Red Territorial del Pays Couserans 27/04/2015 ÉchoSanté-RESATER 1.

Red Territorial del Pays Couserans

22/04/23 ÉchoSanté-RESATER 1

IndiceI - Presentación de la Red Territorial de Salud de Couserans

I – 1. Definición de la red de salud en Francia

I – 2. El funcionamiento de la red EchoSanté

I – 3. Conclusión

II – Proyecto de telemedicina y de telecomunicación en la red

II – 1. RESATER : Una experimentación en plena Red ÉchoSantéRESATER : Una experimentación en plena Red ÉchoSanté

II – 2. Proyecto de organización generalProyecto de organización general

II – 3. Conclusión : Les perspectivasLes perspectivas


I – Presentación de la red Territorial de Salud

de Couserans


Artículo L-6321-1 del 4 septiembre 2003 (Código de la Sanidad Publica)

Facilitar el acceso a la asistencia sanitaria,

La coordinación,

Continuidad,

Interdisciplinaridad de la asistencia sanitaria,

Mejorar la calidad de la asistencia,

Educación en salud, prevención, actuaciones de salud pública.

I - 1. Definición de la red de salud en Francia


Los socios



Profesionales liberales

Médicos laborales

Agrupación de Cooperación sanitaria

Establecimientos de salud

Instituciones sociales o médico-sociales

Representantes de los usuarios

Los diferentes tipos de redes



Temática por patología o especialidad: cáncer, cuidados paliativos, diabetes, peri-natalidad, patologías crónicas (cardiología, neurología, neumología, insuficiencias renales, educación funcional, adicción, salud mental..),

Red de proximidad : médicos de familia, polivalentes y «voluntarios» geriátricos.

Subvenciones de Estado

Subvenciones de las administraciones territoriales

Subvenciones del seguro medico

Pliego de condiciones de la organización yde la evaluación



La financiación

I - 2. El funcionamiento de la Red ÉchoSanté

ÉCHOSANTÉ : Red territorial polivalente en Couserans


ÉchoSanté

ÉCHO : Equipo de Coordinación Ciudad-Hospital con Orientado a la SALUD

ÉCHO : RESPUESTA en Eco a una demanda

ÉCO : Economía de la salud

ÉCO : Ecología de la salud



Historia En el marco de un proyecto FAQSV

Mayo 2003 : Creación de la red Ciudad-Hospital para la asistencia a los pacientes dependientes en el Couserans.

2005 : Creación de ACCORDS 09, Red departamental de cuidados paliativos contra el dolor.

Enero 2007 : Creación de la HAD (Hospitalización a domicilio)

2007/2008 : Reflexión sobre los medios para desarrollar la Telemedicina en el marco de la red, entrega del informe SUDOE.



Origen de la Red Responder a una propuesta de implementación de una redgeriátrica,

Después de la reflexión de los profesionales médicos Dependencia crónica o temporal,

Las metas : - Organización y coordinación a domicilio de los

pacientes- Preparar la vuelta al domicilio tras la

hospitalización

Implicación- Implicación de los profesionales liberales médicos

y personal sanitario (profesionales de la asistencia a domicilio)

- Fuerte implicación del hospital (CHAC) - Apoyo incondicional de la seguridad social



Estructura jurídica

Asociación ley 1901 (Estatuto privado sin ánimo de lucro)

Oficina Consejo de administración

Comité de pilotaje / Proyectos por desarrollar



La financiación

Los organismos de financiación : •El FIQCS : Agencia Regional de Hospitalización (ARH),Union Régional de Caisse Assurance Maladie (URCAM) (Dependencia y cuidados paliativos contra el dolor)

•Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM )*, Tarificación por actividad (HAD)

*La CPAM (organizada por departamentos) es el equivalente del INGESA español



La demografía médica

30 Médicos de familia (media de edad 52,5 años)

9 Especialidades (cardiólogos, dermatólogos, gastroenterólogos, ginecólogos, oftalmólogos, neumólogos, radiólogos, reeducadores funcionales, reumatólogos)

