Qui sont - SanteSportMagazine · CEE, 115, rue Masséna, 69006 Lyon • Sec. de rédaction:...

Franck Le GallMedecin le ligue 1, c’est du boulot !

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Franck Le GallMedecin le ligue 1, c’est du boulot !

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Mort subite du sportif

Interview

j u i n2009

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n° 01

Qui sont les victimes ?

juin 2009n° 01

Siège social : CAMÉLÉON MÉDIA, 11, rue Chanez, 75016 Paris • RCS PARIS 505 092 213 au capital de 2 000 € • Tél. : 01 46 51 33 83 • Fax : 01 47 43 91 00 • Rédacteur en chef : docteur Stéphane Cascua, auteur des articles réalisés en collaboration avec les experts • Comité de rédaction : Véronique Rousseau, docteur Laurent Uzan, docteur Gilbert Péres, Alain Bourcier, Emmanuelle Varlet-Marie, docteur Carole Maitre • Coordinateur scientifique : docteur Bruno Emram • Rubriques Shopping et Actu Produits : Johanna Sultan • Chef de publicité : Juliette Ovadia • Directrice de la publicité : Muriel Sultan • Directrice de la publication : Myriam Hatem • Réalisation : Nota Bene • Imprimeur : Groupe CEE, 115, rue Masséna, 69006 Lyon • Sec. de rédaction : Stéphane Chaumet.

Donnez votre avis !donnez-nous Vos imPRessions suR ce maGazine en nous Laissant un messaGe suR [email protected]

CORB

IS

6 Mort subite Qui sont les victimes ?10 buvez…

intelligemment !12 bd « Dis donc, tu couines ! »14 lubrifiez… vos genoux15 produits Tout pour les sportifs18 Évitez… les fuites urinaires22 interview Franck Le Gall Medecin le ligue 1, c’est du boulot !24 l’elliptique Le roi du cardio28 shopping Pour lui30 coMplÉMents

aliMentaires Pour ou contre32 tapez sur vos tendinites36 soutien-gorge Ami des sportives ?38 shopping Pour elle40 Ma preMière

course nature Moitié rando,

moitié footing…42 l’epo Qu’est-ce que c’est ?44 les plus beaux

footings Le jogging

de Marcel Proust

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sommaire

MORT SUBITE DU SPORTIF : QUI SONT LESVICTIMES ?Des athlètes de haut niveau qui s’effondrent sur le terrain : c’est une réalité, mais c’est exceptionnel. Les crises cardiaques fatales survenant chez des sportifs de loisir sont beaucoup plus fréquentes !

Avec le docteur lAurent uZAn*, cArdiologue du sport.

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prévention

La mort subite du sportif en pLeine forme, ça existe ! Chaque année en France, 1 000 à 1 500 sportifs sans maladie cardiaque connue décèdent brutalement au cours de leur activité physique préférée. Avant 35 ans ce drame est rarissime. On recense 23 cas pour 1 million de jeunes pratiquants, mais seulement 9 morts subites pour un million de petits sédentaires. Après 35 ans, c’est un marathonien sur 10 000 et un sportif sur 50 000 qui sont concernés par cette fin tragique !

FACTEURS FAVORISANT LA MORT SUBITE DU SPORTIFInfection, fièvre, convalescence.Compétition, effort intense : essoufflement net, fréquence cardiaque > 80% du maximum.Conditions climatiques extrêmes (inférieur à – 5°, supérieur à + 35°).Cigarette avant ou après l’effort.Douche trop chaude, trop froide, avant récupération.

Mais l’examen le plus performant reste probablement l’interrogatoire rigoureux. Le plus souvent, les victimes de morts subites avaient présenté des pertes de connaissance, des malaises, des palpitations, des douleurs dans la poitrine ou des essoufflements inhabituels pendant leurs entraînements. Si vous ressentez l’un de ces symptômes, arrêtez votre exercice et consultez au plus vite. *Docteur Laurent UZAN. Institut Cœur Effort Santé.

famille, si vous fumez, si vous avez de l’hypertension, du diabète ou trop de cholestérol. Dans ce contexte, la probabilité de mort subite à l’effort est multipliée par 10 dans les trois à six mois qui suivent votre reprise du sport !

Comment Limiter Les risques ?Un bilan médical est indispensable. Les enfants faisant du sport de compétition doivent bénéficier d’un enregistrement électrique de leur cœur tous les deux ans. En cas de doute, il faut réaliser une échographie analysant la morphologie du cœur. Chez l’homme de plus de 40 ans et chez la femme de plus de 50 ans, une épreuve d’effort est indiquée pour analyser le comportement du cœur jusqu’à fréquence cardiaque maximum.

Le défibriLLateur Contre La mort subiteSelon une vaste étude américaine, l’emploi des défibrillateurs a permis de multiplier presque par deux le nombre d’individu ayant survécu à une attaque cardiaque. Les modèles automatiques et semi-automatiques guident le témoin à l’aide de consignes vocales. Grâce à cette simplicité de fonctionnement, les erreurs de manipulations sont très rares et le décret du 5 mai 2007 autorise leur utilisation par les non-médecins.Ces appareils devraient se rencontrer de plus en plus fréquemment dans les lieux publics et notamment dans les stades. Malgré cette avancée incontestable, il faut continuer à se former aux gestes des premiers secours (massage cardiaque, bouche à bouche) et appeler au plus vite les urgences (15 ou 18, ou 112 depuis un portable).

C’est La faute du Cœur ! Chez l’enfant et le jeune adulte, la mort subite est provoquée par une anomalie cardiaque. La principale cause de mort subite est une anomalie du rythme cardiaque. Le cœur s’emballe, bat trop vite et la cadence devient tellement rapide qu’il n’est plus capable d’éjecter efficacement du sang. Le cœur se met à vibrer et ne parvient plus à éjecter le sang. Quand on est âgé… de plus de 40 ans, c’est un infarctus d’effort dans 85 % des cas. Les artères du cœur sont partiellement bouchées par des plaques de graisse. Ces dernières se déchirent par la pression du sang. Il se forme alors une croûte qui bloque la circulation ; le cœur souffre d’un manque d’oxygène et fait une crampe !

Êtes-vous Candidat à La mort subite ? Les principales victimes sont des hommes de plus de 40 ans. Votre risque d’avoir les artères du cœur bouchées augmente encore s’il existe des cas de crise cardiaque dans votre

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La prinCipaLe Cause est

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BUVEZ INTELLIGEMMENTFaut-il vraiment boire pendant l’effort ? Pourquoi ? Quelles boissons ? En quelle quantité ? Voici les explications pour mieux comprendre et affiner votre stratégie de réhydratation. Avec lA collAborAtion

de véronique rousseAu.

« L’eau coupe Les jambes »Il n’y a pas si longtemps, cette affirmation traînait encore dans les pelotons. En effet, si notre cycliste attendait d’être envahi par la soif pour engloutir de grandes quantités d’eau, les troubles digestifs induits devaient altérer sérieusement sa performance !Heureusement, depuis cette époque, le message scientifique a fini par imbiber les sportifs : il faut boire pendant l’effort avant même d’avoir soif. En effet, les études montrent que la soif n’apparaît qu’à partir de 2 % de déshydratation. Un athlète de 70 kg doit avoir perdu 1,5 litre d’eau pour avoir envie de boire. À ce stade, ses performances sont altérées de 20 %. Le sportif est obligé de réduire sa vitesse dans les mêmes proportions s’il veut atteindre la ligne d’arrivée.

