumes…

• Vent et oiseaux sauvages sont disséminateurs• Vent et oiseaux sauvages sont disséminateurs• Contamination directe par coups de bec,

manipulations• Contamination indirecte par inhalation d’air

contaminé ou ingestion d’aliments souillés par des fientes

• Voie respiratoire et conjonctivale

Chlamydiose

• Animaux pas toujours malades mais transmetteurs

• Oiseaux: perte de poids + appétit, plumes ébouriffées, abattement, conjonctivite, troubles respiratoires, digestifs et nerveux dans les 15j sans traitement traitement

• Homme: incubation d’1 à 2 semaines

� fièvre, maux de tête, toux, écoulement nasal, douleurs musculaires, + graves chez les + 50ans: syndrome grippal et pneumonie atypique + complications neurologiques en 2 à 10j

Chlamydiose• Traitement: Antibiothérapie longue (45j), test de

dépistage possible, oxygénothérapie parfois nécéssaire

• Prévention: Maladie à déclaration obligatoire

�Prophylaxie à l’importation, limitation du nombre de pigeons en ville, contrôle et dépistage de pigeons en ville, contrôle et dépistage sérologique, désinfection des cages, locaux et ustensiles

�Règles d’hygiène générales, masques et gants pour manipuler les oiseaux atteints ou morts

�L’ornithose est reconnue comme maladie professionnelle

Grippe Aviaire

• Ou Peste aviaire,

• maladie réputée légalement contagieuse

• Oiseaux sauvages: énorme réservoir

• Virus Influenza de type A très pathogène pour les oiseaux (contamination intra espèce) et susceptible après mutation et combinaison à

un autre virus Influenza de type A d’être transmis aux porcs, aux équidés, à l’homme

Grippe Aviaire

• Certains virus aviaires peuvent contaminer les mustélidés, ruminants et carnivores domestiques, primates…

• Transmission par voies respiratoire et • Transmission par voies respiratoire et digestive, surtout directe Homme-animal

• Tous les tissus et excrétions sont virulents même les œufs !

Grippe aviaire• Traitement: symptomatique, repos, analgésiques, AB,

antipyrétiques

• Prévention:

�Utilisation des vaccins�Port de masque - gants – combinaison en milieu �Port de masque - gants – combinaison en milieu

contaminé ou à risque�Règles générales d’hygiène (nettoyage-désinfection)

NB: la pathologie mortelle est un cas rare sauf milieu fortement contaminé avec non respect des règles sanitaires et d’hygiène, avec une population concentrée de volatiles atteints

Grippe aviaire

• Chez l’animal: incubation de 1 à 2j -1semaine

�Atteinte +++ état général, cyanose de la crête et des barbillons, œdème tête+cou, sinusite, diarrhées verdâtre, troubles respiratoires et diarrhées verdâtre, troubles respiratoires et nerveux, mort subite possible

• Chez l’homme: incubation parfois <24h

� Syndrome fébrile, céphalées, sueurs, myalgies, anorexie

LA RAGE

• Encéphalomyélite mortelle par virus rabique , zoonose majeure des plus graves.

• Mode de transmission: morsure ou griffure

• Incubation: 15 à 60j voire +++ années!• Incubation: 15 à 60j voire +++ années!

• Symptômes: modifications comportementales, modification de la voix, troubles neurologiques, difficulté à la déglutition, hallucination, furiosité, jusqu’à paralysie du train postérieur – mâchoires - reste du corps

• Evolution rapide en 2 à 10j

LA RAGE

• Chez l’homme: incubation de 30j en moyenne

• Évolution rapide en 3 à 6j

• Si rage déclarée: traitement inefficace, mort inévitable!inévitable!

La Rage

Si rage non déclarée: traitement local immédiatement après la morsure (savon- détersif-rinçage abondant à l’eau puis alcool à 70%- teinture d’iode ou puis alcool à 70%- teinture d’iode ou ammonium quaternaire à 0,1%)

Puis infiltration sérum antirabiquedans et autour de la plaie, sérum anti-tétanique et AB si nécessaire

• Prévention: Vaccination des professions à risque

�2 injections sous-cutanées à 1mois d’intervalle

�Prise de sang 15j après la 2è injection pour titrage d’anticorpstitrage d’anticorps

�Rappel au bout d’1an avec prise de sang pour titrage; si AC suffisants, rappels ultérieurs au bout d’1 à 3ans

NB: toute personne correctement vaccinée n’est pas dispensée d’un traitement médical s’il y a contamination ultérieure !

Attention donc à l’intrusion d’individus porteurs de la faune sauvage !!!

Cas de l’Echinococcose alvéolaire

• ZOONOSE PARASITAIRE

• Répercussions cliniques graves voire mortelles

• Dizaine de cas humains par an en France (Lorraine, Franche-comté, Rhône-alpes)Franche-comté, Rhône-alpes)

• ! Chiens et chats sont porteurs asymptomatiques !

• Le campagnol est le réservoir sauvage qui contamine renards, chats et chiens

Echinococcose alvéolaire

• 3 cycles:

�Renard-campagnol (cycle sauvage)�Renard-campagnol-chien ou chat�Chien ou chat-rongeurs domestiques

Aucun symptôme chez l’animal parasité

Chez l’homme: Ictère, fièvre, amaigrissement, processus tumoral lent

La transplantation hépatique peut être nécessaire !

Echinococcose alvéolaire

• Un traitement médical anti-parasitaire lourd mis en place tôt permettra de stopper l’avancée de la maladie et permettra une chirurgie du foie

• Prévention: lavage des mains après contacts avec le chien, hygiène des végétaux, vermifugation des chiens fréquente en milieu à risque.

MERCI DE VOTRE ATTENTION !