RESTITUTION / PARTAGE

DES RESULTATS DE LA PHASE 1

RECHERCHE ACTION SUR LA PERTINENCE

D’UN SVI GRATUIT POUR AMELIORER LA

GOUVERNANCE EN SANTE AU BF

Ouagadougou, le 29 avril 2015

MINISTERE DE LA SANTE

PLAN

La problématique

La recherche action

Résultats

Discussion

LA PROBLÉMATIQUE

Contexte

Promouvoir la démocratie et favoriser le

développement d’une citoyenneté active (Conseil

national de prospective et de planification stratégique du Burkina Faso (2005). Etude nationale

prospective « Burkina 2025 ». Ouagadougou.)

Exigences de bonne gouvernance et

potentialisation des TIC pour accélérer le

développement du BF (Secrétariat technique national de la SCADD (2011).

La stratégie de croissance accélérée et de développement. Ouagadougou.)

Améliorer l’offre de soins et la gouvernance dans

le secteur de la santé (Ministère de la santé (2011). La politique nationale

de santé. Ouagadougou.)

LA RECHERCHE ACTION (RA)

Etat des connaissances

Recherche action

Gouvernance en santé

Démarche de recherche action

Objectif de recherche : « Etudier pour la

première fois au Burkina Faso la

pertinence de mettre en place un système

vocal interactif pour permettre aux usagers

et aux agents du système de santé de

s’exprimer »

Partenaires

Concept

Mise en place expérimentale d’un numéro

vert (appels gratuits) avec SVI à l’intention

des agents et des usagers des services de

santé afin de leur donner la possibilité de

s‘exprimer sur leur système de santé (amélioration de la gouvernance, de l’offre de soins et de

la réactivité du système de santé).

Potentiel d’innovation triple :

technologique, social et instrumental

Plate-forme technologique

POPULATION + « AS »

AIRTELONATEL TELECEL TELMOB

(ARCE)

NUMERO VERT

(ONATEL)

Appels gratuits et anonymes

SERVEUR VOCAL INTERACTIF

BASE DE DONNEES

Zone d’intervention

Africasys

Vidéo:

AfricaSys - Recherche-action Numéro Vert: Restitution

technique de la Phase 1

Queuille L., Bonnet E., Traoré Z. Partage/restitution technique de

la mise en oeuvre de la phase 1 du projet de recherche-action

Numéro Vert avec la Direction régionale de la santé du Centre,

les équipes cadre de district et les responsables des formations

sanitaires de la zone d'intervention du 29 avril 2015

Zone d’intervention

Anciens secteurs (11) :

3, 4, 11, 12, 13, 22, 23, 24, 25, 27 et 28(DS de Baskuy, Bogodogo Nongremasson et de Signoghin)

Intervention en 2 phases

Phase 1 Phase 2

Une seule question ouverte Un questionnaire à choix

multiple

+

une question ouverte

Touches du clavier +

enregistrement

(2 minutes)

Touches du clavier +

enregistrement

(1 minute)

3 mois 3 mois

Rmq : démarrage avec l’interconnexion du NV à tous les opérateurs

Stratégie méthodologique

Recherche action (recherche, action et apprentissage)

Evaluation de la pertinence Pertinence sociale/contextuelle

Pertinence technique/technologique

Pertinence instrumentale

Méthode mixte (messages enregistrés, questionnaire,

entrevues, etc. et analyse réflexive)

Ethique

Problématique éthique

Anonymat des données collectées Anonymat des appels

Anonymat des FS, AS, etc. éventuellement mentionnés

Standards, accessibilité, supervision, sécurité et

sauvegarde au niveau de la PFT

Clause de confidentialité des intervenants

Consentement libre et éclairé des personnes

rencontrées

Autorisations

Positionnement et approche

Démarche partagée avec le MS

Ancrage au niveau de la société civile

Usagers et professionnels de santé

Approche inclusive (autorités sanitaires (IGS, DRS,

DS), FS, AS, OSC, etc.) notamment pour

l’interprétation et l’utilisation des résultats

de la RA (décideurs, techniciens, opérateurs,

représentants SC, chercheurs, etc.)

Information

Les autorités sanitaires

Les formations sanitaires publiques et privées

Le personnel de santé

Les usagers des services de santé

La population

Rencontres, courriers, affiches, flyers, spots radio,

etc.