BUVEZ régulièrement Dès le début de l’effort, buvez 3 à 4 gorgées toutes les 10 à 15 minutes de l’une des solutions choisies (voir page de droite). Adaptez le volume à votre tolérance digestive. Quand il fait chaud, n’oubliez pas de vous asperger. Évitez le ventre pour ne pas provoquer de spasmes intestinaux. Comme votre sueur, l’eau versée s’évapora au contact de votre corps chaud et vous rafraîchira. Vous aurez « économisé » du travail digestif. Vous voilà convaincu ! Vous avez trouvé la stratégie de réhydratation qui vous convient. Alors à vos bidons pour préserver votre santé et améliorer vos performances. Avec la collaboration de Véronique Rousseau, diététicienne du sport à l’Insep (Institut national des sports et de l’éducation physique), chargée de cours à la faculté, auteur de Alimentation pour sportif, de la santé à la performance, aux éditions Amphora.

Que faut-iL boire pendant Le sport ?Au cours de l’effort, vous transpirer et vous dépensez de l’énergie. Vous perdez de l’eau, mais aussi des minéraux car votre sueur est salée. Vous brûlez du sucre. Pour tenter de réduire la fatigue, votre bon sens vous propose de redonner à votre corps ce qui lui manque. Vous avez raison. En pratique, lorsque votre entraînement dure moins de 45 minutes, s’hydrater n’est pas indispensable. En effet, le glucose mis en réserve dans vos muscles est stocké avec de l’eau. Vous savez que le sucre est soluble puisqu’il se dilue aisément dans votre café. Ainsi, quand vous brûlez votre sucre, vous libérez de l’eau. C’est suffisant lorsque la séance n’est pas trop longue. Quand l’effort est de 45 minutes à 1 h 30, il est d’usage de proposer l’ingestion d’une eau, mais de faire l’impasse sur le sucre. Cependant, lors des entraînements intensifs ou pour éviter la fringale du retour, il est possible d’y mettre un peu de calorie comme si votre activité devait se prolonger.Si la séance dépasse 1 heure ou 1 h 30, une boisson sucrée et minéralisée s’impose. En théorie, sa concentration globale doit avoisiner celle du sang. Ainsi, les échanges entre le tube digestif et les vaisseaux sanguins sont facilités. La vidange de l’estomac est plus aisée et l’absorption plus rapide. Le risque de douleur et de trouble du transit diminue. Néanmoins, quand la température augmente il est possible de diluer un peu plus votre boisson sans perturber votre transit. En pratique, plusieurs solutions sont à votre disposition.

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nourrir la performance

BUVEZ INTELLIGEMMENT

SPOrtiF : CHOISISSEZ VOTRE BOISSON Quand la séance est supérieure à 1 heure ou 1 h 30, plusieurs options s’offre à vous.Boisson de l’effort du commerce : elles apportent le sucre et les minéraux dans des proportions faisant l’objet d’un consensus scientifique et d’une réglementation. Attention : rien à voir avec les boissons énergisantes !¾ eau minérale + ¼ jus de fruit : moins scientifique mais plus naturel, ce mélange offre un bon compromis. Optez pour le jus de raisin ou de pomme, mieux toléré que les jus d’agrumes. Éventuellement, eau minérale + un fond de sirop : mettez 2 fois moins de sirop que pour une boisson sucrée usuelle, mélangez votre sirop avec 15 fois son volume d’eau. Cette solution est un peu moins adaptée car elle contient moins de minéraux. conseils : en cas de température élevée ou de forte sudation, vous pouvez aller jusqu’à doubler la dilution de ces boissons. dans ces circonstances et quand l’effort se prolonge plus de 3 heures, ajoutez une pincée ou un petit sachet de sel.

Quelle Quantité faut-il Boire ? Au cours d’une heure d’entraînement, on perd habituellement de 500 à 1 000 millilitres. Lors des efforts plus soutenus et par forte chaleur, il est possible de transpirer trois fois plus. Malheureusement, le facteur limitant la réhydratation reste les capacités d’absorption de l’intestin. Elles sont d’environ d’un litre par heure. Elles diminuent en cas d’exercices intenses et de secousses. En clair, le tube digestif est plus efficace à l’occasion d’une balade à vélo que lors d’une compétition de course à pied.

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un traitement

dis donc Non, ce drôle de bruit ne vient pas de vos baskets neuves, mais bel et bien de vos genoux ! Une bande-dessinée pour en rire un peu, avant de précieux conseils, page suivante…

tu couines !

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lubrifiezvos genouxVous avez mal au(x) genou(x) pendant le sport. Votre médecin du sport vous a dit : « C’est votre cartilage qui commence à s’abîmer. » Une injection de produit visqueux dans votre articulation peut vous soulager et vous aider à garder la forme. Par le Docteur StéPhane caScua (www.SPortSante.info), traumatologue Du SPort.

L e cartilage recouvre les os au niveau des articulations, il s’agit d’un revêtement lisse et nacré qui

favorise le glissement. Cette précieuse matière ne se répare pas et son usure porte le nom d’arthrose ! Mais avant que votre cartilage ne s’amincisse vraiment et devienne irrégulier, il gonfle et s’effiloche à la manière de la chair de crabe. Entre le cartilage du fémur et

produites dans la précipitation sont trop petites et inefficaces ; l’huile est trop fluide. Les produits visqueux injectés restaurent des propriétés mécaniques satisfaisantes. Tout se passe comme si chaque macromolécule se comportait comme un roulement à billes et un amortisseur. Mieux encore, ces « macromolécules » semblent constituer un canevas qui guide durablement la production naturelle d’un lubrifiant plus performant. Ainsi, les études montrent, qu’en moyenne, les patients se sentent mieux pendant un an.

Bougez : c’est autorisé et conseillé ! Ces produits visqueux vous ont évité de basculer dans la spirale infernale : « J’ai mal, j’évite de bouger, je perds du muscle, mon articulation fonctionne moins bien, j’ai encore plus mal, j’arrête de bouger » ! Ces produits visqueux vous ont aidé à passer un cap : « J’ai de moins en moins mal, je peux poursuivre mon activité. Je préserve ma force, mon endurance et ma coordination. Mes gestes sont maîtrisés et harmonieux. Au cours du mouvement, les glissements articulaires polissent mon cartilage ; les variations de pressions lui permettent de pomper ses aliments. » Bref, un exercice physique raisonnable et régulier entretient la santé de vos articulations. Optez pour la variété : natation, vélo, jogging, randonnée. Modérez les sports avec brusques changements de direction et risque de blessures : football, tennis, squash. Mais, bougez ! C’est autorisé et même vivement conseillé !

celui du tibia, on trouve les ménisques. Ce sont de petits coussinets amortisseurs en forme de bouée. Comme le cartilage, ils finissent par s’éroder. Ces premiers stades d’altération du cartilage ou des ménisques ne sont pas visibles sur les radiographies, mais provoquent déjà des douleurs. Ils peuvent survenir dès l’âge de 40 ans et parfois plus tôt si le genou a été victime d’un traumatisme.

roulements à Billes et amortisseursVotre médecin vous a proposé l’injection d’un produit visqueux dans le genou. Classiquement, il faut procéder à trois piqûres à une semaine d’intervalle. Désormais, il est possible de réaliser une seule injection, trois fois plus volumineuse, sans réduire la tolérance ou l’efficacité. La substance introduite dans le genou est chimiquement voisine de l’huile naturelle qui lubrifie vos articulations : la synovie. Cependant, elle est constituée de sous-unités beaucoup plus grosses, on parle de « macromolécules ». Lorsque votre cartilage commence à s’user et à accrocher, le genou sécrète plus de lubrifiant, c’est l’épanchement de synovie. Malheureusement, le phénomène s’emballe et les sous-unités

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la technologiese cache à l’intérieur !Un capteur-émetteur est incorporé dans la chaussure de running et un récepteur s’insère à l’iPod. La distance parcourue, le temps écoulé, la vitesse et les calories brûlées sont enregistrés pendant que vous écoutez de la musique ! Vous pouvez également transférer les données de vos séances, visualiser et apprécier vos objectifs personnels d’entraînement. Chaussures Nike Air Zoom Moire, 100 euros (www.nike.com).

