G ro u p emen t H o s p i t a l i e r d e Te r r i t o i r e P a r i sP s y c h i a t r i e & N e u r o s c i e n c e s

En quoi l’expertise des chercheurs est une aide à la construction du dispositif

pédagogique ?

Aurèle Cavaillès psychomotricienneSita Gakou infirmière en pratique avancée

1ère journée de recherche CEFIEC

PLAN

• Présentation du dispositif tutorat à l’EPS MaisonBlanche

• Le tuteur (compétences, missions)• Quelles conditions pour être tutoré ?• Groupe de pilotage tutorat : interdisciplinarité• Cas concret• Place de la recherche au sein du dispositif

Présentation du dispositif tutorat

• Dispositif existant depuis 2006 sur l’établissement de Maison Blanche qui s’inscrit dans un dispositif plus large de formation « dispositif de formation spécifique passerelle »

• Circulaire DHOS/P2/O2DGS/6C n°2006-21 du 16 janvier 2006 relative à la mise en œuvre du tutorat pour les nouveaux infirmiers exerçant en psychiatrie

• Instruction DGOS/RH1/2016/330 du 4 novembre 2016 relative à la formation des tuteurs paramédicaux

• Nouveau dispositif tutorat mis en place le 27 janvier 2017 au sein de l’établissement de Maison Blanche

Objectifs du tutorat selon la DGOS

✓Adapter les compétences en santé mentale sur la base d’une transmission, notamment intergénérationnelle, des savoirs et des pratiques;

✓Améliorer l’accueil des nouveaux professionnels paramédicaux et leur adaptation à la spécificité de l’exercice en psychiatrie;

✓Renforcer l’attractivité de l’exercice en psychiatrie et fidéliser les professionnels.

Organisation du dispositif à l’EPS MB

• Par sessions semestrielles d’octobre à mars et de janvier à juin

• Chaque session se compose de 6 rencontres:

-3 réunions plénières de 3 heures:

-1h de présentation (dispositif, pluridisciplinarité, évaluation)

-1h30 supervision du groupe des tutorés avec une psychologue clinicienne

-30mn temps de rencontre des binômes tutorés tuteurs

-3 rencontres tuteurs tutorés de 2 heures (possibilité d’un temps de rencontresupplémentaire)

• Evaluation à chaque fin de session

Le tuteur

• Professionnel paramédical expérimenté, exerçant depuis au moins 5 ansdans le domaine de la psychiatrie, volontaire dont la candidature pour êtretuteur est validée par l’établissement. Il doit avoir suivi la formation aututorat.

• Compétences : Compétences professionnelles confirmées en psychiatrie,connaissances théoriques sur les pathologies mentales, connaissances cliniqueset des savoirs procéduraux, des compétences pédagogiques, de la distanciationet une capacité d’analyse.

• Rôle et missions : s’inscrit dans une démarche institutionnelle de formationet d’analyse des pratiques. Médiateur, le tuteur permet une aide à lacompréhension et à la résolution de situations problématiques. Il aide àl’intégration et accompagne le jeune professionnel dans son positionnement etson apprentissage du métier.

Le tutoré

• Professionnel paramédical récemment diplômé d’un Institut deFormation ou un professionnel n’ayant jamais travaillé en psychiatrie.Une période de 6 mois d’exercice est préalable à l’inscription dans ledispositif. Le tutoré s’engage à participer à l’ensemble des séances.

• Le tutorat est proposé en parallèle avec la formation « consolidation etintégration des savoirs et des pratiques en soins pour l’exercice infirmieren psychiatrie ». La complémentarité du tutorat et de cette formation doitpermettre d’instaurer un continuum entre les contenus de formationet la pratique professionnelle.

L’espace tutoral

• Lieu qui garantit la sécurité et la confidentialité nécessaires à la créationd’un travail clinique.

• Le tuteur aide à l’autoévaluation du tutoré, qui mesurera ainsi l’écart entre sapratique et les objectifs fixés, ainsi que son niveau d’intégration au milieu.

• La relation entre le tuteur et le tutoré n’est pas une relation hiérarchique maisune relation de transmission entre pairs par le biais d’entretiens formalisés.C’est au cours de ces entretiens que le tuteur aide le professionnel à faire lelien entre l’expérience professionnelle partagée et ses besoins enformation.

• Ces échanges entre le tuteur et le tutoré sont confidentiels afin de garantir laliberté de parole et de privilégier la relation de pair à pair.

Groupe de pilotage tutorat

Composition :

1 chargée de mission DDS, CSS, ergothérapeute-cadre de santé

Tuteurs et membres du COpil : IPA, IDE, AS, psychomotriciens.

Missions :

✓Elaborer, mettre en place, suivre et évaluer le dispositif pédagogique.

✓Assurer la veille règlementaire.

✓Analyser les bénéfices et limites du dispositif.

✓Proposer des actions correctives.

✓Etablir une liste actualisée des tuteurs formés.

✓Réactualiser la formation au tutorat et élaborer un cahier des charges (instruction de laDGOS du 4 novembre 2016 relative à la formation des tuteurs de stages paramédicaux.)

Rencontres mensuelles :6 rencontres du COpil jusqu’à évaluation finale de la 1ere session.

Groupe de pilotage tutorat

Pluri professionnalité : regards complémentaires portés au soin, objectifscommuns; richesse des échanges liés à la diversité des pratiquesprofessionnelles respectives.

Expertise : par chaque membre du COpil (avis éclairé et averti).

Exercice professionnel : en intra-hospitalier et en ambulatoire,population diverse (pédopsychiatrie, adultes, gérontopsychiatrie ).

Production : supports pédagogiques dont un livret du tutorat (validé par un

groupe de relecture extérieur à l’EPS MB) et une charte du tutorat.

A venir : production d’articles, flyer, page intranet …

Cas concret : gestion de l’agressivité et de la violence

✓EPP (évaluation des pratiques professionnelles).

✓Présentation d’une situation concrète par le tutoré.

✓Susciter le questionnement et sa réflexion autour de sonexercice : posture réflexive.

✓Ressource pour répondre à ses interrogations.

✓Transfert de ses compétences en situation de soin.

✓Réévaluation à la session suivante.

Place de la recherche dans le dispositif

✓Mise en place du dispositif : Bilan de l’ancien dispositif, revue de lalittérature, propositions et échanges au sein du Copil, présentation à laCSIRMT(validation par les instances).

✓Elaboration du dispositif avec mise en place d’outils d’évaluation(questionnaires en ligne avec le soutien du Service Qualité de l’EPS MB).

✓Initiation à la recherche pour les tutorés.

✓Temps de rencontre tuteurs/tutorés à la bibliothèque (Ste Anne, BNF…).

Pour aller plus loin

1. Livret du tutorat des professionnels de santé de l’EPS Maison Blanche

2. Fiche méthode HAS - L’encadrement de stages (mai 2014)

3. Circulaire DHOS/P2/02DGS/6C n°2006-21 du 16 janvier 2006

4. Instruction DGOS/RH1/2006/330 du 4 novembre 2016 relative à la formation des tuteurs paramédicaux

5. Code de déontologie des IDE du GHT de psychiatrie parisienne

6. Code de déontologie des IDE : décret n° 2016-1605 du 25 novembre 2016

7. Charte du tutorat de l’EPS maison blanche

8. Plan de formation du GHT : formation passerelle Ex : clinique du cinéma , voie(e)x du livre

9. Intranet Maison Blanche : procédures et documents consultables

10. Liens utiles internet :

- histoire de la psychiatrie

- ascodopsy

- médiapsy