RESULTATS QUANTITATIFS

Information/Communication

DGS -> DRS -> MCD

Rencontres (2) des FoSa publiques et

privées (Dec13 et Fév15)

Campagne de terrain (1’500 affiches, 14’200

flyers)

Campagne Média (journaux (3), spots radio

(4), émissions de radio (4)/TV (3))

Rappel du « menu » et traitement

des données collectées

1- Appel / Intro

2- Choix de

langue

3-Enregis-trement

4-Message

9’966 appels en 124 jours

(27 Fév-30 Juin14)

Nb d’appels par semaine

Période Du 27 fév au 30 juin 14

Nombre de jours de service 124

Début le jeudi 27 février et fin le lundi 30 juin après-midi 17 < n < 18 semaines

Nombre d'appels total 9 966

Le + petit nb d'appel en 1 jour 5

Le + petit nb d'appel en 1 jour sans pb particulier 8

Le + grand nb d'appels en 1 jour 990

Durée moyenne des appels 44 s.

Durée moyenne des enregistrements 7 s.

Nb d'appels AVEC un choix de langue 4 913

Nb d'appels SANS un choix de langue 5 053

% des appels avec un choix de langue 49%

% des appels avec choix Dioula 9%

% d'appels Dioula avec enregistrement 49%

% des appels avec choix Fr 30%

% d'appels Fr avec enregistrement 45%

% des appels avec choix Moré 61%

% d'appels Moré avec enregistrement 50%

Parts des appels avec et sans

choix de langue(technologie à touche)

Parts des choix de langue(technologie à touche)

RESULTATS QUALITATIFS

Rappel du « menu » et traitement

des données collectées

1- Appel / Intro

2- Choix de

langue

3-Enregis-trement

4-Message

Technologie et

compréhension Globalement messages enregistrés audibles

et environnement moins bruyant que

attendu (enjeux / expérimentation de la technologie

« reconnaissance vocale »)

Compréhension du concept technologique

pour 2/3 des messages enregistrés

Durée d’enregistrement de 2 mn adaptée

Contenu « valide » pour 1/3 des messages

enregistrés

Les thèmes émergents(par ordre d’importance en volume)

1) Les services de santé (SS)

2) L’accès (financier surtout) aux SS (inclus les

demandes d’aide, de subvention, etc.)

3) Les tests et démonstrations en lien au service,

au NV, au SVI, etc. (en groupe), les demandes de

clarification, les encouragements, les

suggestions, etc.

4) Les plaintes relatives à l’état de santé des

appelants ou d’un de leur proche

5) Les demandes d’information santé (VIH/SIDA, etc.)

Concernant les services de

santéAppels d’usagers et d’agents de santé et avis

négatifs/positifs et rudimentaires/argumentés (avec toutes les combinaisons possibles)

Avis concernant :

i) les infrastructures, l’accueil, les ressources humaines en

santé (RHS)

ii) la PEC(qualité) et les RHS

iii) le paiement

iv)les intrants médicaux

DISCUSSION

D’un point de vue

technologique

La capacité de développer, opérationnaliser et

faire évoluer la PFT pour le service envisagé au

Burkina Faso est démontrée.

D’un point de vue social

L’intérêt (participation) des usagers et des agents

des services de santé pour le service proposé

(concept) et leur capacité à utiliser le NV, le SVI

et les technologies ainsi que le besoin d’un

service en plusieurs langues, sont démontrés.

Les activités d’information/communication devant

accompagner la mise en œuvre du service sont

critiques pour l’utilisation du service.

D’un point de vue

instrumental (système santé)

Les données collectées peuvent être utilisées pour

améliorer le système de santé mais l’analyse de

contenu des messages enregistrés est une

charge non viable pour le passage à l’échelle du

concept en dehors d’une RA.

(rappel du caractère exploratoire de cette phase 1

« Question ouverte + Technologie à touches +

Message enregistré »)

Questions suivantes…

La pertinence (pour les appelants) d’utiliser

principalement la technologie des touches

du clavier (sous format QCM) vs. message

enregistré (format question ouverte)?

L’accessibilité des technologiques i) touches

du clavier (sous format question ouverte

pour des réponses chiffrées seulement) et

reconnaissance vocale?