RCP : Réunions de Concertation Pluridisciplinaire · 2019. 7. 1. · RCP 2018 –...

Siège Social : 229 cours de l’Argonne 33076 Bordeaux cedex

RCP 2018

RCP 2018 – Nouvelle-Aquitaine 2/98

Sommaire

INTRODUCTION ................................................................................................................................ 3

TYPE DES RCP ................................................................................................................................. 4

DOSSIERS PRESENTES EN RCP – EVOLUTION 2010 A 2018 ......................................................................... 6

DOSSIERS PRESENTES EN RCP – ANNEE 2018 .......................................................................................... 7

CARACTERISTIQUES DES PATIENTS PRESENTES EN RCP ............................................................................. 13

ACTIVITE RCP PAR 3C ..................................................................................................................... 17


Introduction

Ce rapport est réalisé dans le contexte de la fusion des 3 réseaux de cancérologie d’Aquitaine (RCA), du Limousin (ROHLim) et de Poitou-Charentes (Onco-Poitou-Charentes) en un réseau unique (Onco-Nouvelle-Aquitaine), suite à la réforme territoriale des régions en France.

Pour réaliser ce rapport sur les Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP), le Réseau Onco-Nouvelle-Aquitaine (ONA) s’appuie sur les informations en provenance des 19 Centres de Coordination en Cancérologie (3C) de la région. La traçabilité est assurée par la saisie de fiches RCP structurées à chaque présentation d’un dossier patient en RCP.

L’enregistrement standardisé des fiches RCP a débuté en 2003 en Aquitaine, en 2005 en Limousin et en 2009 en Poitou-Charentes. Jusqu’en 2017 le recueil et la gestion des données RCP était réalisés par les Réseaux régionaux de cancérologie correspondants à ces 3 ex-régions. En 2018, les données RCP ont été traitées en une base de données unique pour la Nouvelle-Aquitaine. La traçabilité des fiches RCP était intégrée à 5 systèmes d’information (tableau ci-dessous), dont l’extraction des données a permis l’analyse régionale.

Tableau 1. Répartition des fiches RCP enregistrées en 2018 en Nouvelle-Aquitaine selon le système d’information utilisé.

Nombre (%)

« K-Process » (DCC ONA) 54235 (49)

« DxCare » (CHU Bordeaux) 19494 (18)

« Base Plan Cancer » (3C Haute-Vienne et 3C Creuse) 18019 (16)

« DPRC » (RCA) 11495 (10)

« Hopital Manager » (Institut Bergonié) 8120 (7)

Total 111363

On estime qu’entre 5 000 et 11 000 présentations en RCP ne sont pas tracées via des enregistrements de fiches RCP standardisées (retard de saisie au moment de l’élaboration du rapport ou traçabilité par comptes rendus non standardisés pour certaines RCP). Ainsi, les données 2018 présentées dans ce rapport représenteraient 90% à 95% de l’activité RCP de Nouvelle-Aquitaine.

Chiffres clés - année 2018 7 800 réunions dans les dix-neuf 3C

72 000 patients présentés en RCP dont 34% présentés plusieurs fois dans l’année

111 400 fiches RCP enregistrées


Type des RCP

En 2018, le panorama en Nouvelle-Aquitaine est composé de 235 RCP locales ou régionales et de 20 RCP inter-régionales ou nationales (tableaux 1 et 2 ci-dessous).

Parmi les 235 RCP locales ou régionales, 111 (47%) ont lieu dans les pôles régionaux (CHU Bordeaux, CHU Limoges, CHU Poitiers et Institut Bergonié), 89 (38%) sont dites « mixtes », c’est-à-dire associant des médecins du privé et du public (hors pôle régional), 27 (12%) sont dites « privées », c’est-à-dire avec des médecins du privé exclusivement et 8 (3%) sont dites « publiques », c’est-à-dire avec des médecins du public exclusivement (Centres Hospitaliers Généraux hors pôle régional).

En 2018, 7 800 RCP ont été réalisées dans les dix-neuf 3C.

Tableau 2. Nombre de RCP locales ou régionales selon leur type en Nouvelle-Aquitaine en 2018.

Type de RCP Nombre (%)

Digestif 31 (13)

Sein et/ou gynécologie 30 (13)

Urologie 22 (9)

Thorax 21 (9)

Hématologie 21 (9)

ORL 20 (9)

Dermatologie 18 (8)

Général (plusieurs organes) 17 (7)

Endocrinologie 13 (6)

Neurologie 10 (4)

Pédiatrie 9 (4)

Métastases (osseuses, cérébrales, pulmonaires)

5 (2)

Oncogénétique 3 (1)

Os et tissus mous - Sarcome 3 (1)

Moléculaire 3 (1)

Rachis 2 (1)

Soins de support 2 (1)

Orbito-palpébrale 2 (1)

Douleur réfractaire 1 (0)

Essais précoces 1 (0)

Tomothérapie 1 (0)

Total 235


Tableau 3. Liste des 20 RCP interrégionales et nationales en Nouvelle-Aquitaine en 2018.

Libellé RCP Niveau

Comité de greffe Interrégionale

Pédiatrie ISOCELE (4 RCP : tumeurs cérébrales, hémopathies malignes, tumeurs

osseuses et oncologie générale) Interrégionale

CARARE (CAncer RAre du REin) Interrégionale

TESTIS (Tumeurs testiculaires rares ou difficiles) Interrégionale

AJAS (Adolescents et Jeunes Adultes) Nationale

COMETE (COrtico-MEdullo Tumeurs Endocrines) Nationale

GFELC (Groupe Français d'Etude des Lymphomes Cutanés) Nationale

Gliomes de grade 2 Nationale

GliTrAd (Gliomes du Tronc cérébral Adultes) Nationale

POLA (tumeurs oligodendriales de haut grade) Nationale

REFCOR (Réseau d’Expertise Français sur les Cancers ORL Rares) Nationale

RENATEN (RÉseau National de prise en charge des Tumeurs neuro-ENdocrines

Malignes Rares Sporadiques et Héréditaires) Nationale

RYTHMIC (Réseau tumeurs THYmiques et Cancers) Nationale

Sarcomes Nationale

TUTHYREF (TUmeurs THYroïdiennes REFractaires) Nationale

CARADERM (tumeurs annexielles cutanées rares) Nationale

TUCERA (tumeurs cérébrales rares) Nationale


Dossiers présentés en RCP – évolution 2010 à 2018

Figure 1. Evolution du nombre de dossiers médicaux présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine de 2010 à 2018, en termes de fiches RCP enregistrées et de patients présentés en RCP (source de données 3C, hors 3C Hématologie Limousin pour lequel l’extraction des données 2018 n’est pas disponible).

7192378890

83699 8626491801

98501104384

109349 111363

71699

29644 32734 33821 33004 34583 36296 37921 40134

8932 9308 9636 9940 10935 11168 11742 12469

8441 9797 10164 12426 13162 14526 16092 17956

0

25000

50000

75000

100000

125000

150000

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

Nb fiches RCP Nouvelle-Aquitaine Nb patients Nouvelle-Aquitaine

Nb patients ex-Aquitaine Nb patients ex-Limousin

Nb patients ex-Poitou-Charentes


Dossiers présentés en RCP – année 2018

En 2018, 111 400 dossiers médicaux ont été présentés en RCP en Nouvelle-Aquitaine, avec une traçabilité assurée par l’enregistrement de fiches RCP standardisées. Ces 111 400 présentations en RCP concernaient 72 000 patients. En effet, un patient peut être présenté plusieurs fois en RCP au cours de l’année.

La répartition des dossiers présentés en RCP selon les 19 3C de Nouvelle-Aquitaine est présentée dans la figure et le tableau suivants.

Figure 2. Nombre de dossiers médicaux présentés en RCP en Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon le 3C dans lequel les fiches RCP sont enregistrées.

*Saisie incomplète dans ces 3C †Extraction des données non disponible dans le 3C Hématologie Limousin (2461 fiches RCP déclarées, nb patients indisponible)

11507

4858

4003

1744

2849

8127

16565

2862

5993

1454

4515

19494

2528

6207

3395

5263

4975

5024

7353

3623

3080

1272

2057

5618

9005

2244

4126

720

3038

13108

1926

4361

2240

3982

3237

3751

0 4000 8000 12000 16000 20000

3C Vienne, Nord Deux-Sèvres et Blanc

3C Tivoli

3C Lot et Garonne

3C Libourne

3C Landes

3C Institut Bergonié*

3C Hématologie Limousin†

3C Haute-Vienne (87)

3C Dordogne

3C Deux-Sèvres

3C Creuse (23)

3C Corrèze (19)

3C CHU Bordeaux

3C Charente-Maritime Sud et Est

3C Charente-Maritime Nord

3C Charente

3C Bordeaux Nord

3C Béarn et Soule*

3C Bayonne

Nombre de fiches RCP et de patients enregistrés en 2018

Nb patients

Nb fiches RCP


Tableau 4. Fiches RCP enregistrées et patients présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018.

Fiches RCP PATIENTS

enregistrées en 2018* présentés en RCP en

2018 présentés plusieurs fois

en 2018

Nombre (% col) Nombre (% col) Nombre (% ligne)

3C Bayonne 5024 (5) 3751 (5) 988 (26)

3C Béarn et Soule† 4975 (4) 3237 (5) 1147 (35)

3C Bordeaux Nord 5263 (5) 3982 (6) 915 (23)

3C Charente 3395 (3) 2240 (3) 819 (37)

3C Charente-Maritime Nord 6207 (6) 4361 (6) 1306 (30)


2528 (2) 1926 (3) 486 (25)

3C CHU Bordeaux 19494 (18) 13108 (18) 4186 (32)

3C Corrèze (19) 4515 (4) 3038 (4) 1051 (35)

3C Creuse (23) 1454 (1) 720 (1) 365 (51)

3C Deux-Sèvres 5993 (5) 4126 (6) 1186 (29)

3C Dordogne 2862 (3) 2244 (3) 483 (22)

3C Haute-Vienne (87) 16565 (15) 9005 (13) 3807 (42)

3C Hématologie Limousin** nd - nd - nd nd

3C Institut Bergonié† 8127 (7) 5618 (8) 1690 (30)

3C Landes 2849 (3) 2057 (3) 612 (30)

3C Libourne 1744 (2) 1272 (2) 363 (29)

3C Lot et Garonne 4003 (4) 3080 (4) 685 (22)

3C Tivoli 4858 (4) 3623 (5) 897 (25)


11507 (10) 7353 (10) 2594 (35)

Total 111363 71699†† 24408 (34)

*Nombre de fiches RCP enregistrées dans un formulaire informatique standardisé (DPRC, Base Plan Cancer, K-Process ou système d’information hospitalier).

† Saisie incomplète dans ces 3C **Extraction des données non disponible dans le 3C Hématologie Limousin (2461 fiches RCP déclarées, nb patients indisponible) ††La somme des patients est supérieure à 71 699 car 2 977 patients (4 %) ont été présentés dans plusieurs 3C au cours de l’année.

En 2018, ce sont 2 200 médecins qui ont présenté les dossiers dans 7 800 réunions ayant eu lieu dans les dix-neuf 3C. Le compte rendu de la RCP est transmis au médecin responsable de la prise en charge et au médecin traitant du patient.

Parmi les 111 400 fiches RCP enregistrées, 9 500 (9 %) sont des dossiers simplement présentés et enregistrés (non discutés en RCP). Il s’agit de patients pour lesquels la prise en charge est un standard selon les recommandations de pratique. Cette proportion est variable selon les 3C et selon les types de RCP (tableaux ci-après).