55 Médicos internos (Anestesia/ Reanimación, Cardiología, Centro de Readaptación Neurológica, quirúrgica/ Bloc, Dermatología, Geriatría, Ginecología Obstetricia, Oncología, Pediatría, Psiquiatría infantil, adolescentes, adultos, Radiología (scanner), Asistencia de seguimiento y de readaptación, Urgencias…)


I - 2 El funcionamiento de la Red ÉchoSanté

A – Los socios de la Red



El Organigrama funcional

Dependencia

HAD

2 DUE coordinado

res

1 CESF (equivalente

trabajador social)

1 Ergoterapeut

a 3 Médicos y 3 DUE

coordinadores

Equipo de apoyo de cuidados

paliativos del dolor

1 Médico y 2 DUE

coordinadores

DirectorGeneral de salud


SecretariadoContabilidad

Control calidad ACCORDS 09


Red territorial Ciudad-Hospital Red territorial Ciudad-Hospital polivalentepolivalenteOrganiza y coordina los cuidados a domicilio

Pérdida de autonomía a

cualquier edad

*Cuidados paliativos del

dolor

Hospitalización a domicilio

SPD*HAD

DEPENDENCIA



Continuidad y durabilidad de la asistencia El centro médico* del Couserans (organización de médicos de familia)

• Centro médico del Couserans / fines de semana y días de fiesta, noches en semana (2003). • Regulado por el Centro de Llamadas de Urgencia (CAU – 112) / Médico a domicilio (2007).

CAU 112 (urgencias) : •Acceso 24 horas al informe informático de la HAD•Balance semanal de los cuidados paliativos del dolor

Centros de enfermeros liberales : continuidad de la asistencia HAD

Partenariado CHAC : • Camas de crisis reservadas (SSR)

Terminales, Ruptura de la asistencia a domicilio

• Re-hospitalización prioritaria (HAD)

*Centro médico equivalente español de Maison Médicale



La trayectoria del paciente en la Red

Fallecimiento

Domicilio Residenciaancianos

Hospital, domicilio, residencia ancianos

ENTRADA EN LA RED

SALIDA DE RED

* CESF : trabajador social


* CLIC : Centro Local de

Información y de Coordinación

L.S : Vínculo social


L.S SPDHAD

Dependencia

Otras actividades de la Red

Animación sanitaria y social del territorio

• Formaciones pluridisciplinarias, FMC 09 (Formación Médica Continua)

• Desarrollo de la comunicación

- Protocolo Salud Couserans (en colaboración con el CHAC)

- Célula de Comunicación Ciudad-Hospital

- Relación con las residencias de mayores : asociación des EHPAD, Asociación de Couserans de los establecimientos para mayores (ACEPA). 22/04/23 ÉchoSanté-RESATER 20


Los Puntos fuertes Implicación de los liberales que son los profesionales encargadosencargados de los cuidados a domicilio.

Implicación de los SSIAD (enfermeros a domicilio) y servicios de ayuda a la persona (ACMAD, ARIEGE ASSISTANCE).

Fuerte implicación del Centro Hospitalario Ariège Couserans (CHAC).

Lugar de recepción único en el centro de la ciudad.

Informe virtual para la HAD y las redes de dependencia con derecho de acceso para los médicos de familia y el centro de urgencias ( 112).



Las Perspectivas

Reactivación de la Unidad Móvil Geriátrica (UMG), intervención de la Unidad Móvil Geriátrico -Psiquiátrico(UMGP),

Extensión de la Hospitalización a Domicilio (HAD)en zonas no cubiertas.

Prevención Educación Salud,

Telemedicina y telecomunicación (Proyecto SUDOE),



Interés del partenariado Ciudad-Hospital para una Oferta sanitaria coherente en el seno de un mismo Territorio.

Conservar a los profesionales y mantener un tejido sanitario y social (demografía).

Pertinencia del funcionamiento con los liberales parala Hospitalización A Domicilio (HAD)(flexibilidad, proximidad, plan de asistencia, gasto).

