Questionnaire sur la charge de

travail mentale

dans le processus de retour au travail à la suite d’un

trouble mental courant

Valérie Tremblay-Boudreault, MSc, pht, ergonome

Dirigée par: Pre Marie-José Durand, PhD

Pr Marc Corbière, PhD

Pourquoi s’intéresser à cela?

2 94% des absences au travail en santé psychologique

sont des TMC Roelen et al. 2012, Kesser et al. 2006 ; Trouble d’adaptation, dépression, trouble anxieux

En présence de dépression, de 30 à 70% des personnes reconnaissent l’origine des « stresseurs » à la fois dans la vie personnelle et aussi au travail;

Experts mondiaux s’accordent pour dire qu’après la première phase de rétablissement, si l’absence se poursuit une action en interaction avec le milieu de travailNieuwenhuijsen et al.2008, OCDE, 2011

Facteur de risque Durand et al, 2011

La surcharge de travail pour une personne avec

TMC en arrêt de travail est associée à

Une absence plus longue

Une probabilité de non retour au travail

Dans ces études, la surcharge est mesurée souvent

par une seule question.

3

Charge mentale de travail

Généralement la CMT est représentée par:

le coût ou la proportion des ressources qu’utilise un

individu pour réaliser un travail.

à quel point le cerveau travaille.

4

Recension des écrits5

1 ISO (2004)

Charge de travail mentale: approches de mesure

Classification des approches de mesure de la charge

de travail mentale1

Mesures

basées sur la

performance

Mesures

physiologiques

Mesures

subjectives

Mesures issues

de l’analyse

de l’activité

de travail

Objectif

6

Développer un outil de mesure de la charge de

travail mentale pour des personnes ayant un trouble

mental courant et qui sont en processus de retour au

travail.

Perspective de l’individu

Méthode

7

Étapes de la théorie de la mesure et de la conception/validation

d’un outil de mesure (Crocker et Algina, 1986; Corbière & Fraccaroli, 2014)

Phase 2: Méthode

Delphi(Tremblay-Boudreault &

Dionne, 2014)

Phase 1: Analyse

de concept (Walker at Avant, 2005;

Tremblay-Boudreault,

Durand, Corbière, 2014)

1• Identification du but de l’outil (mais aussi usage)

2• Identification des indicateurs (et attributs) représentant le

construit

3

• Identification des dimensions et estimation du nombre d’items requis

4• Opérationnalisation des dimensions sous la forme d’items

5• Révision des items par les experts

6• Prétest qualitatif et révision de l’outil Phase 3: Prétest

qualitatif

Analyse de concept

Phase 18

Méthode (analyse de concept)

Recours à la recension des écrits:

2000 à 2010

Anglais et français

Mots-clés pertinents

Sources de données variées

Grille d’extraction

9

1

2

3

4

5

6

7

8

•Dictionnaires

•Bases de données (Medline, Embase,

CINHAL, Proquest D & T, ERIC,

PsyInfo, OTdatabase)

•Sites internet spécialisés, ouvrages

de référence et liste bibliographique

Sous-charge

Charge confortable

Surcharge

Recension des écrits: Charge de travail mentale

10

CONCEPTS-CLÉS

1 ISO (1991); 2 Coutu et al. (2011); 3 Tremblay-Boudreault et al.(2011)

Norme ISO 10075 (CTM)11

1 ISO (1991)

• « Ensemble des influences exercées par des facteurs externes sur un être humain et l’affectant mentalement. »

Contraintes

mentales

• « Effet immédiat de la contrainte mentale chez l’individu (et non à long terme). »

Astreintes

mentales

Perspective 1:

Condition de travail

Perspective 2:

Conséquence du travail

Définitions des concepts1

12

+-

ANTÉCÉDENTS

Contraintes de

l’environnement

affectant mentalement

un individu

Capacité de

traitement de

l’information limitée

(individu)

L’interaction de

l’humain avec son

environnement

CONTEXTE DE RETOUR AU TRAVAIL

CONSÉQUENCES

Performance

Sécurité

Bien-être (moyen et

long terme)