Tableau 5. Répartition des dossiers médicaux présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon le type de présentation (discutés ou simplement présentés et enregistrés).

Dossiers discutés en

RCP Présentation simple Non précisé Total

Nombre (% ligne) Nombre (% ligne) Nombre (% ligne) Nombre

3C Bayonne 4461 (89) 563 (11) - - 5024

3C Béarn et Soule* 4724 (95) 240 (5) 11 (0) 4975

3C Bordeaux Nord 5177 (98) 86 (2) - - 5263

3C Charente 2978 (88) 417 (12) - - 3395


6179 (99) 28 (1) - - 6207


2488 (98) 40 (2) - - 2528

3C CHU Bordeaux 17796 (91) 1677 (9) 21 (0) 19494

3C Corrèze (19) 4500 (100) 15 (0) - - 4515

3C Creuse (23) 1454 (100) 0 - - - 1454

3C Deux-Sèvres 3973 (66) 2020 (34) - - 5993

3C Dordogne 2839 (99) 21 (1) 2 (0) 2862

3C Haute-Vienne (87) 15179 (92) 1386 (8) - - 16565

3C Hématologie Limousin†

nd - nd - nd - nd

3C Institut Bergonié* 7836 (96) 250 (3) 41 (1) 8127

3C Landes 2344 (82) 488 (17) 17 (1) 2849

3C Libourne 1737 (100) 0 - 7 (0) 1744

3C Lot et Garonne 3389 (85) 607 (15) 7 (0) 4003

3C Tivoli 4607 (95) 251 (5) - - 4858


10076 (88) 1431 (12) - - 11507

Total 101737 (91) 9520 (9) 106 (0) 111363

*Saisie incomplète dans ces 3C †Extraction des données non disponible dans le 3C Hématologie Limousin (2461 fiches RCP déclarées)


Tableau 6. Répartition des dossiers médicaux présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon le type de présentation (discutés ou simplement présentés et enregistrés) et le type de RCP.

Dossiers discutés en

RCP Présentation simple Non précisé Total

Nombre (% ligne) Nombre (% ligne) Nombre (% ligne) Nombre

Urologie 19042 (92) 1703 (8) 20 (0) 20765

Gynéco-sein 18676 (95) 966 (5) 22 (0) 19664

Digestif 18644 (96) 756 (4) 19 (0) 19419

Thorax 14380 (97) 453 (3) 24 (0) 14857

Dermatologie 4967 (54) 4309 (46) 2 (0) 9278

Hématologie* 6276 (95) 332 (5) 4 (0) 6612

Toutes localisations 5379 (89) 678 (11) 0 - 6057

Tête et cou 5450 (98) 107 (2) 4 (0) 5561

Tumeurs neurologiques

3877 (97) 102 (3) 1 (0) 3980

Endocrinologie 1961 (95) 95 (5) 0 - 2056

Sarcomes 1865 (100) 3 (0) 6 (0) 1874

Os et tissus mous 499 (100) 2 (0) 0 - 501

Pédiatrie 423 (97) 11 (3) 2 (0) 436

Soins de support 296 (100) 0 - 0 - 296

Non précisé 2 - 3 - 2 - 7

Total 101737 (91) 9520 (9) 106 (0) 111363

*Données non exhaustives

Les données des RCP montrent que 67 % des dossiers sont présentés dans les RCP de type urologie, gynécologie - sein, digestif et thorax (figure ci-dessous).

Figure 3. Répartition des dossiers médicaux présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon le type de RCP (nombre de fiches enregistrées).

*Données non exhaustives

7 (0%)

296 (0%)

436 (0%)

501 (0%)

1874 (2%)

2056 (2%)

3980 (4%)

5561 (5%)

6057 (5%)

6612 (6%)

9278 (8%)

14857 (13%)

19419 (17%)

19664 (18%)

20765 (19%)

0 4000 8000 12000 16000 20000 24000

Non précisé

Soins de support

Pédiatrie

Os et tissus mous

Sarcomes

Endocrinologie

Tumeurs neurologiques

Tête et cou

Toutes localisations

Hématologie*

Dermatologie

Thorax

Digestif

Gynécologie - Sein

Urologie

Nombre de dossiers présentés en RCP


Tableau 7. Répartition des dossiers médicaux présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon le type de RCP.

Urologie Gynéco-sein Digestif Thorax Dermatologie** Hématologie†† Toutes

localisations Tête et cou

Nb (%) Nb (%) Nb (%) Nb (%) Nb (%) Nb (%) Nb (%) Nb (%)

3C Bayonne 966 (5) 1004 (5) 1157 (6) 765 (5) 560 (6) 0 - 0 - 312 (6)

3C Béarn et Soule* 837 (4) 1358 (7) 1117 (6) 1088 (7) 184 (2) 79 (1) 0 - 167 (3)

3C Bordeaux Nord 1361 (7) 294 (1) 1255 (6) 804 (5) 160 (2) 0 - 962 (16) 427 (8)

3C Charente 1081 (5) 873 (4) 464 (2) 699 (5) 0 - 0 - 239 (4) 0 -

3C Charente-Maritime Nord 1160 (6) 1833 (9) 1060 (5) 939 (6) 597 (6) 43 (1) 0 - 448 (8)


880 (4) 434 (2) 382 (2) 299 (2) 0 - 0 - 460 (7) 73 (1)

3C CHU Bordeaux 1494 (7) 785 (4) 3655 (19) 2522 (17) 1837 (20) 2989 (45) 1076 (18) 1656 (30)

3C Corrèze (19) 1226 (6) 1113 (6) 803 (4) 568 (4) 310 (3) 0 - 244 (4) 212 (4)

3C Creuse (23) 0 - 0 - 0 - 669 (5) 0 - 0 - 785 (13) 0 -

3C Deux-Sèvres 899 (4) 661 (3) 597 (3) 836 (6) 2230 (24) 3 (0) 419 (7) 229 (4)

3C Dordogne 1057 (5) 493 (3) 502 (3) 596 (4) 30 (0) 30 (0) 0 - 154 (3)

3C Haute-Vienne (87) 2565 (12) 2685 (14) 2346 (12) 2298 (15) 1911 (21) 0 - 1872 (31) 1029 (18)

3C Hématologie Limousin† 0 - 0 - 0 - 0 - 0 - nd - 0 - 0 -

3C Institut Bergonié* 2402 (12) 2980 (15) 412 (2) 597 (4) 0 - 100 (2) 0 - 0 -

3C Landes 763 (4) 686 (3) 945 (5) 243 (2) 99 (1) 53 (1) 0 - 52 (1)

3C Libourne 484 (2) 298 (2) 377 (2) 420 (3) 1 (0) 0 - 0 - 164 (3)

3C Lot et Garonne 807 (4) 702 (4) 952 (5) 457 (3) 691 (7) 255 (4) 0 - 135 (2)

3C Tivoli 1215 (6) 1882 (10) 1298 (7) 259 (2) 140 (2) 0 - 0 - 64 (1)


1568 (7) 1583 (8) 2097 (11) 798 (5) 528 (6) 3060 (46) 0 - 439 (8)

Total 20765 19664 19419 14857 9278 6612 6057 5561

*Saisie incomplète dans ces 3C †Extraction des données non disponible dans le 3C Hématologie Limousin (2461 fiches RCP déclarées) **Les modalités d’enregistrement des dossiers de type dermatologie peuvent être différentes selon les 3C †† Données non exhaustives


La proposition faite à l’issue de la RCP est une mise en traitement pour 63% des dossiers présentés (figure ci-dessous).

Figure 4. Répartition des dossiers médicaux présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon les propositions de prise en charge faites à l’issue de la RCP (nombre de fiches RCP enregistrées).

4411 (4%)

3107 (3%)

497 (0%)

667 (1%)

2570 (2%)

10190 (9%)

19790 (18%)

70131 (63%)

0 15000 30000 45000 60000 75000

Non précisé

Autres

Recours à une RCP régionale

Abstention thérapeutique

Décision reportée

Nécessité d'examenscomplémentaires

Surveillance

Mise en traitement

Nombre de dossiers présentés en RCP


Caractéristiques des patients présentés en RCP

Parmi les 72 000 patients présentés en RCP en 2018 :

55 % sont des hommes ; 45 % sont des femmes (sex-ratio homme-femme : 1,2). L’âge médian est de 69 ans (intervalle interquartile [60 ; 77]), 70 ans chez les hommes et

68 ans chez les femmes. 31 % sont âgés de plus de 75 ans. 5 % ne résident pas en Nouvelle-Aquitaine (le lieu de résidence du patient est une donnée

manquante dans 14 % des cas).

Figure 5. Répartition des patients présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon l’âge et le sexe.

Tableau 8. Répartition des patients présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total

Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)

Moins de 50 ans 2668 (7) 4759 (15) 7427 (10)

De 50 à 59 ans 4947 (12) 5325 (17) 10272 (14)

De 60 à 69 ans 12338 (31) 8201 (26) 20539 (29)

De 70 à 79 ans 12188 (31) 7611 (24) 19799 (28)

80 ans et plus 7527 (19) 6107 (19) 13634 (19)

Total 39668 32003 71671*

*La date de naissance est manquante pour 28 patients

2668

4947

12338

12188

7527

4759

5325

8201

7611

6107

0 5000 10000 15000

Moins de 50 ans

De 50 à 59 ans

De 60 à 69 ans

De 70 à 79 ans

80 ans et plus

Nombre de patients présentés en RCP en 2018

Femmes

Hommes


Tableau 9. Répartition des patients présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon l’âge et le 3C d’enregistrement (de la première fiche RCP de l’année si plusieurs passages pour un patient).

Moins de 75 ans 75 ans ou plus

Nombre (%) Nombre (%)

3C Bayonne 2471 (5) 1223 (6)

3C Béarn et Soule* 2199 (4) 994 (5)

3C Bordeaux Nord 2848 (6) 1134 (5)

3C Charente 1471 (3) 721 (3)

3C Charente-Maritime Nord 2895 (6) 1346 (6)

3C Charente-Maritime Sud et Est 1169 (2) 680 (3)

3C CHU Bordeaux 9178 (18) 2929 (13)

3C Corrèze (19) 1926 (4) 1019 (5)

3C Creuse (23) 425 (1) 239 (1)

3C Deux-Sèvres 2456 (5) 1616 (7)

3C Dordogne 1397 (3) 814 (4)

3C Haute-Vienne (87) 6026 (12) 2657 (12)

3C Hématologie Limousin† nd - nd -

3C Institut Bergonié* 4002 (8) 991 (5)

3C Landes 1297 (3) 712 (3)

3C Libourne 778 (2) 443 (2)

3C Lot et Garonne 1743 (3) 1273 (6)

3C Tivoli 2543 (5) 987 (4)

3C Vienne, Nord Deux-Sèvres et Blanc 4931 (10) 2138 (10)

Total 49755 21916

*Saisie incomplète dans ces 3C †Extraction des données non disponible dans le 3C Hématologie Limousin


Tableau 10. Répartition des patients présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon le département de résidence des patients.

Département de résidence Nombre de patients (%)

Gironde (33) 15313 (21)

Charente-Maritime (17) 7389 (10)

Pyrénées Atlantiques (64) 5842 (8)

Haute-Vienne (87) 5505 (8)

Dordogne (24) 4553 (6)

Deux-Sèvres (79) 4326 (6)

Landes (40) 3389 (5)

Charente (16) 3337 (5)

Lot et Garonne (47) 3310 (5)

Corrèze (19) 2447 (3)

Vienne (86) 1801 (3)

Creuse (23) 1470 (2)

Hors Nouvelle-Aquitaine* 2896 (4)

Non précisé† 10121 (14)

Total 71699

*Détail tableau suivant †La proportion de code postal de résidence manquant varie de 0% à 58% selon les 3C (certains départements sont ainsi sous-représentés)

Tableau 11. Répartition des 2 896 patients résidant hors Nouvelle-Aquitaine présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018.