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L’incontinence d’effort est

provoquée par une augmentation brutaLe

de La pression dans L’abdomen.

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UN SYMPTÔME

SPORTIVES,

ÉVITEZ LES FUITESURINAIRESLe sport favorise l’incontinence urinaire ! 30 % des sportives se plaignent de fuites urinaires et seulement 10 % des femmes jeunes sédentaires. Pourquoi cette différence ? Quelles sont les solutions ?

L’incontinence urinaire de la femme reste de nos jours un symptôme non déclaré et donc sous-évalué. Elle toucherait 40 à 60 % des

mamans. Il existe plusieurs types de perte d’urine. L’incontinence d’effort se définit comme une perte involontaire d’urine lors d’efforts dans la vie courante tels que les éternuements ou la toux. Elle est provoquée par une augmentation brutale de la pression dans l’abdomen, donc très en relation avec les activités physiques qui augmentent toujours cette poussée vers le bas. Elle peut survenir pendant la course, les sauts et les soulèvements de charges. L’impériosité se définit comme un désir soudain et irrépressible d’uriner même une faible quantité d’urine. Elle apparaît dans certains paroxysmes émotionnels tels que les fous rires, la peur ou l’orgasme. Souvent ces deux symptômes s’associent, on parle d’incontinence mixte.

PlUS dE SPoRt, PlUS dE fUItESLes études portant sur les conséquences de l’activité sportive sur le périnée en général et en particulier sur l’incontinence urinaire sont très récentes. Rappelons que le périnée est un groupe musculaire qui soutient tous les organes du petit bassin

QUEl SPoRt ? QUEL RISQUE ? ➧ Les sports à haut risque : athlétisme (saut de haies, en hauteur, triple saut), gymnastique (exercices acrobatiques, barres asymétriques, trampoline), basket-ball, volley-ball, équitation, sports de combat.➧ Les sports à risque modéré : tennis, ski, jogging.➧ Les sports à faibLe risque : natation, vélo, patinage, roller, golf.

Lors des activités sportives, la contraction des abdominaux et les à-coups s’associent pour augmenter la pression abdominale. Ce mécanisme peut expliquer la raison pour laquelle on assiste de plus en plus souvent à des descentes d’organes, même chez les très jeunes femmes et sans enfants. Généralement ces femmes pratiquent soit un « sport à haut risque » ou une activité autre qui dépasse cinq heures par semaine. Cette hypothèse fournit une explication possible à la recrudescence de symptômes tels que les bruits d’air vaginaux et l’eau qui coule après une immersion dans l’eau.

CommENt évItER lES fUItES ?Si vous êtes concernées par des petites fuites urinaires lors de la pratique de votre sport préféré, il faut trouver une solution à ce désagrément ou choisir une autre activité où le corps est porté et les efforts mieux répartis et moins violents. Ainsi sont recommandés la natation, le cyclisme, la marche, le yoga, le roller, les bons

chez la femme (vagin, vessie et rectum). Il se contracte volontairement. Il subit des dommages après les accouchements par voie naturelle, la ménopause et certaines interventions chirurgicales. Il existe des prédispositions familiales et des anomalies anatomiques de naissance.La pratique d’un sport, qu’elle soit occasionnelle ou assidue, est un facteur de risque d’incontinence. L’exercice révèle les faiblesses anatomiques du périnée féminin. L’activité physique peut faire apparaître les fuites ou aggraver les symptômes préexistants. L’incontinence urinaire d’effort amène 20 % des femmes à arrêter le sport. 40 % de celles qui continuent changent de discipline. Les autres ont recours à une protection pour poursuivre leur activité préférée.

votRE SPoRt PRéféRé fAvoRISE-t-Il l’INCoNtINENCE ? Bourcier a classé les sports en fonction de la pression abdominale qu’ils provoquaient. Il en a déduit leur agressivité pour le périnée et leur propension à provoquer des fuites urinaires. Certaines disciplines plus que d’autres créent des forces verticales plus importantes. Par exemple, la pression en position debout ou à la marche peut être multipliée par 10 au cours d’un saut

avec La coLLaboration d’aLain p. bourcier

Physiothérapeute, consultant spécialisé en pelvi-périnéologie.19


abdominaux qui s’effectuent en creusant le ventre sans appui sur le périnée ou encore la gymnastique douce. Quoi qu’il en soit, en début de traitement, il est recommandé de choisir une protection discrète et efficace. Spécialement conçue pour éviter les odeurs.

mUSClEz CoRRECtEmENt voS AbdoSDans son livre Abdominaux : arrêtez le massacre, le docteur De Gasquet écrit qu’il faut arrêter les « mauvais abdos » qui amènent le ventre en avant et vers le bas. Elle ajoute qu’il est nécessaire de renforcer les muscles du périnée, souligne le rôle de la respiration et remarque que « si les efforts sont faits avec les poumons pleins, l’air pousse sur les organes de l’abdomen et le périnée ». En conséquence, les exercices de renforcement des abdominaux doivent toujours s’effectuer en soufflant doucement et en rentrant le ventre.

mUSClEz PRéCISémENt votRE PéRINéEPour lutter contre les fuites, contractez 10 fois votre périnée, 3 à 5 fois par jour. Faites comme si vous vouliez vous retenir d’uriner. Posez une de vos mains sur votre ventre et assurez-vous que vos abdominaux ne se contractent pas. Vous devez sentir votre entre-jambe remonter légèrement. Essayez de reproduire ce verrouillage lors des activités physiques contraignantes et lors des gestes sportifs à risque.

consultez votre gynécologue, travaillez avec un kinésithérapeute spécialiséSi vous rencontrez des difficultés à intégrer ces mouvements ou si ce travail

tentez les programmes conçus pour les sportivesDans des cas plus sévères, il vous est possible de bénéficier du MAB program. Il s’agit d’une méthode dérivée du biofeedback. L’appareil mesure à distance les forces de contraction du périnée lors des exercices physiques. Les informations recueillies sont transmises à un ordinateur qui exprime, via un écran de contrôle, les données en temps réel. Ainsi, vous pouvez adapter et doser votre verrouillage du périnée.La Femina Gym, est une méthode originale mise au point par des professionnels de santé. Elle concilie les impératifs de conservation du tonus périnéal et l’amélioration de la condition physique. Elle combine gymnastique, exercices de yoga et aérobic, avec intégration du verrouillage périnéal. La Femina Gym se pratique en groupe et il existe plusieurs niveaux. La patiente peut progresser en fonction des résultats obtenus.

parfois une opération s’imposeSi une rééducation ciblée et assidue reste inefficace, si vous êtes très gênée par vos fuites urinaires lors de votre vie quotidienne et pendant le sport, une intervention peut-être envisagée. Après l’opération, la récidive est plus fréquente chez la femme sportive du fait des pressions exercées vers le bas surtout lorsqu’elle pratique les disciplines à haut risque. Cependant, la chirurgie peut être proposée aux femmes qui ne souhaitent pas changer d’activité physique et qui respecteront quelques règles de bon sens : cessation de toute activité pendant un mois, éviter la répétition des sauts, la reprise de la rééducation en centre très spécialisé pour celles qui restent avec une faiblesse périnéale.