Convivialidad del dispositivo par al trabajo conjuntointerdisciplinario y de las estructuras institucionales.


I - 4. Conclusión

II – Proyecto de telemedicina y de

telecomunicación en la red


Sociosde la red


La implantación de un sistema de telemedicina y de telecomunicación es el resultado natural de la

red para favorecer un acceso equitativo de los pacientes a la asistencia sanitaria, teniendo en

cuenta los problemas de demografía medica y el aislamiento geográfico.

RESATER ofrece la oportunidad de una experimentación con vistas a una

implantación en todo el territorio.


II - 1. RESATER : Una experiencia en plena red ÉchoSanté

Dotar a la red territorial en telemedicina y en telecomunicación

Objetivos

Dotar primero a las residencias de mayores (EHPAD) representativas del Territorio

Las EHPAD son establecimientos médico-sociales que acogen a personas mayores

dependientes 22/04/23 ÉchoSanté-RESATER 27

Experimentación

II - 1. RESATER : Une expérimentation au cœur du Réseau ÉchoSanté

¿Por qué las residencias de mayores?

Herramientas de videoconferencia y de telecomunicación multifunciones por establecimiento

Los medios propuestos



El residente en EHPAD podrá disponer de un El residente en EHPAD podrá disponer de un diagnóstico y de un seguimiento médico a diagnóstico y de un seguimiento médico a distancia :distancia :

Resultados esperados


* Evaluación geriátrico- psiquiátrica – CHAC,

* Evaluación geriátrica– CHAC,

* Tratamiento de escaras y cicatrización – CHAC,

* Gestión de Urgencias : Centre de llamadas de Urgencia (112) – Centro hospitalario del Valle de Ariège (CHIVA),* Competencia ÉchoSanté (Hospitalizacion A Domicilio, Dependencia, cuidados paliativos contra el dolor).


Para el personal sanitario y social de proximidad Para el personal sanitario y social de proximidad ::

* Para los profesionales de sanidad médicos y todo el personal del sector: romper las distancias (utilización posible de la telemedicina con los mismos referentes),

* Otros usuarios potenciales: Centro Local de Información y de Coordinación (CLIC) et servicios sociales … (videoconferencia, reunión de síntesis,…).

Resultados esperados a plazo


Optimizar la inversión técnica permitiendo su uso a todos los actores médico-sociales

del cantón.

Formación y apoyo : Formación y apoyo :

* Para el personal del EHPAD

* Para el personal médico y sanitario de la zona

afectada (médico de familia, DUE, kinesiterapeuta…)


•Los problemas técnicos, todavía insuficientemente controlados, y su gasto;

•Las dificultades jurídicas actuales (grupo de trabajo temático),•Las dificultades de los equipos y del personal sanitario para familiarizarse con los medios técnicos puestos a disposición

Factores para tomar en consideración



Los medios propuestos


II - 2. Proyecto de organización general

UrgencesGérontoPsychiat

rieDermatologieDiabétologie

Gériatrie

Educación Pacientes y

ProfesionalesAtribución de las ayudas

sociales

Previsional RESATER

Animacion en las EHPAD –

Informacion APA* *ayuda

personas mayores

EHPAD : VISIOCONFERENC

E

Material existente

Perspectivas

Material de videoconferenc

ia

?

?Posibilidade

s funcionales

Videoconferencia

Formacion – peritaje- Sequimiento


Transmisión des resultados

Maleta de telemedicina

UrgenciasGeriátrico- Psiquiatría

DermatologíaDiabetología

Geriatría


EHPAD : EQUIPEMENT

MOBILE

Zonas de experimentación posibles representativas

PRAT-BONREPAUX

SAINT-GIRONS

ERCÉ

CASTILLON-EN-COUSERANS


II - 3II - 3. Conclusión : Las perspectivas. Conclusión : Las perspectivas

ENRIQUECIMIENTO DEL INTERFAZ RESATER


Abril 2010

Diciembre 2011

Gracias por su atención…


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