Région de résidence Nombre de patients (%)

Occitanie 1099 (38)

Centre - Val de Loire 848 (29)

Pays de la Loire 458 (16)

Auvergne - Rhône-Alpes 116 (4)

DOM 107 (4)

Ile-de-France 96 (3)

Hors France 44 (2)

Provence-Alpes-Côte-d'Azur 28 (1)

Bretagne 24 (1)

Grand Est 21 (1)

Hauts-de-France 16 (1)

Normandie 13 (0)

Bourgogne- Franche-Comté 11 (0)

TOM 9 (0)

Corse 6 (0)

Total 2896


En utilisant les données de localisation de la fiche RCP (siège de la tumeur primitive selon la classification Internationale des Maladies (CIM-10)), parmi les 72 000 patients dont le dossier a été présenté en RCP au moins une fois en 2018 en Nouvelle-Aquitaine, 9 319 (13 %) ont un cancer de la prostate, 9 170 (13 %) un cancer du sein, 6 657 (9 %) un cancer colorectal et 6 482 (9 %) un cancer du poumon. Il s’agit d’une file active, ces patients sont soit nouveaux, soit en suivi, soit en rechute ou soit en surveillance d’un cancer (déjà présentés en RCP les années précédentes pour leur prise en charge initiale).

Le tableau et la figure ci-dessous décrivent ces patients selon le sexe, l’âge et la nature de la présentation en RCP en 2017 (discussion pluridisciplinaire ou présentation simple).

Tableau 12. Descriptif des patients présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon les quatre localisations cancéreuses les plus fréquentes (N=71 699)

Cancers de la

PROSTATE Cancers du

SEIN Cancers

COLORECTAUX Cancers du POUMON

Nb (%) Nb (%) Nb (%) Nb (%)

Nombre de patients 9319 (13) 9170 (13) 6657 (9) 6482 (9)

Sexe

Homme 9319 (100) 108 (1) 3861 (58) 4234 (65)

Femme - - 9062 (99) 2796 (42) 2248 (35)

Age

Moins de 75 ans 6382 (68) 7174 (78) 4198 (63) 5055 (78)

75 ans et plus 2934 (32) 1993 (22) 2457 (37) 1425 (22)

Non précisé 3 (0) 3 (0) 2 (0) 2 (0)

Discussion

Pluridisciplinaire 8462 (91) 8539 (93) 6298 (95) 6280 (97)

Présentation simple 848 (9) 624 (7) 354 (5) 194 (3)

Non précisé 9 (0) 7 (0) 5 (0) 8 (0)

Figure 6. Répartition des patients présentés en RCP dans les 3C de Nouvelle-Aquitaine en 2018 selon l’âge et les quatre localisations les plus fréquentes

78%

63%

78%

68%

22%

37%

22%

31%

0% 50% 100%

Poumon (n=6482)

Colorectal (n=6657)

Sein (n=9170)

Prostate (n=9319)

% patients présentés en RCP en 2018

Moins de 75 ans 75 ans et plus


Activité RCP par 3C

L’activité 2018 des RCP par 3C est présentée ci-après.

- RCP dans le 3C Bayonne page 19

- RCP dans le 3C Béarn et Soule page 23

- RCP dans le 3C Bordeaux Nord page 27

- RCP dans le 3C Charente page 31

- RCP dans le 3C Charente-Maritime Nord page 35

- RCP dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est page 39

- RCP dans le 3C CHU Bordeaux page 43

- RCP dans le 3C Corrèze (19) page 49

- RCP dans le 3C Creuse (23) page 53

- RCP dans le 3C Deux-Sèvres page 57

- RCP dans le 3C Dordogne page 61

- RCP dans le 3C Haute-Vienne (87) page 65

- RCP dans le 3C Hématologie Limousin page 71

- RCP dans le 3C Institut Bergonié page 73

- RCP dans le 3C Landes page 79

- RCP dans le 3C Libourne page 83

- RCP dans le 3C Lot et Garonne page 87

- RCP dans le 3C Tivoli page 91

- RCP dans le 3C Vienne, Nord Deux-Sèvres et Blanc page 95


RCP dans le 3C Bayonne, année 2018 Médecin coordonnateur (0,5 ETP) : Dr Agnès MOTHES Qualiticien (0,2 ETP) : Pierre-Charles ROMANET Secrétariat (0,5 ETP coordination 3C et 0,5 ETP RCP) : Leila TAHRAOUI 5 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : Cl Capio Belharra Bayonne, CH Bayonne, COR Bayonne, Polycl St Jean de Luz, Cl Aguiléra Biarritz

Type des RCP Depuis octobre 2017, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes.

Avant octobre 2017, les données RCP étaient enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (DPRC).

En 2018, il a été organisé 313 RCP dans le 3C Bayonne. De plus, le 3C a enregistré 6 concertations de tumeurs endocriniennes (41 fiches RCP).

A noter : des médecins du 3C Bayonne ont envoyé des dossiers de patients pour demande d’avis en RCP hématologie organisées par le 3C CHU Bordeaux et le 3C Institut Bergonié (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux et dans le 3C Institut Bergonié). Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Bayonne en 2018 selon l’unité physique des réunions.

Réunions Fiches RCP

enregistrées Patients

Nombre (%) Nombre (%) Nombre

Tumeurs cutanées 22 (7) 560 (11) 451

Tumeurs digestives 50 (16) 1157 (23) 870

Tumeurs gynécologiques et du sein 49 (16) 1004 (20) 754

Tumeurs neurologiques 46 (15) 260 (5) 196

Tumeurs ORL 47 (15) 312 (6) 216

Tumeurs thoraciques 51 (16) 765 (15) 551

Tumeurs urologiques 48 (15) 966 (19) 827

Total 313 5024 3751*

*La somme de la colonne est supérieure à 3 751 patients car un patient peut être présenté dans plusieurs types de réunion.


Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2018.

Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Bayonne de 2004 à 2018.

5 024 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le DCC K-Process en 2018 dans le 3C Bayonne. Il s’agit des dossiers de 3 751 patients dont 988 (26 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 117 médecins différents qui les ont présentés.

En plus de ces données concernant des dossiers présentés en RCP, il a été enregistré 41 dossiers en concertation tumeurs endocriniennes. Ces réunions ont un quorum adapté à la spécificité de ces prises en charge. Ces dossiers ne sont pas inclus dans ce rapport mais représentent une activité complémentaire du 3C.

Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 563 dossiers (11 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.

Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Bayonne en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)

Discussion pluridisciplinaire en RCP 4461 (89)

Présentation simple 563 (11)

Total 5024

18281613

24682687 2733

3109

36613973

35413819

40114211

45104713

5024

15631279

18252052

1754

2431

28463051

27032926

3102 32203419 3528

3751

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Bayonne

Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Bayonne selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)

Tumeurs digestives 1157 (23)

Tumeurs gynécologiques et du sein 1004 (20)

Tumeurs urologiques 966 (19)

Tumeurs thoraciques 765 (15)

Tumeurs cutanées 560 (11)

Tumeurs ORL 312 (6)

Tumeurs neurologiques 260 (5)

Total 5024

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Bayonne selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)

Mise en traitement 3587 (71)

Surveillance 832 (17)

Examens complémentaires 436 (9)

RCP de recours 66 (1)

Autre 44 (1)

Décision reportée 39 (1)

Dossier non présenté 18 (0)

Non précisé 2 (0)

Total 5024

Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 3 751 patients présentés en RCP est de 70 ans (intervalle interquartile [61 ; 78]), 71 ans chez les hommes et 69 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,2. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Bayonne en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 1333 (65) 1186 (69) 2519 (67)

75 ans et plus 709 (35) 523 (31) 1232 (33)

Total 2042 1709 3751


RCP dans le 3C Béarn et Soule, année 2018 Médecin coordonnateur (0,2 ETP) : Dr Delphine GOURCEROL puis Dr Clément BROUSTET Secrétariat (2 ETP*) : Cathy COTER et Hélène LAHON 6 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CH Pau, Polycl Marzet Pau, Polycl Navarre Pau, CH Oloron Ste Marie, Cl Orthez et GROP Pau *Les équivalents temps plein (ETP) de secrétariat comprennent du temps de secrétariat RCP et du temps de secrétariat de coordination 3C.

Type des RCP Depuis décembre 2018, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes.

Avant décembre 2018, les données RCP étaient enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (DPRC).

En 2018, il a été organisé 426 RCP dans le 3C Béarn et Soule, dont 45 (11 %) réalisées en visioconférence.

A noter : des médecins du 3C Béarn et Soule ont envoyé des dossiers de patients pour demande d’avis en RCP hématologie organisées par le 3C CHU Bordeaux et le 3C Institut Bergonié (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux et dans le 3C Institut Bergonié).

Tableau 1. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Béarn et Soule en 2018 selon le type des réunions.

Sans visioconférence En visioconférence

Nombre de réunions

(%) Nombre de réunions

(%)

Gynécologie – sein 101 (27) - -

Thorax 63 (17) 7 (16)

Digestif 59 (16) 38 (84)

Urologie 48 (13) - -

Tête et cou 40 (10) - -

Dermatologie 28 (7) - -

Hématologie 20 (5)

Tumeurs neurologiques 17 (4) - -

Endocrinologie 5 (1) - -

Total 381 45

Nota Bene : les réunions sont identifiées selon leur date et leur type. En réalité, certaines réunions sont « multi organes ». Il y a donc moins de réunions réelles que ce qui est indiqué dans le tableau (voir agenda des RCP sur le DCC K Process ou au secrétariat du 3C).



Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Béarn et Soule de 2004 à 2018*.

*En 2018, 244 fiches RCP n’étaient pas enregistrées au moment de l’élaboration de ce rapport.

4 975 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le DPRC de janvier à novembre 2018 et dans K-Process en décembre 2018 dans le 3C Béarn et Soule. Il s’agit des dossiers de 3 237 patients dont 1 147 (35 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 89 médecins différents qui les ont présentés.

De plus, 244 fiches RCP n’ont pas pu être enregistrées avant l’élaboration de ce rapport (non inclus dans les tableaux suivants). Ces fiches correspondent à 57 dossiers présentés en RCP urologie de Navarre, 80 dossiers présentés en RCP hématologie et 107 dossiers présentés en RCP thorax. Les comptes rendus RCP ont toutefois été envoyés aux médecins correspondants.


Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Béarn et Soule en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)



Non précisé 11 (0)

Total 4975

1206

1887 1961

3278

3687 35363864

4140

4653 4542

5142 5077 52075363

4975

729

13241486

22722645 2537 2590 2727

3020 28903268 3214

3368 34233237

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Béarn et Soule

Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Béarn et Soule selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)

Gynécologie - sein 1358 (27)

Digestif 1117 (22)

Thorax 1088* (22)

Urologie 837* (17)

Dermatologie 184 (4)

Tête et cou 167 (3)

Tumeur neurologique 88 (2)

Hématologie 79* (2)


Total 4975

*57 fiches RCP urologie, 80 fiches RCP hématologie et 107 fiches RCP thorax n’étaient pas enregistrées au moment de l’élaboration de ce rapport.