CoNtINUEz à fAIRE dU SPoRtLes bienfaits du sport ne sont plus discutés et on connaît les effets positifs sur le système cardio-vasculaire, les os et les articulations. Si le choix d’un sport est affaire de cas individuel, il faut cependant privilégier les disciplines d’endurance sans trop d’impacts telles que la natation, la marche, le vélo, le roller et la gymnastique douce. Pour celles qui souhaitent pratiquer d’autres activités, il serait préférable de réaliser un bilan périnéal puis proposer, si nécessaire, une rééducation préventive. Idéalement, ces techniques devraient aussi être intégrées aux programmes de remise en forme et dans l’entraînement des femmes sportives.

se révèle insuffisamment efficace pour venir à bout de vos fuites urinaires, consultez un spécialiste. Il fera le point sur les différentes causes possibles. Le plus souvent, il vous prescrira de la rééducation qui sera réalisée par un kinésithérapeute rodé à ces techniques. Ce dernier vous aidera à prendre conscience de cette zone anatomique souvent mal intégrée à votre « schéma corporel ». Grâce à la présence de capteurs locaux, vous visualiserez sur écran la force de contractions des muscles de votre périnée, c’est la technique du Biofeedback. Voilà qui vous servira à dissocier contraction du périnée et des abdominaux. À l’aide de petits courants électriques, il stimulera plus précisément les muscles nécessaires au renforcement du plancher de l’abdomen, c’est l’électrostimulation.

rééduquez-vous à domicileVotre kinésithérapeute spécialisé peut vous proposer des exercices d’auto-rééducation réalisables à la maison. Il peut aussi vous conseiller des appareils légers, compacts et transportables destinés à un usage à domicile.Le dispositif Keat, basé sur le principe de l’électrostimulation, est composé d’une sonde vaginale sans fil, rechargeable et programmable. Il est indiqué dans les incontinences légères à modérées. Comme traitement d’attaque ou d’entretien, l’emploi de Keat doit être initié par un professionnel de santé. En plus du gain de temps permis par cet appareil, les utilisatrices lui reconnaissent aussi sa simplicité d’utilisation et sa discrétion.

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UN SYMPTÔME

MÉDECIN DE LIGUE 1,C’EST DU BOULOT !

Franck LE GALL

Franck Le Gall est médecin de l’équipe de football de Lille, le

Losc. Il prend en charge la santé et les blessures des vedettes

du ballon rond. En quoi consiste cette mission peu connue mais

essentielle ? Visite atypique dans les coulisses d’un grand club !

Santé Sport Mag : Comment devient-on médecin de Ligue 1 ?Franck Le Gall : Je suis tombé dedans quand j’étais petit ! Mon père était footballeur professionnel puis

kinésithérapeute et j’adorais le sport ! Néanmoins, j’ai opté pour des études traditionnelles, j’ai fait médecine. Mais la passion a vite repris le dessus : je me suis spécialisé en rééducation et en médecine du sport. De plus, j’ai souvent été blessé au cours de ma pratique sportive. J’ai accumulé un vrai vécu, source d’expérience et de compréhension des traumatismes. Certains de mes confrères me taquinent et me disent que j’aurai pu avoir mes diplômes par équivalences ! Pendant quinze ans, j’ai été médecin au Centre technique national du

football, à Clairefontaine. Mais l’ambiance d’un club et l’ivresse d’une compétition hebdomadaire me manquaient alors j’ai sauté le pas l’année dernière.

Quelle est votre mission comme médecin du Losc ?J’assure les bilans médicaux initiaux notamment, je coordonne les examens cardiaques de début de saison. Un sportif de haut niveau peut très bien être porteur d’une grave malformation du cœur, c’est notre hantise ! Je prends en charge les traumatismes. Je vois tous les blessés quotidiennement, depuis le jour de la

Le médecin d’une équipe de Ligue 1 EST AUSSI UN

MANAGEr. IL GèrE UN BUDGET, encadre une

équipe paramédicaLe.

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interview

blessure jusqu’au retour dans le groupe ! Pour les petites lésions, si l’évolution est très favorable, ce peut être l’occasion d’accélérer le traitement et de gagner du temps. Pour les atteintes plus sérieuses, après opération par exemple, cet examen régulier constitue un véritable soutien « psychologique ». Le médecin d’une équipe de Ligue 1 est aussi un manager. Il gère un budget, encadre une équipe paramédicale (kinésithérapeutes, podologue, ostéopathe, diététicienne), anime un réseau de correspondants spécialisés et assure la communication avec le staff technique.

Êtes-vous sollicité pour la préparation physique ? J’établis les programmes d’entretien physique des joueurs blessés sur appareils de cardiotraining et en course à pied. Avec le préparateur physique nous concevons les

Il sait que l’équipe médicale fait le maximum. Alors si le joueur n’est pas guéri, il ne rejoint pas le groupe !

Vous faites encore du sport ? Oui, bien sûr ! Je cours, je fais des marathons et du trail. En 2007, par exemple, j’ai terminé l’UTMB. Le tour du mont Blanc, soit 163 kilomètres et 8 900 mètres de dénivelé positif en 44 heures. C’était beau, mais c’était dur ! J’ai des souvenirs plein les yeux et plein les genoux ! Au Losc, je cours souvent avec les joueurs blessés en phase de réhabilitation. C’est l’occasion de s’entraîner un peu ! Mais aussi de discuter avec eux d’autre chose que de football et de renforcer la confiance.

Y a-t-il des moments difficiles ?En toute honnêteté, les longs déplacements à l’extérieur ne sont pas ma tasse de thé. La logistique de préparation, le voyage, les longues mises au vert avec un groupe que l’on a déjà côtoyé tout au long de la semaine, ce n’est pas évident. Alors, c’est vrai, le week-end, parfois, je préférerais, comme tout un chacun, me retrouver chaleureusement dans le cocon familial. Mais, dès que le match s’annonce et que l’action reprend, la passion pour mon métier et pour le football m’envahit à nouveau et je m’y sens bien !

ProPos rEcuEILLIs Par stéPhanE cascua

séances de « retour sur le terrain » plus intensives et plus spécifiques avec ballon. Je suis moins sollicité pour la préparation des joueurs « bien portants » qui reste le domaine du préparateur physique. Néanmoins, les techniciens se rapprochent souvent de nous pour connaître l’état de forme des joueurs. Notre avis doit être aussi pertinent que possible.

Avez-vous la pression pour faire reprendre les joueurs plus vite ! Oui et j’adore ce challenge ! Sous pression, je mets toute mon expertise et mon équipe au service de l’optimisation des délais de reprise : soins précoces et nombreux, diagnostic aussi précis que possible, traitement le plus adapté et modulable selon l’évolution, entretien physique pointu. Mais au final, je ne prends aucun risque avec la santé des joueurs. Un rapport de confiance s’établit avec le coach.

au LOSc, je cOurS SOuvent AvEC LES jOUEUrS BLESSÉS EN phASE DE rÉhABILITATION. c’eSt L’OccaSiOn de S’entraîner un peu !

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le roi du cardio Excellente sollicitation cardiaque, renforcement

musculaire global, confort articulaire : avec

l’elliptique, vous trouverez tous les paramètres

de la grande forme ! Par le Docteur StéPhane caScua, MéDecin Du SPort

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Sur l’elliptique, votre mouvement ressemble à celui du skieur de fond

pratiquant « l’alternatif ». Vous mettez à contribution simultanément les bras et les jambes ainsi que les abdominaux et le dos, qui transmettent les forces en diagonales.