ATTRIBUTS

État mental (immédiat et à court terme)

relié à l’effort ou au coût résultant d’une

activité de travail à un certain niveau de

performance

Continuum

Sous-charge

de travail

mentale

Surcharge de

travail mentale

Charge de travail

mentale confortable

+

Effets immédiats et court terme (cognitifs et affectifs)

Méthode (Analyse de concept) – Attributs,

antécédents et conséquences

13

+-

ANTÉCÉDENTS

Contraintes de

l’environnement affectant

mentalement un individu

Capacité de traitement

de l’information limitée

L’interaction de l’humain

avec son environnement

CONTEXTE DE RETOUR AU TRAVAIL

CONSÉQUENCES

Performance

Sécurité

Bien-être (moyen et long

terme)

ATTRIBUTS

État mental relié à l’effort ou au coût

résultant d’une activité de travail à un certain

niveau de performance

Continuum

Sous-charge

de travail

mentale

Surcharge de travail mentale

Charge de travail

mentale confortable

+

Contraintes AstreinteEffets

ÉmotifsCognitifs Performance

Effets immédiats et court terme (cognitifs et affectifs)

Méthode (Analyse de concept) – Vers une

définition conceptuelle

14

ATTRIBUTS

EFFORT

(15 items)

• Exigences de la tâche

• Environnement de travail

• Organisation

• Société

•Interprétation réduite

•Utilité clinique

(sources)

Méthode (Analyse de concept) – D’une définition

conceptuelle à l’opérationnalisation

15

ATTRIBUTS

EFFORT

(15 items)

EFFETS

(29 items)

Méthode (Analyse de concept) – D’une définition

conceptuelle à l’opérationnalisation

16

EFFORT

(15 items)

EFFETS

(29 items)

Caractéristiques du RAT

(4 items)

Récupération(4 items)

Fatigue(1 item)

53 items

Utilité clinique (discriminer):

• Monotonie/peu de variété vs exigences élevées ++

• Récupération instantannée vs temps nécessaire

• Fatigue générale au cours du dernier mois

Sous-charge

Surcharge

Chevauchement de concept

EFFORT EFFORT

Méthode (Analyse de concept) – D’une définition

conceptuelle à l’opérationnalisation

Méthode Delphi

Phase 217

18

Méthode Delphi

Échantillonnage: non probabiliste par boule de neige1

Recrutement des participants (n=16 participants)2

Ergothérapeutes (n=3)

Ergonomes (n=3)

Neuropsychologues (n=3)

Psychologues (n=2)

Psychiatres (n=2)

Chercheurs en réadaptation au travail (n=3)

1 Gauthier (2009) et 2 Powell (2003)

1. Avoir une expérience

clinique ou de recherche ≥

3 ans

• dont ≥ 2 ans en retour

au travail auprès

d’une clientèle

présentant des TMT

2. Lire et écrire le français

3. Être disponible dans la

période visée par le projet

Critères d’inclusion

Méthode (Delphi)

19

Méthode Delphi

Niveau de pertinence

Selon la mesure de tendance centrale (médiane)

Item non pertinent Item pertinent

Item incertain

Méthode (Delphi)

Composition du questionnaire (second tour):

20

EFFORT

(15 items)

EFFETS

(26 items)

Caractéristiques du RAT

(4 items)

Récupération(4 items)

Fatigue(1 item)

Impacts sur le fonctionnement

(4 items)

Contraintes AstreinteEffets

Cognitifs Émotifs Performance

ATTRIBUTSANTÉCÉDENTS CONSÉQUENCES

Méthode (Delphi)

Retombées éventuelles

21 Clinique:

Meilleure compréhension de ce qu’est la charge de

travail mentale SOUS ET SUR

Recherche:

Première étape

Prochaine étape de validation – qualité

psychométriques

Documenter la charge de travail mentale ‘confortable’

Société:

Meilleure qualité des soins et un RAT réussi.

22

Questions et commentaires?

23