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Béarn et Soule selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)



Nécessité d'examens complémentaires*

578 (12)


Abstention thérapeutique 18 (0)

Autre 15 (0)


Total 4975

*à visée diagnostique ou pour préciser l'extension

Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 3 237 patients présentés en RCP est de 69 ans (intervalle interquartile [61 ; 78]), 70 ans chez les hommes et 67 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Béarn et Soule en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 1089 (67) 1142 (71) 2231 (69)

75 ans et plus 547 (33) 459 (29) 1006 (31)

Total 1636 1601 3237


RCP dans le 3C Bordeaux Nord, année 2018 Médecin coordonnateur (0,5 ETP) : Dr Caroline LENOIR Secrétariat (1 ETP*) : Annelyse ALSIRET-SOUGNOUX 8 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : PBNA, SELARL GOR Bordeaux, Polycl Bordeaux Rive Droite, Cl Arcachon, Cl Bel Air Bordeaux, Cl Jean Villar Bruges, Cl St Augustin Bordeaux, MSP Bagatelle Talence *Les équivalents temps plein (ETP) de secrétariat comprennent du temps de secrétariat RCP et du temps de secrétariat de coordination 3C.

Type des RCP Depuis septembre 2017, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes.

Avant septembre 2017, les données RCP étaient enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (DPRC).

En 2018, il a été organisé 310 RCP dans le 3C Bordeaux Nord. De plus, le 3C a enregistré 42 concertations Cyberknife (230 fiches) et 37 concertations tumeurs du sein diagnostic (320 fiches).

A noter : des médecins du 3C Bordeaux Nord ont envoyé des dossiers de patients pour demande d’avis en RCP hématologie organisées par le 3C CHU Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux). Des médecins du 3C Bordeaux Nord ont participé, en présentiel, à des RCP de type neurochirurgie organisées par le 3C CHU Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux). Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Bordeaux Nord en 2018 selon l’unité physique des réunions.

Réunions Fiches RCP enregistrées Patients


Cl. Arcachon, toutes loc. 41 (13) 357 (7) 263

Cl. Saint Augustin, urologie 17 (5) 225 (4) 210

MSP Bagatelle, digestif 24 (8) 587 (11) 363

PBNA / CUBA, urologie 24 (8) 1136 (22) 980

PBNA, dermatologie 8 (3) 160 (3) 146

PBNA, digestif 50 (16) 668 (13) 410

PBNA, gynéco. sein 33 (11) 294 (6) 229

PBNA, ORL 23 (7) 427 (8) 367

PBNA, thorax 48 (15) 804 (15) 544

Polycl. Rive droite Lormont, toutes loc.

42 (14) 605 (11) 524

Total 310 5263 3982*




Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Bordeaux Nord de 2004 à 2018.

5 263 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans K-Process en 2018 dans le 3C Bordeaux Nord. Il s’agit des dossiers de 3 982 patients dont 915 (23 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 98 médecins différents qui les ont présentés.

En plus de ces données concernant des dossiers présentés en RCP, il a été enregistré 230 dossiers en concertation Cyberknife et 320 dossiers en concertation sein-diagnostic. Ces réunions ont un quorum adapté à la spécificité de ces prises en charge ou peuvent concerner des tumeurs bénignes. Ces dossiers ne sont pas inclus dans ce rapport mais représentent une activité complémentaire du 3C.


Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Bordeaux Nord en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)



Total 5263

2169

1531

36963902 3913 4011 3965 4086 4051

4337 4252

47194526

5284 5263

1848

1247

2987 3115 3099 3137 3078 3078 29993241 3130

3543 3487

3961 3982

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Bordeaux Nord

Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Bordeaux Nord selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)

Urologie 1361 (26)

Digestif 1255 (24)

Toutes localisations 962 (18)

Thorax 804 (15)


Gynécologie 294 (6)


Total 5263

A noter : 151 dossiers issus du 3C Bordeaux Nord ont été présentés en RCP de recours régional de type hématologie au CHU de Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux). De plus, 161 dossiers issus du 3C Bordeaux Nord ont été présentés en RCP de recours régional de type neurochirurgie au CHU de Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux).

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Bordeaux Nord selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)




543 (10)



Autre 58 (1)

Non précisé 1 (0)

Total 5263


Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 4 982 patients présentés en RCP est de 69 ans (intervalle interquartile [62 ; 76]), 70 ans chez les hommes et 69 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 2. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Bordeaux Nord en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 1908 (72) 940 (71) 2848 (72)

75 ans et plus 743 (28) 391 (29) 1134 (28)

Total 2651 1331 3982


RCP dans le 3C Charente, année 2018 Président : Dr Serge GABRIELE Qualiticien (0,2 ETP) : Laurent LEDUC Secrétariat RCP (1,8 ETP) : Christelle ELIE, Christelle LE ROY 6 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : Centre Clinical Soyaux, Cl St Joseph Angoulême, CHI Cognac, Cl Cognac, GCS oncologie radiothérapie Angoulême et CH Angoulême

Type des RCP Depuis 2010, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine (DCC Poitou-Charentes initialement). Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process.

Jusqu’en 2010, des données RCP étaient saisies dans des documents Word intégrés aux systèmes d’information des établissements de santé.

En 2018, il a été enregistré 238 RCP dans le 3C Charente.

Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Charente en 2018 selon l’unité physique des réunions.




Toutes localisations 25 (11) 239 (7) 179


Tumeurs endocriniennes 11 (5) 39 (1) 34

Tumeurs gynécologiques et du sein 48 (20) 873 (26) 528



Total 238 3395 2240*



Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-après présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C de 2008 à 2018.

Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Charente de 2008 à 2018.

3 395 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans K-Process en 2018 dans le 3C Charente. Il s’agit des dossiers de 2 240 patients dont 819 (37 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 69 médecins différents qui les ont présentés.


Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Charente en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)



Total 3395

1820

2223 2236

2661

29503131

3256 3341 33463235

3395

1460

19632099 2199 2169 2240 2265 2204 2240

0

1000

2000

3000

4000

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Charente

Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Charente selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)






Tumeurs endocriniennes 39 (1)

Total 3395

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Charente selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)




Autre 88 (3)



Total 3395

Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 2 240 patients présentés en RCP est de 70 ans (intervalle interquartile [61 ; 78]), 71 ans chez les hommes et 68 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,2. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Charente en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 811 (66) 699 (69) 1510 (67)

75 ans et plus 420 (34) 310 (31) 730 (33)

Total 1231 1009 2240


RCP dans le 3C Charente-Maritime Nord, année 2018 Médecin coordonnateur : Dr Delphine HAMELIN Secrétariat RCP (2 ETP) : Christine CHARRIER, Muriel LHEVEDER 5 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CH La Rochelle, CH Rochefort, Cl Capio de l’Atlantique Puilboreau, Cl Capio du Mail La Rochelle, Centre de radiothérapie St Michel La Rochelle



En 2018, il a été enregistré 253 RCP dans le 3C Charente-Maritime Nord.

Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Charente-Maritime Nord en 2018 selon l’unité physique des réunions.




Oncohématologie 8 (3) 43 (1) 42


Tumeurs digestives, Cl du Mail La Rochelle 22 (9) 193 (3) 160

Tumeurs digestives, CH La Rochelle 49 (19) 867 (14) 587


Tumeurs gynécologiques 51 (20) 1833 (29) 1101


Tumeurs ORL 23 (9) 448 (7) 320



Total 253 6207 4361*




Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Charente-Maritime Nord de 2006 à 2018.

6 207 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans K-Process en 2018 dans le 3C de la Charente-Maritime Nord. Il s’agit des dossiers de 4 361 patients dont 1 306 (30 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 153 médecins différents qui les ont présentés.


Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Charente-Maritime Nord en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)



Total 6207

2649

33653714

4318 4413

4988 5121

56545260

6035 6220 6336 6207

33823769 3807 3793 3815

4292 4329 4409 4361

0

2000

4000

6000

8000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années


Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Charente-Maritime Nord selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)

Tumeurs gynécologiques 1833 (29)





Tumeurs ORL 448 (7)



Oncohématologie 43 (1)

Total 6207

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Charente-Maritime Nord selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)



Autre 433 (7)




Total 6207

Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 4 361 patients présentés en RCP est de 70 ans (intervalle interquartile [62 ; 78]), 71 ans chez les hommes et 68 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,1. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Charente-Maritime Nord en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 1513 (66) 1460 (71) 2973 (68)

75 ans et plus 774 (34) 592 (29) 1366 (32)

Total 2287 2052 4339*



RCP dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est, année 2018 Médecin coordonnateur (0,1 ETP) : Dr Laurent CHASSIGNOL Secrétariat RCP (1,4 ETP) : Diane GOHIER et Sabine BONNAUD 6 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CH Saintes, Cl Richelieu Saintes, Cl Pasteur Royan, Polycl St Georges de Didonne, CH Jonzac, CH St Jean d’Angély 1 établissement associé pour le traitement du cancer membre du 3C : CH Royan



Ainsi il a été enregistré 223 RCP en 2018 dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est.

Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Charente-Maritime Sud et Est en 2018 selon l’unité physique des réunions.




Toutes localisations, CH Royan 45 (20) 338 (13) 282

Oncologie, CH Saintes 31 (14) 122 (5) 113

Tumeurs digestives, CH Saintes 26 (12) 382 (15) 323

Tumeurs gynécologiques et du sein, CH Saintes

49 (22)

434 (17

352

Tumeurs ORL, CH Saintes 22 (10) 73 (3) 57

Tumeurs thoraciques, CH Saintes 25 (11) 299 (12) 220

Tumeurs urologiques, CH Saintes 25 (11) 880 (35) 670

Total 223 2528 1926*




Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est de 2006 à 2018.

2 528 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans K-Process en 2018 dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est. Il s’agit des dossiers de 1 926 patients dont 486 (25 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 91 médecins différents qui les ont présentés.


Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)



Total 2528

971

1326 1372 1441

1927 19072136 2234

2494 2506 2569 2546 2528

1494

1760 17671873 1928 1926

0

1000

2000

3000

4000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années


Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Charente-Maritime Sud et Est selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)






Oncologie 122 (5)

Tumeurs ORL 73 (3)

Total 2528

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)




Autre 49 (2)


Total 2528

Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 1 926 patients présentés en RCP est de 71 ans (intervalle interquartile [64 ; 79]), 72 ans chez les hommes et 70 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,5. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Charente-Maritime Sud et Est en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 730 (63) 492 (64) 1222 (63)

75 ans et plus 432 (37) 272 (36) 704 (37)

Total 1162 764 1926


RCP dans le 3C CHU Bordeaux, année 2018 Coordonnateur médical : Pr Alain RAVAUD Médecin délégué (1 ETP) : Dr Françoise COLOMBANI Secrétariat (6 ETP*) : Lisa BERNARD (Groupe hospitalier [GH] Sud), Caroline DA COSTA (GH Sud), Laure FARBOS (GH Sud), Sarah GOUINAUD (GH Sud), Sandrine LEGUE (GH Saint André), Christine LARRUE (GH Pellegrin) 3 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CHU Bordeaux, CH Sud Gironde (Langon et La Réole), CH Arcachon *Les équivalents temps plein (ETP) de secrétariat comprennent du temps de secrétariat RCP et du temps de secrétariat de coordination 3C.

Type des RCP Les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Patient Informatisé du CHU de Bordeaux (DxCare).

En 2018, il a été réalisé 1 101 RCP dans le 3C CHU Bordeaux (hors RCP interrégionales et nationales).

Tableau 1. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C CHU Bordeaux en 2018 selon l’unité physique des réunions.