Un booster poUr le cœUrDe volumineuses masses musculaires sollicitées à une intensité moyenne pendant au moins 30 minutes, c’est ce que propose une séance elliptique. C’est aussi la définition de l’endurance ! Ce n’est pas un hasard si les skieurs de fond sont les sportifs qui présentent les meilleures aptitudes cardiovasculaires. Lors d’un

jambes soulèvent votre corps et luttent contre la résistance programmée. Sur rameur, vous vous contentez de tirer avec vos bras : les dorsaux sont plus sollicités que les pectoraux. Votre corps glisse sur un rail horizontal, vos membres inférieurs ne font que transmettre la force des bras : ce n’est pas suffisant ! L’elliptique renforce plus votre corps que le rameur !

ArticUlAtions : Un complément à lA coUrse.Sur elliptique, les amplitudes articulaires restent modérées et naturelles. Le poids du corps est bien réparti sur les deux jambes et il ne se produit pas d’impact. Le geste diagonal ressemble à celui de la course. Alors, quand vous manquez de temps ou quand il fait froid dehors, n’hésitez pas à monter sur votre elliptique pour remplacer votre jogging. Votre cœur travaillera intensément et vos articulations seront moins mises à contribution.

entraînement sur elliptique, pour amener beaucoup d’oxygène aux nombreux muscles en action, le cœur accélère et se vide vigoureusement, les vaisseaux se dilatent amplement. C’est bon pour la santé ! Avec une telle préparation, la vie quotidienne paraît plus facile, c’est bon pour la forme !

Votre séAnce D’elliptiQUe• 10 minutes d’échauffement : commencez à intensité « marche à pied » puis accélérez progressivement. • 15 minutes de travail ciblé à une intensité telle que « vous pouvez parler mais pas chanter ».• 5 minutes de retour au calme en ralentissant peu à peu.• … à faire 3 fois par semaine.

mieUx QUe le rAmeUr ! Sur elliptique, si vous pensez à pousser et à tirer avec vos mains, vous renforcez les chaînes musculaires antérieures et postérieures du haut du corps. Les abdominaux et les muscles du dos gainent votre tronc et fixent les points d’appui osseux destinés à vos membres en mouvement. Vos

De VolUmineUses mAsses mUscUlAires

sollicitées à Une intensité moyenne…

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être en forme

BIEN CHOISIR SON ELLIPTIQUE L’elliptique idéal pour votre santé et votre forme réunit les caractéristiques suivantes : - une grande amplitude de mouvement des bras pour bien faire travailler le haut du corps ; - une bonne flexion des genoux pour solliciter vigoureusement les cuisses. Le geste imposé doit plus ressembler à celui de la course qu’à celui du ski de fond alternatif ; - un écart minimum entre les pieds malgré la

présence du carénage central. Ainsi le mouvement des hanches est plus naturel et s’associe moins à une rotation dans le bas du dos ; - un silence de fonctionnement. En conséquence, vous pourrez être assidu et pratiquer quand vous le souhaitez, sans déranger les enfants ou les voisins ; - une « électronique embarquée » adaptée à vos envies. Un réglage des résistances à l’aide d’une mollette mécanique se montre simple, fiable et efficace. Pour doser au mieux votre effort, l’écran doit indiquer : la durée de

la séance, la cadence de mouvement par minute. L’affichage de la fréquence cardiaque constitue un atout indéniable. Il est préférable que vote appareil puisse se connecter avec la ceinture thoracique d’un cardiofréquencemètre. Ce système se révèle plus fiable que les poignées spécifiques appelées « hand pulse » et assure une plus grande liberté de position. Les « séances préprogrammées » ne correspondent pas forcément à vos besoins, mais peuvent contribuer à l’aspect ludique de votre entraînement.

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Pour luiPerformance, précision, confort, légèreté… l’élégance en plus : quelques nouveaux produits qui ne laisseront pas insensible le sportif qui sommeille en lui !

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POUR OU CONTRELES COMPLÉMENTS ALIMENTAIRES ?Vous êtes sportif. Vous faites fonctionner votre corps intensément. Avez-vous besoin de comprimés pour compenser les insuffisances de votre alimentation ?

Avec lA collAborAtion du docteur Gilbert Péres, chef de service en médecine du sPort à l’hôPitAl de lA Pitié-sAlPêtrière.

Les compléments alimentaires contiennent des vitamines, des

minéraux et des oligoéléments à des doses inférieures ou égales aux apports nutritionnels journaliers conseillés. Ils ont pour vocation de compenser une alimentation déficitaire. Alors faisons le point sur les arguments justifiant leur intérêt ou leur inutilité…

POUR Le sportif utilise intensément son organisme. Il fait tourner plus vigoureusement l’ensemble de ses usines chimiques nécessitant des micronutriments.Le sportif brûle une grande quantité d’énergie en consommant beaucoup

FauT-iL pRENdRE dEs COmpLémENTs aLimENTaiREs ? Un réel déficit alimentaire peut être une indication momentanée aux compléments nutritionnels. Il est mis en évidence par une diététicienne à l’issue d’une enquête alimentaire rigoureuse ou grâce à une prise de sang. Le fer et le magnésium constituent les exemples les plus caractéristiques. Parfois, une inadéquation entre un entraînement intensif et une alimentation déséquilibrée ou un « régime restrictif » peut justifier l’utilisation ponctuelle de compléments nutritionnels. Dans tous les cas, la prescription s’accompagnera de conseils nutritionnels auxquels il faudra progressivement adhérer.

spontanée reste fréquemment déséquilibrée, à « faible densité » en micronutriments.

CONTRE Une alimentation équilibrée, diversifiée, moins raffinée, moins transformée peut apporter l’ensemble des micronutriments nécessaires au bon fonctionnement de l’organisme.Le sportif bénéficie d’une alimentation plus copieuse contenant de fait plus de micronutriments.Une alimentation naturelle contient l’ensemble des micronutriments nécessaire au bon fonctionnement de la plante ou de l’animal dont il provient. À l’inverse, une complémentation artificielle risque d’être partielle et d’activer seulement certaines étapes chimiques. Il peut en résulter l’accumulation de composés intermédiaires parfois plus toxiques que la substance initiale.Les micronutriments contenus dans des comprimés, des pilules et autres gélules sont moins bien absorbés que ceux de l’alimentation naturelle. Des comprimés censés améliorer les aptitudes physiques peuvent être considérés comme une première étape psychologique vers la recherche de « produits miracles » destinés à faire progresser artificiellement les performances…

d’oxygène. Plus que le sédentaire, il laisse échapper des composés intermédiaires qui oxydent et font rouiller la cellule, les fameux « radicaux libres ». Le sportif transpire abondamment et la sueur contient des minéraux.Le sportif est victime de microtraumatismes qui cassent parfois les globules rouges. De temps à autre, il souffre de microsaignements digestifs. Plus que le sédentaire, il a besoin de fer pour refaire du sang.L’alimentation moderne est rarement « complète » et souvent trop « raffinée » (pain blanc, riz blanc, sucre blanc, etc.). Les modes de culture et d’élevage intensifs ainsi que la transformation des aliments altèrent la composition des aliments. Le sportif peut manquer de micronutriments. Malgré les divers programmes d’éducation nutritionnelle menés en France, l’alimentation

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polÉmique

tapez sur vos

tendinitesDepuis peu, les ondes de choc ont démontré leur efficacité

pour soigner les tendinites. Le docteur Hervé de Labareyre a largement contribué à valider cette technique. Il nous explique

pourquoi et comment cette méthode peut vous soulager. Avec lA collAborAtion du docteur de lAbAreYre,

trAumAtologue du sport, Ancien médecin des équipes de FrAnce d’Athlétisme.