Nombre de

réunions (%)

Dermatologie 78 (7)

Lymphomes cutanés 12

Onco-dermatologie (patients présents) 26

Onco-dermatologie sur dossiers (tumeurs loco-régionales) 28

Onco-dermatologie sur dossiers (tumeurs métastatiques) 12


Cancers Thyroïdiens 38

Tumeurs Hypophysaires 11

RENATEN Régionale 11

COMETE Régionale 4

Gynécologie 48 (4)

Oncogynécologie pelvienne et mammaire 48

Digestif 200 (18)

Tube digestif et carcinose péritonéale 22

Tumeurs colorectales et carcinose péritonéale 33

Tumeurs œsogastriques 32

Tumeurs primitives du foie 52

Métastases hépatiques - Voies Biliaires - Pancréas 52

Chirurgies pelviennes complexes 8

Recours radiothérapie interne sélective hépatique 1

Hématologie 150 (14)

Leucémies aigues, Myélodysplasies et Aplasies médullaires 40

Myélomes Multiples 48

Lymphomes 50

Syndrome Myélo-Prolifératif (Hors LMC) 12

Neurologie 124 (11)

Neurochirurgie B - Tumeurs SNC 42

Neurochirurgie A - Tumeurs SNC 52

Tumeurs Orbitopalpébrales (CHU-IB)* 6

Neurochirurgie B - Métastases cérébrales 24


Nombre de

réunions (%)

Os et tissus mous 17 (2)

Métastases osseuses 17

Pédiatrie 47 (4)

PEDIATRIE Hémopathies malignes 11

PEDIATRIE Tumeurs Système nerveux central 12

PEDIATRIE Oncologie générale 24


ORL Hebdomadaire 48

Chirurgie maxillo faciale 47

Tumeurs base du Crâne 30

REFCOR 5

Urologie 54 (5)

Uro-Oncologie Hebdomadaire 49

Onco-Urologie de recours (CHU-IB) 5

Thorax 105 (9)

Tumeurs thoraciques métastatiques ou localement évoluées 53

Cancers bronchiques Chirurgicaux 51

Moléculaire Poumon (CHU-IB)* 1

Cancérologie générale 84 (8)

Oncologie générale 48

Oncologie Générale-CH Arcachon 36

Total 1101

*L’autre moitié des réunions est enregistrée dans le 3C de l’Institut Bergonié.

Le 3C identifie les RCP dédiées exclusivement aux demandes de recours (expertise régionale, interrégionale ou nationale) :

RCP régionales de recours dont les fiches RCP sont enregistrées dans le 3C CHU Bordeaux, intégrées dans ce rapport :

- RCP régionale Chirurgies pelviennes complexes (référent régional au CHU de Bordeaux : Dr Q. Denost)

- RCP régionale Lymphomes cutanés (référent régional au CHU de Bordeaux : Pr Marie Beylot-Barry)

- RCP endocrinologie RENATEN régionale (référent régional au CHU de Bordeaux : Pr A. Tabarin)

- RCP endocrinologie COMETE régionale (référent régional au CHU de Bordeaux : Pr A. Tabarin)

- RCP communes du pôle régional de recours en Aquitaine (CHU de Bordeaux - Institut Bergonié) : o Réunion de Concertation Oncologique (RCO) pour les tumeurs urologiques (CHU -

Institut Bergonié) : cas enregistrés par le 3C du CHU o RCP tumeurs orbitopalpébrales, conjonctivales et oculaires (CHU - Institut Bergonié) :

cas enregistrés en alternance entre le 3C CHU et le 3C Institut Bergonié (la totalité des cas présentés dans cette RCP n’est donc pas incluse dans ce rapport)

o RCP Moléculaire Poumon (CHU - Institut Bergonié) : cas enregistrés en alternance entre le 3C CHU et le 3C Institut Bergonié (la totalité des cas présentés dans cette RCP n’est donc pas incluse dans ce rapport)


RCP interrégionales de recours dont les fiches RCP sont enregistrées dans une autre structure que le 3C CHU Bordeaux, non intégrées dans ce rapport :

- RCP Pédiatrie ISOCELE (Interrégion Sud-Ouest contre les Cancers et Leucémies de l'Enfant et de l'adolescent) :

o RCP Pédiatrie Neuro-oncologie Bordeaux Toulouse Limoges (référent au CHU de Bordeaux : Dr C. De Bouyn-Icher)

o RCP Pédiatrie Hémopathies malignes (référent au CHU de Bordeaux : Dr C. Jubert) o RCP Pédiatrie Tumeurs osseuses Bordeaux Toulouse Limoges (Référent CHU de

Toulouse : Dr C. Casteix ; référent CHU de Bordeaux : C. Verité) o RCP Pédiatrie oncologie générale (référent au CHU de Toulouse)

- RCP interrégionale Testis (référent régional au CHU de Bordeaux : Dr M. Gross-Goupil), 9 réunions et 29 dossiers en 2018

- Comité de greffe interrégional (référent régional au CHU de Bordeaux : Dr E. Fourcade) RCP nationales de recours dont les fiches RCP sont enregistrées dans une autre structure

que le 3C CHU, non intégrées dans ce rapport :

- RCP COMETE (COrtico- MEdullo Tumeurs Endocrines) - Cancers de la surrénale

- RCP RENATEN (RÉseau National de prise en charge des Tumeurs neuro-ENdocrines Malignes Rares Sporadiques et Héréditaires)

- RCP TUTHYREF (Tumeurs thyroïdiennes réfractaires)

- RCP Groupe français d'étude des lymphomes cutanés (GFELC)

- CARADERM (tumeurs annexielles cutanées rares)

- RCP POLA (tumeurs oligodendriales de haut grade)

- RCP TUCERA (tumeurs cérébrales rares) (référent : Pr H. Loiseau, CHU Bordeaux)

- RCP Gliomes de grade 2

- RCP AJAs (Adolescents et Jeunes Adultes)

- RCP GliTrAd (Gliomes du Tronc cérébral Adultes)

- RCP RYTHMIC tumeurs thymiques RCP cancers ORL rares REFCOR (référent: Pr L. Le Taillandier De Gabory, CHU Bordeaux)



Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C CHU Bordeaux de 2004 à 2018.

19 494 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier patient informatisé du CHU de Bordeaux en 2018. Il s’agit des dossiers de 13 108 patients dont 4 186 (32 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 229 médecins différents qui les ont présentés.

De plus, 682 dossiers (47 réunions) ont été discutés en comité de greffe en 2018 au CHU de Bordeaux

mais ne sont pas été enregistrés dans le dossier patient informatisé (donc non inclus dans les tableaux

suivants).

Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : 1 677 dossiers (9 %) ont ainsi été enregistrés en 2018.

Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C CHU Bordeaux en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)




Total 19494

191957 1094

3407

61337184

10432

1212613128

1399314946

16108

176501897119494

2757

46765339

74478691

9374 9906 1039610974

120171276713108

0

5000

10000

15000

20000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C CHU Bordeaux

Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C CHU Bordeaux selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)

Digestif 3655 (19)


Thorax 2522 (13)

Neuro-oncologie 2066 (10)



Urologie 1494 (8)

Cancérologie générale 1076 (5)



Pédiatrie 314 (2)

Os et tissus mous 153 (1)

Total 19494

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C CHU Bordeaux selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)

Mise en traitement ou suivi de traitement

12524 (64)

Surveillance 3500 (18) Nécessité d'examens complémentaires*

2124 (11)

Décision reportée† 851 (4)


Total 19494

*à visée diagnostique ou pour préciser l'extension †Les raisons des décisions reportées peuvent être une nécessité de recours à une autre RCP régionale, interrégionale ou nationale, une nécessité d’un avis spécialisé, un dossier incomplet ou des résultats en attente, un état du patient nécessitant une réévaluation, l’attente de l’accord du patient.


Les cas de « recours hors CHU » (dossiers de patients pris en charge hors CHU mais dont l'avis est demandé en RCP au CHU) peuvent être soient discutés au sein de RCP de « recours » pures identifiées précédemment, soient discutés au sein de RCP dites "mixtes" dans lesquelles des cas CHU et des cas hors CHU sont présentés dans le même temps (les données « hors CHU » sont présentées dans le tableau ci-après).

Tableau 5. Répartition des dossiers enregistrés dans le 3C CHU Bordeaux selon le type de la RCP et selon la provenance de la demande d’avis, année 2018 (pourcentages en ligne).

Demandes d'avis Total

Recours hors CHU* CHU

Nombre (% ligne) Nombre (% ligne) Nombre

Hématologie 1552 (52) 1437 (48) 2989

Dermatologie 1205 (66) 632 (34) 1837

Tête et cou 579 (35) 1077 (65) 1656

Digestif 499 (14) 3151 (86) 3650

Neuro-oncologie 440 (21) 1626 (79) 2066

Endocrinologie 374 (40) 573 (60) 947

Cancérologie générale 367 (34) 709 (66) 1076

Gynécologie 205 (26) 580 (74) 785

Urologie 133 (9) 1361 (91) 1494

Thorax 119 (5) 2403 (95) 2522

Pédiatrie 28 (9) 286 (91) 314

Os et Tissus mous 10 (7) 143 (93) 153

Imagerie – médecine nucléaire 0 (0) 5 (100) 5

Total 5511 (28) 13983 (72) 19494

*données tracées de façon hétérogène selon le type de RCP (données sous-estimées dans les collèges d’urologie et de cancérologie thoracique)

Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 13 108 patients présentés en RCP est de 67 ans (intervalle interquartile [56 ; 75]), 67 ans chez les hommes et 65 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,4.

Tableau 6. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C CHU Bordeaux en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 5823 (76) 4160 (76) 9983 (76)

75 ans et plus 1809 (24) 1316 (24) 3125 (24)

Total 7632 5476 13108


RCP dans le 3C Corrèze (19), année 2018 Président : Dr Bernard LEDUC Coordinatrice administrative (0,4 ETP) : Annie ALLONCLE Qualiticienne (1 ETP) : Anne-Sophie MEFREDJ Secrétariat RCP (1,8 ETP) : Marie PUIBARAUD et Adeline TRONCHE 5 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CH Brive, Cl St Germain Brive, CMC Les Cèdres Brive, CH Ussel et CH Tulle

Type des RCP Depuis avril 2017, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes. Avant avril 2017, les données RCP étaient enregistrées dans l’outil Open RCP.

En 2018, il a été enregistré 294 RCP dans le 3C Corrèze (19). Toutes les RCP ont lieu au CH de Brive.

Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Corrèze (19) en 2018 selon l’unité physique des réunions.





Tumeurs ORL 45 (15) 212 (5) 132



Oncologie 39 (13) 244 (5) 195




Total 294 4515 3038*




Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Corrèze (19) de 2008 à 2018.

4 515 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans K-Process en 2018 dans le 3C Corrèze (19). Il s’agit des dossiers de 3 038 patients dont 1 051 (35 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 90 médecins différents qui les ont présentés.


Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Corrèze (19) en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)



Total 4515

40453736 3774

39713780

39554239 4186

4628 4594 4515

3334 3339 3404 33123038

0

2000

4000

6000

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Corrèze (19)

Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Corrèze (19) selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)






Oncologie 244 (5)

Tumeurs ORL 212 (5)



Total 4515

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Corrèze (19) selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)





Autre 658 (15)

Total 4515

Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 3 038 patients présentés en RCP est de 70 ans (intervalle interquartile [62 ; 77]), 70 ans chez les hommes et 69 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,3. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Corrèze (19) en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 1127 (65) 876 (67) 2003 (66)

75 ans et plus 600 (35) 435 (33) 1035 (34)

Total 1727 1311 3038


RCP dans le 3C Creuse (23), année 2018 Président : Dr Philippe SLAOUTI Qualiticienne (0,33 ETP) : Elisabeth BOULAYE Secrétariat RCP (1 ETP) : Véronique GOUZONNAT 3 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CH Guéret, Cl de la Marche Guéret et CMN Alfred Leune Sainte-Feyre

Type des RCP Les données RCP sont enregistrées dans l’outil Base Plan Cancer.

En 2018, il a été enregistré 97 RCP dans le 3C Creuse (23).

Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Creuse (23) en 2018 selon l’unité physique des réunions.



Toutes localisations 47 (48) 785 (54) 451

Tumeurs pulmonaires et pleurales

50 (52) 669 (46) 283

Total 97 1454 720

*La somme de la colonne est supérieure à 720 patients car un patient peut être présenté dans plusieurs types de réunion.

Tous les dossiers de la RCP « toutes localisations » sont présentés en RCP au CHU de Limoges.



Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Creuse (23) de 2008 à 2018.

1 454 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans Base Plan Cancer en 2018 dans le 3C Creuse (23). Il s’agit des dossiers de 720 patients dont 365 (51 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 25 médecins différents qui les ont présentés.

Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : aucun dossier n’est enregistré ainsi en 2018.

Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Creuse (23) en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)


Présentation simple 0 -

Total 1454

Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Creuse (23) selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)


Tumeurs pulmonaires et pleurales 669 (46)

Total 1454

697754

828 818899

1095

12921229

1333

1486 1454

703 670 709774

720

0

500

1000

1500

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Creuse (23)

Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Creuse (23) selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)




Soins de support / soins palliatifs 126 (9)


Consult. oncogériatrique complète 9 (1)



Total 1454

Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 3 038 patients présentés en RCP est de 70 ans (intervalle interquartile [62 ; 80]), 69 ans chez les hommes et 70 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,3. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Creuse (23) en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 269 (67) 198 (62) 467 (65)

75 ans et plus 132 (33) 121 (38) 253 (35)

Total 401 319 720


RCP dans le 3C Deux-Sèvres, année 2018 Médecins coordonnateurs : Dr Francis PARIENTE (volet qualité) et Dr Paul Gesta (volet RCP) Secrétariat RCP (2 ETP) : Sandrine TEXEREAU, Sonia FREDERIC 2 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CH Niort et Polycl Inkermann Niort


Avant 2016, des données RCP étaient enregistrées dans le système d’information du CH de Niort.

En 2018, il a été enregistré 368 RCP dans le 3C Deux-Sèvres.

Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Deux-Sèvres en 2018 selon l’unité physique des réunions.




Oncohématologie 3 (1) 3 (0) 3

Oncologie 50 (14) 419 (7) 323





Tumeurs ORL 24 (6) 229 (4) 130



Total 368 5993 4126*




Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Deux-Sèvres de 2006 à 2018*.

*Avant 2017, données déclaratives (nb patients non disponible)

5 993 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans K-Process en 2018 dans le 3C Deux-Sèvres. Il s’agit des dossiers de 4 126 patients dont 1 186 (29 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 125 médecins différents qui les ont présentés.


Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Deux-Sèvres en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)



Total 5993

1768

27943148

33453599

40854427 4385 4468 4609

4318

4819

5993

3183

4126

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Deux-Sèvres

Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Deux-Sèvres selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)






Oncologie 419 (7)

Tumeurs ORL 229 (4) Tumeurs endocriniennes 119 (2)


Total 5993

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Deux-Sèvres selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)



Autre 501 (8)




Non précisé 1 (0)

Total 5993

Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 4 126 patients présentés en RCP est de 71 ans (intervalle interquartile [62 ; 81]), 72 ans chez les hommes et 70 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,2. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Deux-Sèvres en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 1327 (58) 1172 (64) 2499 (61)

75 ans et plus 952 (42) 675 (36) 1627 (39)

Total 2279 1847 4126


RCP dans le 3C Dordogne, année 2018 Médecin coordonnateur (0,5 ETP) : Dr Bruno HAMMEL Secrétariat (0,5 ETP coordination et 1 ETP RCP) : Chrystelle GRANIER-CLEDAT et Nathalie LAPORTE 5 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : Polycl Francheville Périgueux, CH Périgueux, SELARL imagerie médicale radiothérapie oncologie Périgueux, Cl Pasteur Bergerac et CH Bergerac

Type des RCP Depuis mai 2018, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes.

Avant mai 2018, les données RCP étaient enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (DPRC).

En 2018, il a été organisé 276 RCP dans le 3C Dordogne.

A noter : des médecins du 3C Dordogne ont envoyé des dossiers de patients pour demande d’avis en RCP hématologie organisées par le 3C CHU Bordeaux et le 3C Institut Bergonié (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux et dans le 3C Institut Bergonié). Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Dordogne en 2018 selon l’unité physique des réunions.

Réunions Fiches RCP enregistrées


Digestif (Cl. Francheville) 52 (19) 502 (18)

Gynécologie – sein (Cl. Francheville) 51 (19) 493 (17)

Thorax (CH Périgueux) 50 (18) 596 (21)

Tête et cou (Cl. Francheville) 31 (11) 70 (2)

Tête et cou (CH Périgueux) 31 (11) 84 (3)

Urologie (Cl. Francheville, Bergerac) 51 (19) 1057 (37)

Dermatologie (CH Périgueux) 4 (1) 30 (1)

Oncohématologie (CH Périgueux) 6 (2) 30 (1)

Total 276 2862


Dossiers présentés en RCP (fiches RCP) La figure ci-dessous présente l’évolution du nombre de fiches RCP enregistrées dans le système d’information par le 3C et le nombre de patients correspondants de 2004 à 2018.

Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Dordogne de 2004 à 2018.

2 862 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le DPRC de janvier à avril 2018 et dans K-Process de mai à décembre 2018 dans le 3C Dordogne. Il s’agit des dossiers de 2 244 patients dont 483 (22 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 57 médecins différents qui les ont présentés.


Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Dordogne en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)



Non précisé 2 (0)

Total 2862

1919

23062432

2553 2585 26122714

30423272

2483 25612742 2642

2846 2862

1586

1852

1996 2134 2063 2069 2127

2402

2658

1942 20232152 2080

2213 2244

0

1000

2000

3000

4000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Dordogne

Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Dordogne selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)

Urologie 1057 (37)

Thorax 596 (21)

Digestif 502 (18)

Gynécologie - Sein 493 (17)



Dermatologie 30 (1)

Total 2862

A noter : 140 dossiers issus du 3C Dordogne ont été présentés en RCP de recours régional hématologie au CHU de Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux). De même, 53 dossiers issus du 3C Dordogne ont été présentés en RCP de recours régional hématologie à l’Institut Bergonié.

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Dordogne selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)



233 (8)




Autre 39 (1)


Total 2862



Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Dordogne en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 909 (64) 512 (63) 1421 (63)

75 ans et plus 521 (36) 299 (37) 820 (37)

Non précisé 1 (0) 2 (0) 3 (0)

Total* 1431 813 2244


RCP dans le 3C Haute-Vienne (87), année 2018 Présidente : Pr Nicole TUBIANA-MATHIEU Coordinatrice (0,4 ETP) : Karine PALLIER Qualiticienne (0,7 ETP) : Elisabeth BOULAYE Secrétariat RCP – antenne CHU (3 ETP) : Sandrine DURIS, Aurélie CARRER, Orane COURIVAUD Secrétariat RCP – antenne Polycl Chénieux (2 ETP) : Fabienne BOUMERICHE, Marion VERRIER 5 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CHU Limoges, Polycl de Limoges site Chénieux et site Emailleurs-Colombier, CH Saint-Junien et SELARL IMRO Limoges

Type des RCP Les données RCP sont enregistrées dans l’outil Base Plan Cancer.

En 2018, il a été enregistré 1 069 RCP dans le 3C Haute-Vienne (87).

Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Haute-Vienne (87) en 2018 selon l’unité physique des réunions.



Antenne CHU Limoges

Biologie moléculaire 2 (0) 2 (0) 2

Dermatologie 44 (4) 595 (4) 373

Digestif 48 (5) 1424 (9) 793

Endocrinologie 39 (4) 268 (2) 199

Gynécologie 46 (4) 1262 (8) 579

Hépatocellulaire 42 (4) 463 (3) 285

Neurochirurgie 49 (5) 478 (3) 263

Oncogénétique 15 (1) 57 (0) 57

Oncogénétique pédiatrique

2 (0) 5 (0) 5

OncoNeuroTox 2 (0) 2 (0) 2

Ophtalmologie 8 (1) 62 (0) 60

ORL 48 (5) 890 (5) 533

Os et sarcomes 26 (2) 510 (3) 352

Pulmonaire 81 (8) 1854 (11) 807

Soins de support 6 (1) 13 (0) 12

Suivi oncologie 48 (5) 518 (3) 427

Tumeurs pédiatriques 3 (0) 4 (0) 4

Tumeurs pelvis et tumeurs rares gynéco.

44 (4) 749 (5) 319

Tumeurs rachidiennes 26 (2) 45 (0) 39

Urologie 49 (5) 1483 (9) 996




Antenne Polycl Limoges

Dermatologie 48 (5) 1316 (8) 1117

Digestif 46 (4) 459 (3) 334

Gynécologie 47 (4) 655 (4) 504

ORL 18 (2) 139 (1) 95

Pulmonaire 25 (2) 384 (2) 258

Soins de support 25 (2) 156 (1) 119

Suivi oncologie 49 (5) 1297 (8) 957

Urologie 47 (4) 1082 (7) 879

Recours

Neuro-oncologie et métastases cérébrales

17 (2) 72 (0) 63

Hématologie et greffe pédiatrique

9 (1) 29 (0) 15

Neuro-oncologie pédiatrique

11 (1) 48 (0) 30

Pulmonaire 30 (3) 58 (0) 48

Tumeurs endocrines 35 (3) 109 (1) 89

Tumeurs gynécologiques et pelviennes

8 (1) 19 (0) 17

Tumeurs osseuses et sarcomes

12 (1) 22 (0) 20

Tumeurs osseuses pédiatriques

4 (0) 6 (0) 4

Tumeurs viscérales et hodgkin pédiatriques

10 (1) 30 (0) 16

Total 1069 16565 9005*




Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Haute-Vienne (87) de 2008 à 2018.

16 565 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans Base Plan Cancer en 2018 dans le 3C Haute-Vienne (87). Il s’agit des dossiers de 9 005 patients dont 3 807 (42 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 172 médecins différents qui les ont présentés.


Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Haute-Vienne (87) en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)



Total 16565

6180 6359

80608657

1027510944

12469

13955

16059 1600916565

7226 7735 81388687 9005

0

5000

10000

15000

20000

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Haute-Vienne (87)

Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Haute-Vienne (87) selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)






Suivi oncologie 1815 (11)

Tumeurs ORL 1029 (6)


Sarcomes 532 (3)



Pédiatrie 122 (1)

Oncogénétique 57 (0)

Rachis 45 (0)

Biologie moléculaire 2 (0)

Total 16565

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Haute-Vienne (87) selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)





Soins de support / soins palliatifs 262 (2)



Consultation oncogériatrique complète

6 (0)

Consultation oncogénétique 3 (0)


Total 16565


Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 8 988 patients présentés en RCP est de 69 ans (intervalle interquartile [60 ; 77]), 70 ans chez les hommes et 67 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,2. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Haute-Vienne (87) en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 3418 (68) 2840 (71) 6258 (70)

75 ans et plus 1579 (32) 1168 (29) 2747 (30)

Total 4997 4008 9005


RCP dans le 3C Hématologie Limousin, année 2018 Présidente : Dr Liliane REMENIERAS Secrétariat RCP (1 ETP) : Agnès DUPUY 7 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CHU Limoges, Polycl de Limoges Chénieux, CH Saint-Junien, CH Brive, CH Tulle, CH Ussel, CH Guéret

Type des RCP Les données RCP sont enregistrées au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Système d'Information Hospitalier du CHU de Limoges (Crossway). Les 4 RCP organisées par le 3C sont les suivantes :

- Lymphoïde - Myéloïde - Immuno-pathologie - Greffe

Il a été organisé 202 RCP en 2018 dans le 3C Hématologie du Limousin.


Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Hématologie du Limousin de 2010 à 2018.

2 461 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Système d'Information Hospitalier du CHU de Limoges (Crossway) en 2018 dans le 3C Hématologie du Limousin (données non structurées et non transmises au réseau régional).

1411 1484

1763

2330 2430 2486

21562370 2461

0

1000

2000

3000

4000

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Hématologie Limousin

Nb fiches RCP


RCP dans le 3C Institut Bergonié, année 2018 Médecin coordonnateur (0,9 ETP) : Dr Odile DUGUEY-CACHET Secrétariat coordination 3C (0,5 ETP) : Patricia LAURENT Secrétariat RCP (4 ETP) : Patricia LAURENT, Fabienne DARLAY, Michelle GERMAIN, Catherine DUBARRY, Marjorie BODART 5 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : Institut Bergonié, MSP Bagatelle Talence, Cl Jean Villar Bruges, Cl St Augustin Bordeaux, HIA Robert Picqué Bordeaux

Type des RCP Les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Patient Informatisé de l’Institut Bergonié (Hopital Manager).

Depuis juin 2018, exclusivement pour la RCP de recours tumeurs gynécologiques, il est possible d’enregistrer des fiches RCP dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes (données intégrées dans ce rapport).

Il existe 24 types de RCP, dont 12 font l’objet d’enregistrement de fiches RCP (formulaire structuré) et 12 font l’objet d’enregistrement de comptes rendus dans le dossier patient de l’établissement (données non structurées). Toutes les décisions sont ainsi tracées dans le dossier patient et transmises aux médecins correspondants.

En 2018, 1 130 RCP ont été organisées et 19 103 dossiers ont été présentés (8 127 fiches RCP enregistrées).

A noter : L’année 2018 a été marquée par une réorganisation des secrétariats du 3C et de l’Institut Bergonié. Ainsi, dans une logique de fluidification de la prise en charge, la gestion des RCP a été intégrée au sein des secrétariats médicaux. Une assistante médicale garde une activité dédiée au 3C avec comme missions principales la formation des secrétaires de l’Institut Bergonié au logiciel e-RCP et la gestion des dossiers « hors centre » (dossiers présentés en RCP par un médecin extérieur à l’Institut Bergonié). Cette réorganisation a été initiée en 2018 et se poursuit en 2019. Il est important de noter que cette réorganisation n’a en rien impacté la tenue et la qualité des RCP avec des décisions tracées dans le dossier patient et transmises aux médecins correspondants. Seule la traçabilité de la décision sous forme de fiche RCP n’a pu être exhaustive.


Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Institut Bergonié en 2018 selon l’unité physique des réunions

Réunions Dossiers présentés en

RCP Fiches RCP

enregistrées


RCP mixtes recours et non recours

Sein post-chirurgical* 99 (9) 1846 (10) 1783 (22)

Urologie* 86 (8) 2559 (13) 2402 (30)

Gynécologie* 51 (4) 1145 (6) 1018 (13)

Thorax*† 52 (5) 1318 (7) 597 (7)

Digestive*† 99 (9) 2681 (14) 412 (5)

Thyroïde*† 38 (3) 552 (3) 143 (2)

Hématologie*† 49 (4) 1148 (6) 100 (1)

LMC 7 (1) 45 (0) - -

VADS (dossiers) 42 (4) 291 (1) - -

RCP dédiées exclusivement au recours

Sarcome* 56 (5) 1700 (9) 1341 (16)

Tumeurs rares de l’ovaire*

48 (4) 203 (1) 172 (2)

Douleur réfractaire* 43 (4) 126 (1) 126 (2)

Sein (patients présents) 140 (12) 828 (4) - -

Essais précoces 51 (4) 2086 (11) - -

Onco-sein 51 (4) 410 (2) - -

Onco-gynécologie 38 (3) 120 (1) - -

Tomothérapie 49 (4) 390 (2) - -

Tumeurs Orbitopalpébrales (CHU-IB)**

6 (1) 113 (1) 26 (0)

Recours gynécologie 3 (0) 7 (0) 7 (0)

Onco-urologie 3 (0) 6 (0) - -

Radio-sénologie 63 (6) 1059 (6) - -

Oncogénétique séno-gynéco et digestif

16 (1) 294 (1) - -

Rachis 40 (4) 176 (1) - -

Total 1130 19103 8127

*RCP concernées par l’enregistrement des fiches RCP.

†RCP pour lesquelles l’enregistrement des fiches RCP n’a pu se faire en intégralité en 2018.

**L’autre moitié des réunions est enregistrée dans le 3C CHU Bordeaux.



Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Institut Bergonié de 2004 à 2018*.

*En 2018, des fiches RCP n’étaient pas enregistrées au moment de l’élaboration de ce rapport, elles ne sont donc pas représentées sur cette figure.

8 127 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le dossier patient Informatisé de l’Institut Bergonié en 2018. Il s’agit des dossiers de 5 618 patients dont 1 690 (30 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 188 médecins différents qui les ont présentés.

A noter : la période de transition pour la réorganisation des secrétariats a fragilisé le circuit d’enregistrement des fiches RCP, ainsi des fiches n’ont pu être saisies (non incluses dans les tableaux suivants).

La fiche RCP spécifique aux sarcomes a été utilisée pour 1 324 dossiers (16 %) inclus dans ce rapport.

1091 1150 1127

49735689 5911

6406

73687793 7735

8047

88229202

10238

8127

887 876 885

37174151 4223

45655311

5630 5544 55996098 6068

6577

5618

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Institut Bergonié*

Nb fiches RCP

Nb patients



Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Institut Bergonié en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)




Total 8127

Tableau 3. Nombre de fiches RCP enregistrées dans le 3C Institut Bergonié selon le type de la RCP, année 2018*.

Nombre (%)

Urologie 2402 (30)

Sein post-chirurgical 1783 (22)

Sarcome 1341 (16)


Thorax 597 (7)

Digestif 412 (5)

Tumeurs rares de l’ovaire 172 (2)

Thyroïde 143 (2)

Douleur réfractaire 126 (2)


Tumeurs Orbitopalpébrales 26 (0)

Recours gynécologie 7 (0)

Total 8127*

*Des fiches RCP n’étaient pas enregistrées au moment de l’élaboration de ce rapport (non incluses dans le tableau)

Tableau 4. Nombre de fiches RCP enregistrées dans le 3C Institut Bergonié selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)


Surveillance 1196 (15) Nécessité d'examens complémentaires

1059 (13)


Soins de support / palliatifs 118 (2)


Autre 1 (0)


Total 8127


Tableau 5. Répartition des dossiers enregistrés dans le 3C Institut Bergonié selon le type de la RCP et selon la provenance de la demande d’avis, année 2018 (pourcentages en ligne).

Demandes d'avis Total

Recours hors Institut

Bergonié Institut Bergonié

Nombre (% ligne) Nombre (% ligne) Nombre

Urologie 1363 (57) 1039 (43) 2402

Sarcome 607 (45) 734 (55) 1341

Gynécologie 215 (21) 803 (79) 1018

Sein post-chirurgical 183 (10) 1600 (90) 1783

Thorax 154 (26) 443 (74) 597

Tumeurs rares de l’ovaire 84 (49) 88 (51) 172

Thyroïde 25 (17) 118 (83) 143

Tumeurs Orbitopalpébrales 25 (96) 1 (4) 26

Digestif 14 (3) 398 (97) 412

Hématologie 14 (14) 86 (86) 100

Recours gynécologie 7 (100) 0 (0) 7

Douleur réfractaire 4 (3) 122 (97) 126

Total 2695 (33) 5432 (67) 8127

*Des fiches RCP n’étaient pas enregistrées au moment de l’élaboration de ce rapport (non incluses dans le tableau)


Tableau 6. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Institut Bergonié en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 1881 (76) 2652 (85) 4533 (81)

75 ans et plus 594 (24) 488 (15) 1082 (19)

Total 2475 3140 5615*



RCP dans le 3C Landes, année 2018 Médecin coordonnateur (0,5 ETP) : Dr Maïté BECERRO-HALLARD Secrétariat (0,5 ETP coordination 3C et 1,25 ETP RCP) : Véronique RABILLON et Aurore TAUZIN 4 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CH Mont de Marsan, CH Dax, Cl des Landes St Pierre du Mont et Polycl Les Chênes Aire sur Adour

Type des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) est utilisé depuis 2009 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C.

En 2018, il a été organisé 227 RCP dans le 3C Landes, dont 114 (50 %) réalisées en visioconférence.

A noter : des médecins du 3C Landes ont envoyé des dossiers de patients pour demande d’avis en RCP hématologie organisées par le 3C CHU Bordeaux et le 3C Institut Bergonié (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux et dans le 3C Institut Bergonié).

Tableau 1. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Landes en 2018 selon l’unité physique des réunions.

Sans visioconférence En visioconférence

Nombre de réunions

(%) Nombre de

réunions (%)

Digestif (Mont de Marsan) 2 (2) 37 (32)

Digestif (Dax) 25 (22) - -

Gynécologie/sein (Mont de Marsan) - - 24 (21)

Gynécologie/sein (Dax) 22 (19) - -

Multi-localisation (Dax) 42 (37) - -

Tête et cou - - 17 (15)

Thorax 22 (19) 2 (2)

Urologie - - 23 (20)

Dermatologie - - 11 (10)

Total 113 114



Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Landes de 2004 à 2018.

2 849 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie en 2018 dans le 3C des Landes. Il s’agit des dossiers de 2 057 patients dont 612 (30 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 77 médecins différents qui les ont présentés.

La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, a été utilisée pour 226 dossiers (8 %) inclus dans ce rapport.

En plus de ces données concernant des patients avec un cancer confirmé histologiquement, il a été enregistré 262 dossiers avec un « avis sur mammographie » (sans histologie). Ces dossiers ne sont pas inclus dans ce rapport mais représentent une activité complémentaire du 3C.


Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Landes en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)




Total 2849

660

1296

18621983

1883 18662018

2474

2735

2205 21882028

2272

27012849

538

1005

1525 16411517 1561

1691

2078

2278

1758 17391608

1767

2086 2057

0

1000

2000

3000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Landes

Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Landes selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)

Digestif 945 (33)

Urologie 763 (27)

Sein 541 (19)

Thorax 243 (9)


Dermatologie 99 (3)

Hématologie 53 (2)

Tête et cou 52 (2)

Sarcomes – Tumeurs rares 1 (0)

Non précisé 7 (0)

Total 2849

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Landes selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)



263 (9)




Total 2849



Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Landes en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 767 (65) 566 (65) 1333 (65)

75 ans et plus 419 (35) 305 (35) 724 (35)

Total 1186 871 2057


RCP dans le 3C Libourne, année 2018 Médecin coordonnateur (0,5 ETP) : poste non pourvu depuis octobre 2016 Secrétariat (1 ETP*) : Prescillia LABELLE 1 établissement autorisé pour le traitement du cancer membre du 3C : CH Libourne *Les équivalents temps plein (ETP) de secrétariat comprennent du temps de secrétariat RCP et du temps de secrétariat de coordination 3C.

Type des RCP Depuis juillet 2018, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes (données intégrées dans ce rapport).

Avant juillet 2018, les données RCP étaient enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (DPRC).

En 2018, il a été organisé 119 RCP dans le 3C Libourne.

A noter : des médecins du 3C Libourne ont envoyé des dossiers de patients pour demande d’avis en RCP hématologie organisées par le 3C CHU Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux). Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Libourne en 2018 selon l’unité physique des réunions.