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une blessure de sportif

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Un tendon est une cordelette fibreuse reliant un muscle à un os. Il

transmet la force de contraction et mobilise l’articulation. Il s’abîme surtout lors des mouvements de freinage, type réception de saut. Dans ces circonstances, l’articulation part dans un sens et le muscle tire dans l’autre : le tendon est écartelé. Le plus connu des tendons et le plus souvent abîmé se situe à l’arrière de la cheville. C’est le tendon d’Achille.

Les tendinites n’existent pas On parle de « tendinopathie » ou « maladie du tendon ». En effet, dans le langage médical, le suffixe « ite » signifie inflammation comme

des globules blancs arrivent pour digérer les débris. Tout se passe comme si les ondes de choc réactivaient l’inflammation locale pour nettoyer la cicatrice ! Cinq à six séances à une semaine d’intervalle permettent de guérir 75 % des tendinopathies d’Achille.

Le sport n’est pas interdit, iL est conseiLLé ! Pour peaufiner le traitement et éviter la récidive, il vous reste à favoriser la formation d’une belle cicatrice aux fibres souples, parallèles aux contraintes naturelles. Pour cela, rien ne vaut l’action ! Votre kinésithérapeute est invité à étirer votre tendon. Il peut même vous demander de ralentir simultanément le mouvement pour augmenter les tensions. Parallèlement, vous devez faire du sport. Le vélo, exempt de réception, est souvent praticable à toute intensité. Vous pouvez aussi courir. Une petite douleur est même tolérée si elle disparaît après 10 minutes d’échauffement pour ne pas réapparaître au cours de l’activité. Dans ce contexte, on peut considérer qu’elle est provoquée par la rupture de quelques adhérences inutiles et anarchiques. La lésion ne s’aggrave pas, au contraire. Le mécanisme de freinage inhérent à chaque foulée contribue à la « mécanisation de la cicatrice ». Néanmoins, pendant le traitement par ondes de choc, il est d’usage de déconseiller les sports avec bondissements type tennis ou volley. Ce n’est qu’à l’issue de vos séances que vous pourrez retrouver progressivement le plaisir de votre sport préféré.

appendicite veut dire « inflammation de l’appendice ». Une « tendinite » n’est pas une inflammation du tendon, au contraire ! Le tendon blessé a été victime de microdéchirures. Il présente désormais une ancienne cicatrice épaisse, rigide et anarchique comme une balafre sur une peau mal suturée. Les fibres ne sont pas alignées dans l’axe des contraintes mécaniques, mais enchevêtrées. Elles se cassent dès la remise en tension, à la manière de vos gerçures hivernales lorsque vous tentez d’esquisser un sourire.

casser Le tendon pour Le réparer Les ondes de choc sont produites par un percuteur ressemblant à un pistolet. Au cours d’une séance classique, une bille métallique de quelques millimètres de diamètre vient frapper 2 000 fois la peau et le tendon sous-jacent à une fréquence de 10 fois par seconde. Ça fait mal ! Mais c’est pour la bonne cause ! Voilà qui permet de casser la vieille cicatrice fibreuse et de relancer un processus de réparation plus actif. La lésion saigne un peu,

iL s’abîme surtout Lors des mouvements de

freinage, type réception de saut.

Tendinite calcanéenne, Irritation douloureuse du talon d’Achille soignée par ondes de choc radiales.

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une blessure de sportif

faire du sport sans soutien-

gorge n’est pas forcément

si mauvais

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question de femme

De nombreux modèles de soutiens-gorge conçus pour le sport vous sont proposés. Les études montrent qu’ils vous assurent un maintien efficace. Pourtant, des chercheurs mettent en évidence que les sollicitations mécaniques sont bénéfiques à la tonicité des seins. Alors que faire ?

par le Docteur Stéphane caScua.

la grimace. Les pectoraux se situent sous les seins et ne peuvent contribuer au maintien de la poitrine. Cependant, certains anatomistes évoquent des ramifications avec le ligament de Cooper. Pour les défenseurs du soutien-gorge, toutes ces structures sont frêles et vulnérables. Pour les autres, elles peuvent se fortifier à la faveur de sollicitations mécaniques.

Ça balance pas mal ! Une étude récente menée par Élodie Mutter a tenté de quantifier les contraintes physiques imposées à la poitrine lors d’un footing de 9 kilomètres/heure. Un accéléromètre a été posé juste au-dessus du mamelon. Sans soutien-gorge, il a enregistré des accélérations verticales égales à 5 à 6 fois le poids du sein. L’oscillation « haut-bas » était de 6 centimètres et de 9 centimètres de droite à gauche. Avec les sept soutiens-gorge de sport testés, le mouvement était nettement limité, de l’ordre de 70 %. Mais, à long terme, ce maintien réduit-il la distension de la poitrine ? Pas évident !

un an sans soutien-gorgeLætitia Perrot et Jean-Denis Rouillon ont demandé à 33 sportives de 18 à 25 ans d’enlever leur soutien-gorge dans la vie quotidienne et à l’entraînement.

L’inconfort n’a duré que quelques semaines et a fait rapidement place à une sensation d’aisance. Loin d’assister à un affaissement de la poitrine, les chercheurs ont constaté une diminution de la distance « épaule-mamelon » et une réduction des vergetures. En 2006, une étude de trois ans menée auprès de 250 femmes a confirmé ces conclusions. Néanmoins, attendez d’autres opportunités pour jeter votre soutien-gorge ! Ces résultats ont été obtenus chez des femmes jeunes, minces et sportives. Un compromis est probablement envisageable.

soutien-gorge : mode d’emploiAu-delà de la lingerie, quelques conseils sont reconnus pour favoriser la tonicité des seins : éviter le surpoids et surtout l’effet « yo-yo » des régimes, ne pas fumer, limiter le sommeil sur le ventre et les bains chauds, procéder à des automassages drainants. Le sport se montre bien utile pour assurer une meilleure posture dorsale et réduire le déséquilibre de la poitrine. Le soutien-gorge de sport agit par « encapsulation » des seins. Il ne présente aucune armature qui cisaillerait le réseau ligamentaire de maintien. Il doit bien évacuer la chaleur pour éviter les œdèmes déstructurant le tissu mammaire. Enfin, celles qui présentent une poitrine volumineuse veilleront à enlever leur soutien-gorge au moins à domicile. Les sportives sveltes et assidues sont invitées à essayer de s’en passer à l’occasion d’un petit footing par semaine. Ces astuces pourraient entraîner et fortifier les systèmes naturels de maintien d’une belle poitrine.

C’est une règle d’or de l’entraînement : toute stimulation est à l’origine d’une adaptation, source de

progression… à moins que cette stimulation excessive ne devienne agression ! Dans ce domaine, il est fort probable que le problème de la poitrine ressemble à celui de tous les tissus, notamment à l’os. L’ostéoporose est aussi une préoccupation particulièrement féminine. Les jeunes nageuses de haut niveau, privées de pesanteur plusieurs heures par jour, ont une densité osseuse inférieure aux sédentaires. A contrario, les microtraumatismes de la course à pied ont démontré leur efficacité pour fortifier les os. Sauf quand la répétition des chocs finit par les briser : c’est la fracture de fatigue ! Et le sein ? Peut-il se renforcer ? Peut-il s’abîmer ?

les seins sont-ils fragiles ? Au centre du sein, on trouve la glande mammaire. Elle est entourée de beaucoup de graisse. Le soutien-gorge naturel est constitué d’un maillage fibreux, appelé ligament de Cooper, et de la peau. On trouve aussi le « peaucier du cou », un muscle fin et superficiel qui s’étale en éventail de la gorge à la partie haute des seins. Ils se contractent lorsque vous faites

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VOTRE PREMIÈRE« COURSE NATURE »Moitié randonnée, moitié footing, la « course nature », c’est branché et accessible ! Alors n’hésitez pas à préparer une petite épreuve en suivant les bons conseils de Santé Sport Mag.