Digestif 21 (18) 377 (22) 291

Gynécologie - sein 13 (11) 298 (18) 219

Tête et cou 24 (20) 165 (9) 115

Thorax 47 (39) 420 (24) 310

Urologie 14 (12) 484 (28) 369

Total 119 1744 1272*




Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Libourne de 2004 à 2018*.

*En 2017, 437 fiches RCP n’ont pas été enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie (congé maternité secrétariat non remplacé), elles ne sont donc pas représentées sur cette figure. En réalité, il y a eu 1 605 dossiers présentés en 2017.

1 744 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le DPRC de janvier à juin 2018 et dans K-Process de juillet à décembre 2018 dans le 3C Libourne. Il s’agit des dossiers de 1 272 patients dont 363 (29 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 43 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, a été utilisée pour 14 dossiers (1 %), inclus dans ce rapport.

Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes : aucun dossier n’a été enregistré ainsi en 2018.

Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Libourne en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)


Présentation simple 0 -

Non précisé 7 (0)

Total 1744

826

1049

1254 12751181

1097 11241060

11861117

1274

1513 1484

1168

1744

670

820

972961 941 917 907 873

926865

996

1125 1096

926

1272

0

500

1000

1500

2000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Libourne*

Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Libourne selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)

Urologie 484 (28)

Thorax 420 (24)

Digestif 377 (22)

Gynécologie - Sein 298 (17)


Dermatologie 1 (0)

Total 1744

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Libourne selon la proposition de prise en charge, année 2018

Nombre (%)



121 (7)




Autre 66 (4)


Total 1744



Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Libourne en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 501 (63) 318 (66) 819 (64)

75 ans et plus 292 (37) 161 (34) 453 (36)

Total 793 479 1272


RCP dans le 3C Lot et Garonne, année 2018 Médecin coordonnateur (0,5 ETP) : Dr Marie-Laurence BERTHOUX Secrétariat (0,4 ETP coordination et 1,25 ETP RCP) : Stéphanie DEPIS et Emilie CATTOOR 7 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : Cl Esquirol St Hilaire Agen, CH Agen, CROMG Agen, Cl Calabet Agen, Pôle de santé du Villeneuvois (CH et GCS) et CH Marmande-Tonneins

Type des RCP Depuis mai 2018 les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes.

Avant mai 2018, les données RCP étaient enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (DPRC).

En 2018, il a été enregistré 220 RCP dans le 3C Lot et Garonne.

Tableau 1. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Lot et Garonne en 2018 selon l’unité physique des réunions.



Cl. Calabet Agen, gynéco-sein, digestif, dermato

44 (20) 1190 (30)

Cl. Calabet Agen, thorax, ORL, dermato, hémato, autres tumeurs

43 (20) 1203 (30)

Cl. Calabet Agen, urologie 20 (9) 807 (20)

CH Agen, hématologie 47 (21) 245 (6)

CH Agen, digestif 42 (19) 276 (7)

Pôle santé Villeneuvois, toutes localisations

24 (11) 282 (7)

Total 220 4003



Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Lot et Garonne de 2004 à 2018.

4 003 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le DPRC de janvier à avril 2018 et dans K-Process de mai à décembre 2018 dans le 3C Lot et Garonne. Il s’agit des dossiers de 3 080 patients dont 685 (22 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 68 médecins différents qui les ont présentés.


Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Lot et Garonne en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)



Non précisé 7 (0)

Total 4003

21282324

29372634

32173496

3720 3819 3877 3777 37513938

41233986 4003

1640 1674

21192000

24142642

2789 2852 2820 2832 2868 29853113 3044 3080

0

1000

2000

3000

4000

5000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Lot et Garonne

Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Lot et Garonne selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)

Digestif 952 (24)

Urologie 807 (20)

Gynéco-sein 702 (18)


Thorax 457 (11)





Total 4003

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Lot et Garonne selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)




268 (7)




Autre 18 (0)


Total 4003


Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 3 080 patients présentés en RCP est de 72 ans (intervalle interquartile [64 ; 81]), 73 ans chez les hommes et 72 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,3. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Lot et Garonne en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 1000 (57) 789 (60) 1789 (58)

75 ans et plus 753 (43) 538 (40) 1291 (42)

Total 1753 1327 3080


RCP dans le 3C Tivoli, année 2018 Médecin coordonnateur (0,5 ETP) : Dr Amandine COLLIN Secrétariat (1 ETP*) : Sabrina BAUDRY 11 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : Cl Tivoli Bordeaux, Cl St Martin Pessac, Cl St Augustin Bordeaux, Polycl Jean Villar Bruges, Hôpital Sub Urbain Le Bouscat, Cl Mutualiste Pessac, Cl Mutualiste Lesparre, Cl Ste Anne Langon, Polycl Le Tondu Bordeaux, CMC Wallerstein Arès et Centre oncologie et radiothérapie Tivoli Bordeaux *Les équivalents temps plein (ETP) de secrétariat comprennent du temps de secrétariat RCP et du temps de secrétariat de coordination 3C.

Type des RCP

Depuis mars 2018, les données RCP sont enregistrées dans le Dossier Communicant de Cancérologie (DCC) de la région Nouvelle-Aquitaine. Il s’agit de la plateforme web nommée K-Process, mise en place dans le cadre de la fusion des réseaux régionaux de cancérologie d’Aquitaine, du Limousin et de Poitou-Charentes (données intégrées dans ce rapport).

Avant mars 2018, les données RCP étaient enregistrées dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie d’Aquitaine (DPRC).

En 2018, il a été organisé 333 RCP dans le 3C Tivoli.

A noter : des médecins du 3C Tivoli ont envoyé des dossiers de patients pour demande d’avis en RCP hématologie organisées par le 3C CHU Bordeaux (enregistrement dans le 3C CHU Bordeaux). Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Tivoli en 2018 selon l’unité physique des réunions.



Digestif (Tivoli) 43 (13) 856 (18)

Gynéco sein (Tivoli) 51 (15) 1747 (36)

Urologie (Tivoli) 65 (20) 651 (13)

Thorax (Tivoli) 50 (15) 259 (5)

Tête et cou (Tivoli) 38 (11) 64 (1)

Digestif (CMC Arès) 14 (4) 139 (3)

Gynéco sein (CMC Arès) 12 (4) 49 (1)

Dermato (CMC Arès) 8 (2) 140 (3)

Gynéco sein (Jean Villar) 14 (4) 86 (2)

Digestif (Mut. Pessac) 15 (5) 303 (6)

Urologie (St Augustin) 23 (7) 564 (12)

Total 333 4858



Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Tivoli de 2004 à 2018.

4 858 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le DPRC de janvier à février 2018 et dans K-Process de mars à décembre 2018 dans le 3C Tivoli. Il s’agit des dossiers de 3 623 patients dont 897 (25 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 78 médecins différents qui les ont présentés.


Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Tivoli en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)



Total 4858

1327 14531739

20012356

3022 30503408 3325 3436

3738

41394393

4797 4858

1149 12531470 1648

1905

2438 24752674 2602 2663

28533085

32553473 3623

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Tivoli

Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Tivoli selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)

Gynécologie - sein 1882 (39)

Digestif 1298 (27)

Urologie 1215 (25)

Thorax 259 (5)


Tête et cou 64 (1)

Total 4858

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Tivoli selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)




244 (5)



Autre 21 (0)

Total 4858


Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 3 623 patients présentés en RCP est de 68 ans (intervalle interquartile [60 ; 76]), 70 ans chez les hommes et 67 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 0,8. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Tivoli en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 1156 (71) 1462 (73) 2618 (72)

75 ans et plus 475 (29) 530 (27) 1005 (28)

Total* 1631 1992 3623


RCP dans le 3C Vienne, Nord Deux-Sèvres, Blanc, année 2018 Médecin coordonnateur : Pr Jean-Marc TOURANI Qualiticienne (0,8 ETP) : Caroline DUBOST Secrétariat RCP (2,5 ETP) : Meryem NEDJARI, Justine LETELLIER, Emilie ALLIAUD 6 établissements autorisés pour le traitement du cancer membres du 3C : CHU Poitiers, Polycl Poitiers, Cl Fief de Grimoire Poitiers, Groupe Hospitalier Nord Vienne Châtellerault, Cl Kapa Châtellerault, CH Nord Deux-Sèvres Faye l’Abesse


Jusqu’en 2013, des données RCP étaient enregistrées dans des documents Word conservés par le secrétariat RCP.

En 2018, il a été enregistré 643 RCP dans le 3C Vienne, Nord Deux-Sèvres et Blanc (nommé 3C Vienne dans la suite du rapport).


Tableau 1. Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire organisées par le 3C Vienne en 2018 selon l’unité physique des réunions.




Carcinoses péritonéales 1 (0) 4 (0) 4

Moléculaire 1 (0) 1 (0) 1

Oncohématologie - lymphome 52 (8) 1261 (11) 838

Oncohématologie - lymphomes cutanés et hématodermies

9 (1)

25 (0)

22

Oncohématologie - myéloïde allogreffe 48 (7) 570 (5) 440

Oncohématologie - myélome 46 (7) 1025 (9) 456

Oncohématologie - néphrologie 8 (1) 29 (0) 19

Oncohématologie - Poitiers - La Rochelle 16 (3) 150 (1) 132

Ostéolyse maligne 49 (8) 303 (3) 247


Tumeurs cutanées (RCP régionale) 3 (1) 37 (0) 34





Tumeurs ORL 48 (7) 433 (4) 285

Tumeurs rares de l'ovaire TMRO 15 (2) 19 (0) 18

Tumeurs rares neuroendocrines RENATEN 12 (2) 138 (1) 107

Tumeurs rares ORL REFCOR 5 (1) 6 (0) 5



Total 643 11507 7353*




Figure 1. Evolution de l’enregistrement des fiches RCP dans le 3C Vienne de 2006 à 2018.

11 507 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans K-Process en 2018 dans le 3C Vienne. Il s’agit des dossiers de 7 353 patients dont 2 594 (35 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 495 médecins différents qui les ont présentés.


Tableau 2. Présentation des dossiers de patients en RCP dans le 3C Vienne en 2018 (nombre de fiches RCP enregistrées).

Nombre (%)



Total 11507

36604146

46845260

6132 6307 65507422

8413

93439902 10257

11507

36164097 4314

50535608

6280 6445 65507353

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Années

3C Vienne, Nord Deux-Sèvres, Blanc

Nb fiches RCP

Nb patients


Tableau 3. Nombre de dossiers du 3C Vienne selon le type de la RCP, année 2018.

Nombre (%)








Tumeurs ORL 439 (4)

Ostéolyse maligne 303 (3)


Moléculaire 1 (0)

Total 11507

Tableau 4. Nombre de dossiers enregistrés dans le 3C Vienne selon la proposition de prise en charge, année 2018.

Nombre (%)




Autre 1090 (9)




Total 11507

Caractéristiques des patients présentés en RCP L’âge médian des 7 353 patients présentés en RCP est de 69 ans (intervalle interquartile [60 ; 77]), 70 ans chez les hommes et 67 ans chez les femmes. Le sex-ratio homme-femme est de 1,3. Tableau 5. Répartition des patients enregistrés en RCP dans le 3C Vienne en 2018 selon l’âge et le sexe.

Hommes Femmes Total


Moins de 75 ans 2819 (69) 2331 (72) 5150 (70)

75 ans et plus 1298 (31) 905 (28) 2203 (30)

Total 4117 3236 7353

RCP : Réunions de Concertation Pluridisciplinaire · 2019. 7. 1. · RCP 2018 –...

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