Par le Docteur StéPhane caScua, DiPlômé D’univerSité en entraînement Du SPortif.

La « course nature » n’est pas la course sur route. L’ambiance est encore plus conviviale et le chrono a beaucoup moins d’importance. La découverte d’un joli parcours rural constitue souvent

la motivation principale. Moins orientées compétition, les femmes y sont plus nombreuses. Alors, ça vous tente ?

TOujOuRs un PETIT bIlan MédIcalSi faire une « course nature » est un bon objectif pour vous aider à reprendre le sport, c’est une bonne chose ! Cependant, n’oubliez pas de prendre rendez-vous avec votre médecin du sport. Si vous avez plus de 40 ans, il vous prescrira probablement une « épreuve d’effort » réalisée par un cardiologue. Vous pédalerez sur un vélo fixe jusqu’au maximum de vos possibilités et l’activité électrique de votre cœur sera enregistrée. De toute façon, pour votre première épreuve, vous choisirez un dénivelé et une distance raisonnables. Vous trouverez probablement un parcours « découverte » d’une dizaine de kilomètres.

lE MaRchEuR dEVIEnT cOuREuRHumilité et progressivité vous guideront au cours de vos trois mois d’entraînement. Les instituts de prévention vous suggèrent de

VOTRE ÉQUIPEMENT « COURSE NATURE »

Sol irrégulier et absence de ravitaillement justifient un équipement spécifique.

Chaussures de trail : elles sont à la fois amortissantes, stables et agrippantes.

Petit sac à dos de course : léger et stable, il comporte une ceinture ventrale et parfois thoracique, de petites sacoches latérales, un porte-bidon ou un sac à eau.

marcher activement 30 minutes par jour : c’est une bonne base, mais ce n’est pas suffisant ! Au cours du premier mois, il faut « injecter » un peu plus d’exercice dans votre quotidien. N’oubliez pas d’ajouter tous les escaliers que vous croiserez. Voilà qui vous prépare au relief de votre « course nature ». Le week-end, mettez votre panoplie de sportif. Allez-vous balader 30 minutes à 1 heure. Alternez trottinement et marche active. Ralentissez dès que vous êtes essoufflé, reprenez quand vous retrouvez un rythme respiratoire normal. Réduisez peu à peu les périodes de récupération. Après 1 mois, vous parviendrez probablement à jogger en aisance respiratoire pendant 30 minutes.

lE cOuREuR EsT aussI RandOnnEuRÀ partir du deuxième mois, il est vivement conseillé de courir deux fois par semaine et de faire une randonnée le week-end. Pour éviter les blessures et la fatigue, il est recommandé de bien répartir ses séances dans la semaine et de s’entraîner tous les deux jours. Si vos contraintes sociales limitent votre disponibilité, il est envisageable d’enchaîner un footing le samedi et une randonnée le dimanche. Lors de vos footings d’une demi-heure, intégrez en milieu de parcours 5, 10 puis 15 minutes un peu plus rapides au cours desquelles « vous pouvez parler mais pas chanter ». Vos randonnées durent de 1 h 30 à 3 heures. À force de marcher sur chemins irréguliers et sur pierriers, vos appuis gagnent en stabilité. Pour progresser encore, trouvez des trajets présentant de plus en plus de relief et n’hésitez pas à trottiner de temps à autre.

À PaRTIR du dEuxIÈME MOIs, Il EsT VIVEMEnT cOnsEIllé dE

cOuRIR dEux fOIs PaR sEMaInE

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préparez votre challenge

PROfITEz dES VACANCESSi la période de congés ne doit pas se transformer en un brusque « stage commando », la préparation que vous venez d’effectuer vous permet d’encaisser un petit affûtage. Vous pouvez faire du sport tous les jours, mais, pour limiter les risques et préserver tout le plaisir, diversité et complémentarité s’imposent. Gardez un à deux footings par semaine de 30 minutes à 1 heure. Passez à deux randonnées et surtout allongez les parcours. La montagne se prête bien à de longues balades. Pour parfaire votre endurance sans malmener vos articulations, les virées familiales à vélo sont les bienvenues. La natation tranquille peut faire office de séance de « régénération ». Un peu de volley sur la plage ou de tennis vous rendra plus toniques et peaufinera votre coordination.

PROgRESSEz AU REPOS La semaine précédant votre « course nature », vous devez diminuer considérablement votre entraînement. Ainsi, vous allez engranger les bénéfices de votre préparation. Vos muscles vont se réparer et se reconstruire plus forts. Ils vont stocker un maximum d’énergie sous forme de sucre. Contentez-vous d’un petit footing de 20 à 30 minutes en milieu de semaine. Le week-end venu, vous serez frais, vous aurez la grande pêche ! Le jour J, partez doucement en trottinant. Profitez du paysage. Ralentissez dès que vous êtes essoufflé. Marchez dans les côtes. Faites-vous plaisir du début à la fin ! La ligne d’arrivée franchie, vous devez avoir envie de programmer votre prochaine course ! Alors, restez sportif pour toute la vie !

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Tout le monde en parle, c’est un dopant ! Mais savez-vous vraiment de quoi il s’agit ? Voici enfin les explications indispensables pour que vous compreniez l’actualité sportive. avec emmanuelle varlet marie, pharmacienne.

E PO, qu’est-ce que ça signifie ?EPO veut dire « érythropoïétine ». C’est une

hormone, un messager chimique transporté dans le sang. Elle est synthétisée par les reins. Sa sécrétion augmente lorsque le sang qui arrive au rein manque d’oxygène. C’est ce qui se produit après une hémorragie ou lorsque vous grimpez en altitude. L’EPO part alors stimuler la moelle osseuse afin de lui demander de fabriquer plus de globules rouges. C’est l’érythropoïèse.

L’EPO, pourquoi est-ce dangereux ? Le sang est constitué d’un liquide jaune, le plasma, et de cellules, principalement les globules rouges. Lorsque la concentration de ces derniers augmente, le sang devient plus visqueux, comme de la confiture. Alors quand la circulation ralentit, la nuit par exemple, le sang peut stagner et boucher les vaisseaux, entraînant parfois des crises cardiaques. D’où ces histoires de cyclistes faisant des pompes dans leurs chambres d’hôtel, la nuit, pour relancer la circulation.

L’EPO, comment la détecter ?L’EPO est naturellement produite par le corps humain. La détection d’une prise d’« EPO médicament » a pendant longtemps été un problème. Autrefois, on se contentait d’une méthode indirecte. À l’aide d’une prise de sang, on dosait la proportion de globule rouge dans le sang. Quand elle était supérieure à 50 %, pour sa santé, le sportif se devait d’arrêter la compétition. Désormais, on parvient à différencier l’EPO naturelle de l’EPO de synthèse. En effet, certains maillons de cette grosse chaîne moléculaire ne sont pas identiques et on peut mettre en évidence ces différences aussi bien dans les urines que dans le sang.

Le dopage à L’EPO, comment ça marche ? Lorsque le rein est abîmé, les malades manquent d’EPO. Pour que ces derniers puissent bénéficier de suffisamment de globules rouges, les médecins se sont efforcés de synthétiser artificiellement de l’EPO. Ce médicament a été détourné de son usage thérapeutique. Au lieu de normaliser le taux de globules rouges, il permet alors d’en augmenter le nombre bien au-dessus des standards de notre espèce !

L’EPO, pourquoi est-ce efficace ?Les globules rouges sont les transporteurs d’oxygène. Lorsque l’organisme construit plus de globules rouges, le sang emmène plus d’oxygène des poumons vers les masses musculaires. Comme un feu de cheminée « dopé » par le soufflet, les muscles brûlent plus d’énergie et produisent plus de puissance. C’est pendant les sports d’endurance que le corps a besoin d’un maximum d’oxygène. Voilà pourquoi l’EPO améliore particulièrement les performances en vélo et en course de fond.

l’epo, c’est quoi?42


prise de recul

le jogging de marcel

proustil faut s’échauffer les yeux en

prenant le café dans le superbe restaurant du Grand

Hôtel. Protégé derrière les élégantes baies vitrées perlées de bruine, on toise encore la mer écumante. Dans quelques minutes, il faudra faire preuve d’humilité, trottiner face au vent et se laisser réveiller par les embruns vivifiants.

Cabourg : bourgaDe intimeallez, je vous propose de sortir du palace côté jardin. Partez perpendiculairement à la mer vers le centre-ville. Profitez de l’heure matinale pour déam-buler à petite foulée « avenue de la mer ». La charmante rue commerçante de Cabourg vous appartient ! elle s’anime à peine, les cafetiers installent leurs petites terrasses et les boulangeries répandent un parfum de viennoiseries. Filez tout droit jusqu’à l’hippodrome. Là ce sont les chevaux de cour-se, solidaires de votre effort, qui sonnent l’heure de l’entraî-nement. Leurs sabots nerveux font raisonner les pontons

des vans qu’ils descendent bruyamment en hennissant.

Cabourg : viLLe CéLèbre tournez à droite. n’hésitez pas à emprunter le chemin aménagé qui serpente le long de la petite rivière de Cabourg, la Divette. Juste avant d’arriver à la route, faites demi-tour en rejoignant l’autre berge. obliquez à gauche et retrouver la mer par l’avenue des tulipes. vous voilà enfin sur la célèbre promenade marcel-Proust. bien échauffé, je vous invite à dérouler un peu la foulée. Laissez-vous griser par

cette longue ligne droite. observez en alternance les villas belle époque qui défilent à votre droite, la mer éternellement ondulée qui s’épanche sur votre gauche et le dallage de céramique rouge, humide et luisant qui fuse sous vos pieds. Au loin, la majestueuse façade du Grand Hôtel perce la brume. Bien réveillé cette fois, vous passez devant son restaurant. Certains d’entre vous, moins entraînés, plus fatigués, seront heureux de retrouver leur hôtel. Ils arrêteront leur footing et repasseront de l’autre côté

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santésportmag 2 0 j u i n 2 0 0 9

les plus beaux footings de france

Cabourg vous propose un magnifique parcours de course à pied. Depuis le Grand Hôtel vous découvrirez

toute la Normandie déroulée dans un écrin : le bord de mer teinté Belle Époque sur la promenade Marcel

Proust, les purs sangs sur l’hippodrome et une architecture touristique réussie autour de Port-

Guillaume. Le chemin côtier de Dives mènera les plus en forme d’entre vous jusqu’au sommet des falaises

d’Houlgate. AveC lA CollABorAtIon du doCteur GIlBert Péres.

de la baie vitrée. Ils pourront y savourer, sans culpabiliser, un copieux petit-déjeuner. les œufs et le bacon venus de la culture britannique toute proche reconstruiront leurs muscles. une grande variété de pains complets et traditionnels aura pour mission de refaire le stock d’énergie. enfin, panières et salades de fruits se chargeront de la moisson de vitamines.

Cabourg : sauvage et rutiLantLes plus courageux, les plus affûtés, doivent absolument atteindre l’autre extrémité de la promenade marcel-Proust. tout au bout se trouve une étonnante langue de sable qui sépare la

mer de l’embouchure de la Dives. Prenez le chemin qui en fait le tour. en quelques pas, vous quittez la civilisation. Ce n’est qu’à sa pointe, lorsque vous changez de rive, que vous découvrez, de l’autre coté du fleuve, Port-guillaume. Ce nouveau quartier est d’une architecture plutôt bien réussie. Petites maisons de pêcheurs joliment colorées s’y entremêlent en alternance avec des immeubles au style normand. Les plus critiques diront que l’aspect rutilant leur évoque un peu Disneyland. Qu’importe ! allez voir ! Faites-vous votre idée ! rejoignez Port-guillaume par le pont piétonnier qui enjambe la Dives. tournez à gauche, suivez le chemin en


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Le parcours complet est d’une quinzaine de kilomètres.

Les deux derniers tiers s’effectuent sous forme d’aller-

retour. n’hésitez pas à les utiliser pour adapter la distance

à votre état de forme.

Vos jambes ralentissent, Votre souffle s’accélère. c’est fait, Vous dominez la baie

terre battue propret situé entre les maisons et le fleuve. À l’extrémité vous rejoignez le port de plaisance. Les voiliers alignés font cliqueter leurs gréements. rêvant de revoir la mer, ils tentent, en vain, de réveiller leur propriétaire parisien dormant encore face au bassin ! Le joggeur, lui, profitera de ce claquement pour rythmer sa foulée.

Cabourg et ses beLLes voisinesÀ l’autre bout du port, vous retrouvez un peu d’authenticité. vous croisez un vrai magasin de pêcheurs et vous vous engagez sur le chemin pierreux qui longe la mer jusqu’à Houlgate. Le ressac des vagues et la bruine s’associent pour vous rafraîchir les pieds : vous avez l’impression de courir sur les flots. Plus loin, votre fil d’ariane macadamé s’immisce dans le sable humide et traverse la plage. vous voilà à Houlgate, sur le carrelage rouille de la jolie promenade roland-garros. Comme un ersatz de sa célèbre voisine dédiée à marcel Proust, elle s’étale avec plus d’humilité au niveau de la mer. Lorsqu’elle se termine, prenez la première rue à gauche puis, sur la droite la rue des 100 marches : vous commencez à gravir la falaise. Continuez à grimper la route puis le chemin qui mène à la table d’observation. vos jambes ralentissent, votre souffle s’accélère. C’est fait, vous êtes au

sommet, vous dominez la baie.

Cabourg : retour vers Le PaLaCe DouiLLet enivrez par le bonheur de l’effort et le plaisir des yeux, vous localisez au loin votre superbe hôtel devenu minuscule. Comme la chèvre de monsieur seguin, vous vous inquiétez : « Comment vais-je pouvoir me faufiler dans une bâtisse apparemment si petite ? » Mais le souvenir d’une vaste chambre délicieusement rétro et de sa grande salle de bains tiède et douillette, vous fait basculer vers le demi-tour. vous dévalez tout droit, la grande pente menant à la rue commerçante d’Houlgate. Les jambes raidies par la

fatigue tapent un peu mais vous prenez de la vitesse. arrivé rue des bains, à l’heure où les amoureux en week-end gagnent les terrasses de café, vous êtes fier de croiser un regard surpris et admiratif. au sortir d’Houlgate, reprenez le chemin du bord de mer. en sens inverse le paysage se métamorphose. Port-guillaume émerge des flots. son pont piétonnier et la promenade marcel-Proust vous attirent. une dernière petite accélération vous mène au Grand Hôtel. un peu de marche pour récupérer, quelques étirements face à la mer et vous frissonnez un peu. rejoignez votre palace, allez vous réchauffer et somnolez dans un grand bain, puis faites vous monter le petit-déjeuner !

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les plus beaux footings de france

Qui sont - SanteSportMagazine · CEE, 115, rue Masséna, 69006 Lyon • Sec. de rédaction:...

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